醫(yī)院管理手冊

編者說明為滿足醫(yī)院管理需要，我們將醫(yī)院的管理制度和崗位職責(zé)及有關(guān)規(guī)章匯編成《宜昌和祥老年病醫(yī)院管理手冊》,為方便使用，特作如下說明：為方便查找和使用，我們將《醫(yī)院管理手冊》（以下簡稱手冊)分為上下兩冊裝訂。上冊包括的內(nèi)容有醫(yī)院及管理部門的各項制度、管理程序文件和機關(guān)后勤等管服人員的崗位職責(zé),下冊包括的內(nèi)容有醫(yī)、護(hù)、藥、技的管理制度和相應(yīng)的崗位職責(zé)。為便于區(qū)分，上冊命名為《醫(yī)院管理手冊》，下冊命名為《醫(yī)療管理制度及職責(zé)》。兩冊要配套使用.本《手冊》所載內(nèi)容隨著醫(yī)院的發(fā)展會不斷的修訂和補充，在一定時間內(nèi)，醫(yī)院將以文件形式下發(fā)，與本《手冊》內(nèi)容相沖突的，以最新下發(fā)的文件為準(zhǔn)。各科室或部門為加強本區(qū)域內(nèi)的管理，可在本《手冊》基礎(chǔ)上制定實施細(xì)則，但不得違背或?qū)贡尽妒謨浴芳搬t(yī)院以后以文件下發(fā)的制度及規(guī)章。二0一五年八月宜昌和祥老年病醫(yī)院醫(yī)院管理手冊總目錄醫(yī)院簡介……………………………1工作人員守則………………………1醫(yī)德規(guī)范………………………………2醫(yī)師誓言………………………………2第一部分組織機構(gòu)醫(yī)院組織機構(gòu)圖……………………3第二部分崗位職責(zé)TOC\o”1—3”\h\z\uHYPERLINK\l”_Toc320087493”院長崗位職責(zé) 3HYPERLINK\l”_Toc320087494"業(yè)務(wù)院長崗位職責(zé) 4_Toc320087496"院辦公室主任崗位職責(zé) 4辦公室文員崗位職責(zé) 5人力資源部主任崗位職責(zé) 5人力資源部主管崗位職責(zé) 6_Toc320087501"財務(wù)部主任崗位職責(zé) 6_Toc320087503"醫(yī)保主管崗位職責(zé) 7HYPERLINK\l”_Toc320087504”成本會計崗位職責(zé) 7HYPERLINK\l”_Toc320087505"財務(wù)部收入費用會計崗位職責(zé) 8財務(wù)部出納崗位職責(zé) 8HYPERLINK\l”_Toc320087507”財務(wù)部收銀主管崗位職責(zé) 8HYPERLINK\l”_Toc320087508"財務(wù)部掛號收銀崗位職責(zé) 9市場部主任崗位職責(zé) 9HYPERLINK\l”_Toc320087510"企劃主管崗位職責(zé) 9_Toc320087512"平面設(shè)計專員崗位職責(zé) 10市場部文員崗位職責(zé) 10客服主管崗位職責(zé) 11HYPERLINK\l”_Toc320087515”客服專員崗位職責(zé) 11HYPERLINK\l”_Toc320087516"拓展主管崗位職責(zé) 11HYPERLINK\l”_Toc320087517”拓展專員崗位職責(zé) 11醫(yī)品部主任崗位職責(zé) 12設(shè)備維修主管崗位職責(zé) 12HYPERLINK\l”_Toc320087520”設(shè)備維修專員崗位職責(zé) 13HYPERLINK\l”_Toc320087521"設(shè)備采購專員崗位職責(zé) 13倉庫主管崗位職責(zé) 14HYPERLINK\l”_Toc320087525”倉管員崗位職責(zé) 15HYPERLINK\l”_Toc320087526”藥劑主管崗位職責(zé) 15藥劑師崗位職責(zé) 15HYPERLINK\l”_Toc320087528”后勤服務(wù)部主任工作職責(zé) 16HYPERLINK\l”_Toc320087529”后勤水電班長工作職責(zé) 16_Toc320087532”后勤洗衣工工作職責(zé) 17HYPERLINK\l”_Toc320087533”司機崗位職責(zé) 17保安班長崗位職責(zé) 18保安崗位職責(zé) 18HYPERLINK\l”_Toc320087536"保潔人員崗位職責(zé) 18第三部分工作制度_Toc320087538"辦公室工作制度 24醫(yī)院保衛(wèi)管理制度 25HYPERLINK\l”_Toc320087541”醫(yī)院車輛管理制度 26HYPERLINK\l”_Toc320087542"醫(yī)院電話管理制度 28醫(yī)院圖書管理制度 30HYPERLINK\l”_Toc320087545"醫(yī)院消防管理制度 31人力資源部工作制度 36HYPERLINK\l”_Toc320087550”人員異動管理制度 36HYPERLINK\l”_Toc320087551"員工考勤管理制度 38HYPERLINK\l”_Toc320087552”員工請休假管理制度 40HYPERLINK\l”_Toc320087553”員工福利管理制度 41HYPERLINK\l”_Toc320087554"員工生育管理制度 42員工獎懲管理制度 43_Toc320087557"財務(wù)部管理制度 46_Toc320087562"市場部工作制度 50HYPERLINK\l”_Toc320087563”文件資料管理及保密制度 50市場調(diào)研管理制度 54HYPERLINK\l”_Toc320087567”24小時咨詢室工作制度 54HYPERLINK\l”_Toc320087568”醫(yī)品部工作制度 55_Toc320087570"醫(yī)療用品采購管理辦法 55HYPERLINK\l”_Toc320087571"計量器具管理制度 56設(shè)備報廢管理辦法 56信息中心管理制度 57后勤部工作制度 59HYPERLINK\l”_Toc320087575”水電服務(wù)管理制度 59HYPERLINK\l”_Toc320087576”員工宿舍管理制度 59洗衣房管理制度 60_Toc320087579"醫(yī)院食堂管理制度 61電梯保修維修工作制度 62第四部分管理程序_Toc320087582”質(zhì)量記錄管理程序 65_Toc320087584”內(nèi)部管理評審程序 67HYPERLINK\l”_Toc320087585"內(nèi)部審核管理程序 68_Toc320087587”人力資源管理程序 71醫(yī)院后勤管理程序 71HYPERLINK\l”_Toc320087589”市場宣傳策劃管理程序 73顧客及患者溝通管理程序 77HYPERLINK\l”_Toc320087591”醫(yī)療護(hù)理服務(wù)策劃程序 78醫(yī)療質(zhì)量管理程序 79HYPERLINK\l”_Toc320087593"醫(yī)療科研課題管理程序 79活動精神及《醫(yī)院管理評價指南(2015）》要求，進(jìn)一步加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)院臨床、醫(yī)技、后勤等部門在實際工作過程中存在的問題，特制定和祥老年病醫(yī)院行政查房規(guī)范。行政查房是指醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)（院長和業(yè)務(wù)院長）帶領(lǐng)行政職能部門，深入一線科室調(diào)查研究、檢查指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,加強管理力度，落實規(guī)章制度，不斷推進(jìn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化的常規(guī)性工作。行政查房的時間及頻次：行政查房每月一次，由院委會制定全年的行政查房日程，并在每年年初下發(fā)到各科室及各職能部門。行政查房的參與人：院委會提前五個工作日通知所查科室的科主任、職能科室（醫(yī)務(wù)、護(hù)理、行政、市場、財務(wù)、設(shè)備等部門）主任和院領(lǐng)導(dǎo)?？浦魅瓮ㄖ剖蚁嚓P(guān)人員參加（病房護(hù)士長必須參加）。行政查房的內(nèi)容及要求:查房人員必須提前5分鐘到達(dá)被查科室，參加科室晨會及交接班；晨會交接班后，查房人員分組開展檢查，并認(rèn)真做好檢查記錄,填寫相關(guān)表格（表格附后)；檢查結(jié)束后召開查房會議（一般在下午進(jìn)行)，參會人員:院長、業(yè)務(wù)院長、相關(guān)職能科室主任、被檢查科室科主任、科室護(hù)士長。查房會議先由科室主任匯報近期主要工作，內(nèi)容包括工作效益和效率、醫(yī)療安全、醫(yī)院感染、病房管理、規(guī)章制度尤其是核心制度執(zhí)行情況、人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)情況，基礎(chǔ)管理及質(zhì)量管理情況、新技術(shù)應(yīng)用以及論文發(fā)表情況以及需要其他科室或醫(yī)院給予的支持等。然后由職能科室反饋主要存在的問題，進(jìn)行考評、指導(dǎo)。最后由院領(lǐng)導(dǎo)針對科室工作情況進(jìn)行綜合分析評價，所涉及的問題爭取現(xiàn)場定奪并給予明確答復(fù),對暫不能解決或需要一定的時間、條件及待商榷的問題確定時間另行與科室、職能科室進(jìn)行面對面的溝通與交流。行政查房的方式：有聽取匯報、現(xiàn)場查看、現(xiàn)場了解和及時反饋、協(xié)調(diào)解決問題和現(xiàn)場考核評分。查房前院領(lǐng)導(dǎo)對科室情況有目標(biāo)、有重點到科室了解情況,做到心中有數(shù)；查房時，認(rèn)真聽取科室工作匯報和職能科室的反饋，對不太明確的或需要了解的問題現(xiàn)場提出;查房時對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，提出整改要求；科室按照查房時發(fā)現(xiàn)的問題，協(xié)調(diào)有關(guān)部門在期限內(nèi)解決；現(xiàn)場考核評分表的填寫反映查房是否嚴(yán)謹(jǐn)，同時也能反映科室主任、病房護(hù)士長對業(yè)務(wù)的管控能力.行政查房的原則：檢查與溝通相結(jié)合，以溝通促進(jìn)相互了解。檢查與指導(dǎo)相結(jié)合,以指導(dǎo)促進(jìn)相互信任和支持；檢查與考核相結(jié)合,以考核結(jié)果作為衡量科室管理質(zhì)量和水平的標(biāo)尺，不斷促進(jìn)管理上水平,質(zhì)量上檔次。