2024年臨床醫(yī)師定期考核必考復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案（650題）

2024年臨床醫(yī)師定期考核必考復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案（精

選650題）

1、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A細(xì)菌性肝膿腫B膽囊積膿C膽囊壞疽穿孔D并發(fā)急性胰腺炎E膽

囊十二指腸內(nèi)瘦

答案：C

解析:膽囊穿孔后約30%的病人可引起彌漫性膽汁性腹膜炎，其死亡率高達(dá)20%~36%o

2、膽固醇不能轉(zhuǎn)化成

A膽汁酸B維生素D3C睪丸酮D雌二醇E膽紅素

答案：E

解析：膽紅素來(lái)自血紅蛋白分解的血紅素。

3、下列哪種肝臟病變無(wú)明顯男女性別差異

A肝血管瘤B肝腺瘤C肝臟囊腺瘤D膽管細(xì)胞癌E肝局灶性結(jié)節(jié)增生

答案：D

解析：膽管細(xì)胞癌無(wú)明顯性別差異，其他四種病變均女性多于男性。

4、在維生素D的代謝中，活性最強(qiáng)的是

A1,25-一羥維生素DB25-羥維生素DC麥角骨化醉D膽骨化醉E24,25-一

羥維生素D

答案：A

解析：膽骨化醇為內(nèi)源性維生素D3（日光紫外線照射皮膚），植物性食物含的麥角固

醇須經(jīng)紫外線照射后變?yōu)楣腔技淳S生素D2。維生素D（無(wú)活性），先在肝細(xì)胞羥化

轉(zhuǎn)為25-羥維生素D（微弱活性）然后在腎近曲小管上皮細(xì)胞進(jìn)一步羥化為1,,25一二

羥維生素D,其是體內(nèi)的活化形式。故選項(xiàng)為A。

5、闌尾殘株炎所致的腸梗阻是

A動(dòng)力性腸梗阻B粘連性腸梗阻C單純性腸梗阻D腸扭轉(zhuǎn)E糞石梗阻

答案：C

解析：?jiǎn)渭冃阅c梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，而無(wú)腸管血運(yùn)障礙。闌尾殘株炎所致的

腸梗阻屬于這種類(lèi)型。

6、丹毒是指

A多個(gè)毛囊同時(shí)感染B皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C擴(kuò)散到皮下組織的毛囊

感染D皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺

的感染

答案：D

解析：丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為B-溶血性鏈球

菌，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。

7、下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A是由體內(nèi)HCO3減少引起的B最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺C呼氣中可有

酮味D血清pH降低E癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療

答案：B

解析：代謝性酸中毒是臨床最常見(jiàn)的酸堿失調(diào)。酸性物質(zhì)聚集過(guò)多或HC03丟失過(guò)多

均可引起。它的明顯表現(xiàn)是呼吸深、快，呼出氣帶有酮味。檢測(cè)血液pH和HC03可有

明顯下降。但只要消除病因，補(bǔ)充液體，較輕的?？勺孕屑m正，不必使用堿性藥物。

8、大葉性肺炎多見(jiàn)于

A青壯年B老年人C嬰幼兒D青少年E以上都是

答案：A

解析：大葉性肺炎好發(fā)于青壯年，冬春多見(jiàn)，多有上感史，起病急，有寒戰(zhàn)、高熱

咳嗽、胸痛，典型的有鐵銹色痰。

9、大面積燒傷24小時(shí)內(nèi)的病人，首選的主要治療措施是

A處理創(chuàng)面B鎮(zhèn)靜止痛C液體復(fù)蘇D控制感染E補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫

答案：C

解析：大面積燒傷后的第一天，由于體液的大量滲出和血流動(dòng)力學(xué)的變化，極易發(fā)生

低血容量性休克。為使病人安全度過(guò)休克期，液體復(fù)蘇是早期處理最重要的措施。

10、反式作用因子的確切定義是指

A調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)B調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼

蛋白質(zhì)C具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子D具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種

蛋白因子匚具有基因表達(dá)調(diào)控功能的各種核因子

答案：B

解析：大多真核轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子由某一基因表達(dá)后借與另一基因的特異的順式作用元件

（DNA序列）相互作用，從而激活轉(zhuǎn)錄作用：這種轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子稱為反式作用因子。

11、滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A正常B略高C時(shí)高時(shí)低D逐漸升高E減少

答案：E

解析：低滲性缺水時(shí)，機(jī)體的代償機(jī)制表現(xiàn)為抗利尿激素分泌減少，使水在腎小管內(nèi)

再吸收減少，尿量排出增多。為避免循環(huán)血量再減少，機(jī)體腎素一醛固酮系統(tǒng)發(fā)生興

奮，使腎減少排鈉，增加氯和水的再吸收。

12、低滲性缺水時(shí)，在而一清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A正常B略高C時(shí)高時(shí)低D逐漸升高E減少

答案：E

解析：低滲性缺水，指缺水少于缺鈉，缺水發(fā)生后，細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)（鈉缺水），

機(jī)體通過(guò)減少利尿激素的分泌，使水在腎小管的再吸收減少，尿排出增多，目的是多

排出水來(lái)調(diào)節(jié)細(xì)胞外液中鈉的濃度。但細(xì)胞外液也隨之減少，又使機(jī)體腎素-醛固酮系

統(tǒng)興奮，腎排鈉減少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化鈉減少。

13、低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是

A肌無(wú)力為最早的臨床表現(xiàn)B均有典型的心電圖改變C常與鎂缺乏同時(shí)存在

D嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿E發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性

答案：B

解析：低鉀血癥可以出現(xiàn)典型的心電圖的表現(xiàn)。但是并非每個(gè)病人都有心電圖改變，

故不應(yīng)單憑心電圖異常來(lái)診斷低鉀血癥。

14、外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是

A原發(fā)性缺水B低滲性缺水C等滲性缺水D高滲性缺水E水過(guò)多

答案：C

解析：等滲性缺水是水鈉成比例地喪失，常見(jiàn)病因有消化液急性喪失和體液?jiǎn)适г诟?/p>

染區(qū)或軟組織內(nèi)，是外科病人最易發(fā)生的紊亂。

15、急性尿潴留時(shí)最常用的處理方法是

A利尿B針灸C膀胱穿刺抽尿D膝胱造疼E導(dǎo)尿

答案：E

解析：導(dǎo)尿可以使膀胱以免極度膨脹成為無(wú)張力膀胱。

16、腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是

A早期出現(xiàn)休克B腹膜刺激征C有氣腹征D移動(dòng)性濁音（+）E腸鳴音活

躍

答案：E

解析：當(dāng)有腹內(nèi)臟器損傷時(shí)，腹部明顯脹氣，腸蠕動(dòng)減弱或者消失，即腸鳴音消失。

17、有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是

A中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B早期可用50%硫酸鎂濕敷C

切開(kāi)至皮膚全層D盡量剪除壞死組織E唇癰可切開(kāi)治療

答案：E

解析：當(dāng)癰出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)，表面紫褐色或已破潰流膿，必須及時(shí)切開(kāi)引流。

18、抑制性突觸后電位產(chǎn)生的離子機(jī)制是

ANa+內(nèi)流BK+內(nèi)流CCa2+DCI內(nèi)流EK+外流

答案：D

解析：當(dāng)抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜時(shí)，主要引起后模上的C廠通道開(kāi)放，導(dǎo)致C「內(nèi)

流，使膜電位發(fā)生超極化。

19、下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

A肌無(wú)力，腱反射減退B腹脹，腸麻痹C心率快，心律異常D代謝性堿中

毒E尿量少，呈堿性

答案：E

解析：當(dāng)血清鉀濃度低于35mmol/L,時(shí)表示有低鉀血癥存在。最早的臨床表現(xiàn)是肌無(wú)

