補充醫(yī)療保險情況

社會保障卡說明會人事教育處二○一○年四月內(nèi)容介紹

社會保障卡

常見問題使用說明現(xiàn)場答疑內(nèi)容介紹

社會保障卡

常見問題使用說明現(xiàn)場答疑社會保障卡的樣卡正面背面持卡就醫(yī)，實時結(jié)算1.社會保障卡的優(yōu)勢

解決了門診原來手工報銷周期長和占壓個人資金的問題,定點醫(yī)療機構(gòu)在就醫(yī)結(jié)算時,只需支付個人應(yīng)負擔(dān)的醫(yī)療費用就可以了。辦理住院手續(xù)時必須攜帶社?？?、醫(yī)保手冊按照原流程辦理2.1發(fā)放范圍

首批發(fā)卡人員為2009年4月11日前參加基本醫(yī)療保險且與北京市公安人口系統(tǒng)進行一次數(shù)據(jù)比對合格,同時2009年8月16日在系統(tǒng)內(nèi)正常繳費人員。2.2本次暫不發(fā)放范圍

1、數(shù)據(jù)比對不合格者(二次采集不合格)2、辦理特殊病種職工(需提供醫(yī)保手冊和《審批表》)3、本次信息核對有誤需要變更3.1就醫(yī)流程—具備刷卡條件的醫(yī)院

社保卡醫(yī)保手冊病歷手冊

社?？úv手冊

社?？?/p>

社保卡門診療費直接由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費用由職工現(xiàn)金交納。按醫(yī)院要求出示社?？跋嚓P(guān)材料。職工僅繳納個人自付、自費部分費用,并核對收費單據(jù)。應(yīng)主動向醫(yī)生出示社?？ê筒v手冊，并保證病歷手冊的連續(xù)使用。掛號就醫(yī)交費檢查/治療/取藥就醫(yī)前準(zhǔn)備“一卡兩冊”☆若職工到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，定點醫(yī)療機構(gòu)將全額收取現(xiàn)金，職工持社會保障卡到單位按原流程進行醫(yī)療費用報銷就可以了。3.2就醫(yī)流程—不具備刷卡條件的醫(yī)院報銷時必須提交“社保卡”3.3就醫(yī)流程—商保報銷

無論職工是在具備刷卡條件的醫(yī)院，還是在不具備刷卡條件的醫(yī)院看病就醫(yī)者，均可按原流程進行商保報銷。

4.社會保障卡的信息查詢1社會保障卡服務(wù)熱線961022持卡到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點查詢3在社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點、定點醫(yī)療機構(gòu)的社會保障卡自助服務(wù)終端機（電子觸摸屏）上進行自助查詢5.1社會保障卡的掛失及補辦預(yù)掛失正式掛失與補卡

96102（24小時服務(wù)）電話預(yù)掛失

卡服務(wù)網(wǎng)點書面預(yù)掛失自助終端電子觸摸屏上自助預(yù)掛失

15個工作日

身份證及《領(lǐng)卡證明》可委托代辦1、委托他人代辦的,須同時提供被委托人的身份證(原件與復(fù)印件)2、若在辦理過程中確有困難,辦理委托手續(xù),人教處可協(xié)助辦理預(yù)掛失的有效時間為10天，超過有效時限自動解掛

正式掛失后原社會保障卡已作廢，不能繼續(xù)使用5.2社會保障卡的掛失及補辦補卡手續(xù)辦理完成后,職工需要將變更后社保卡、醫(yī)保手冊和一張1寸彩色照片,交人事教育處,統(tǒng)一到區(qū)縣社保中心辦理信息的同步手續(xù)。

6.社會保障卡的更換1、若社?？ㄆ蹞p、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息或不能在讀卡機具上使用的,職工需持原卡和本人身份證到社會保障卡網(wǎng)點辦理換卡手續(xù)。2、首次發(fā)放的社會保障卡不收取個人費用，補（換）社會保障卡時,按照有關(guān)部門批準(zhǔn)的補（換）卡收費標(biāo)準(zhǔn),收取制卡工本費20元。妥善保存“社?？ā眱?nèi)容介紹