醫(yī)護(hù)管理部二〇一五年八月二十日附件： 醫(yī)院行政查房醫(yī)療部分記錄及評分表科室:日期：得分（總分58）：檢查項目標(biāo)準(zhǔn)分檢查要求評分標(biāo)準(zhǔn)扣分及理由醫(yī)療制度住院醫(yī)師病歷書寫5按《運行病歷質(zhì)量考核表》檢查5份病歷出現(xiàn)1份丙級病歷不得分;出現(xiàn)1份乙級病歷扣1分三級查房5跟隨三級查房按照三級查房標(biāo)準(zhǔn)評分病歷討論制度5抽查疑難危重病例談?wù)撚涗?、交接班記錄、術(shù)前討論記錄本每項制度執(zhí)行缺1次，或者討論記錄與病歷不符扣1分，記錄不詳扣0.5分手術(shù)審批制度5三、四類手術(shù)由正、副主任醫(yī)師或科主任審批;毀損性手術(shù)、重大手術(shù)、新開展的手術(shù)及特殊病例手術(shù)由科主任簽署意見，報醫(yī)院批準(zhǔn)1例不符合要求扣1分會診制度5查登記本及有關(guān)科室資料;一般科室間會診24小內(nèi)完成，急診會診隨叫隨到1例未及時會診扣1分，會診目的不明確扣0.5分，會診結(jié)論不明確扣0。5分談話簽字制度12按規(guī)定談話簽字制度1、院后72小時談話2、術(shù)前、中、后談話3、創(chuàng)傷性診療活動談話4、麻醉前談話查閱現(xiàn)癥病歷5份一例未談話扣2分記錄不詳扣1分未簽字扣2分交接班制度3查交接班記錄（雙簽名）不符合要求扣1分科室管理運行病歷檢查得分5時效性2分合理使用抗生素3分查運行病歷4份，論文發(fā)表3數(shù)量、質(zhì)量達(dá)到醫(yī)院標(biāo)注數(shù)量未達(dá)到扣1分質(zhì)量未達(dá)到扣2分醫(yī)療安全醫(yī)療安全報告制度4科室每月向醫(yī)教科報告醫(yī)療安全情況未報告扣2分醫(yī)療事故爭議報告6發(fā)生醫(yī)療事故爭議必須立即報告1起未報告不得分檢查中發(fā)現(xiàn)的問題:解決辦法：科室反映的問題：解決辦法：醫(yī)院行政查房護(hù)理部分記錄及評分表科室:日期：得分（總分30分）：檢查項目標(biāo)準(zhǔn)分檢查要求評分標(biāo)準(zhǔn)扣分及理由護(hù)理管理急救藥械保管使用8現(xiàn)場查看不符合要求扣1分/次護(hù)理措施落實情況3現(xiàn)場查看不符合要求扣1分/次護(hù)理記錄質(zhì)量3現(xiàn)場查看不符合要求扣1分/次交接班質(zhì)量3現(xiàn)場查看不符合要求扣1分/次醫(yī)囑執(zhí)行情況3現(xiàn)場查看不符合要求扣1分/次消毒隔離制度3現(xiàn)場查看不符合要求扣1分/次藥品、物品保管3現(xiàn)場查看不符合要求扣1分/次科室管理科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2查業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本每月少于1次扣0.5分科室排班的合理性2查當(dāng)月科室排班表不合理排班酌情扣分檢查中發(fā)現(xiàn)的問題：解決辦法：科室反映的問題：解決辦法：醫(yī)院行政查房行政后勤部分記錄及評分表科室:日期：得分（總分12分)：檢查項目標(biāo)準(zhǔn)分檢查要求評分標(biāo)準(zhǔn)扣分及理由科室管理病人欠費追討情況1查欠費病人合理與否，查欠費病人用藥及檢查情況非合理欠費未及時催討扣0。2分；欠費病人非合理用藥及檢查；每一例扣0。1分病區(qū)整潔情況2現(xiàn)場查病區(qū)不整潔扣酌情扣分傳達(dá)院周會內(nèi)容1現(xiàn)場查問醫(yī)務(wù)人員周會的重要內(nèi)容未傳達(dá)扣0。2分/人次職工儀表2現(xiàn)場查看儀表、掛牌情況每發(fā)現(xiàn)一人未掛牌扣0.2分優(yōu)質(zhì)服務(wù)情況有無遲到、早退現(xiàn)象1查排班表并與實際上班人員核對發(fā)現(xiàn)一人次扣0.5分安全保衛(wèi)、后勤保障等方面消防設(shè)施1查滅火器是否完好、消防；通道是否暢通每發(fā)現(xiàn)一處不合格扣分醫(yī)療廢物的管理1現(xiàn)場查看不符合要求扣0.2分/處設(shè)備設(shè)施定期維護(hù)3現(xiàn)場查看維護(hù)記錄不符合要求扣0。5分/次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題：解決辦法：科室反映的問題：解決辦法：辦公室工作制度醫(yī)院值班管理制度一、行政值班分為行政日值班（08：00～17：00）和行政夜值班（17:00～08：00）。二、醫(yī)生夜急診值班分為病區(qū)班和急診室班，病區(qū)班由連班醫(yī)生擔(dān)任，急診班17：00～21:00；21：00以后由病區(qū)連班醫(yī)生在病區(qū)接任夜急診值班，且必須在指定病區(qū)休息.三、行政夜值班自17：00～22：00（5月1日至9月30日為17:00～22：00;10月1日至4月30日為17：00～21:00）必須在急診室值班（巡視時或有特殊情況除外).坐班完畢后可以回休息室休息（不準(zhǔn)離開醫(yī)院），遇有特殊情況時，由保安人員負(fù)責(zé)呼叫，且須隨叫隨到.四、行政日值班和夜值班由行政系統(tǒng)人員按每月的排班表輪流值班。五、院辦公室負(fù)責(zé)行政值班人員的排班,醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)夜急診值班人員的排班。月度值班表必須于每月25號前將下月的排班情況通知值班人員,并在醫(yī)院OA系統(tǒng)上公布.排班一旦確定，原則上不得隨意變更，遇有特殊情況確需調(diào)換的，須報辦公室、醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)登記或公布。個人不得私自調(diào)換。六、醫(yī)院值班人員必須按值班時間要求準(zhǔn)時到崗，履行各自值班職責(zé)，并做好值班情況記錄,遇有特殊情況應(yīng)及時報告院領(lǐng)導(dǎo)或轉(zhuǎn)交相關(guān)職能部門處理.七、遇有緊急情況時（指值班主任個人不能及時、準(zhǔn)確地處理時），值班主任對全院員工和資源（如車輛等)具有緊急調(diào)度權(quán)，全院員工必須服從值班主任的調(diào)度和指揮。八、行政日值班人員職責(zé)：8。1負(fù)責(zé)檢查、記錄并督導(dǎo)醫(yī)院員工到崗、著裝、言行、紀(jì)律等方面的工作；8.2負(fù)責(zé)檢查、記錄并協(xié)助解決醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生、就診秩序、設(shè)備運行等工作；8.3負(fù)責(zé)走訪各病區(qū)(病房）、科室、就診大廳，接受并協(xié)助處理患者的投訴及建議;傾聽一線員工對工作中的意見或建議；8。4協(xié)助客服做好病人滿意度調(diào)查；負(fù)責(zé)患者禮金（紅包、錦旗)收受的跟蹤處置。8.5負(fù)責(zé)安排處理值班期間醫(yī)院突發(fā)事件，并及時將事態(tài)情況上報院領(lǐng)導(dǎo)或轉(zhuǎn)交相關(guān)職能部門處理；8.6負(fù)責(zé)完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的在值班期間完成的其他特定任務(wù)；九、行政夜值班人員職責(zé)：9.1負(fù)責(zé)17:00—22:00急診病人的發(fā)藥，以及病區(qū)藥品的歸還工作；9.2負(fù)責(zé)檢查、記錄并督導(dǎo)醫(yī)院夜班工作人員到崗、著裝、言行、紀(jì)律等方面的工作；9.3負(fù)責(zé)巡視并督導(dǎo)保衛(wèi)人員做好全院的防火、防盜等安全保衛(wèi)工作；9。4負(fù)責(zé)檢查、記錄全院水電、門窗、設(shè)備等設(shè)施關(guān)閉情況；9。5值班期間發(fā)生重大事件時，應(yīng)及時調(diào)度相關(guān)人員做好危急處理工作，并上報院領(lǐng)導(dǎo)。9.6負(fù)責(zé)接聽咨詢電話，遇有自己不能回答的醫(yī)療方面的電話時,請急診值班醫(yī)生負(fù)責(zé)解答。十、急診值班人員職責(zé):10.1負(fù)責(zé)接待處理夜急診病人，遇有自己不能處理的重急診病人時,在做好應(yīng)急處置的同時應(yīng)及通知住院總或二線備班人員到場搶救；10.2負(fù)責(zé)夜急診病人檢查、治療、處置等收費項目的劃價；10。3負(fù)責(zé)對行政夜值班人員的發(fā)藥進(jìn)行復(fù)核；10。4負(fù)責(zé)回復(fù)網(wǎng)上咨詢；10.5負(fù)責(zé)接聽醫(yī)療方面的咨詢電話.十一、院辦公室主任負(fù)責(zé)對所有值班記錄在次日進(jìn)行審閱（遇外出或節(jié)假日，上班后應(yīng)及時補閱）,發(fā)現(xiàn)記錄中有需要處理的問題時，及時通知相關(guān)職能部門落實。十二、院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)工作需要隨時審閱值班記錄.名詞解釋1.行政日值班：是指醫(yī)院正常的就診時間內(nèi)，由行政部門主任和主管輪流擔(dān)任的負(fù)有一定職責(zé)的值班人員。2。行政夜值班：是指醫(yī)院下班時間內(nèi)，由行政部門全體人員輪流擔(dān)任的負(fù)有一定職責(zé)的值班人員。3。急診值班:是指醫(yī)務(wù)部安排的由具有一定資質(zhì)的醫(yī)生擔(dān)任的負(fù)有一定職責(zé)的值班人員.值班及交接班1。周一至周五行政日值班人員上班后9：00前到辦公室領(lǐng)取值班記錄本，下午17：00時前完成當(dāng)天值班記錄，將值班記錄本交回到辦公室。2。值班手機（含充電器）、值班牌由值班主任之間在頭天下班前直接交接,繼任值班主任利用夜晚時間給手機充電，繼任值班主任如當(dāng)天不在班，當(dāng)天值班主任負(fù)責(zé)給手機充電。周一值班到前臺領(lǐng)取.3.行政夜值班人員應(yīng)于下午16：40前到辦公室領(lǐng)取值班記錄本，開急診室的門到崗值班。17:00-22：00完成急診發(fā)藥工作，次日10：00前憑病區(qū)所收處方歸還藥品，并將值班記錄本送交辦公室審閱。4.病區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)22：00至次日8：00的發(fā)藥工作,依據(jù)處方及交費憑證正確發(fā)放藥品，并收回處方、處置單及存根，次日交于行政值班.5.節(jié)假日值班的,行政日值班按5。1程序在前臺導(dǎo)診處進(jìn)行交接,值班手機、值班牌、值班記錄本存放于導(dǎo)診臺處，收假后第一天值班人員應(yīng)到前臺導(dǎo)診處領(lǐng)取值班物品.6.行政日值班人員在值班過程中遇到需要解決或處理的問題時應(yīng)做好現(xiàn)場處理，并做好相關(guān)記錄。