力，可有腿反射減退或消失，病人腹脹、厭食，有腸麻痹表現(xiàn)。心臟節(jié)律異常。低鉀

血癥可致代謝性堿中毒，這一方面因K十由細(xì)胞內(nèi)移出，與Na：H十的交換增加，致

細(xì)胞外液的H+濃度降低；另一方面遠(yuǎn)曲腎小管的Na十、K+交換減少，Na+和H+交換增加，

排出的H

20、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺腫的病因

A碘缺乏B甲狀腺素合成障礙C甲狀腺素分泌障礙D甲狀腺素需求增多

E長(zhǎng)效甲狀腺刺激素濃度增高

答案：E

解析：當(dāng)體內(nèi)碘缺乏時(shí)血中甲狀腺素濃度降低，通過(guò)神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)途徑，使垂體前

葉分泌多量的促甲狀腺激素，促使甲狀腺代償性腫大。由于甲狀腺素合成和分泌過(guò)程

中某一環(huán)節(jié)的障礙而引起血中甲狀腺素減少，促使甲狀腺的腫大。當(dāng)人體對(duì)甲狀腺素

需求增多時(shí)有時(shí)也可引起甲狀腺腫大。所以A、B、C、D均是對(duì)的。而長(zhǎng)效甲狀腺刺

激素是一種刺激甲狀腺的自身抗體，它的濃度增高與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，不是單純

性甲狀腺腫的病因。

21、長(zhǎng)期應(yīng)用可以引起成癮的藥物是

A阿司匹林B對(duì)乙酰氨基酚C布洛芬D芬太尼E哌替咤

答案：E

解析：治療劑量的哌替咤與嗎啡相似，可引起眩暈、口干、惡心、嘔葉.、出汗、心動(dòng)

過(guò)速，有時(shí)也可引起體位性低血壓。長(zhǎng)期應(yīng)用亦可成癮。芬太尼成癮性小。阿司匹林、

對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，一般無(wú)成癮性。

22、直疝三角的三邊是

A腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

C聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶

E腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

答案：D

解析：直疝三角又稱Hesselbach三角，其外、內(nèi)、下三邊分別是由腹壁下動(dòng)脈、腹直

肌外緣和腹股溝韌帶構(gòu)成。腹股溝直疝由此三角向體表突出。

23、最多見(jiàn)的直腸肛管周?chē)撃[是

A肛門(mén)周?chē)撃[B坐骨直腸窩膿腫C骨盆直腸窩膿腫D直腸后間隙膿腫E

直腸粘膜下膿腫

答案：A

解析：直腸肛管周?chē)撃[的感染灶多來(lái)自肛腺。多因糞便損傷所致，引起肛腺膿腫后,

上下蔓延或穿過(guò)腸壁，引起直腸肛管周?chē)g隙的感染及擴(kuò)散。最多見(jiàn)的是肛腺感染向

下蔓延至肛門(mén)周?chē)は滦纬赡撃[，其他幾種較此型少見(jiàn)，所以本題應(yīng)選A。

24、下列有關(guān)支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A潛伏期約1-3周，起病緩慢B頭痛顯著C咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏

痰

D發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在E胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征

答案：C

解析：支原體肺炎發(fā)病一般緩慢，潛伏期較長(zhǎng)，發(fā)病時(shí)可有頭痛，咳嗽，少量咳痰，

一般無(wú)大量咳黏痰的臨床表現(xiàn)，咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后，累及胸膜者可有胸膜

磨擦音及胸水體征。

25、治療支原體肺炎最常用的抗生素是

A阿奇霉素B頭抱嗤咻C青霉素D克林霉素E磺胺類(lèi)藥物

答案：A

解析：支原體肺炎常用抗感染藥物為大環(huán)內(nèi)酷類(lèi)及呼吸哇諾酮類(lèi)藥物。

26、支氣管哮喘的本質(zhì)是

A一種自身免疫性疾病B氣道慢性炎癥C支氣管平滑肌可逆性痙攣

D支氣管平滑肌B2受體功能低下E肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)

答案：B

解析：支氣哮喘的本質(zhì)是一種氣道慢性炎癥。

27、關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A強(qiáng)迫端坐位B出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位D語(yǔ)音震

顫減弱E大汗淋漓伴發(fā)紂

答案：C

解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位,

呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)綃。I呼吸動(dòng)度變小，早吸氣位。由于多數(shù)

并發(fā)肺氣腫，所以語(yǔ)音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。

28、支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等

癥狀，應(yīng)考慮

A哮喘大發(fā)作B急性左心衰C自發(fā)性氣胸D肺炎E胸膜炎

答案：C

解析：支氣管哮喘的并發(fā)癥之一即為自發(fā)性氣胸，常由劇烈咳嗽等誘發(fā)，伴氣急、胸

悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，此時(shí)應(yīng)考慮到自發(fā)性氣胸的可能性。哮喘大

發(fā)作時(shí)多有感染、吸入過(guò)敏原等誘因，急性左心衰多有心臟病史，伴咳泡沫痰、端坐

呼吸等癥狀，肺炎和胸膜炎很少會(huì)有急性發(fā)作的呼吸困難。

29、支氣管擴(kuò)張主要的原因是：

A支氣管肥大B腫瘤壓迫C肺囊性纖維化D反復(fù)支氣管一肺組織的感染E支氣

管內(nèi)結(jié)石

答案：D

解析：支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素為反復(fù)支氣管一肺組織的感染導(dǎo)致的支氣管壁粘膜

充血、水腫、破壞，繼之出現(xiàn)支氣管不可逆的囊狀、柱狀擴(kuò)張。

30、支氣管擴(kuò)張發(fā)生感染常見(jiàn)的病原體為：

A呼吸道合胞病毒、腺病毒B肺炎支原體、肺炎衣原體

C銀綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌D厭氧菌E真菌

答案：C

解析：支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染時(shí)，痰培養(yǎng)主要分離出銅綠1段單胞菌及金黃色葡萄球菌

等。

31、免疫對(duì)機(jī)體

A是有益的反應(yīng)B是有害的反應(yīng)C有益也有害的反應(yīng)D無(wú)益也無(wú)害的反應(yīng)

E正常情況下，對(duì)機(jī)體有益，只在一定條件下有害

答案：E

解析：正確認(rèn)識(shí)免疫的概念與意義很重要，免疫并非在任何情況下對(duì)人體都是有益處

的，尤其要注意在一定條件下免疫也可給機(jī)體帶來(lái)?yè)p傷與疾病等。

32、關(guān)于胃排空的敘述，正確的是

A食物入胃后30分鐘開(kāi)始B大塊食物排空快于小顆粒C糖類(lèi)最快，蛋白質(zhì)最

慢

D高滲溶液快于等滲液E混合食物完全排空需4-6小時(shí)

答案：E

解析：正常情況下，食物入胃后5分鐘，胃排空即開(kāi)始；稀的流體食物比稠的固體食

物排空快，顆粒小的比大塊的排空快，等滲溶液比低滲或高滲溶液排空快；糖類(lèi)排空

最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪類(lèi)食物排空最慢；混合食物完全排空需4?6小時(shí)。

33、糖尿出現(xiàn)時(shí)的血糖濃度至少應(yīng)高于

A83.33mmol/L(1500mg/dl)B66.67mmol/L(1200mg/dl)

C27.78mmol/L(500mg/dl)Dll.llmmol/L(200mg/dl)E8.89mmol/L(160mg/dl)