社會保障卡

常見問題使用說明現(xiàn)場答疑

社會保障卡的常見問題1“持卡就醫(yī)，實時結(jié)算”啟動后，職工就醫(yī)必須攜帶社會保障卡。領(lǐng)到社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，須出示社保卡。未出示社?？ǖ?，所發(fā)生費用由個人全額負擔(dān)，醫(yī)?；鸩恢Ц?。社會保障卡的常見問題2仍可按原流程手工報銷的情況。1、急診未持社會保障卡；2、補（換）社?？ㄆ陂g；3、在未啟動持卡就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；4、計劃生育手術(shù)；5、單位欠費。社會保障卡的常見問題3異地急診就醫(yī)的注意事項。1、急診診斷證明書；2、醫(yī)生出具的處方明細；3、醫(yī)生出具的診療明細。異地正常就醫(yī)、取藥不在社報銷范圍內(nèi)社會保障卡的常見問題4持卡就醫(yī)一定以選定醫(yī)院為準(zhǔn)嗎？實行持卡就醫(yī)后，個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)仍以醫(yī)保手冊選定的定點醫(yī)療機構(gòu)為準(zhǔn)，A類(19家)、醫(yī)保定點中醫(yī)、?？漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。

社會保障卡的常見問題

1、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院2、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

3、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院4、北京大學(xué)第一醫(yī)院

5、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院6、北京大學(xué)人民醫(yī)院

7、北京大學(xué)第三醫(yī)院8、北京積水潭醫(yī)院

9、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

10、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

11、中日友好醫(yī)院12、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

13、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

14、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

15、北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)

16、北京市健宮醫(yī)院17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院

18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院19、北京市石景山醫(yī)院2009年度北京市基本醫(yī)療保險A類定點醫(yī)療機構(gòu)名單社會保障卡的常見問題5持社?？ň歪t(yī)后現(xiàn)行門診起付線政策沒有變化。1、職工持卡就醫(yī)后,門診起付線標(biāo)準(zhǔn)不變(在職1800元,退休1300元)。2、門診起付線以下的醫(yī)療費用由個人支付,超過起付線的部分按照原比例報銷。3、本年度門診報銷只扣除一次起付線。社會保障卡的常見問題6持卡就醫(yī)后,個人帳戶管理方式?jīng)]有調(diào)整。參保人員的個人帳戶金額仍按月劃入在北京銀行的醫(yī)保專用存折中,個人帳戶資金仍可在銀行自主支取。

社會保障卡的常見問題7已領(lǐng)取社保卡的參保人員,其手中的醫(yī)保手冊（藍本）將繼續(xù)使用。社?？▽⒎制诜峙l(fā)放,在社?？ㄍ耆娲t(yī)保手冊(藍本)之前,社?？ㄅc醫(yī)保手冊并行使用。醫(yī)保手冊停止使用時,將向發(fā)布通知予以告知。社會保障卡的常見問題8職工在領(lǐng)取社?？ê?，醫(yī)保手冊不慎丟失如何處理？職工必須攜帶社?？ê鸵粡?寸的彩色照片,交人事教育處,統(tǒng)一到社保中心辦理補領(lǐng)手續(xù)。社會保障卡的常見問題9職工個人信息有變更如何處理？若職工姓名、性別、民族、出生日期、身份證號有變更的,則必須攜帶戶口本、二代身份證復(fù)印件以及社保卡、醫(yī)保手冊和一張照片交人事教育處,統(tǒng)一到社保中心辦理信息修改。社會保障卡的常見問題1、2010年4月14日以前全部藥費已經(jīng)報銷,4月15日起即可啟用社?？ā?、本年度若有未報銷的藥費，報銷時必須持社?？ā?、社?？ê炞謫螕?jù)最遲4月23日以前返回人教處。4、若職工因出差、生病等特殊原因不能親自領(lǐng)取的,可攜帶委托書代為簽字領(lǐng)取。注意事項-1個人聯(lián)系方式的采集：

目的-當(dāng)我們有與您有關(guān)的人事信息需要通知您時,將會以短信的形式告知。

建議-請您提供除了手機外的其他聯(lián)系方式,當(dāng)遇到緊急情況時,仍可以聯(lián)系到您。

注意事項-為保證溝通的及時有效，請您在手機號碼發(fā)生變動時,及時到人事教育處進行信息更新。注意事項-3謝謝9、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，日子像桃子一樣甜蜜。2月-252月-25Tuesday,February25,202510、人的志向通常和他們的能力成正比例。16:06:2716:06:2716:062/25/20254:06:27PM11、夫?qū)W須志也，才須學(xué)也，非學(xué)無以廣才，非志無以成學(xué)。2月-2516:06:2716:06Feb-2525-Feb-2512、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。16:06:2716:06:2716:06Tuesday,February25,202513、志不立，天下無可成之事。2月-252月-2516:06:2716:06:27February25,202514、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfI'dgonealone,Icouldn'thaveseennearlyasmuch,becauseIwouldn'thaveknownmywayabout.。25二月20254:06:27下午16:06:272月-2515、會當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小。二月254:0