遇現(xiàn)場不能處理完畢的應(yīng)移交給相關(guān)的部門繼續(xù)跟進(jìn)處理，相關(guān)責(zé)任部門接受移交后應(yīng)獨立的完成任務(wù)，不得推諉給當(dāng)日行政值班人員。附則1。全體值班人員必須按本辦法的相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行值班任務(wù),全院員工必須服從值班人員的監(jiān)督與管理；2.值班主任發(fā)現(xiàn)員工有違紀(jì)違規(guī)行為時應(yīng)及時制止并如實記錄；制止無效時，值班主任應(yīng)及時通知當(dāng)事人部門領(lǐng)導(dǎo)和人力資源部并做好記錄，由人力資源部按《員工獎懲條例》進(jìn)行處理。3。所有夜急診值班人員履行完座班后必須在醫(yī)院指定的地方休息，夜間遇有急診應(yīng)及時接診.否則視為不到崗，按4款規(guī)定處理.4。辦公室負(fù)責(zé)本辦法的執(zhí)行和檢查;人事部負(fù)責(zé)值班人員的考勤。凡是發(fā)現(xiàn)值班人員有不到崗、遲到崗、調(diào)班不清導(dǎo)致無人值班的、未按要求認(rèn)真履行值班主任職責(zé)并做好值班記錄等違反本管理辦法行為的，當(dāng)事人及相關(guān)責(zé)任人視情節(jié)輕重，處以扣當(dāng)月獎金20％以上，直至取消當(dāng)月獎金。5.執(zhí)行部門及監(jiān)督部門監(jiān)督不力，知而不報，報而不處理的，加倍處罰。醫(yī)院保衛(wèi)管理制度一、防火、防盜、防破壞,為醫(yī)院的正常運行提供安全保障。二、嚴(yán)格遵照保安排班表安排上崗執(zhí)勤，上班時間不得私自外出,交接班人員須提前十分鐘到崗,檢查自己的儀容儀表，佩帶好員工號牌進(jìn)行交接班，嚴(yán)禁遲到早退.三、工作時間不得做與工作無關(guān)的事,不看報紙、雜志，、不閑聊、串崗、大聲喧嘩、吃零食、不撥打私人電話，嚴(yán)禁利用工作時間從事私人事務(wù)。四、負(fù)責(zé)醫(yī)院進(jìn)出人員的檢查工作,防止社會閑雜人員或與醫(yī)療無關(guān)人員進(jìn)入醫(yī)院，留意外出人員和所攜帶物品，做好各樓層各部門的巡視工作,夜班值班人員應(yīng)有更高的警惕性，嚴(yán)禁有打瞌睡脫崗的事情發(fā)生，始終保持精神飽滿，夜班人員還要負(fù)責(zé)全院的檢查工作，負(fù)責(zé)關(guān)燈、關(guān)窗、關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門，發(fā)現(xiàn)隱患應(yīng)立即報告相關(guān)責(zé)任部門采取防范措施，不使危險擴大。五、要明確各自崗位所擔(dān)負(fù)的職責(zé),嚴(yán)格按照醫(yī)院各項規(guī)定制度執(zhí)行，按照排班表所示排班次序上班，未經(jīng)同意，不得擅自調(diào)班、頂班.六、服從管理,聽從領(lǐng)導(dǎo)安排，對上級下達(dá)的工作任務(wù)要及時的完成，對其它部門的各項工作,要予以積極配合。七、保安值班室和休息室嚴(yán)禁非工作人員入內(nèi),并應(yīng)建立起相應(yīng)的管理制度和清潔值日制度.醫(yī)院車輛管理制度1.目的為了規(guī)范車輛管理，節(jié)約車輛費用支出,充分發(fā)揮車輛的使用效能,合理調(diào)配車輛。2.適用范圍宜昌和祥老年病醫(yī)院全體員工3。車輛管理3。1公司車輛為公務(wù)用車，由辦公室統(tǒng)一管理與調(diào)度。3。2公司車輛除專職司機外，因工作需要駕駛車輛的人員須報辦公室（包括駕駛的人員、車輛、時間和路線）,辦公室報院長批示同意后方能駕駛出車。3。3公司車輛須按規(guī)定地點停放。特殊情況（晚上十點后或早上七點前需出車),在保證車輛安全的前提下，由駕駛員決定停放位置。3。4駕駛員出車在外停放車輛時，注意選擇停放地點位置。不得違章或在危險路段停放。駕駛員離開車輛時，需鎖好車輛,防止車輛及車內(nèi)物品被盜。如發(fā)生車輛被損壞或被盜，視情況由責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任.4。車輛調(diào)度4.1各部門用車須按程序事先填寫《派車單》，經(jīng)辦公室簽署意見后司機憑單出車。如無特殊或緊急情況駕駛員未見《派車單》可拒絕出車。4.2若在特殊或緊急情況下必須出車的，應(yīng)電話請示辦公室派車主管人員，經(jīng)同意后方可出車，返程收車后駕駛員應(yīng)及時告知辦公室，并由用車部門補填《派車單》。4。3各部門需要出長途車輛時，盡量需要提前提出申請，辦公室交院長審批后方可執(zhí)行。5．派車標(biāo)準(zhǔn)5。1公務(wù)外差符合以下條件的，辦公室根據(jù)規(guī)定簽署派車單，指派司機出車：5。1。1公務(wù)外差涉及金融安全的;5。1.2公務(wù)外差辦事超過兩件且不在同一地方兩人以上單程距離超過5公里或送取物品超過去155。1.3公務(wù)接待需要接送往來單位人員的;5.1.4因事情發(fā)生情況緊急(當(dāng)事人故意拖延除外），需要急時外差處理的;5.1。5部門負(fù)責(zé)人、專家教授因公事需要外差的；5。1。6醫(yī)院開展市場業(yè)務(wù)活動的;5.2不符合5.1款條件的,醫(yī)院辦公室一律不予以派車,外差時由當(dāng)事人乘公交車或以其它方式解決，返程憑票經(jīng)所屬部門負(fù)責(zé)人簽署后報銷公交車費。5。3公務(wù)外差地方確實很偏僻無公交到達(dá)的，需要乘坐的士時需提前請示所屬部門負(fù)責(zé)人,經(jīng)同意后方可坐的士，報銷時須由負(fù)責(zé)人復(fù)核，否則費用由自己承擔(dān)。5?？记诠芾?。1駕駛員可以不執(zhí)行上下班打卡，但應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度.5。2駕駛員沒有出車任務(wù)時，必須在辦公室或指定的地方待命服從車輛管理人員的調(diào)度。嚴(yán)禁駕駛員在未請示的情況私自外出或公車私用或利用出車之便不按時返院等其它的怠工事件發(fā)生.5.3駕駛員手機任何時候應(yīng)保持開機狀態(tài)，如發(fā)生無故關(guān)機或不接聽呼叫的情況,發(fā)生一次扣當(dāng)月通訊費補貼50元。5.4駕駛員在值班期間不得離開醫(yī)院，應(yīng)保持隨叫隨到；否則造成不良后果或影響的將按醫(yī)院有關(guān)獎懲制度或條例進(jìn)行處理。6.安全駕駛6.1公司所有員工嚴(yán)禁無證無照駕駛。駕駛?cè)藛T要嚴(yán)格遵守《中華人民共和國道路交通管理條例》及有關(guān)的交通法規(guī)，文明開車，不準(zhǔn)酒后開車,不準(zhǔn)危險駕駛。6。2未經(jīng)辦公室同意駕駛員嚴(yán)禁擅自將車輛交由他人駕駛。否則產(chǎn)生的一切后果由駕駛員負(fù)責(zé)。7.車輛維護(hù)與保養(yǎng)7.1為了保證行車安全,駕駛員應(yīng)按照車輛的維護(hù)保養(yǎng)要求做好日常保養(yǎng)與維修.每次出車前應(yīng)嚴(yán)格認(rèn)真檢查車輛,保持車輛良好狀態(tài).出現(xiàn)故障應(yīng)及時申報并填寫《車輛維修申報單》，經(jīng)辦公室主任批準(zhǔn)，財務(wù)部主任預(yù)算同意后進(jìn)行修理。未經(jīng)醫(yī)院同意擅自修車者，一切費用由責(zé)任人承擔(dān).車輛修理后要由修理廠家開具正規(guī)發(fā)票,無正規(guī)發(fā)票者財務(wù)不得辦理費用報銷。7。2車輛修理廠家的選擇由駕駛員從質(zhì)量、價格和信譽等方面考查(維修時至少考查三家），車輛維修時，駕駛員應(yīng)以公司利益為重,隨時掌握修車狀況并負(fù)責(zé)監(jiān)修.需增修項目必須及時辦理申報手續(xù)否則費用自理。7.3車輛修好后，根據(jù)報修的項目嚴(yán)格檢查車輛修理是否合格，項目的修理是否真實并檢查更換配件。憑修理發(fā)票和審批后的《車輛維修申報單》到財務(wù)部核報修車費用。8.車輛加油8。1醫(yī)院車輛將統(tǒng)一定點加油或通過IC卡管理（長途出差外地的車輛除外)，為保證耗油核對的準(zhǔn)確性，駕駛員須將每次加油的記錄單妥善保存，月底交至辦公室,不得丟失。若司機自行購油,報銷時由辦公室根據(jù)發(fā)票登記用油量。8。2通常情況下，長途出車前駕駛員須檢查油箱并加足油.必須在外地加油時，駕駛員需選擇中國石化公司的正規(guī)定點加油站.駕駛員外地加油可現(xiàn)金結(jié)算但必須取得正規(guī)發(fā)票.在本市的定點加油站加油駕駛員不得現(xiàn)金結(jié)算，每月加油站相關(guān)工作人員到公司憑原始記錄統(tǒng)一結(jié)算。9。路橋費用9。1市內(nèi)的路橋費用為市內(nèi)的停車費用和機場高速的通行費用。根據(jù)辦公室的《派車單》和實際發(fā)生費用報銷.9.2公司車輛異地出車，在出車回來后,憑辦公室的《派車單》和審批后的《差旅費報銷單》將長途出車中所發(fā)生的路橋費用按發(fā)生時間的先后順序粘貼好，到財務(wù)據(jù)實報銷。該費用發(fā)票必須與出車的目的地有直接關(guān)系，當(dāng)次發(fā)生的費用要及時報銷。嚴(yán)禁將甲地的發(fā)票放到乙地報銷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)財務(wù)有權(quán)不予報銷。10。事故處理10。1公務(wù)出車發(fā)生交通事故時，駕駛員不得擅自私下處理，除立即向警察機關(guān)和保險公司報案外，并及時向辦公室匯報，嚴(yán)格按照有關(guān)交通法規(guī)操作。10.2公務(wù)出車發(fā)生交通肇事駕駛員為事故責(zé)任人需賠償時，由責(zé)任人承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償?shù)念~度為：200元以內(nèi)個人全額承擔(dān)；201元～500元個人承擔(dān)60％;501元～1000元個人承擔(dān)40％；1001元以上個人承擔(dān)額度由公司研究決定。11。出車補貼11。1省內(nèi)、省外長途按省、市之間行駛公里數(shù)補貼0.10元/公里。此補貼隨工資一同發(fā)放.HYPERLINK\l”總目錄"市場部工作制度文件資料管理及保密制度為了做好市場部與媒體和合作伙伴簽定的合同或協(xié)議的管理，以及在這些交往活動中對醫(yī)院啇業(yè)柲密的保護(hù)，特制定本制度一、文件管理與保密的原則:養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的習(xí)慣;不打聽、不傳播、不查看、不議論、不做違反保密的事；發(fā)現(xiàn)違反保密的事件時:及時制止，不參與，及時報告，留取證件、材料。