兒童醫(yī)院壓瘡預防與護理流程

兒童醫(yī)院壓瘡預防與護理流程一、制定目的及范圍為提高兒童醫(yī)院對壓瘡的預防與護理水平，確保兒童患者的安全與舒適，特制定本流程。該流程適用于所有住院兒童，涵蓋壓瘡的評估、預防、護理及教育等環(huán)節(jié)。二、壓瘡的定義與影響壓瘡，又稱褥瘡，是由于局部組織長期受壓導致的局部缺血性損傷。兒童因皮膚嬌嫩、活動能力差，易發(fā)生壓瘡。壓瘡不僅影響兒童的身體健康，還可能導致感染、住院時間延長及醫(yī)療費用增加。三、壓瘡風險評估在入院時，護理人員需對每位兒童進行壓瘡風險評估。評估工具可采用Braden量表，評估內容包括感知能力、濕度、活動能力、移動能力、營養(yǎng)狀態(tài)及摩擦/剪切力。根據(jù)評估結果，將兒童分為低風險、中風險和高風險三類，制定相應的護理計劃。四、壓瘡預防措施1.定期更換體位對高風險兒童，每兩小時更換一次體位，避免長時間壓迫同一部位。護理人員應記錄每次體位變更的時間及方式，確保實施到位。2.使用專業(yè)床墊為高風險兒童提供氣墊床或泡沫床墊，減輕局部壓力。定期檢查床墊的使用情況，確保其功能正常。3.保持皮膚清潔與干燥定期為兒童清洗皮膚，特別是易受壓部位，保持皮膚干燥。使用溫和的清潔劑，避免使用刺激性強的產(chǎn)品。4.營養(yǎng)支持評估兒童的營養(yǎng)狀態(tài)，必要時提供營養(yǎng)補充，確保兒童攝入足夠的蛋白質、維生素及礦物質，促進皮膚愈合。5.教育家屬對家屬進行壓瘡預防知識的培訓，指導其如何協(xié)助兒童進行體位變更及皮膚護理，增強家屬的參與感。五、壓瘡護理流程1.壓瘡識別護理人員需定期檢查兒童的皮膚狀況，特別是骶尾部、臀部、肘部及腳跟等易發(fā)生壓瘡的部位。發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫、破損等異常情況，及時記錄并報告醫(yī)生。2.制定護理計劃根據(jù)壓瘡的嚴重程度，制定個性化的護理計劃。輕度壓瘡可采取局部護理措施，重度壓瘡則需結合醫(yī)生的治療方案。3.局部護理對已發(fā)生壓瘡的部位，保持清潔，使用無菌敷料覆蓋，定期更換敷料。根據(jù)醫(yī)生的指示，使用適當?shù)乃幬镞M行局部治療。4.監(jiān)測與評估定期評估壓瘡的愈合情況，記錄愈合進展。若未見改善，及時調整護理措施，并與醫(yī)生溝通。六、護理人員培訓定期對護理人員進行壓瘡預防與護理的培訓，提升其專業(yè)知識與技能。培訓內容包括壓瘡的識別、評估工具的使用、護理措施的實施等。七、反饋與改進機制建立壓瘡護理的反饋機制，定期收集護理人員、患者及家屬的意見與建議。根據(jù)反饋信息，及時調整護理流程，確保其科學性與有效性。八、總結通過制定詳細的壓瘡預防與護理流程，能夠有效降低兒童醫(yī)