答案：E

解析：正常情況下，腎小球?yàn)V出的葡萄糖在腎小管的近球小管被重吸收回血液，終尿

幾乎不含糖，但腎小球?qū)ζ咸烟堑闹匚沼幸欢ㄏ薅?，血糖濃度超過(guò)160~180mg/dl

時(shí)，濾液中葡萄糖的總量就會(huì)超過(guò)腎小管重吸收的限度，尿中即出現(xiàn)葡萄糖。

34、正常菌群引起感染的條件之一是

A發(fā)生基因突變B形成耐藥菌C寄居部位改變D形成L型細(xì)菌E發(fā)生

S-R變異

答案：C

解析：正常菌群在以下條件下可開(kāi)成條件致病菌：①寄居部位改變；②機(jī)體免疫功能

下降，③菌群失調(diào)。

35、引起血管內(nèi)溶血的疾病是

A地中海貧血B脾功能亢進(jìn)C遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D異常血紅蛋白病

E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

答案：E

解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的紅細(xì)胞膜有缺陷，因而對(duì)補(bǔ)體異常敏感，結(jié)果導(dǎo)致

紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，引起血管內(nèi)溶血，而其他四種疾病均為血管外溶血。

36、枕左前位胎頭進(jìn)人骨盆入口的銜接徑線是

A雙顏徑B雙頂徑C枕下前內(nèi)徑D枕額徑E枕須徑

答案：D

解析：枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯曲狀態(tài)，以枕額徑銜接，矢狀縫坐落在入

口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。

37、再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確

A發(fā)熱、出血、貧血B一般無(wú)肝脾和淋巴結(jié)腫大C中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率

和積分減低

D骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少E末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

答案：C

解析：診斷再生障礙性貧血時(shí)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分均應(yīng)增高。其余

各項(xiàng)均正確。

38、腹部閉合傷，確診有無(wú)內(nèi)臟傷最可靠的診斷方法為

AX線照片BCTC白細(xì)胞計(jì)數(shù)DB超E腹腔穿刺

答案：E

解析：診斷性腹腔穿刺對(duì)判斷腹腔臟器有無(wú)創(chuàng)傷及哪一類(lèi)臟器創(chuàng)傷有很大幫助，陽(yáng)性

率可達(dá)90%以上。穿刺點(diǎn)多選在臍和骼前上棘連線中外1/3交界處，或臍水平線與腋

前線的交界處，通過(guò)針管送入多側(cè)室細(xì)塑料管至腹腔深處進(jìn)行抽吸。如抽出不凝固血

液，提示實(shí)質(zhì)性臟器損傷。

39、風(fēng)濕熱主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A發(fā)熱B心臟炎C游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎D舞蹈病E環(huán)形紅斑

答案：A

解析：診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項(xiàng)

主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)及兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為

風(fēng)濕熱。主要表現(xiàn)包括：心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。

40、診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于

A140g/LB130g/LC120g/LDHOg/LElOOg/L

答案：D

解析：診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于llOg/L,男性低于120g/L。

41、不屬于原核細(xì)胞型的微生物是

A螺旋體B放線菌C衣原體D真菌C立克次體

答案：D

解析：真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，具有完整的細(xì)胞核、核膜及核仁，且細(xì)胞器完整。

其他微生物均屬于原核細(xì)胞型微生物，其結(jié)構(gòu)均為僅有含DNA和RNA的核質(zhì)（或稱

擬核），無(wú)核膜與核仁，細(xì)胞器亦不完善，僅有核糖體（亦稱核蛋白體）。

42、對(duì)甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達(dá)80%以上的檢查方法是

AB超BCTC核素掃描D磁共振E針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查

答案：E

解析：針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查目前廣泛應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，如為陽(yáng)性結(jié)果，一般

表示為甲狀腺惡性病變。如為陰性結(jié)果，則90%為良性，仍有10%的機(jī)會(huì)可能是惡性,

需甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗(yàn)來(lái)協(xié)助判斷。B超能顯示囊腫、混合結(jié)節(jié)及實(shí)質(zhì)

性結(jié)構(gòu)三種基本圖像，提供解剖信息，對(duì)鑒別良惡性特異性低。

43、嵌頓疝內(nèi)容物中的腸管是小腸憩室，稱為

A閉孔疝B腸管壁（Richter）疝C里脫（Littre）疝D(zhuǎn)腹股溝滑動(dòng)性疝E腹

股溝疝

答案：C

解析：這是個(gè)概念題，Littre病嵌頓的內(nèi)容是小腸憩室（通常是Meckel憩室）。Richter

疝嵌頓的內(nèi)容僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊。腹股溝滑動(dòng)疝病指

盲腸（包括闌尾）、乙狀結(jié)腸或膀朧成為疝囊壁的一部分。

44、急性病毒性肝炎病程一般為

A<2個(gè)月B2-4個(gè)月CV5個(gè)月D〈半年E>半年

答案：B

解析：這是道記憶題，急性病毒性肝炎的病程約2-4個(gè)月，病程超過(guò)半年則轉(zhuǎn)成慢性。

45、長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是

A股靜脈B大隱靜脈C貴要靜脈D鎖骨下靜脈E小隱靜脈

答案：D

解析：長(zhǎng)期PN支持者，需經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入為宜。該導(dǎo)管常經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下

靜脈穿刺置人至上腔靜脈。

46、關(guān)于酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的敘述錯(cuò)誤的是

A抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似B抑制物與底物競(jìng)爭(zhēng)酶的底物結(jié)合部位C增加底物

濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度D當(dāng)抑制劑存在時(shí)。變大E抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)

合

答案：C

解析：增加底物濃度是可以達(dá)到最大反應(yīng)速度的，即Vm不變。

47、胚胎期造血最早出現(xiàn)在

A肝臟B淋巴結(jié)C胸腺D卵黃囊E肝脾

答案：D

解析：造血首選在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊

血島中造血，主要為原始的有核紅細(xì)胞。

48、早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是

A停經(jīng)史B尿頻C嘔吐D腹部膨隆E乳房脹痛

答案：A

解析：早孕的臨床表現(xiàn)包括：1.停經(jīng)。2.早孕反應(yīng)。3.尿頻。4.乳房變化。5.婦

科檢查。陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍(lán)色。停經(jīng)史是妊娠最早也是最重要的癥狀,

但不是特有癥狀。

49、腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是

A血尿B腹痛C腹部包塊D發(fā)熱E貧血

答案：C

解析。早期無(wú)癥狀，腹部腫物常為首發(fā)癥狀，約占90%以上。虛弱的嬰幼兒腹部有巨

大包塊是本病的特點(diǎn)。

50、下列哪種方法診斷奸娠最可靠

A停經(jīng)史，胎動(dòng)感，腹部漸膨隆B早孕反應(yīng)，雙合診子宮增大，尿HCG陽(yáng)性C停

經(jīng)史，雙合診子宮增大，B超宮內(nèi)見(jiàn)妊娠囊D停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，B超宮內(nèi)見(jiàn)光

團(tuán)E停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，子宮增大

答案：C

解析：早期妊娠癥狀包括停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻；查體發(fā)現(xiàn)子宮增大；輔助檢查B超

宮內(nèi)見(jiàn)妊娠囊，其中B超見(jiàn)妊娠囊是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法；選C。

51、提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于

A術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療B根治性手術(shù)C早期診斷D放射治療E綜合治療

答案：c

解析：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高胃癌治愈率的關(guān)鍵。

52、下列哪項(xiàng)不符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)

A頭發(fā)亂如絨線頭B耳廓軟、耳舟不清楚C乳腺無(wú)結(jié)節(jié)D指甲未達(dá)指尖E

足紋遍及整個(gè)足底

答案：E

解析：早產(chǎn)兒的外形特點(diǎn)為頭相對(duì)較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身