二、保密工作流程：確定保密內(nèi)容；確定保密范圍;劃定保密區(qū)域、單位；確定保密級別；領(lǐng)取專用保密工作的記錄本或其他介質(zhì)；在工作中接受保密監(jiān)督人員的督導(dǎo)；建立保密檔案；按規(guī)定建立、使用、調(diào)閱保密文檔；加強對外交流、改善保密措施。三、保密文檔的管理制度：保密文檔記錄本或其他介質(zhì)，由市場部統(tǒng)一定級、編號、發(fā)放和收回，并做詳細(xì)登記；各類保密文件存放：會議記錄應(yīng)用統(tǒng)一發(fā)放的記錄本；個人工作文檔存于指定的磁盤或光盤；部門文件由市場部主任簽收后存放；患者及其家屬資料由客服部門管理人員統(tǒng)一管理；保密記錄本或介質(zhì)用完后應(yīng)及時換新;員工調(diào)崗或有實質(zhì)性工作變動,應(yīng)進(jìn)行保密交接；個人管理、使用、借閱的保密文檔丟失，應(yīng)及時報告，接受調(diào)查;本職工作階段性完成的檔案應(yīng)進(jìn)行文檔整理及歸檔;員工離職必須進(jìn)行保密文檔交接，并接受醫(yī)院檢查。四、專職保密崗位職責(zé)：保密文檔用品發(fā)放、回收登記；對公共區(qū)域內(nèi)留存的保密文件有權(quán)直接收回;對公共區(qū)域內(nèi)的違反保密事項者提出批評;對保密文件實施分類、建檔、保存；對調(diào)崗、離職人員進(jìn)行保密文件的交接審查；發(fā)現(xiàn)違反保密事件,立即向直屬上級報告，或直接向醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告。廣告制作及發(fā)布管理制度一、戶外廣告1、醫(yī)院市場部投放戶外廣告前必須先作相關(guān)市場調(diào)研,收集相關(guān)信息和資料，并形成書面報告上報院長。2、戶外廣告投放的內(nèi)容、發(fā)布形式，在正式發(fā)布前需上報院長審核。3、與廣告單位進(jìn)行戶外廣告合作必須簽訂合同，并注明戶外廣告損壞及修復(fù)方面的條款.4、所有戶外廣告的合同簽訂，需經(jīng)過院長批準(zhǔn).5、醫(yī)院市場部必須每月對戶外廣告的執(zhí)行情況進(jìn)行定期或不定期的檢查，若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)該及時反映,并隨時妥善解決.6、戶外廣告的相關(guān)事項，醫(yī)院市場部主任均應(yīng)記錄在案。二、報刊廣告1、與報刊合作前先詳細(xì)調(diào)查其發(fā)行情況，分析其閱讀人群及廣告到達(dá)情況等相關(guān)信息.2、報刊廣告稿的設(shè)計必須經(jīng)市場部主任審核與確認(rèn)，方可刊登。3、平面設(shè)計主管應(yīng)每周向市場部主任匯報各醫(yī)院報刊廣告事宜，并制作成剪報。4、報刊廣告的刊登計劃必須在每月的市場經(jīng)營計劃中體現(xiàn)，經(jīng)院長審批簽字后，方可進(jìn)行廣告的刊登。5、對于報刊廣告的執(zhí)行情況，平面設(shè)計人員必須每月向醫(yī)院市場部主任進(jìn)行工作匯報，并統(tǒng)計通過該渠道來醫(yī)院就診的人群。6、廣告刊登后，市場部必須保存原稿一份存檔備案。三、電視廣告1、與電視臺合作前先詳細(xì)調(diào)查其收視情況等，分析其收視人群。2、電視廣告拍攝后必須經(jīng)院長及市場部主任審核后,方可播出，廣告帶與刻錄盤均必須備案留底，并列入市場部資料庫內(nèi)容。3、廣告播出前先在月市場經(jīng)營計劃中列出廣告播放計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)簽字后方可播出。4、電視廣告必須進(jìn)行監(jiān)播,可申請專業(yè)監(jiān)播公司，也可由醫(yī)院內(nèi)部人員監(jiān)播，醫(yī)院市場部人員將監(jiān)播的相關(guān)記錄進(jìn)行存檔。5、廣告播出后,每月市場經(jīng)營總結(jié)體現(xiàn)其執(zhí)行情況,并統(tǒng)計通過該渠道來醫(yī)院就診的人群。四、廣播廣告1、與電臺合作前先詳細(xì)調(diào)查其收聽人群及收聽率.2、電臺廣告文案必須經(jīng)市場部主任審核后,方可播放。3、廣告播放前先在每月市場經(jīng)營計劃中列出廣告播放計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)簽字后方可播出.4、廣告播出后，其執(zhí)行情況體現(xiàn)在每月市場經(jīng)營總結(jié)中，并統(tǒng)計該渠道的就診人群。五、網(wǎng)絡(luò)廣告1、需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)宣傳前擬定廣告計劃，經(jīng)市場部主任審核,院長批準(zhǔn)后,方可聯(lián)系廣告公司進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)廣告的商議。2、與廣告公司簽訂網(wǎng)絡(luò)廣告合同,并嚴(yán)格按合同規(guī)定執(zhí)行。3、醫(yī)院市場部網(wǎng)絡(luò)管理人員必須監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)廣告，包括其相關(guān)鏈接等.4、廣告后必須進(jìn)行效果評估，統(tǒng)計廣告到達(dá)率，可在合同中注明由廣告公司出具，或由醫(yī)院市場部網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)計，并在月經(jīng)營總結(jié)中予以反饋。六、廣告內(nèi)容規(guī)定各廣告內(nèi)容中出現(xiàn)的和祥標(biāo)識、文字、色彩等必須與醫(yī)院徽標(biāo)相符。廣告中不得出現(xiàn)違反法律法規(guī)的內(nèi)容，不得出現(xiàn)有損于和祥形象的畫面及文字，不得出現(xiàn)不利于和祥形象建設(shè)的內(nèi)容。七、廣告執(zhí)行中的異常處理1、廣告執(zhí)行應(yīng)按合同進(jìn)行,執(zhí)行過程中若出現(xiàn)對方未按合同終止廣告的情況或者對方擅自變更廣告內(nèi)容及其他失誤的情況,醫(yī)院市場部應(yīng)與其商議，妥善解決。2、廣告在執(zhí)行過程中如需調(diào)整，事先制定出調(diào)整方案，由市場部主任審核、院長簽字后方可調(diào)整?？头炕卦L管理制度一、客服部患者回訪管理職責(zé)1、展開患者回訪調(diào)查工作，加強同患者的交流溝通，及時掌握患者對醫(yī)院所提出的各項意見及建議。2、收集患者提出的意見和建議并將其分類管理.3、將患者提出的意見和建議向有關(guān)部門反映并敦促其盡快解決.4、對患者提出的意見和建議進(jìn)行分析,總結(jié)出意見和建議中反映最突出最尖銳的問題并分析其普遍性、規(guī)律性。5、向院領(lǐng)導(dǎo)遞交總結(jié)報告,使之及時掌握院內(nèi)服務(wù)所存在的問題并找到有效的解決辦法，從而全面提升醫(yī)院的服務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量。二、患者回訪的分類1、門診患者、住院部患者電話回訪。2、住院部患者、門診患者實地回訪調(diào)查。三、具體作業(yè)流程及操作規(guī)范1、住院部患者回訪工作主要由客服部人員負(fù)責(zé)，在每周三的下午采取隨機抽樣（樣本數(shù)量不低于當(dāng)時該樓層病區(qū)所有住院病人的10%)的調(diào)查方法對病區(qū)患者進(jìn)行回訪?；卦L結(jié)果將如實記錄到《門診（住院部）患者回訪記錄》表中,并于每周五的上午12：00之前發(fā)送至院長、業(yè)務(wù)院長等部門.4、門診患者回訪工作主要由導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)，每周采取隨機抽樣的調(diào)查方法對五名門診患者進(jìn)行回訪，導(dǎo)診組將于每周四的上午12：00之前將《導(dǎo)診組調(diào)查本》交于客服部,再由客服部人員將回訪結(jié)果進(jìn)行整理后如實記錄到《門診(住院部)患者回訪記錄》表中，并于每周五的上午12：00之前發(fā)送至院長、業(yè)務(wù)院長等部門.四、患者回訪工作的研究和改進(jìn)1、客服部應(yīng)將調(diào)查回訪過程中患者所提出的有效意見及建議進(jìn)行歸類匯總并做統(tǒng)計分析,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院各項工作環(huán)節(jié)中存在的問題，協(xié)助各部門進(jìn)行有效的解決。2、客服部在做好患者回訪工作的前提下，也應(yīng)積極開展院內(nèi)員工的調(diào)查回訪工作，并將回訪內(nèi)容如實記錄到《宜昌和祥老年病醫(yī)院門診患者回訪記錄》與《宜昌和祥老年病醫(yī)院住院患者回訪記錄》里。積極傾聽各方面的意見及建議，使其真正起到醫(yī)患之間的橋梁作用.3、客服部應(yīng)不斷完善自身工作的不足，不斷改進(jìn)工作方法，為醫(yī)院的經(jīng)營管理和可持續(xù)發(fā)展提出建設(shè)性的意見和建議。門診病人滿意度調(diào)查FM—SC—006-A/1（附：）尊敬的病友，您的寶貴意見將有助于我們更好的改進(jìn)工作,提高服務(wù)質(zhì)量，從而為您提供滿意、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，請您積極配合我們這次調(diào)查,謝謝!1、您來自哪個地區(qū)：2、您掛的是什么?？疲?、您是通過什么途徑了解并選擇我們醫(yī)院的：4、您對醫(yī)院門診工作人員的著裝工整/儀表整潔等方面的滿意程度是?非常滿意（）比較滿意（）不太滿意（）不滿意（）5、您對醫(yī)院門診工作人員的禮貌用語/舉止專業(yè)等方面的滿意程度是？非常滿意（)比較滿意（)不太滿意(）不滿意（)6、您對醫(yī)院門診工作人員的服務(wù)態(tài)度/耐心仔細(xì)等方面的滿意程度是?非常滿意（）比較滿意（）不太滿意（）不滿意（）7、您對醫(yī)院門診工作人員微笑服務(wù)方面的滿意程度是？非常滿意（)比較滿意(）不太滿意（)不滿意(）8、您對醫(yī)院設(shè)置的就診流程及相關(guān)就診流程圖的滿意程度是？非常滿意（)比較滿意(）不太滿意（）不滿意（）9、您對醫(yī)院門診診斷水平的滿意程度是？