《診斷學(xué)》課程教學(xué)大綱

ADDINCNKISM.UserStyle《診斷學(xué)》課程教學(xué)大綱（理論課程）一、課程基本信息課程號(hào)2123D01012開(kāi)課單位臨床學(xué)院課程名稱(chēng)（中文）診斷學(xué)（英文）Diagnostics課程性質(zhì)必修考核類(lèi)型考試課程學(xué)分3+1課程學(xué)時(shí)51+34課程類(lèi)別學(xué)科核心課先修課程解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)適用專(zhuān)業(yè)（類(lèi)）預(yù)防醫(yī)學(xué)二、課程描述及目標(biāo)（一）課程簡(jiǎn)介《診斷學(xué)》課程是本專(zhuān)業(yè)（類(lèi)）的一門(mén)臨床基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)課進(jìn)入臨床課學(xué)習(xí)的橋梁課。診斷學(xué)（diagnostics)是研究如何運(yùn)用診斷疾病的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能和診斷思維對(duì)病人提出診斷的一門(mén)學(xué)科;是為醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之后，過(guò)渡到臨床各學(xué)科的學(xué)習(xí)而開(kāi)設(shè)的一門(mén)必修課。診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括病史采集、交流與溝通基本技能、常見(jiàn)癥狀、體格檢查和常見(jiàn)體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查，以及病歷書(shū)寫(xiě)、臨床常用診療操作和臨床診斷思維等。診斷學(xué)是一座連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，是學(xué)習(xí)掌握臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基礎(chǔ)，也是打開(kāi)臨床醫(yī)療工作大門(mén)的一把鑰匙。（二）教學(xué)目標(biāo)通過(guò)本課程，學(xué)生將掌握病史采集和交流溝通的基本技巧，鑒別常見(jiàn)癥狀，掌握體格檢查的基本手法和常見(jiàn)體征的臨床意義，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，識(shí)別常見(jiàn)心電圖，掌握常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的選擇依據(jù)和診斷意義，初步具備基本臨床思維。課程目標(biāo)1：能獨(dú)立進(jìn)行全面系統(tǒng)的問(wèn)診，掌握基本的交流與溝通技能，掌握常見(jiàn)癥狀、體征及其臨床意義。課程目標(biāo)2：能以規(guī)范的手法進(jìn)行系統(tǒng)、全而、重點(diǎn)、有序的體格檢査。課程目標(biāo)3：掌握心電圖機(jī)的操作程序，熟悉正常心電圖及異常心電圖圖像分析的基本步驟；能辨認(rèn)心肌供血不足、心肌梗死、房室肥大、期前收縮、心房及心室顫動(dòng)和傳導(dǎo)阻滯等常見(jiàn)的心電圖改變。課程目標(biāo)4：能將問(wèn)診和體格檢查資料進(jìn)行系統(tǒng)的整理，寫(xiě)出格式正確、文字通順、表達(dá)清晰、字體規(guī)范、符合要求的病歷。課程目標(biāo)5：掌握常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的選擇依據(jù)，掌握檢查結(jié)果對(duì)疾病的診斷意義;熟悉血、尿、糞等常規(guī)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室檢查的操作技術(shù)；了解現(xiàn)代化自動(dòng)生化分析儀器的操作程序及原理。課程目標(biāo)6：能根據(jù)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查的資料，運(yùn)用疾病診斷的基本步驟和臨床診斷思維進(jìn)行分析，提出初步診斷。熟悉四大穿刺流程及注意事項(xiàng)。三、課程目標(biāo)對(duì)畢業(yè)要求的支撐關(guān)系畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)課程目標(biāo)權(quán)重1-3：掌握臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和常見(jiàn)疾病的診療原則以及重大傳染病的診斷、治療和疫情防控基本措施。課程目標(biāo)1-650%2-2：具有對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病與危及生命的緊急情況的臨床基本識(shí)別能力，并掌握其基本處置原則。課程目標(biāo)1-450%四、教學(xué)方式與方法理論授課和實(shí)踐操作相結(jié)合，教授學(xué)生掌握基本概念、方法和查體手法，結(jié)合臨床案例分析、觀看檢查操作錄像、模擬教具操作、標(biāo)準(zhǔn)化病人實(shí)踐等多種教學(xué)方式。五、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)（一）教學(xué)重點(diǎn)1.臨床常見(jiàn)癥狀的概念、病因分類(lèi)、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和伴隨癥狀；2.體格檢查的基本手法、正確順序和常見(jiàn)體征的臨床意義；3.心電圖的原理和正常心電圖的特點(diǎn)；4.常見(jiàn)心律失常心電圖的特點(diǎn)；5.心肌缺血和心肌梗死心電圖特點(diǎn)；6.病歷書(shū)寫(xiě)的格式和順序；7.實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的參考范圍和影響因素；8.正常和異常實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的結(jié)果分析；（二）教學(xué)難點(diǎn)1.不同癥狀的病因?qū)W鑒別；2.標(biāo)準(zhǔn)體格檢查手法；3.肺部聽(tīng)診、叩診；心臟聽(tīng)診；4.肝臟、脾臟的觸診和叩診；5.