胎毛多細(xì)軟而長(zhǎng)。頭發(fā)細(xì)而卷曲如絨線，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顆骨，乳房無(wú)結(jié)節(jié)，

指（趾）甲多未超過(guò)指（趾）端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女?huà)氪箨幋?/p>

不能遮蓋小陰唇。

53、關(guān)于肺炎的治療哪項(xiàng)不正確：

A肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素B重癥肺炎抗菌藥物可選用三代頭抱或8—內(nèi)酰胺

類(lèi)/B—內(nèi)酰胺酶抑制劑C耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎可使用萬(wàn)古霉素D

肺炎患者應(yīng)注意休息，維持水電解質(zhì)平衡，增強(qiáng)抵抗力E應(yīng)等痰或血細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果

明確后再使用抗菌藥物

答案：E

解析：在診斷肺炎后，應(yīng)盡早、足量、恰當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)性使用抗感染藥物，根據(jù)患者的癥

狀改善及后續(xù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，再調(diào)整治療藥物。

54、與致病性無(wú)關(guān)的細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物是

A熱原質(zhì)D侵襲性酶C內(nèi)毒素D外毒素E細(xì)菌素

答案：E

解析：在醫(yī)學(xué)上有重要意義的細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物中，熱原質(zhì)、毒素和侵襲性酶與細(xì)菌

致病性有關(guān)，抗生素、維生素與治療有關(guān)，色素用于細(xì)菌的鑒別，細(xì)菌素用于細(xì)菌的

分型。

55、門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是

A門(mén)靜脈主干先天性畸形B肝靜脈血栓形成、狹窄C肝段下腔靜脈阻塞

D肝硬化E各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大

答案：D

解析：在我國(guó)，肝炎后肝硬化是引起門(mén)靜脈高壓癥的主要原因。

56、維生素D缺乏性手足搐耨相搦癥的隱性體征不包括

ATrousseau征B腓反射C面神經(jīng)征D巴賓斯基征EA+B+C

答案：D

解析：在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發(fā)作時(shí)，查體可見(jiàn)以下幾種神經(jīng)肌肉興奮性增

高的體征:①面神經(jīng)征(Chvostek征)。②Trousseau征。③腓反射(Lustes征)，稱

為隱性體征。

57、羊水過(guò)多是指

A羊水量超過(guò)800mlB羊水量超過(guò)1000mlC妊娠中期時(shí)羊水量超過(guò)2000ml

D妊娠的任何時(shí)期羊水量超過(guò)2000mlE妊娠晚期羊水量超過(guò)3000ml

答案：D

解析：在妊娠的任何時(shí)期內(nèi)，羊水量超過(guò)2000ml者，稱為羊水過(guò)多。大多數(shù)情況下,

羊水的增加是緩慢的，稱為慢性羊水過(guò)多，極少數(shù)羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增加，稱為急

性羊水過(guò)多。

58、在胚胎發(fā)育過(guò)程中，當(dāng)臍尿管發(fā)生異常時(shí)可發(fā)生

A臍尿管不閉B臍尿管憩室C臍尿管囊腫D臍尿管殘余E以上都對(duì)

答案：E

解析：在胚胎發(fā)育過(guò)程中，當(dāng)臍尿管發(fā)生異常時(shí)，可發(fā)生幾種情況：臍尿管不閉、臍

尿管憩室、臍尿管囊腫、臍尿管疹、臍尿管殘余。

59、凝血酶原時(shí)間(PT)正常見(jiàn)于

A維生素K缺乏B慢性肝病肝功能失代償C血友病D口服雙香豆素E

先天性V因子缺乏

答案：C

解析：在某些凝血障礙性疾病中，PT正常，在備選答案中唯有血友病為正確答案。因

其為內(nèi)源性途徑凝血障礙，故PT正常。在其他備選答案中為H、VII、IX、X及V因

子缺乏，主要屬外源性途徑凝血障礙，故其PT延長(zhǎng)。

60、酶的催化高效性是因?yàn)槊?/p>

A啟動(dòng)熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)B能降低反應(yīng)的活化能C能升高反應(yīng)的活化能

D可改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)E對(duì)作用物(底物)的選擇性

答案：B

解析：在酶促反應(yīng)中，底物首先與酶結(jié)合成中間產(chǎn)物，過(guò)渡態(tài)的中間產(chǎn)物再分解生成

產(chǎn)物并釋放酶。這兩部所需的活化能低于非酶促反應(yīng)所需活化能，因而易于進(jìn)行。

61、下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是

A網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常B中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加C凝血時(shí)間延長(zhǎng)

D凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E骨髓涂片可見(jiàn)幼紅細(xì)胞有巨幼樣變

答案：B

解析：再障時(shí)的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酉每積分增加，雖然機(jī)制未明，但對(duì)診斷有幫助，

而其余四種血液學(xué)改變均不符合再障的診斷。

62、初孕婦自覺(jué)胎動(dòng)，多數(shù)開(kāi)始于

A妊娠12-14周B妊娠15~0周C妊娠18-20周D妊娠21-23周E妊娠24~26

周

答案：C

解析：孕婦于妊娠18~20周開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)約3~5次，故選C。

63、有關(guān)圓形肺不張的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A多與胸膜呈銳角相交B大多數(shù)為肺大葉的某一肺段受累C常見(jiàn)于下葉的后部

D以胸腔積液為核心，周?chē)@以不張的肺組織，再向外為增厚的胸膜E與胸膜病變

有密切關(guān)系

答案：B

解析：圓形肺不張又稱球形肺不張，與胸膜病變有密切關(guān)系，受累為大葉的一部分,

與肺段的解剖關(guān)系無(wú)關(guān)。

64、在下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS,不包括

A慢性腎病B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C糖尿病D肝便化E冠心病

答案：B

解析：原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS包括兩類(lèi)：慢性器官病變（慢性

腎病、肝硬化、冠心?。┖兔庖吖δ艿拖拢ㄌ悄虿。?。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不屬于這兩類(lèi)。

65、能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物是

A細(xì)菌B衣原體C支原體D立克次體E病毒

答案：C

解析：原核細(xì)胞型微生物中，細(xì)菌和支原體可在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁班，其中支原

體的形體（直徑0.2-0.3um）要比細(xì)菌（直徑0.530um）小得多。病毒為非細(xì)胞型

微生物，衣原體和立克次體等原核細(xì)胞型微生物均需在活組織細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)繁殖。

66、關(guān)于原核RNA聚合酶敘述正確的是

A原核RNA聚合酶有3種

B由4個(gè)亞基組成的復(fù)合物

C全酶中包括1個(gè)Q因子

D全酶中包括2個(gè)B因子

E全酶中包括1個(gè)Q因子

答案：C

解析：原核RNA聚合酶由6條肽鍵組成，全酶為。28B3。，故含一個(gè)。因子正確。

67、原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無(wú)力的原因是

A持續(xù)性高血壓B血鈉滿留過(guò)多C持久尿量過(guò)多D尿鉀排出增多E血鉀濃

度降低

答案：E

解析：原發(fā)性醛固酮增多癥由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，引起潴鈉排鉀，

血鉀濃度降低，從而引起一系列神經(jīng)肌肉障礙。

68、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是

A皮膚紫紋B輕度肥胖C皮膚黏膜色素沉著D皮膚多汗及低熱E脈率增快

答案：C

解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著，系垂體

ACTH、黑素細(xì)胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。

69、預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A重視診治急重癥時(shí)的整體觀念B重視病人循環(huán)呼吸C防治感染D積極改善