非常滿意（）比較滿意（)不太滿意（）不滿意（）10、您對醫(yī)院門診治療效果的滿意程度是？非常滿意（）比較滿意()不太滿意（）不滿意（）11、您對醫(yī)院門診衛(wèi)生狀況的滿意程度是？非常滿意()比較滿意（）不太滿意(）不滿意（）12、您對宜昌和祥老年病醫(yī)院的滿意程度是？非常滿意()比較滿意（)不太滿意（)不滿意（）13、您今后還會推薦其他人來我們醫(yī)院就診嗎？一定會（）可能會（）肯定不會（）不清楚（）14、您認(rèn)為服務(wù)態(tài)度及水平最好的醫(yī)生或護(hù)士是(請具體填寫醫(yī)生或護(hù)士的姓名及工號牌）醫(yī)生姓名及工號牌：護(hù)士姓名及工號牌:15、其他方面的意見或建議:再一次感謝您的寶貴意見，祝您心情愉快，早日恢復(fù)健康！宜昌和祥老年病醫(yī)院客戶服務(wù)部市場調(diào)研管理制度一、根據(jù)醫(yī)院制定的營業(yè)目標(biāo)和市場狀況,由市場部主任、調(diào)研主管制定醫(yī)院市場調(diào)查總體規(guī)劃和年度計劃、費用預(yù)算，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。二、市場部主任制定市場調(diào)研的詳細(xì)工作規(guī)程和細(xì)則，監(jiān)督按程序作業(yè)。三、調(diào)研主管具體負(fù)責(zé)單個市場調(diào)查項目全過程的組織、實施、檢查、監(jiān)督，提出市場調(diào)研執(zhí)行報告，供公司領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門決策參考。四、調(diào)研主管負(fù)責(zé)市場調(diào)研數(shù)據(jù)和資料的分類建檔，確定密級保管和傳遞工作.并負(fù)責(zé)日常國家和地區(qū)的相關(guān)法律、法規(guī)和政策動態(tài)及主要競爭對手和商業(yè)資訊的收集、整理、分析工作，每季度以書面報告形式呈交市場部主任及院長.五、區(qū)域主管負(fù)責(zé)主持和參與地市級市場調(diào)研、情報收集、分析與預(yù)測，不斷主動提出經(jīng)營發(fā)展的建議和設(shè)想。六、調(diào)研主管負(fù)責(zé)市場調(diào)研人員的篩選、培訓(xùn)，并對其工作業(yè)績進(jìn)行考核。對市調(diào)中表現(xiàn)優(yōu)秀者取其前三名予以獎勵。七、市場部主任負(fù)責(zé)篩選合格的專業(yè)調(diào)研機構(gòu)，調(diào)研主管負(fù)責(zé)保持正常聯(lián)絡(luò)，對委托的市場調(diào)查項目進(jìn)行協(xié)調(diào)、督促、驗收和評價。八、所有參與市場調(diào)研人員要嚴(yán)格堅持市場調(diào)研原則和市場調(diào)研程序,不得弄虛作假、徇私舞弊,否則嚴(yán)肅處理。九、醫(yī)院各級員工接受醫(yī)院外界的市場信息咨詢時，須征得部門主管的批準(zhǔn),不得私自泄露.十、在市場調(diào)研準(zhǔn)備執(zhí)行中，市場部主任和調(diào)研主管須做好與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作。十一、本制度未涉及的內(nèi)容，參照公司其它相關(guān)制度執(zhí)行。十二、本制度自公布之日起嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。24小時咨詢室工作制度一、電話咨詢員需提前十分鐘到崗，遇特殊情況晚到或請假時需提前通知客服部，違者按考勤制度處理.二、著裝、妝容規(guī)范。三、電話響三聲前接聽，接聽時用普通話,如遇對方聽不懂可適當(dāng)使用方言，語速適中，吐字清晰，措辭得體謹(jǐn)慎,熱情有禮并做登記.四、專業(yè)知識扎實,耐心準(zhǔn)確的解釋患者電話或網(wǎng)上咨詢問題,如遇回答不了的問題需先留下對方的聯(lián)系方式待得到正確答案后再給對方回復(fù),切不可不懂裝懂,隨意回答，由此而給醫(yī)院帶來名譽和經(jīng)濟(jì)損失的，追究當(dāng)事人責(zé)任。五、工作期間不做私人事情，如接私人電話；看與業(yè)務(wù)無關(guān)的雜志、報刊、書籍；手機接發(fā)短信;吃零食、聊天、織毛衣等。六、工作期間不可串崗、脫崗、空崗、如須暫時離開時必須先找到替代人之后、臨時請假時須經(jīng)過客服部同意后方可離開。七、咨詢室電腦只能可用于網(wǎng)上回復(fù)問題之用，不可用于私人網(wǎng)聊、Q聊、網(wǎng)絡(luò)游戲、電腦附帶游戲、私人用途的接發(fā)郵件及與業(yè)務(wù)無關(guān)的網(wǎng)上查詢等。八、做好咨詢室內(nèi)所有設(shè)備儀器正確使用、維護(hù)、保管工作、如出現(xiàn)人為損壞、丟失、責(zé)任人將進(jìn)行20%起的賠付。九、與其他咨詢師同時工作時，應(yīng)該遵循團(tuán)結(jié)、友愛、協(xié)作的原則，若出現(xiàn)工作互相推委、斤斤計較、消極怠工、應(yīng)付差使;或違反本崗位其他制度知情不報等情況，雙方予以重處。十、以上制度如有違反，將交于人力資源部依據(jù)有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處罰.十一、咨詢室隸屬于客服部管理.醫(yī)品部工作制度醫(yī)療儀器設(shè)備維修管理辦法一、醫(yī)品部負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)和維修管理工作。二、醫(yī)療儀器設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作是做好維修管理工作的基礎(chǔ)，也是儀器設(shè)備使用人員的重要崗位職責(zé)。三、各科室應(yīng)指定責(zé)任人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的:清潔、防塵、防潮、防震、防蝕、通電等日常維護(hù)保養(yǎng)工作。四、醫(yī)品部負(fù)責(zé)定期對儀器設(shè)備進(jìn)行潤滑、緊固、局部解體檢查和調(diào)整等，同時監(jiān)督廠家負(fù)責(zé)進(jìn)行定期保養(yǎng)。五、醫(yī)療儀器設(shè)備操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作程序規(guī)范操作。六、儀器設(shè)備如有異常或故障,使用部門應(yīng)及時填寫《醫(yī)療儀器設(shè)備維修申請單》，報醫(yī)品部進(jìn)行處理.七、醫(yī)品部接單后及時安排維修（接到臨床診室電話后，根據(jù)工作緊急程度安排30分鐘到現(xiàn)場），并將維修紀(jì)要填于《醫(yī)療儀器設(shè)備維修申請單》中。修復(fù)的儀器設(shè)備由使用部門簽字驗收.八、大型精密設(shè)備由醫(yī)品部與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，進(jìn)行保修或維修。九、醫(yī)品部根據(jù)《醫(yī)療儀器設(shè)備維修申請單》填寫維修紀(jì)錄表歸檔保存。常用零配件備用，隨時更換。醫(yī)療用品采購管理辦法一、醫(yī)品部負(fù)責(zé)全院醫(yī)療用品的采購工作。二、采購申請由各使用科室提出。各科室根據(jù)工作的具體情況填寫申購單，由科室負(fù)責(zé)人簽字后交庫房匯總，然后根據(jù)庫存情況由庫房統(tǒng)一向醫(yī)品部申報采購計劃.申購單內(nèi)容包括名稱、規(guī)格、數(shù)量、技術(shù)性能要求等。有特殊要求的醫(yī)療用品需提前15天申請,一般用品提前5天申請。三、新增品種或單價超過500元以上的醫(yī)療用品，須由申請科室另外填寫《工作聯(lián)系函》，報主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，交由醫(yī)品部執(zhí)行。四、醫(yī)品部在接到采購計劃進(jìn)行采購前，應(yīng)詳細(xì)了解所要采購物品的要求和用途,確保采購物品符合科室要求.六、物品采購回來后，統(tǒng)一交由庫房辦理入庫、驗收手續(xù)。財務(wù)部憑入庫單發(fā)票記帳。七、醫(yī)品部負(fù)責(zé)對產(chǎn)品和供應(yīng)商進(jìn)行甄選,并對產(chǎn)品和供應(yīng)商資料的進(jìn)行收集和整理歸檔；確保所采購物品的物美價廉.計量器具管理制度一、醫(yī)學(xué)計量器具設(shè)備儀器臺賬的建立1、醫(yī)學(xué)計量器具設(shè)備儀器根據(jù)具體情況和國家有關(guān)的規(guī)定分類管理。A：國家強制要求的，有明確規(guī)定其計量方法、手段的醫(yī)療設(shè)備按照技監(jiān)部門要求定期報檢.B:國家沒有要求的,或者沒有明確計量方法、手段的,但對醫(yī)療活動有斷定、鑒別意義的醫(yī)療設(shè)備。聯(lián)系生產(chǎn)廠家協(xié)助校準(zhǔn)。2、醫(yī)品部根據(jù)本院具體情況建立計量器具設(shè)備臺帳。帳目的項目欄中必須含上次檢定日期和下次檢定日期，以確保強檢醫(yī)學(xué)器具設(shè)備儀器100%的受檢率二、計量校準(zhǔn)的使用1、按照國家的規(guī)定，計量校準(zhǔn)周期不超過國家規(guī)定的最長周期，計量校準(zhǔn)時各使用單位應(yīng)積極配合。對超過計量校準(zhǔn)周期的醫(yī)療設(shè)備儀器器具不使用，嚴(yán)禁放置在使用現(xiàn)場。2、醫(yī)學(xué)計量器具設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)異常情況，使用單位應(yīng)及時通知設(shè)備管理部門，由設(shè)備部進(jìn)行維修或校準(zhǔn)處理.設(shè)備報廢管理辦法一、報廢的條件1、經(jīng)過預(yù)測,通過維修后，其性能不能滿足醫(yī)療需要的設(shè)備儀器。2、維修后能滿足要求,但維修費用過高，不如更換新設(shè)備合算的設(shè)備。3、國家提出的淘汰的產(chǎn)品及其它應(yīng)當(dāng)淘汰的產(chǎn)品。二、報廢的申請和確定1、設(shè)備的報廢由使用科室提出申請，并填寫報廢申請單，經(jīng)所在醫(yī)院醫(yī)品部審核、院長批準(zhǔn).三、報廢設(shè)備的處理1、設(shè)備報廢后，報廢的設(shè)備由使用科室移交到設(shè)備部，設(shè)備部將報廢憑證交財務(wù)部停止該設(shè)備的折舊。