2025年醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理協(xié)議

2025年醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理協(xié)議甲方：____醫(yī)院乙方：____保險(xiǎn)公司鑒于甲方為提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，乙方為承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的保險(xiǎn)公司，為確保雙方在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算過(guò)程中的權(quán)益，經(jīng)充分協(xié)商，特訂立本協(xié)議。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算過(guò)程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合規(guī)性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。二、協(xié)議內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，乙方按照本協(xié)議約定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用包括：診斷費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。2.結(jié)算方式及期限（1）乙方在收到甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單后，應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定賬戶。（2）甲方應(yīng)按照乙方的要求，提供完整的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算資料，包括病歷、處方、檢查報(bào)告等。3.結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)雙方按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，以及乙方制定的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。4.異議處理（1）甲方對(duì)乙方結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用有異議的，應(yīng)在收到結(jié)算結(jié)果后____個(gè)工作日內(nèi)向乙方提出書(shū)面異議。（2）乙方應(yīng)在收到異議后____個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核實(shí)，并根據(jù)核實(shí)結(jié)果調(diào)整結(jié)算金額。5.資料保管雙方應(yīng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算過(guò)程中涉及的資料進(jìn)行妥善保管，確保資料的真實(shí)、完整和有效。6.合作期限本協(xié)議自____年____月____日起生效，有效期為_(kāi)___年。合作期滿后，雙方如需繼續(xù)合作，應(yīng)簽訂新的合作協(xié)議。三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利（1）按照本協(xié)議約定，享有醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算權(quán)益。（2）對(duì)乙方結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用有異議時(shí)，有權(quán)提出書(shū)面異議。2.甲方義務(wù)（1）為乙方提供合規(guī)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（2）按照乙方要求，提供完整的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算資料。3.乙方權(quán)利（1）對(duì)甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算資料進(jìn)行審核。（2）對(duì)甲方提出的異議進(jìn)行核實(shí)和處理。4.乙方義務(wù)（1）按照本協(xié)議約定，及時(shí)、準(zhǔn)確地支付醫(yī)療費(fèi)用。（2）對(duì)甲方提出的合理建議和意見(jiàn)，積極采納并改進(jìn)。四、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.由于不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或造成損失的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。3.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：____醫(yī)院乙方（蓋章）：____保險(xiǎn)公司簽訂日期：____年____