全身狀態(tài)E及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙

答案：E

解析：預(yù)防MODS,及早治療任何一個(gè)首先繼發(fā)的器官功能不全，阻斷病理的連鎖反

應(yīng)以免形成MODSo

70、關(guān)于腦卒中的危險(xiǎn)因素以下哪一項(xiàng)不正確

A慢性阻塞性肺疾患B房顫C頸動(dòng)脈狹窄D高脂血癥E糖尿病

答案：A

解析：與腦卒中發(fā)病相關(guān)的因素中，常見(jiàn)的有血管壁病變、心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變、

血液成分和血液流變學(xué)改變等。不包括慢性阻塞性肺疾患。

71、下列哪項(xiàng)因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無(wú)關(guān)

A產(chǎn)程延長(zhǎng)B精神過(guò)度緊張C羊水過(guò)多D感染E胎膜早破

答案：E

解析：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1.全身因素。產(chǎn)程延長(zhǎng)或精神過(guò)度緊張

使產(chǎn)婦體力過(guò)度消耗；過(guò)度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮

縮乏力。2.局部因素。子宮過(guò)度膨脹（如雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒）；子宮肌纖維退

行性變（如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等）；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、

子宮胎盤(pán)卒中等）.子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。

72、誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受

A所需抗原量較高，耐受持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)B所需抗原量較低，耐受持續(xù)時(shí)間較短C

所需抗原量較低，耐受持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)D所需抗原量較高，耐受持續(xù)時(shí)間較短E所

需時(shí)間較長(zhǎng)，通常為一周左右

答案：C

解析：誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受是器官移植成功與否的關(guān)鍵，如何誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受是研究者關(guān)

心的，它與B細(xì)胞耐受不同。

73、有心力衰竭的病人常因組織液生成過(guò)多而至下肢水腫，其主要原因是

A血漿膠體滲透壓降低B毛細(xì)血管血壓增高C組織液靜水壓降低D組織液膠

體滲透壓升高E淋巴回流受阻

答案：B

解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使靜脈血回流入右心受阻，

靜脈壓升高導(dǎo)致毛細(xì)血管It壓升高和有效濾過(guò)壓升高，組織液生成增多，可引起水腫,

尤其是下肢水腫。其他四個(gè)因素也可引起有效濾過(guò)壓增加，但不是右心衰竭病人水腫

的原因。

74、關(guān)于右心房的描述，錯(cuò)誤的是

A壁薄腔大B以冠狀溝與左心房分界C其出口為右房室口D收納上、下腔靜脈

和心臟本身的靜脈E其后內(nèi)側(cè)壁下部有卵圓窩

答案：B

解析：右心房壁薄腔大，出口為右房室口，入口有上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇

口。

75、支氣管異物的間接X(jué)線征象中，不包括下列哪項(xiàng)

A肺不張B肺部感染C縱隔擺動(dòng)D橫〃S征E阻塞性肺氣腫

答案：D

解析：右上肺中心型肺癌引起右上葉肺不張時(shí)，肺葉體積縮小并向上移位，其凹面向

下的下緣與肺門(mén)區(qū)腫塊下凸的下緣相連，形成倒置和橫置的〃S”狀，稱橫〃S”征，是

右肺上葉

中心型肺癌典型的征象。

76、妊娠早期的海格征是指

A子宮峽部極軟，子宮頸和子宮體似不相連B子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形C

子宮增大變軟D雙合診時(shí)感到子宮半側(cè)較另半側(cè)隆起E陰道和子宮頸呈紫藍(lán)色

答案：A

解析：有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時(shí)感覺(jué)子宮頸與子宮體似不相

連，稱為海格征(Hegarslgn)0

77、快速牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射是使

A受牽拉的肌肉發(fā)生收縮B同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制C同一關(guān)節(jié)的拮抗劑興奮D

其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮E伸肌和屈肌同時(shí)收縮

答案：A解析：有神經(jīng)支配的骨骼肌受到牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，反射性地引起受牽拉的同塊

肌肉收縮

稱為牽張反射。快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射又稱腱反射。

78、同時(shí)出現(xiàn)雙室增大的疾病是

A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C室間隔缺損D主動(dòng)脈瓣狹窄E心包炎

答案：C

解析：由于左心室壓力高于右心室，室間隔缺損所引起的分流是自左向右分流，分流

增加了右心室、肺循環(huán)、左心房和左心室的負(fù)荷，因而左、右心室均有肥大。

79、下列哪種病變或組織增強(qiáng)CT掃描無(wú)強(qiáng)化

A動(dòng)靜脈畸形B炎癥C囊變D腫瘤E正常軟組織

答案：C

解析：由于囊變區(qū)內(nèi)為液性成分，無(wú)血供，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。

80、腹部最易損傷的空腔臟器是

A結(jié)腸B胃C小腸D直腸E十二指腸

答案：C

解析。由于腹腔臟器不同的解剖特點(diǎn)，對(duì)損傷也有不同反應(yīng)。腸管損傷口以小腸損傷

多見(jiàn)，并且往往發(fā)生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動(dòng)性小，故易受損

傷。

81、肺通氣的原動(dòng)力來(lái)自

A肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差B肺內(nèi)壓與大氣壓之差C肺的彈性回縮D呼吸吸肌的

舒縮運(yùn)動(dòng)E肺內(nèi)壓的周期性變化

答案：D

解析：由于肺容量隨胸腔容量周期性變化，造成肺內(nèi)壓與大氣之間形成了壓力梯度，

使氣體得以進(jìn)出肺。胸腔容量變化是呼吸運(yùn)動(dòng)造成的，呼吸運(yùn)動(dòng)又是呼吸肌節(jié)律性舒

縮活動(dòng)引起的，所以呼吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，而此過(guò)程中形成的壓力差

則是肺通氣的直接動(dòng)力。

82、評(píng)價(jià)肺通氣功能，較好的指標(biāo)是

A潮氣量B功能余氣量C肺活量D補(bǔ)吸氣量E時(shí)間肺活量

答案：E

解析：

由于肺活量的測(cè)定不限制呼氣的時(shí)間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢

程度，即不能充分反映通氣功能的狀況。時(shí)間肺活量（用力呼氣）是在一次最大吸氣

后再盡力、盡快呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量，是評(píng)價(jià)肺通功能較好的指標(biāo)。

83、多次接受輸血的病人所發(fā)生的非溶血性輸血反應(yīng)與下列哪種抗體有關(guān)

AABO血型抗體BRh血型抗體C抗1g抗體D抗DNA抗體E抗白細(xì)胞和抗血

小板HLA抗體

答案：E

解析：由于成熟的紅細(xì)胞表面既無(wú)HLA-I類(lèi)分子又無(wú)HLA-H類(lèi)分子，不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗

體，而白細(xì)胞與血小板帶有HLA-I/H類(lèi)分子，反復(fù)輸血后會(huì)產(chǎn)生非溶血性輸血反應(yīng)。

84、新生兒溶血癥有可能發(fā)生于

ARh母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒BRh+母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒C

Rh-母親再次奸娠，血.型為Rh+的新牛兒DRh-母親再次奸娠，血.型為Rh-的新牛兒E

Rh-母親首次妊娠，血型為Rh-的新生兒

答案：C

解析：由子Rh因子不合（即父親為Rh+,母親為Rh,出生孩子為Rh）引起新生兒

溶血少見(jiàn)，在西方國(guó)家較常見(jiàn)，主要由于Rh母親懷孕Rh+孩子，第一胎分娩過(guò)程中，

孩子Rh+RBC可隨產(chǎn)道進(jìn)入母親體內(nèi)，母親被Rh+紅細(xì)胞免疫產(chǎn)生抗體（IgG型）,假

若母親再次懷孕，仍見(jiàn)Rh+血型，就要在胎兒體內(nèi)發(fā)生溶血，輕者出生黃疽，重者死

胎。

85、下列哪一項(xiàng)不能作為幽門(mén)梗阻的診斷依據(jù)