2、報廢的設(shè)備由醫(yī)品部統(tǒng)一管理，作為維修配件備用。四、若設(shè)備非人為損壞或使用年限已到，根據(jù)報廢制度報廢。反之設(shè)備若是由人為損壞則由責(zé)任人按設(shè)備原價的20%賠償損失。HYPERLINK\l”辦公室制度目錄”信息中心管理制度1。目的為滿足本院快速發(fā)展的需要,確保醫(yī)院內(nèi)部計算機系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)平臺的正常運行，保障文件數(shù)據(jù)資料的安全傳輸.2。職責(zé)醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)計算機的維修與保養(yǎng)。3。工作程序3。1醫(yī)院電腦系統(tǒng)、硬件、軟件及附屬設(shè)備由信息中心集中管理,其他部門或個人未經(jīng)授權(quán)不得隨意變更電腦系統(tǒng)設(shè)置及增添輔助設(shè)施.3.3新員工到崗時需要配置電腦或其它附屬設(shè)備的，由部門負(fù)責(zé)人就硬件配置、局域網(wǎng)或廣域網(wǎng)連接、軟件使用等情況提出書面申請呈院長批準(zhǔn)（或院長指定人員批準(zhǔn)），信息中心根據(jù)獲批的申請在既定的時間內(nèi)完成配置并交相關(guān)部門人員使用。3。3電腦配置給工作人員使用后，工作人員必須遵守操作規(guī)定且保管好自己的電腦設(shè)備，非該電腦的使用者未經(jīng)允許，不得隨便開啟或使用電腦（因特殊情況工作需要除外）.3.4工作人員在使用電腦過程中如發(fā)故障需要更改配置或維修的，不得自己隨便調(diào)試，應(yīng)報告信息中心,由信息中心派人到場處理（詳見計算機維流程圖）。嚴(yán)禁非電腦管理人員私自拆裝自己或他人電腦，改變電腦系統(tǒng)內(nèi)的各項功能設(shè)置。3。5日常工作中信息中心應(yīng)根據(jù)各部門的崗位權(quán)限開啟相應(yīng)的數(shù)據(jù)交換權(quán)限，并應(yīng)根據(jù)廣域網(wǎng)絡(luò)的使用情況不定期更新升級各工作人員電腦中的防病毒軟。3。6醫(yī)院因業(yè)務(wù)需要而開通互聯(lián)網(wǎng)的用戶禁止訪問非法站點、禁止在網(wǎng)上發(fā)布有損醫(yī)院聲譽、泄漏醫(yī)院商業(yè)信息資料。3.7工作人員使用的電腦可以根據(jù)需要設(shè)定相應(yīng)的安全密碼，但應(yīng)報部門負(fù)責(zé)人備案。信息中心應(yīng)對院內(nèi)所有電腦的配置、主機名、IP、物理地址等醫(yī)院電腦的各類信息做詳細(xì)檔案記錄，并交院長或院辦備案。3。8工作人員工不得利用醫(yī)院電子系統(tǒng)及其它系統(tǒng)平臺制作發(fā)布與工作無關(guān)的信息；不得私自復(fù)制、刪除他人文件資料，不得利用光碟、軟盤等移動介質(zhì)將醫(yī)院資料轉(zhuǎn)存或外存，如需要外存或轉(zhuǎn)存的應(yīng)由部門負(fù)責(zé)人同意方可實施。3.9醫(yī)院信息中心應(yīng)隨時監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)故障及病毒信息，發(fā)現(xiàn)有異常情況時應(yīng)及時提醒做好安全防護(hù)措施。3.10醫(yī)院所有員工在使用電腦過程中有違反本《管理辦法的制度》的，信息中心將根據(jù)造成后果情節(jié)的輕重報人力資源部根據(jù)《員工獎懲制度》有關(guān)規(guī)定給予處罰.3。11醫(yī)院所有電腦工作人員使用電腦過程中，通過E-mail、Internet或其它有關(guān)支持平臺有意或無意從事有違反中國法律的行為，除公司追究當(dāng)事人責(zé)任外，將依據(jù)有關(guān)法律程序報公關(guān)機關(guān)處理。3。12內(nèi)部OA數(shù)據(jù)備份。3.13內(nèi)部OA信息維護(hù)（論壇、員工基礎(chǔ)信息)3。14HIS及醫(yī)保數(shù)據(jù)備份與維護(hù)3。15HIS及醫(yī)?；A(chǔ)信息維護(hù)、故障排除.4.附則3。1本《計算機管理制度》與醫(yī)院其它相關(guān)制度合并執(zhí)行，在執(zhí)行中如遇有相沖突的以最接近的制度、規(guī)定執(zhí)行，如遇有違反的按《員工獎懲管理制度》有關(guān)規(guī)定處理.維修申請人口頭或書面向信息中心維修員維修申請人口頭或書面向信息中心維修員提出維修申請屬于本部門維修范圍之設(shè)備-填寫“維修申報單”非本部門維修范圍之設(shè)備，告知其所屬維修部門，需協(xié)助維修的可上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，批準(zhǔn)后走本部門維修流程。流程終結(jié)可在院內(nèi)維修，無需更換配件，或軟件系統(tǒng)故障故障需更換配件，或無法正確判斷故障時，“維修申報單”上填寫預(yù)計費用，并由領(lǐng)導(dǎo)在“產(chǎn)生費用”欄簽意見。設(shè)備損壞嚴(yán)重，或無維修價值，現(xiàn)場修理完成，填寫“工作記錄”。庫房領(lǐng)用配件，交由信息中心維修員更換損壞配件，送外部維修單位修理，記錄工作日志，維修周期內(nèi)詢問完成情況，并報告。修理完成，流程終結(jié)修理完成，辦理費用報銷，流程終結(jié)完成“維修申報單”報請相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)報損，報廢，流程終結(jié)。送信息中心維修，完成后憑“維修申報單”領(lǐng)還。流程終結(jié)信息中心設(shè)備維修申報流程圖注：1、先填寫表單和記錄,簽字，隨后進(jìn)行維修工作.2、院內(nèi)維修,1-3個工作日更換配件及送外單位維修3-5個工作日，故障嚴(yán)重時以具體情況而定.3、維修優(yōu)先級別按業(yè)務(wù)重要性排序,同等級別先報先修。后勤部工作制度水電服務(wù)管理制度一、做好醫(yī)院水電系統(tǒng)的布置和規(guī)劃，定期對醫(yī)院水電系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和檢修，保證醫(yī)院水電系統(tǒng)正常的運行.二、負(fù)責(zé)對水電系統(tǒng)故障進(jìn)行搶修，以最快速度、最低成本保證水電系統(tǒng)恢復(fù)正常。三、對如何有效節(jié)約用水用電進(jìn)行研究，并強化醫(yī)院全體員工節(jié)約用水用電意識,指導(dǎo)醫(yī)院全體員工做好節(jié)約用水用電工作。四、遵守上下班制度，做好交接班工作，不得擅自離開工作崗位.節(jié)假日值班時必須堅守崗位。五、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做好經(jīng)常性保養(yǎng)和小型維修工作，保證機組正常運轉(zhuǎn)。六、做好資料記錄工作，發(fā)現(xiàn)故障及時處理，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。七、認(rèn)真做好設(shè)備房周圍環(huán)境的清潔工作，防火、防盜、防毒、防燥。八、做好各種原始資料記錄本管理工作。九、熟悉醫(yī)院水暖設(shè)備及水、電、汽線、管路及閥門分布情況，保證醫(yī)院用水、電、制冷、采暖的正常。十、經(jīng)常巡視各種配套設(shè)施，及時發(fā)現(xiàn)隱患，并作好維修工作，杜絕一切不安全事故。十一、遵守各種水暖設(shè)備維修，裝配,操作規(guī)程，注意安全，防止以外事故發(fā)生，嚴(yán)禁違章作業(yè)。十二、管理好各種維修工具不得外借，丟失后照價賠償，損壞要分清負(fù)責(zé)界限，作出說明。十三、購進(jìn)各種維修、裝配耗材要登記，并做好使用登記說明。十四、工程部日常保養(yǎng)維修執(zhí)行表:（維修及保養(yǎng)的具體內(nèi)容）十五、后勤服務(wù)人員未按本制度要求做好日常水電維修保養(yǎng)工作而影響醫(yī)院正常經(jīng)營運轉(zhuǎn)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的事件責(zé)任。如發(fā)現(xiàn)有人故意破壞水電設(shè)施的，經(jīng)查實的將對當(dāng)事人加重處罰。員工宿舍管理制度一、規(guī)范宿舍管理，為員工休息提供方便，并且保證人身財產(chǎn)及物品的安全.二、負(fù)責(zé)員工宿舍的綜合管理和醫(yī)院保潔、綠化、環(huán)保、花卉的管理等。三、正式辦理了入職手續(xù)的外地員工，由需住宿人向后勤服務(wù)部提出申請，待后勤服務(wù)部主任審核批準(zhǔn)后安排宿舍。四、員工宿舍的住房收費標(biāo)準(zhǔn)按每月每間房內(nèi)實際面積10元/平方米，電費按每月每間房配置的電表實際耗用電度計費；水費按每月每人20元標(biāo)準(zhǔn)收費。五、宿舍區(qū)域內(nèi)不得使用電爐盤、電磁鍋等大功率電器,不得使用煤氣爐，以防火災(zāi)事故發(fā)生.六、住宿人員要愛護(hù)宿舍內(nèi)有關(guān)設(shè)施，不得隨意損壞丟失，損壞公共設(shè)施者,照價賠償.七、住宿員工應(yīng)尊重他人的生活習(xí)慣,不得干擾他人的正常生活。晚上十點后不要大聲喧嘩，應(yīng)將電視聲音調(diào)低，不得影響他人休息。八、外來人員未經(jīng)主管部門同意不得進(jìn)入宿舍區(qū)域，女士宿舍謝絕男士入內(nèi)。九、宿舍區(qū)域內(nèi)的清潔衛(wèi)生應(yīng)由住宿人員共同維護(hù)，保潔人員定時打掃公共區(qū)域的清潔。住宿人員必須做好本宿舍室內(nèi)清潔衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔。十、后勤服務(wù)部將定期或不定期的對所有員工宿舍進(jìn)行檢查和考評。發(fā)現(xiàn)有違反本制度不注意保持宿舍及公共場清潔衛(wèi)生的,將給予該宿舍所有住宿人員20元的經(jīng)濟(jì)處罰或通報批評.十一、發(fā)現(xiàn)有違反本制度第5項的,醫(yī)院將取消當(dāng)事員工住宿舍的資格，并給予200元的經(jīng)濟(jì)處罰.造成事故的，報公安機關(guān)將追究其刑事法律責(zé)任。洗衣房管理制度一、定期做好醫(yī)院患者和員工各種服裝的收發(fā)、清洗和整燙工作,確保服裝的干凈、衛(wèi)生和安全。二、負(fù)責(zé)對全院各種醫(yī)用被服,各科值班室的被服和工作人員的工作制服進(jìn)行清洗、消毒、縫補、干燥、燙平,按要求折疊，做好供應(yīng)工作。