影像閱片 練習(xí)1骨學(xué)習(xí)課件

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)常用檢查方法、正常表現(xiàn)、創(chuàng)傷中山二院實(shí)驗(yàn)課件課程安排1、簡單講解2、病例小讀片3、自由看片及提問4、小結(jié)常用檢查方法與正常表現(xiàn)X線CTMRI正常成人手骨骼—X線片正常5歲女童正常11歲女童正常成人腕關(guān)節(jié)—X線片正常肘關(guān)節(jié)—X線片正常骨盆—X線片正常髖關(guān)節(jié)—CT片軟組織窗骨窗正常髖關(guān)節(jié)—MR片F(xiàn)S-T1WIT2WI正常膝關(guān)節(jié)—X線片正常膝關(guān)節(jié)—MR片PDWIFS-PDWI3歲男童正常膝關(guān)節(jié)—X線片正常脛腓骨—X線片正常成人踝關(guān)節(jié)X線片正常成人足部X線片正常腰椎—X線片正常腰椎—CT片正常腰椎—MR片T2WIT1WI骨、關(guān)節(jié)基本病變骨骼基本病變關(guān)節(jié)基本病變軟組織基本病變肩關(guān)節(jié)—X線片（骨質(zhì)疏松）雙股骨、脛腓骨—X線片（骨質(zhì)軟化）左肱骨—X線、CT片（骨質(zhì)破壞，骨膜增生，軟組織內(nèi)骨化）脛骨骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)增生硬化—X線片層狀骨膜反應(yīng)X線、MRIA.X線B.CTC.MRIA.側(cè)位X光片示脛骨遠(yuǎn)端干骺端前后線狀骨膜反應(yīng)；

B.CT示皮質(zhì)周圍薄層線狀骨膜反應(yīng)；

C.橫斷位T2WI示骨膜反應(yīng)呈線狀低信號。腓骨蔥皮樣骨膜反應(yīng)

前臂X光片示尺骨近端豎發(fā)狀骨膜反應(yīng)膝關(guān)節(jié)及L1、2腰椎骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直—X線片膝關(guān)節(jié)退變、髕上囊內(nèi)鈣化—X線片脛骨結(jié)節(jié)髕腱止點(diǎn)軟組織腫脹—X線片骨、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨折關(guān)節(jié)脫位椎間盤突出女，1歲，左下肢摔傷疼痛6小時(shí)橈骨遠(yuǎn)端骺離骨折Salter-HarrisⅠ型正常兒童腕關(guān)節(jié)Figure81Salter-Harrisclassificationofepiphysealfracturesinchildren.AtypeIfractureisstraightacrosstheepiphysealplateandmayhavesomelateraldisplacementoftheepiphysis.Thisoccurs5%ofthetime.AtypeIIfractureinvolvesaportionoftheepiphysealplateandacornerfracturethroughthemetaphysis.Thisoccurs75%ofthetime.AtypeIIIfractureinvolvingpartoftheepiphysisoccursonlyabout10%ofthetime.AtypeIVfractureinvolvingpartoftheepiphysisandpartofthemetaphysisoccursabout10%ofthetime.AtypeVfractureisdirectimpactionandhasthemostseriousconsequencesforfurthergrowth.男，12歲，左小指末節(jié)骺離骨折，Salter-HarrisⅠ型

女，70歲，跌倒時(shí)手掌著地，左腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛3小時(shí)。Colles’

骨折女，24歲，Colles’骨折男，7歲，摔傷后左腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹（Smith’s骨折）男，17歲，前臂外傷后腫脹、疼痛。Colles’骨折（粉碎性）40歲，男，肱骨髁上骨折（伸直型）女，8歲，摔傷后左肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹半天。肱骨髁上骨折（屈曲型）女，65歲，雙膝關(guān)節(jié)炎，長期用柺，前臂疼痛2天（疲勞骨折）女，91歲，外傷后左肩腫脹、疼痛男，35歲，右側(cè)轉(zhuǎn)子間不完全性骨折女，74歲，右側(cè)股骨頸骨折，骨折遠(yuǎn)端向近側(cè)移位右側(cè)股骨頸骨折脛骨下段粉碎性骨折女，35歲，跟骨骨折女，63歲，腰痛，T12椎體楔形變扁女，63歲，腰痛，骨質(zhì)疏松，多個椎體壓縮變扁L1椎體壓縮性骨折T1WIT2WI股骨外側(cè)髁骨挫傷，關(guān)節(jié)積液☆FS-T2WIFS-PDWI☆男，17歲，打籃球右肩關(guān)節(jié)受傷半小時(shí)，右肩關(guān)節(jié)脫位女，54歲，右肘脫位女，9歲，右側(cè)DDH(髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或先天性髖脫位)環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位左側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬女，56歲，L4椎體向前滑脫環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位L4/5椎間盤突出L4/5椎間盤向右后外側(cè)突出L5/S1椎間盤向左后外側(cè)突