A上腹部脹痛B嘔吐酸酵宿食C胃型和蠕動(dòng)波D清晨空腹振水聲E代謝性

酸中毒

答案：E

解析：幽門(mén)梗阻表現(xiàn)為上腹飽脹不適，伴蠕動(dòng)波，并有惡心、嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵酸

性宿食，大量嘔吐后癥狀可緩解。嚴(yán)重嘔吐后可發(fā)生低鉀低氯性堿中毒。清晨空腹時(shí)

胃內(nèi)有振水音考慮本病。

86、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是

A多發(fā)生于胃，也可累及食管B不會(huì)穿透胃壁全層C最明顯的癥狀是嘔血、柏油

樣便D可發(fā)生大出血E可發(fā)生于十二指腸

答案：B

解析：應(yīng)急性潰瘍加重時(shí)，可破壞胃壁全層而發(fā)生穿孔，導(dǎo)致急性腹膜炎。

87、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血.，錯(cuò)誤的是

A紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯B網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少C中性粒細(xì)胞數(shù)、血

小板數(shù)常減低D中性粒細(xì)胞變大并有分葉過(guò)多現(xiàn)象E血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減

少更明顯

答案：E

解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血呈大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少更

明顯，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少，中性粒細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)常減低，中性粒細(xì)胞變大并

有分葉過(guò)多現(xiàn)象。

88、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是

A軀干、臀部、四肢一腹部一面頰部B面頰部一腹部一軀干、臀部、四肢C腹部

一軀干、臀部、四肢一面頰部D四肢一軀干一腹部一面頰E臀部一軀干一腹部一

面頰

答案：C

解析：營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)不良最先

出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，精神萎靡，并H現(xiàn)各器官功

能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點(diǎn)。皮下

脂肪消減的順序：先在腹部、背部、憎部、四肢、面頰脂肪最后消失。

89、某小兒，2個(gè)月。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，為預(yù)防佝僂病服用維生素D,每日補(bǔ)充

的合理劑量是

A200UB400UC2000UD5000UE10000U

答案：B

解析：嬰幼兒期應(yīng)用維牛素D預(yù)防佝僂病，每天予維牛素D400~800U0

90、6個(gè)月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐，應(yīng)怎樣處理

A補(bǔ)鈣一止抽B止抽一補(bǔ)鈣C維生素D—止抽一補(bǔ)鈣D補(bǔ)鈣一維生素D一止抽

E止抽一補(bǔ)鈣一維生素D

答案：E

解析：嬰幼兒低鈣性手足抽搐時(shí)，使用抗驚厥藥物止抽是首要的治療措施；其次是針

對(duì)抽搐的原因一低鈣進(jìn)行補(bǔ)鈣，使血鈣升至正常水平，以防止近期的抽搐發(fā)生。補(bǔ)充

維生素D促進(jìn)患兒自身對(duì)鈣吸收是對(duì)疾病的治本手段。在本題的選項(xiàng)中，除E的治療

程序正確外，其余均為錯(cuò)。

91、關(guān)于小兒充血性心力衰竭，下列哪項(xiàng)描述不正確

A兒童心力衰竭以左心衰最多見(jiàn)B心功能可分為4級(jí)：其中I級(jí)無(wú)癥狀，活動(dòng)不受

限C心功能H級(jí)：活動(dòng)量較大時(shí)，出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)輕度受限D(zhuǎn)心功能HI級(jí)：稍活

動(dòng)即出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)明顯受限E心功能IV級(jí)：安靜時(shí)就有癥狀，喪失勞動(dòng)能力

答案：A

解析：嬰幼兒充血性心力衰竭往往起病急，發(fā)展迅速，常左右心衰同時(shí)發(fā)生。年長(zhǎng)兒

心衰的表現(xiàn)與成人相似，心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭為主，但是小兒的代償

能力較差，病情很快發(fā)展為全心衰竭，臨床以全心衰竭多見(jiàn)。正確選項(xiàng)是A。

92、小兒消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A新生兒幽門(mén)括約肌發(fā)育較好B嬰兒肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬化C小兒

腸管相對(duì)較成人長(zhǎng)，且固定差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)D小兒腸道的屏障功能差E

嬰兒時(shí)期消化酶的分泌不易受外界因素的影響

答案：E

解析：嬰兒時(shí)期消化酶的分泌易受炎熱天氣和各種疾病的影響而被抑制，易發(fā)生消化

不良。

93、小兒生理性貧血發(fā)生于生后

A1-2周B2-3周C1-2個(gè)月D2~3個(gè)月E6個(gè)月

答案：D

解析：嬰兒出生后由于骨髓暫時(shí)性造血功能降低和生理性溶血，使紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋

白量逐漸下降，至生后2-3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。生理性貧血呈自

限性經(jīng)過(guò)，無(wú)需治療。選項(xiàng)中D符合生理性貧血定義。

94、下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)早剝的典型表現(xiàn)

A腹痛伴陰道流血B肉眼血尿C全身癥狀與外出血不成比例D血性羊水E

宮底升高

答案：B

解析：隱性出血時(shí)內(nèi)出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，引起肌

纖維分離、斷裂、變性；It液浸入子宮漿肌層時(shí)，子宮表面呈紫藍(lán)色，稱為子宮胎盤(pán)

卒中。有時(shí)出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤(pán)早剝，內(nèi)出血時(shí)子宮

觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤(pán)附著處最明顯；子宮底較前升高；胎位、胎心不清,

胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。

95、單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在

A2歲以前B3-6歲C7-10歲D青春期E婚后影響生育時(shí)

答案：A

解析：隱睪患者在1歲以內(nèi)睪丸仍有自行下降至陰囊的可能，若2歲以后仍未下降，

應(yīng)手術(shù)治療。

96、在致甲亢的各種病因中，哪種最多見(jiàn)

A自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)BGraves病C甲狀腺癌D多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

匚亞急性甲狀腺炎伴甲亢

答案：B

解析：引起甲亢的病因很多，其中最多見(jiàn)的是Graves病，而其余四種均相對(duì)少見(jiàn)。

97、繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀?/p>

A金黃色葡萄球菌B溶血性鏈球菌C大腸桿菌D各種細(xì)菌混合E綠膿桿菌

答案：C

解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌多見(jiàn)。

98、導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌一般是

A混合性細(xì)菌B大腸桿菌C變形桿菌D厭氧菌E腸球菌

答案：B

解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多

見(jiàn)。

99、我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的病因是

A慢性酒精中毒B乙型病毒性肝炎C自身免疫性肝炎D丙型病毒性肝炎E

藥物中毒

答案：B

解析：引起肝硬化肝病因，在我國(guó)以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主，國(guó)外以酒精中