三、被服由供應(yīng)站負(fù)責(zé)下收下送。四、洗衣房與科室各掌握一定基數(shù)的被服，對布類物品必須逐件清點，辦理交換手續(xù)，發(fā)現(xiàn)差錯及時處理。每年大清點一次。五、被服消毒、洗滌、交付應(yīng)做到有色的和無色的被服分開；病員的被服和工作人員的工作服分開.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和隔離消毒制度，防止交叉感染.六、被服、工作服等破損時經(jīng)縫紉組修補后方能發(fā)出.應(yīng)報廢的被服，統(tǒng)一由洗衣房集中，填好報廢單，按月、按季會同有關(guān)部門現(xiàn)場鑒定，由后勤服務(wù)部主任簽署意見，由院長批準(zhǔn)，辦理報廢手續(xù)。洗衣房憑報廢單向倉庫如數(shù)領(lǐng)取。七、洗衣房各種工具、機器、被服要有專人保管，防止霉?fàn)€、遺失、差錯等。八、可以回收的棉花、紗布等,要求有關(guān)科室互相協(xié)助，共同做好回收工作。九、洗衣房工作人員應(yīng)按本制度的要求做好被服、臨床工作的人員相關(guān)衣物的清洗、消毒工作，發(fā)現(xiàn)有違反本制度的對于當(dāng)事人員給予20經(jīng)濟(jì)處罰。對物品造成損失破壞的，除需要給予賠償外，還應(yīng)按本制度加倍處罰。十、行政系統(tǒng)的工作服不得安排洗衣房清洗,所有員工不得在洗衣房清洗私人物品。如有發(fā)現(xiàn)違反者將給予洗衣當(dāng)事人和洗衣房工作人員各罰50元/件.醫(yī)療垃圾處理制度一、正確處理醫(yī)院的醫(yī)療垃圾，達(dá)到環(huán)保部門的要求,防止再次污染。二、醫(yī)療廢物必須分類放置，應(yīng)有專用包裝物和警示標(biāo)識.三、醫(yī)療廢物不得露天存放,遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食堂和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所.四、醫(yī)療廢棄物必須堆放在指定的地點或貯存,禁止在非貯存地點傾倒、堆放廢棄物，或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。五、醫(yī)療廢棄物必須做好定期消毒、定期運送工作，交由醫(yī)療廢物處理單位處置，任何人不得擅自出售醫(yī)療廢棄物。六、一次性醫(yī)療器具使用后必須毀形，并進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場.醫(yī)用廢水必須按國家規(guī)定嚴(yán)格消毒達(dá)到國家規(guī)定排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可對外排放。醫(yī)院食堂管理制度一、為切實加強食堂管理工作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》使食堂管理工作走上科學(xué)化、規(guī)范化的管理軌道,給員工提供安全可靠、收費合理、質(zhì)量優(yōu)良的飲食,為員工的健康和提供良好的就餐環(huán)境。二、后勤部負(fù)責(zé)醫(yī)院食堂的綜合管理,以最佳的成本,向醫(yī)院員工和患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的餐飲服務(wù)。三、對食堂管理，實行“部門負(fù)責(zé)，院長監(jiān)督”。四、食堂開辦必須取得“衛(wèi)生許可證”。食堂從業(yè)人員必須持有效健康證上崗。對于無有效健康證上崗的事件，應(yīng)當(dāng)追究食堂相關(guān)管理人員的責(zé)任予以處理.五、食堂操作間原則上不允許非操作人員入內(nèi)。六、食堂應(yīng)當(dāng)規(guī)范和加強原料的采購、驗收、儲存、出入庫等工作。食堂原料采購應(yīng)當(dāng)采取“多比價、多選點、多人定"的辦法。確保采購工作人員的相互制衡，確保采購原料的保鮮與保質(zhì)，確保采購原料的價格合理。七、員工和病人的用餐工具要分開使用。八、食堂必須設(shè)置專門的餐飲具消毒室等，做好食堂消毒工作，同時做好食堂內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生整潔工作。九、食堂要以服務(wù)院職工和病人為目的，嚴(yán)禁追求高額利率。十、醫(yī)院將積極聽取員工和病人的反饋意見，加強對食堂工作的管理和對從業(yè)人員的教育指導(dǎo)。十一、后勤部將不定期以各種形式對食堂進(jìn)行檢查、抽查，為保障就餐員工和病人的利益,對不遵守制度,管理不規(guī)范、違紀(jì)的食堂，行政部將采取量化罰分制，每季度食堂的基礎(chǔ)分為200,扣到50分時給予嚴(yán)重警告，扣到100分時給予停業(yè)整頓三天處理，扣分到150分無條件離開，細(xì)則如下：(1)不按要求穿工作服，戴工作帽、口罩.（10分）（2）不講究個人衛(wèi)生,工作服臟、留長指甲、涂指甲油、戴首飾、戒指。（10分)（3)隨地吐痰，在操作間和售飯期間吸煙.（10分)(4）去廁所不換衣服,操作前不洗手。（10分）(5)食堂周邊及操作間、儲藏間、更衣間的衛(wèi)生臟亂，玻璃、門簾不潔。（10分）（6)食堂垃圾處理不及時,垃圾桶不凈、無蓋。（10分）(7）沒有防鼠、防蟲設(shè)備.（10分）（8）餐具不清潔，不按要求消毒，堆放混亂。（10分）(9）不按要求購進(jìn)、加工超過保質(zhì)期的原料和沒有保質(zhì)期的原料。（20分）（10)操作環(huán)節(jié)不規(guī)范，摘菜、洗菜、切菜秩序混亂。（10分）(11）切菜生熟不分，沒有專門工具,存放混亂，冰箱使用不規(guī)范.(10分）(12）剩余食品，菜、肉類及半成品無明顯標(biāo)志不及時加罩。（10分）（13)夏季存留銷售過夜飯菜。（10分）(14）沒有服務(wù)意識、態(tài)度惡劣.（20分）(15）受到病人及員工合理投訴，飯菜中有雜物等。（20分）（16)食堂工作人員中有無證（健康證、體檢證）上崗者。（20分）十二、醫(yī)院管理部門對玩忽職守，明知故犯、無視操作規(guī)程。釀成責(zé)任事故的嚴(yán)肅處理.違反以下條例者，直接解除勞務(wù)合同,細(xì)則如下：（1）購進(jìn)、加工、出售腐爛、變質(zhì)、有毒、有害食品。(2)造成食物中毒事故.（3)遇上級檢查衛(wèi)生不合格，影響醫(yī)院聲譽。（4）同就餐病人或員工發(fā)生毆斗事件，造成惡劣影響。（5)屢次違紀(jì)經(jīng)教育批評不改。電梯保修維修工作制度一、規(guī)范電梯的管理，保證其安全的運轉(zhuǎn)，提高其使用率,防止因意外事故造成的損失.二、電梯維修須經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)察局培訓(xùn)的持證人員進(jìn)行操作，并不得少于四人.三、維修電梯時，應(yīng)在各層廳門口“檢修停用”告示牌。四、需停電操作時，應(yīng)在機房地電源開關(guān)處懸掛“正在維修，嚴(yán)禁合閘"警示牌。五、在轎頂或低坑操作時，應(yīng)首先將急停形狀按下以防發(fā)生意外。六、檢修操作時，必須將各層站廳門關(guān)好，如必須開啟某廳門，廳門口應(yīng)有監(jiān)護(hù)人員.七、檢修燈必須配有防護(hù)罩,并使用36伏以下安全電壓。八、工作時應(yīng)有兩名維修人員協(xié)同進(jìn)行，并由一人下達(dá)檢修運行程序。九、如需水電工作人員配合作業(yè)，相關(guān)工作人員務(wù)必要精神集中，嚴(yán)格服從檢修人員指令。十、嚴(yán)禁檢修人員在井到處控身到井道內(nèi)或在廳門外與轎廂地坎之間只站一只腳,進(jìn)行較長時間的檢修工作.十一、在轎頂做檢修運行時,應(yīng)精神集中，避免與井邊相關(guān)部件以生碰撞于擠壓。十二、每年按照年檢要求對電梯進(jìn)行系統(tǒng)的檢查.第三部分程序文件程序文件目錄"文件和資料管理程序1。目的通過對質(zhì)量管理體系有關(guān)的所有文件和資料的控制管理,確保醫(yī)院使用文件的適用性、系統(tǒng)性、有效性和完整性,確保各相關(guān)部門均能按有效的文件實施，防止使用作廢文件。2.適用范圍本程序適用于醫(yī)院涉及的質(zhì)量管理體系文件和資料的管理及控制。3.職責(zé)3。1院辦公室(文控中心）負(fù)責(zé)全醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件與資料的識別、收集、分類、整理、存檔、保管及發(fā)放。3。2醫(yī)務(wù)、醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、行政后勤等各部門及科室應(yīng)指定人員負(fù)責(zé)對其本科室使用的有關(guān)于質(zhì)量方面的文件進(jìn)行管理。4．內(nèi)部質(zhì)量文件（資料）工作程序4.1質(zhì)量文件的制定批準(zhǔn)：4。1.1日常工作過程中質(zhì)量管理體系文件的修訂、編制、銷毀由各部門及科室根據(jù)工作自行的實際運營情況確定,形成的正式文件填寫《文件制定、修訂、銷毀申請表》獲批準(zhǔn)后按相應(yīng)的程序辦理。4。1。2質(zhì)量管理體系文件（資料）中的質(zhì)量手冊、程序文件、工作制度(含制度、條例、辦法、規(guī)定、支持性表格）、其它質(zhì)量文件的編制、審核、批準(zhǔn)權(quán)限按下表執(zhí)行：文件名稱編制部門審核人批準(zhǔn)人質(zhì)量手冊貫標(biāo)小組及文控中心管理者代表院長程序文件文控中心及各部門管理者代表院長工作制度各部門及科室管理者代表院長其它質(zhì)量文件各部門及科室管理者代表院長4。2質(zhì)量管理體系文件和資料的分類編號：4。2。1院辦（文控中心）負(fù)責(zé)將所有的質(zhì)量管理體系文件統(tǒng)一分類、編號,方法如下：1）質(zhì)量手冊HX—-QM—X/X版本號（例如:第1次就是A/0版）質(zhì)量手冊英文縮寫醫(yī)院拼音縮寫2)程序文件HX—-COP—XXX—X/X版本號文件流水號程序文件英文縮寫醫(yī)院拼音縮寫3）工作制度編號（含規(guī)定、條例、辦法)：WI-XX—XXX-X/X版本號文件流水號部門代碼三級文件代碼4）記錄(表格）文件編號:FM-XX-XXX-X/X版本號文件流水號部門代碼四級文件代碼4。3文件（資料）的發(fā)放：4。3.1質(zhì)量管理體系文件的發(fā)放應(yīng)填寫《文件發(fā)放/回收記錄表》,該記錄由文控中心在文件發(fā)放前擬定發(fā)放范圍，經(jīng)管理者代表批準(zhǔn)后由文控員執(zhí)行發(fā)放、簽收.4。