神經(jīng)系統(tǒng)檢查；6.復(fù)雜心律失常的判讀；7.心肌梗死的心電圖定位診斷；8.實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇；9.正常和異常實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的結(jié)果分析；六、教學(xué)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配序號(hào)教學(xué)內(nèi)容基本要求學(xué)時(shí)教學(xué)方式對(duì)應(yīng)課程目標(biāo)1診斷學(xué)緒論、第二篇問(wèn)診、第六篇病歷書(shū)寫(xiě)理解診斷學(xué)學(xué)習(xí)的目的和方法，掌握問(wèn)診的內(nèi)容和技巧，熟悉病歷書(shū)寫(xiě)的格式和規(guī)范2講授課程目標(biāo)1、42第一篇癥狀學(xué)：發(fā)熱、水腫、咳嗽與咳痰、呼吸困難、胸痛、腹痛、咯血、嘔血、黃疸、血尿、少尿和無(wú)尿、頭痛、眩暈、暈厥、抽搐和痙攣、意識(shí)障礙掌握所學(xué)癥狀的定義、病因分類(lèi)，臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等8講授課程目標(biāo)13第三篇體格檢查掌握全身體格檢查的順序和方法，重點(diǎn)查體的手法，常見(jiàn)體征的臨床意義13講授+視頻觀摩課程目標(biāo)2、44第五篇輔助檢查第一章心電圖掌握心電圖的原理，正常心電圖和常見(jiàn)異常心電圖的特點(diǎn)8講授課程目標(biāo)35第四篇實(shí)驗(yàn)診斷熟悉實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的的一般內(nèi)容，掌握實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)項(xiàng)目的參考范圍、臨床意義及常見(jiàn)影響因素，能夠正確選擇實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目。20講授課程目標(biāo)5合計(jì)51七、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配序號(hào)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與要求學(xué)時(shí)類(lèi)型對(duì)應(yīng)課程目標(biāo)1問(wèn)診+病歷書(shū)寫(xiě)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行問(wèn)診并書(shū)寫(xiě)病歷4其他課程目標(biāo)1、32一般檢查/生命體征+頭、頸部檢查相應(yīng)項(xiàng)目的體格檢查手法和順序練習(xí)4其他課程目標(biāo)23前、側(cè)胸部、背部查體相應(yīng)項(xiàng)目的體格檢查手法和順序練習(xí)4其他課程目標(biāo)24腹部查體相應(yīng)項(xiàng)目的體格檢查手法和順序練習(xí)4其他課程目標(biāo)25四肢和神經(jīng)系統(tǒng)查體相應(yīng)項(xiàng)目的體格檢查手法和順序練習(xí)4其他課程目標(biāo)26全身體格檢查全身體格檢查順序和手法練習(xí)4其他課程目標(biāo)27四大穿刺熟悉操作的基本步驟4其他課程目標(biāo)68心電圖正常和異常心電圖的讀圖訓(xùn)練4其他課程目標(biāo)39實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)部分正常和異常實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果分析2其他課程目標(biāo)5合計(jì)34注：實(shí)驗(yàn)要求包括必修、選修；實(shí)驗(yàn)類(lèi)型包括“演示性”、“驗(yàn)證性”、“設(shè)計(jì)性”、“探究性”、“其它”等。八、學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)和課程考核（一）考核類(lèi)型：√考試考查（二）考核方式：開(kāi)卷考試√閉卷考試課程論文課程報(bào)告其它：（三）成績(jī)?cè)u(píng)定：考核依據(jù)建議分值（百分比）考核/評(píng)價(jià)細(xì)則對(duì)應(yīng)課程目標(biāo)平時(shí)考核50%病歷書(shū)寫(xiě)10%能夠正確書(shū)寫(xiě)主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史等，格式正確，用語(yǔ)規(guī)范。課程目標(biāo)1、4病史采集10%能獨(dú)立進(jìn)行全面系統(tǒng)的問(wèn)診，掌握基本的交流與溝通技能課程目標(biāo)1體格檢查30%能以規(guī)范的手法進(jìn)行系統(tǒng)、全而、重點(diǎn)、有序的體格檢査課程目標(biāo)2期末考核50%掌握所學(xué)癥狀的定義、病因分類(lèi)，臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等；掌握常見(jiàn)體征的臨床意義；掌握心電圖的原理，正常心電圖和常見(jiàn)異常心電圖的特點(diǎn)；熟悉四大穿刺的適應(yīng)癥和禁忌證及并發(fā)癥。課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4課程目標(biāo)5課程目標(biāo)6九、課程目標(biāo)達(dá)成評(píng)價(jià)課程目標(biāo)的實(shí)際達(dá)成效果計(jì)算方式如下，達(dá)成值越高，教學(xué)效果越好。課程目標(biāo)達(dá)成度畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)達(dá)成度十、教材與教學(xué)參考書(shū)（一）教材《診斷學(xué)》，萬(wàn)學(xué)紅，盧雪峰主編，人民衛(wèi)生出版社，2018年第9版（二）教學(xué)參考書(shū)《診斷學(xué)：?jiǎn)栐\與查體》，[美]馬克.斯沃茨著，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2016年第7版；《診斷學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》，萬(wàn)學(xué)紅，盧雪峰主編，人民衛(wèi)生出版社，2018年第