二零二五年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者先診療后付費(fèi)電子合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

二零二五年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者先診療后付費(fèi)電子合同甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（患者）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、診療服務(wù)描述1.診療項(xiàng)目乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療服務(wù)，包括但不限于初步診斷、檢查、治療等。診療服務(wù)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療規(guī)范。2.診療質(zhì)量要求甲方提供的診療服務(wù)應(yīng)確保醫(yī)療安全，滿足乙方病情需求，并遵循合理診療原則。甲方應(yīng)提供詳細(xì)的治療方案和預(yù)后評(píng)估，確保乙方充分了解診療過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)。乙方保證提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人健康信息，以便甲方進(jìn)行準(zhǔn)確的診療。二、費(fèi)用與支付方式1.費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)乙方接受診療服務(wù)的費(fèi)用按照甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單，包括但不限于診療項(xiàng)目、藥品、材料等費(fèi)用。2.支付方式乙方同意采用“先診療后付費(fèi)”的方式進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。乙方在診療結(jié)束后，根據(jù)費(fèi)用清單支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。三、診療時(shí)間與地點(diǎn)1.診療時(shí)間乙方應(yīng)按照甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排的時(shí)間進(jìn)行診療。甲方應(yīng)提前通知乙方診療時(shí)間，并確保診療服務(wù)的連續(xù)性和完整性。2.診療地點(diǎn)乙方應(yīng)在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的地點(diǎn)接受診療服務(wù)。甲方應(yīng)確保診療場(chǎng)所的安全、衛(wèi)生和舒適。四、責(zé)任與權(quán)利1.甲方責(zé)任甲方應(yīng)確保診療服務(wù)的質(zhì)量和安全，對(duì)診療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分告知。甲方應(yīng)保護(hù)乙方的個(gè)人隱私，嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度。2.乙方權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的治療方案和費(fèi)用清單。乙方有權(quán)選擇診療方式和服務(wù)項(xiàng)目。乙方有權(quán)對(duì)診療服務(wù)的質(zhì)量和安全提出意見和建議。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對(duì)乙方提供的診療服務(wù)進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)服務(wù)不符合要求，有權(quán)提出改進(jìn)建議或終止服務(wù)。有權(quán)根據(jù)乙方病情變化調(diào)整治療方案，但應(yīng)提前與乙方溝通并取得同意。義務(wù)：在合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提供符合要求的診療服務(wù)，并按照約定收取費(fèi)用。為乙方提供必要的信息咨詢和指導(dǎo)，確保乙方了解診療過程和健康知識(shí)。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求甲方提供規(guī)范的診療服務(wù)，并對(duì)服務(wù)質(zhì)量提出意見和建議。有權(quán)要求甲方對(duì)其個(gè)人信息進(jìn)行保密，不得泄露給第三方。義務(wù)：積極配合甲方的診療服務(wù)，如實(shí)提供個(gè)人健康信息。按照約定的時(shí)間和方式支付診療費(fèi)用。六、診療效果與反饋1.診療效果評(píng)估診療結(jié)束后，甲方應(yīng)對(duì)乙方的治療效果進(jìn)行評(píng)估，并記錄在案。乙方有權(quán)要求甲方提供診療效果的相關(guān)信息，包括但不限于治療效果、預(yù)后情況等。2.患者反饋乙方有權(quán)對(duì)診療服務(wù)提出反饋意見，甲方應(yīng)認(rèn)真聽取并采取措施改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。七、費(fèi)用結(jié)算與支付1.費(fèi)用結(jié)算診療費(fèi)用的結(jié)算應(yīng)按照甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并出具正規(guī)發(fā)票。乙方應(yīng)在診療結(jié)束后按照約定支付費(fèi)用。2.支付方式乙方同意采用“先診療后付費(fèi)”的方式進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。乙方應(yīng)在診療結(jié)束后，根據(jù)費(fèi)用清單支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照合同約定提供診療服務(wù)，每逾期一天，應(yīng)按照未提供服務(wù)金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故終止診療服務(wù)，應(yīng)退還乙方已支付的費(fèi)用，并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照約定支付診療費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。如乙方提供虛假信息或故意隱瞞病情，甲方有權(quán)終止診療服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。九、合同的變更與解除1.變更本合同的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本合同的組成部分，具有與本合同同等的法律效力。2.解除除本合同約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)解除本合同，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行合同義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時(shí)長(zhǎng)），雙方應(yīng)協(xié)商解決合同的履行問題，如變更合同內(nèi)容或解除合同等。十一、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商本合同履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交合同簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在合同履行過程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、病歷資料以及其他機(jī)密信息（包括但不限于診療方案、費(fèi)用信息等）予以保密。2.保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同履行完畢后______年（具體時(shí)長(zhǎng)）止。十三、合同生效與有效期1.生效本合同自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本合同有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表（簽字）：