3。2質(zhì)量管理體系文件根據(jù)其使用情況的不同分為受控和非受控兩種，受控文件和資料加蓋紅色“受控”印章，非受控的文件需加蓋“非受控”印章。4.3。3各科室在收到質(zhì)量管理體系文件后,由文件管理員負(fù)責(zé)將文件妥善保管，分發(fā)給使用者,并作好記錄,妥善保管。4.4文件(資料）的保管和借閱:4。4。1質(zhì)量管理體系文件（資料）的受控原版由文控中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一歸檔保存。4。4.2質(zhì)量管理體系文件(資料）的受控副本,由文件持有人負(fù)責(zé)保管。4.4.3如內(nèi)部員工需要暫時借閱某質(zhì)量管理體系文件,應(yīng)到文控中心填寫《文件借閱/歸還登記表》辦理相關(guān)手續(xù)。4.5文件的有效性控制：4。5.1為確保質(zhì)量體系管理文件（含支持性表格)的有效性，對其可采用版本號、修改狀態(tài)號來控制，確保現(xiàn)時使用的質(zhì)量文件是最新版本的。4.5。2文件版本號采用英文字母及阿拉伯?dāng)?shù)字作為標(biāo)識。例如：A/0表示第1版0次修改；A/1表示第1版第1次修改。依此類推每版修改達(dá)到10次的應(yīng)更換版本，即由A版換為B版。4。5。3文控中心應(yīng)按質(zhì)量管理體系文件和資料的類別，編制最新版本狀態(tài)的質(zhì)量管理體系文件清單，以確保醫(yī)院系統(tǒng)各部門使用最新版本的文件和資料。4.6文件的更改：4。6。1質(zhì)量管理體系運作過程中因各種因素導(dǎo)致文件需要更改的，按其按規(guī)定的工作程序和審批權(quán)限進(jìn)行更改（見4.1。1、4。1。2）。4.6.2文控中心接到各部門及科室更改后的文件(資料）,首先更新受控原件，按4。3。1、4.3.2的規(guī)定對新文件進(jìn)行發(fā)放，同時換回作廢文件。4。6.3質(zhì)量文件更改一般應(yīng)采取換頁、換版。4.7文件作廢的處理：作廢的質(zhì)量體系管理文件（含質(zhì)量手冊、程序文件和支持性表格）經(jīng)原審批人或其授權(quán)人員同意后由醫(yī)院文控中心統(tǒng)一銷毀,并記錄在《文件制定、修訂、銷毀申請表》中.5．外來文件工作程序5.1外來文件的接收、登記存檔5。1。1文控中心負(fù)責(zé)接收政府或行業(yè)的法規(guī)性文件、行政統(tǒng)籌性的業(yè)務(wù)（網(wǎng)絡(luò)下載）函件等外來文件，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各科室業(yè)務(wù)往來過程中接收類似的外來文件應(yīng)集中交給文控中心登記存檔。5。1。2文控中心接收到外來文件后，應(yīng)及時《外來文件清單》中進(jìn)行登記。5。1。3所有外來文件登記存檔均須注明以下內(nèi)容：外來文件名稱、文件來源、文件編號、文件份數(shù)、接收日期、存檔人、批轉(zhuǎn)情況.5.2外來文件處理5.2.1文控中心登記完外來文件后，及報請院長批閱，并按4.3。1的要求發(fā)放。5.3外來文件定期更新5.3。1文控中心每年就《外來文件清單》中就使用期限的文件與來文單位進(jìn)行聯(lián)系，以核實外來文件的有效版本，及時索取更新后的有效外來文件，并將有效的外來文件登記并發(fā)放相關(guān)部門，版本作相應(yīng)更改。6。附則本醫(yī)院內(nèi)公文收發(fā)參照本程序文件操作。質(zhì)量記錄管理程序1目的為確保質(zhì)量管理體系中的對記妥善保存和有效控制，以提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)和行政管理工作符合要求和質(zhì)量管理體系有效運行的證據(jù).2適用范圍適用于本院質(zhì)量管理體系中各種要求的記錄，包括體系二、三級文件的支持性表格和其它已報文控中心存檔備案的記錄表格,該記錄統(tǒng)稱之為質(zhì)量體系運行記錄。3職責(zé)3。1文控中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督各部門科室落實體系運行記錄的工作情況，確保本系統(tǒng)所產(chǎn)生的體系運行記錄得到收集、標(biāo)識和保存。3.3各部門科室委派專人負(fù)責(zé)部門科室內(nèi)相關(guān)記錄的收集、傳遞、編目、貯存、保管、歸檔.各崗位工作人員必須嚴(yán)格按照質(zhì)量體系文件的要求及時、準(zhǔn)確、完整進(jìn)行記錄.4工作程序4。1記錄編制、更改、標(biāo)識4。1.1本院內(nèi)各種記錄表單應(yīng)在相關(guān)的體系文件編制時確定，表單均應(yīng)有確定的名稱.該名稱應(yīng)出現(xiàn)在相應(yīng)的體系文件中。4。1。2所有表單的編制、更改、銷毀、標(biāo)識均參照《文件和資料管理程序》相關(guān)規(guī)定辦理。4.1.3外來表單必須在本院內(nèi)流通使用的，由使用部門根據(jù)其要求確認(rèn)和管理，但樣表必須報文控中心存檔，并根據(jù)表單是否有編號版本情況進(jìn)行補編。4.2記錄表單的填寫4.2。1各崗位人員根據(jù)業(yè)務(wù)需要嚴(yán)格按照質(zhì)量體系文件的要求進(jìn)行記錄，如實將工作結(jié)果和情況記錄在相應(yīng)的記錄表單中。4.2。2所有的記錄均應(yīng)字跡清晰、書寫規(guī)范、基本內(nèi)容齊全,能分清種類和名稱，每份記錄均應(yīng)有記錄日期和記錄人。4。3記錄表單的收集、傳遞和管理4.3.1本院各項審核記錄及相關(guān)質(zhì)量報告均由文控中心負(fù)責(zé)集中保存。4。3.2各部門及科室負(fù)責(zé)自己工作記錄的收集，并按有關(guān)信息反饋渠道及流程及時傳遞和反饋。重要的工作信息和記錄應(yīng)作到及時交接。4.4記錄表單的查閱、借閱查閱、借閱已經(jīng)存檔的各種記錄表單時,按要求填寫《文件借閱記錄表》,經(jīng)記錄表單保存部門科室負(fù)責(zé)人同意后，方可到記錄表單保存人員處查閱、借閱資料。HYPERLINK”file：///E：\\愛爾\\武愛ISO總稿080821文件版。doc”\l”程序文件目錄"內(nèi)部溝通管理程序1目的為加強內(nèi)部溝通工作的程序和方法,以保證內(nèi)部溝通工作的有效進(jìn)行，使與質(zhì)量管理體系有關(guān)的信息能在全院內(nèi)部得到及時有效的溝通，制定本程序。2適用范圍全院各部門及科室。3職責(zé)3。1院辦負(fù)責(zé)院內(nèi)溝通的具體組織工作，包括會議組織、文件、資料的編制審核、收集、歸檔等。3。2各部門主任負(fù)責(zé)本部門內(nèi)溝通，保持部門之間的溝通配合，主持召開本部門內(nèi)部會議,并將工作部署向部門人員傳達(dá),回復(fù)部門人員的工作請示,重大或特殊情況及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。3.3各部門工作人員負(fù)責(zé)保持相互之間的溝通與配合，并及時將工作中遇到問題向各部門主任請示、匯報，必要時可越級向上匯報。4工作程序4。1請示、指示、匯報溝通4。1.1日常業(yè)務(wù)過程中，各崗位人員在處理工作時超出自己的職責(zé)權(quán)限范圍的,應(yīng)向上級請示,得到批復(fù)后才能進(jìn)行的工作。4。1.2因工作需要，上級領(lǐng)導(dǎo)可以指示下級從事崗位職責(zé)以外的相關(guān)業(yè)務(wù)工作,下級人接到任務(wù)后應(yīng)按要求完成。4.1.3下級在完成上級批復(fù)、指示的工作任務(wù)后,應(yīng)及時向上級做信息反饋。以便于工作之間的信息溝通，避免出現(xiàn)工作重復(fù)或脫節(jié)現(xiàn)象發(fā)生。4。1。4請示、指示、匯報可以用書面方式表達(dá)、口頭方式表達(dá)、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)郵件表達(dá).4。2會議溝通4。2。1院辦公會議（含全院員工大會），由院長主持，院辦公室負(fù)責(zé)會議的策劃組織，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門科室有關(guān)負(fù)責(zé)人參加,主要傳達(dá)上級指示和研究解決醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、后勤、管理等方面存在的問題.4.2.2專題會議由院領(lǐng)導(dǎo)或各部門根據(jù)工作需要策劃組織召開的相關(guān)會議,被通知到的相關(guān)人員參加會議.4。2.3質(zhì)量檢查通報會每月由管理者代表主持召開，由全體內(nèi)審員參加,主要由內(nèi)審人員對上個月被審查的相關(guān)部門的情況進(jìn)行總結(jié)，并經(jīng)集體討論作出獎懲處理決定。4.3文件溝通：4.3。1可用文件的形式在全院范圍內(nèi)傳達(dá)上級方針、政策和醫(yī)院工作安排和布置。4。3.2可用通知的形式通報工作情況,表彰有關(guān)單位和人員，從而達(dá)到溝通的目的。4.3。3各種質(zhì)量文件（不含日常知照性文件)的簽發(fā)，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)共同研究,由院長審批同意后，方能下發(fā)。4。4其他溝通4.4。1各部門、科室、崗位之間需要對方協(xié)助辦理,或與對方相關(guān)的事項,應(yīng)通過面談、通電話或傳遞書面意見的方式進(jìn)行溝通.4。4。2任何部門或個人收到患者向本院呈送感謝或投訴資料的，接受人應(yīng)將其送交人力資源部登記,并保存。由人力資源部作為對相關(guān)當(dāng)事人獎懲考核的依據(jù)。\l"程序文件目錄"內(nèi)部管理評審程序一、目的最高管理者通過開展管理評審活動，確保質(zhì)量管理體系持續(xù)的適宜性、充分性和有效性,評審應(yīng)包括質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)以及改進(jìn)的機會，以體現(xiàn)本院的質(zhì)量方針與目標(biāo)。二、適用范圍適用于本院對質(zhì)量管理體系進(jìn)行的管理評審.三、職責(zé)3。1由院長負(fù)責(zé)主持管理評審，管理者代表及各部門、各科室積極參與。3.2院辦公室負(fù)責(zé)管理評審的組織工作，并對管理評審中提出的改進(jìn)措施