毒多見(jiàn)。

100、引起腹膜炎的細(xì)菌最多見(jiàn)的是

A大腸桿菌B綠膿桿菌C金黃色葡萄球菌D產(chǎn)氣桿菌匚變形桿菌

答案：A

解析：引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細(xì)菌的易位，所

以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見(jiàn)。

101、男，60歲。因肝硬變一次排放腹水3000ml而無(wú)尿，診斷應(yīng)首先考慮為

A急性肝衰竭B急性心衰C腎前性腎衰竭D腎后性腎衰竭E腎性腎衰竭

答案：C

解析：因一次排放腹水量過(guò)大，引起腹腔內(nèi)壓力驟減，血管擴(kuò)張，導(dǎo)致腎血流低灌注,

出現(xiàn)了腎前性腎衰竭。

102、發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是

A直腸鏡B根灌腸CB超D大便潛血檢查ECT

答案：A

解析：因?yàn)榻Y(jié)、直腸癌5%-10%為多發(fā)癌，因此應(yīng)行直腸鏡檢查。內(nèi)鏡檢查不僅可在

直視下作出診斷，而且可取活組織進(jìn)行病理檢查。

103、在脊柱骨折病人的搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)固定的體位是

A半臥位B側(cè)臥位C俯臥位D仰臥過(guò)伸位E屈曲側(cè)臥位

答案：D

解析：因?yàn)榧顾柙谧刁w后方的椎管內(nèi)，仰臥過(guò)伸位時(shí)不易使骨折斷端壓迫到椎管內(nèi)的

脊髓。因此是正確的搬運(yùn)體位。

104、可直接導(dǎo)致意識(shí)障礙的心律失常是

A房性期前收縮B室性期前收縮C心室顫動(dòng)D右束支阻滯E賣(mài)性心動(dòng)過(guò)速

答案：C

解析：意識(shí)障礙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的結(jié)果，其病因除中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身的疾患外，

全身性原因包括代謝性腦?。ǖ脱?、糖尿病高滲昏迷、安眠藥中毒等）和缺血缺氧

性腦病（心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等）。本

題提出的五種心律失常，只有心室顫動(dòng)可引起嚴(yán)重缺血缺氧性腦病，直接導(dǎo)致意識(shí)障

礙。

105、異位妊娠常見(jiàn)的看床部位是

A卵巢B輸卵管C子宮頸D子宮角E腹腔

答案：B

解析：異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。其

中以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。選B。

106、肌注阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起口干作用稱為

A毒性反應(yīng)B變態(tài)反應(yīng)C后遺效應(yīng)D副反應(yīng)E治療作用

答案：D

解析：亦稱副作用，為藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的效應(yīng)。產(chǎn)生的原

因與藥物作用的選擇性低，涉及多個(gè)效應(yīng)器官有關(guān)，當(dāng)藥物的某一效應(yīng)用作治療目的

時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。

107、注射青霉素過(guò)敏引起的過(guò)敏性休克是

A副作用D后遺效應(yīng)C應(yīng)激效應(yīng)D毒性反應(yīng)E變態(tài)反應(yīng)

答案：E

解析：亦稱超敏作應(yīng)，常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)的病人。其反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)有關(guān)，與

所用藥物的劑量大小無(wú)關(guān)，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、因

藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。

108、以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是

A一般年齡較輕B女性較多C病變較為彌散D常不累及腹膜后淋巴結(jié)E

多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢

答案：C

解析：以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀者約占霍奇金病病人數(shù)的30%~50%,這些病人

一般年齡稍大，男性較多，病變較為彌散，常已有腹膜后淋巴結(jié)累及，僅部分病人可

有局部及全身皮膚瘙癢，因而答案是C。

109、以下表現(xiàn)可發(fā)牛干化膿性腦膜炎新牛兒，除了

A前鹵隆起B(yǎng)體溫不升C驚厥發(fā)作D拒食吐奶，面色青紫E劇烈頭痛

答案：E

解析：以上5種選項(xiàng)都是化膿性腦膜炎的臨床癥狀和體征。但是在新生兒由于囪門(mén)和

顱縫未閉合，因顱內(nèi)高壓所致的劇烈頭痛難以產(chǎn)生，即使存在，亦無(wú)法觀察和表達(dá)，

故正確選項(xiàng)為Eo

110、非閉拌性結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的病理特點(diǎn)是

A潰瘍形成B閉拌形成C循環(huán)障礙D腸腔狹窄E炎性浸潤(rùn)

答案：D

解析：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)分為閉拌性和非閉拌性兩種。前者為腸腔在扭轉(zhuǎn)處形成閉拌，其

內(nèi)有擴(kuò)張的結(jié)腸拌，內(nèi)容物可進(jìn)入擴(kuò)張的近端，而不易排出，使閉拌內(nèi)局部結(jié)腸擴(kuò)張。

乙狀結(jié)腸在某一點(diǎn)形成單純性旋轉(zhuǎn)達(dá)360度，而形成非閉拌性扭轉(zhuǎn)，該類(lèi)型扭轉(zhuǎn)無(wú)腸

壁血供障礙，而僅有單純性腸腔狹窄。

111、乙型腦炎病毒的傳播媒介是

A虱B蚤C蚊D蛾E蜘

答案：C

解析：乙型腦炎病毒和登革熱病毒等黃病毒屬病毒，均經(jīng)蚊媒傳播。地方性斑疹傷寒

經(jīng)鼠蚤在鼠與人間傳播。經(jīng)人虱叮咬可傳播人流行性斑疹傷寒。恙蟲(chóng)熱可經(jīng)恙蜻叮咬

傳播。經(jīng)蟀媒可傳播森林腦炎和Q熱等。

112、癲癇小發(fā)作的首選藥物是

A苯妥英鈉B乙琥胺C苯巴比妥D撲米酮E卡馬西平

答案：B

解析：乙唬胺為小發(fā)作的首選藥物，對(duì)其他癲癇無(wú)效。苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作和

部分性發(fā)作首選藥，對(duì)小發(fā)作無(wú)效。苯巴比妥對(duì)除失神小發(fā)作以外的各型癲癇及癲癇

持續(xù)狀態(tài)都有效。撲米酮電部分性發(fā)作和大發(fā)作的療效優(yōu)于苯巴比妥。丙戊酸鈉對(duì)各

型癲癇都有一定療效，但有肝毒性，不作首選藥。

113、對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是

A抗HbeB抗HBsCDNA聚合酶D抗核抗體E抗HBc

答案：B

解析：乙肝的HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時(shí)間，在疾病的恢復(fù)期開(kāi)始出現(xiàn)抗HBS,這是一種保

護(hù)性抗體，因此對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)性作用，而抗HBe和抗HBc雖然也是抗體，

但不是保護(hù)性抗體，DNA聚合酶和抗核抗體與乙肝無(wú)關(guān)。

114、關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測(cè)的敘述不正確的是

A血清淀粉酶值在發(fā)病后3-12小時(shí)開(kāi)始升高，24-48小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常

B尿淀粉酶升高稍退但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)

C淀粉前值的高低與病情的輕重不一定成正比

D嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉醐值反而不升高

E以上敘述都不對(duì)

答案：E

解析：胰酶的測(cè)定對(duì)診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時(shí)開(kāi)始升高，

24~48小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常。血清淀粉酶值高于300u/dl（正常值40~180u/dl

Somogyi法）即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血.淀粉酶長(zhǎng)。尿淀粉酶

明顯升高（正常值80-300u/dlSomogyi法），具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情

的輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

115、激活糜蛋白酶原的是

A腸致活酶B胰蛋白酶C鹽酸D組胺E輔酯酶

答案：B

解析：胰蛋白酶原在腸致活酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌?，胰蛋白酶進(jìn)而激活糜蛋白酶原,

使之轉(zhuǎn)變?yōu)槊拥鞍酌浮?/p>

116、藥物依毅最主要表現(xiàn)在

A對(duì)藥物強(qiáng)烈的渴求B對(duì)藥物的需要C軀體依賴D精神依賴E服藥后獲得

的特殊快感

答案：A

解析：依賴是指一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群，表明個(gè)體盡管知道使用后的問(wèn)題，但

還繼續(xù)使用，導(dǎo)致耐受的增加、戒斷癥狀和沖動(dòng)性覓藥行為。程度上有失去控制的表

現(xiàn)，所以不是簡(jiǎn)單的需要，而是強(qiáng)烈的渴求狀態(tài)。依賴可以分為軀體依賴和精神依賴,

服藥后的特殊快感是精神依賴的表現(xiàn)。

117.依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)淮，確診糖尿病選用

A全血血糖B血漿血糖C糖化血紅蛋白D尿糖定性E24小時(shí)尿糖定量

答案：B

解析：依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診糖尿病選用血漿血糖，因?yàn)檠獫{血糖比全血血糖高

15%,所以應(yīng)以血漿血.糖為標(biāo)準(zhǔn)。糖化向紅蛋白是反映此前8-12周內(nèi)病人的制糖情況,

所以不能用于診斷糖尿病，尿糖定性和24小時(shí)尿糖定量因病人的腎糖閾不同而異，也

不能用于糖尿病的確定診斷。

118、關(guān)于目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)，不正確的是

A肺炎鏈球菌少見(jiàn)B需氧革蘭陰性桿菌最多見(jiàn)C病原日益復(fù)雜多樣D金黃

色葡萄球菌占10%E耐藥菌株顯著高于醫(yī)院外獲得性肺炎

答案：A

解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎占全部院內(nèi)感染的第三位。肺炎鏈球菌約占院內(nèi)感染所致的

細(xì)菌性肺炎的30%。所以說(shuō)此類(lèi)肺炎少見(jiàn)是錯(cuò)誤的。其他各項(xiàng)均是目前醫(yī)院內(nèi)獲得性

肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)。

119、體內(nèi)藥量按恒定的百分比消除是

A消除速率常數(shù)B半衰期C消除率D一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)E零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)

答案：D

解析：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度（或體

內(nèi)藥量）以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān)。這些

藥物在

體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)切2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。

120、精神疾病中，自殺最多見(jiàn)于下列哪種疾病

A神經(jīng)衰弱B抑郁癥C精神分裂癥D癮癥E強(qiáng)迫癥

答案：B

解析：一般說(shuō)來(lái)，病態(tài)的自殺往往是精神障礙所致，在各種精神障礙中以抑郁征最為

多見(jiàn)。因?yàn)橐钟舭Y患者情緒極度低落，常感到前途黯淡、悲觀，頻生消極觀念，很容

易產(chǎn)生自殺行為。加之抑郁癥患者多伴有自責(zé)、自罪，及更為嚴(yán)重的自罪妄想，這將

進(jìn)一步加重自殺行為的產(chǎn)生。

121、對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是

A全身化學(xué)治療B介入治療C腫瘤局部注射無(wú)水酒精D腫瘤局部放射治療E

免疫治療+中醫(yī)中藥

答案：D

解析：一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無(wú)黃疽，腹水；無(wú)脾亢癌腫局限

的病人采用放療。

122、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述哪項(xiàng)是正確的

A功能障礙B壓痛、腫脹、淤斑C畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛D畸形、反?；?/p>

動(dòng)、彈性固定E畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

答案：E

解析：一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動(dòng)功能；特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關(guān)

節(jié)腔（盂）空虛。

123、關(guān)于加用碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是

A碘劑的作用是減少術(shù)中出血B常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）

C每日3次，每次3-5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

D一般約4周（不宜超過(guò)8周）E凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服

用碘劑

答案：D

解析：藥物準(zhǔn)備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀

控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準(zhǔn)備；③對(duì)抗甲狀腺藥物不能耐

受或療效不好的患者，常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液），一般約2周（不宜超過(guò)6

周）。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑?？梢允中g(shù)的指標(biāo)是病人情

緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加，脈率＜90次/分，基礎(chǔ)代謝率V+20%,甲狀腺腺體變

硬縮小。

124、弱酸性藥物中壽，為加速其排泄應(yīng)當(dāng)是

A堿化尿液，解離度增大，增加腎小管再吸收B堿化尿液，解離度減小，增加腎小

管再吸收

C堿化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收D酸化尿液，解離度減小，增加腎小

管再吸收

E酸化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收

答案：C

解析：藥物中毒解救的措施之一是加速藥物的排泄，減少其在腎小管的再吸收。改變

尿液的pH可影響藥物的解離度，因而可影響排泄速度。弱酸性藥物中毒，為加速其

排泄應(yīng)

堿化尿液，使解離度增大，減少藥物存腎小管的再吸收。

125、完全受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是

A與受體有親和力，無(wú)內(nèi)在活性B與受體有親和力，有較強(qiáng)內(nèi)在活性

C與受體無(wú)親和力，有內(nèi)在活性D與受體無(wú)親和力，有較強(qiáng)內(nèi)在活性

E與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性

答案：B

解析：藥物與受體結(jié)合引起生理效應(yīng)要具備兩個(gè)條件，一是藥物與受體相結(jié)合的能力

即親和力，二是藥物能產(chǎn)生效應(yīng)的能力即內(nèi)在活性。完全受體激動(dòng)劑表現(xiàn)為藥物與受

體有較強(qiáng)的親和力，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性，因此能興奮受體，產(chǎn)生明顯效應(yīng)如嗎啡興

布阿片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快作用。

126、藥物的苜關(guān)消除可能發(fā)生于

A口服給藥后B吸入給藥后C舌下給藥后D靜脈注射后E皮下注射后

答案：A

解析：藥物口服吸收后經(jīng)門(mén)靜脈入肝臟，如首次通過(guò)肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體

循環(huán)的藥量減少，此即為首關(guān)消除。因而首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下

及直腸給藥后其吸收途經(jīng)不經(jīng)肝門(mén)靜脈，故可避免首關(guān)消除。

127、藥物出現(xiàn)副反應(yīng)的主要原因是

A藥物的選擇性低B藥物的劑量過(guò)大C藥物的代謝速度慢D藥物排泄過(guò)慢E

病人對(duì)藥物的敏感性高

答案：A

解析：藥物副反應(yīng)產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，即藥物在治療劑量下可產(chǎn)生多

個(gè)效應(yīng)，其某個(gè)效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他的效應(yīng)就成為副反應(yīng)。

128、高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)不包括

A有利于血壓下降B提高心肺功能C減少精神壓力D增加體重E避免運(yùn)動(dòng)

損傷

答案：D

解析：研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的患病率會(huì)隨著體重的增加而升高，既往已有天量的研究顯

示，體重過(guò)重者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)較高，超重者和肥胖者也可以通過(guò)減重來(lái)降低其患高

血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

129、惡性程度最高的乳癌類(lèi)型是

A浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B浸潤(rùn)性小葉癌C濕疹樣癌D炎性乳癌E髓樣癌

答案：D

解析：炎性乳癌的特點(diǎn)是發(fā)展迅速、預(yù)后差，局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)。

130、引起代謝性堿中毒的原因中，不包括

A胃液?jiǎn)适н^(guò)多B嚴(yán)重腹瀉C服用堿性藥物過(guò)量D缺鉀E長(zhǎng)期使用吠塞米

類(lèi)利尿劑

答案：B

解析：嚴(yán)重腹瀉可使腸道內(nèi)的HCO2丟失過(guò)多致代謝性酸中毒而非堿中毒。

131、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷妊娠甲亢無(wú)幫助

A血總T3、丁4升高

B血FT3、FT’升高

C體重不隨奸娠月數(shù)而增加

D休息時(shí)脈率＞100次/分

E四肢近端肌肉消瘦

答案：A

解析：血總T4是指T4與蛋白結(jié)合的總量，受甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)等