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您的姓名：I填空題1*

1.屬于感染性心內(nèi)膜炎主要診斷標(biāo)準(zhǔn)的是［單選題］

A.發(fā)熱，體溫*8℃

B.Osler結(jié)節(jié)

C.原有心臟瓣膜病

D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物正確答案）

E.細(xì)菌性動脈瘤

2.痛風(fēng)患者合并的泌尿系結(jié)石，最可能的是|單選題］

A.碳酸鹽結(jié)石

B.尿酸結(jié)石（正確答案）

C.黃喋吟結(jié)石

D.草酸鈣結(jié)石

E.磷酸鹽結(jié)石

3.不屬于骨折特有體征的是［單選題］

A.局部腫脹（正確答案）

B.骨擦音

C.畸形

D.骨擦感

E.局部異?；顒?/p>

4.低鉀血癥時利尿劑首選［單選題】

A.氫氯口塞嗪

B.丁尿胺

c.n引達(dá)帕胺

D.味塞米

E.螺內(nèi)醋（正確答案）

5.要了解腎結(jié)核患者分腎功能、病變程度與范圍，首選的檢查方法是【單選題I

A.CT平掃

B.靜脈尿路造影正稔答案）

C.B超

D.MRI

E.逆行腎盂造影

6.變異型心絞痛抗心肌缺血治療，首選的藥物是［單選題］

A.抗血小板藥

B.長效硝酸酯類

C.鈣通道阻滯劑0二角答案）

D.0受體拮抗劑

E.低分子肝素

7.目前最常用的評價腎小球濾過率的指標(biāo)是1單選題|

A.菊粉清除率

B.血尿素

C.eGFR正確答案）

D.內(nèi)生肌酊清除率

E.血肌肝

8.下列符合急性心包炎胸痛臨床特點的是［單選題］

A.吞咽動作時戒輕

B.深呼吸時減輕

C.疼痛不放射

D.隨滲液量的增多而加重

E.咳嗽時加重II確答案）

9.心、尖部收縮中晚期喀喇音提示|單選題］

A.室壁瘤形成

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.室間隔穿孔

E.二尖瓣脫垂（正確答案）

10.尿路感染的易感因素不包括［單選題］

A.神經(jīng)源性膀胱

B.膀胱輸尿管反流

C.留置導(dǎo)尿管

D.青年男性（正確答案）

E.糖尿病

11.下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是［單選題］

A.肺炎支原體肺炎

B.真菌性肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎（正，答案）

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.干酪性肺炎

12.關(guān)于骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是［單選題］

A.腫物與周圍界線不清

B.一般無癥狀，生長緩慢的骨性突起（正確答案）

C.生長較快，伴明顯疼痛

D.X線檢查可見骨膜反應(yīng)

E.腫塊明顯，皮膚有靜脈怒張

13.關(guān)于原發(fā)性骨腫瘤的說法，不正確的是［單選題］

A.影像學(xué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)溶解、不規(guī)則破壞則惡性可能較大

B.良性骨腫瘤突發(fā)疼痛，可能出現(xiàn)了惡變或病理性骨折

C.長管狀骨惡性腫瘤行截肢術(shù)能保證腫瘤被徹底切除，減少轉(zhuǎn)移憫空案）

D.原發(fā)性骨腫瘤良性比惡性多見

E.術(shù)后輔以放化療可以提高部分惡性骨腫瘤的生存率

14.明確診斷肺血栓栓塞癥首選的檢查是［單選題］

A.CT肺動脈造影（正確答案）

B.超聲心動圖

C.血D-二聚體

D.肺通氣灌注掃描

E.肺動脈造影

15.支氣管擴(kuò)張患者因感染反復(fù)加重多次住院，再次因感染加重行抗感染治療時,

應(yīng)特別注意覆蓋的病原體是I單選題］

A.軍團(tuán)菌

B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

C.耐青霉素肺炎鏈球菌

D.銅綠假單胞菌（正的答案）

E.腸桿菌

16.Dugas征表現(xiàn)陽性的是［單選題1

A.肘關(guān)節(jié)脫位

B.肩關(guān)節(jié)脫位正M老堂）

C.肱骨外科頸骨折

D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

E.鎖骨骨折

17.股骨干下1/3骨折的典型移位是［單選題］

A.骨折端向前成角移位

B.骨折遠(yuǎn)端向前移位

C.骨折近端向側(cè)方移位

D.骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)移位

E.骨折遠(yuǎn)端向后移位正確答案）

18.低血糖癥是指血漿葡萄糖濃度低于［單選題I

A.3.Ommol/L

B.2.8mmol/L正碇答案）

C.2.Ommol/L

D.3.3mmol/L

E.4.Ommol/L

19.35歲前心臟性猝死的主要原因是【單選題I

A.先天性心臟病

B.心包炎

C心臟瓣膜病

D.長QT綜合征

E.心肌?。ㄕ?/p>

20.對上、下尿路感染無鑒別意義的是［單選題］

A.尿白細(xì)胞管型

B.尿滲透壓

C.抗體包被細(xì)菌

D.腎區(qū)叩痛

E.尿培養(yǎng)正確答案）

21.下列表現(xiàn)屬于肺癌副癌綜合征的是|單選題1

A.胸壁靜脈曲張

B.聲音嘶啞

C.杵狀指，正積答案）

D.一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小

E.吞咽困難

22.控制支氣管哮喘氣道慢性炎癥最有效的藥物是［單選題］

A.p2受體激動劑

B.H1受體拮抗劑

C.糖皮質(zhì)激素正確答案）

D.白三烯調(diào)節(jié)劑

E.M受體拮抗劑

23.下列不屬于內(nèi)分泌腺體功能減退常見原因的是［單選題］

A.藥物

B遺傳

C.增生（正玳答案）

D.感染

E.腫瘤

24.活動后左腰部絞痛，伴肉眼血尿、惡心、嘔吐。首先考慮的疾病是［單選題］

A.泌尿系結(jié)石正確答案）

B.泌尿系腫瘤

C.腎結(jié)核

D.腎臟自發(fā)性破裂

E.慢性腎炎

25.治療無血流動力學(xué)障礙的持續(xù)性室速，下列藥物應(yīng)首選［單選題］

A.腺昔

B.毛花昔丙

C.比索洛爾

D.利多卡因（正碇答案）

E.地爾硫卓

26.關(guān)于Graves病非浸潤性突眼的敘述，下列正確的是［單選題］

A.患者常有視力疲勞、異物感、怕光、流汨等表現(xiàn)

B.多有眼球脹痛、復(fù)視等

C.突眼度一般＜18mm（正確整案）

D.病變常與甲亢治療好轉(zhuǎn)無關(guān)

E.突眼是由于病變累及球后組織引起的

27.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左緣3s4助間收縮期雜音減輕的方法是

［單選題］

A.取站立位

B.做Valsalva動作

C.含服硝酸甘油

D.應(yīng)用強(qiáng)心藥

E.口服p受體拮抗劑（上確答案）

28.下列屬于心力衰竭常見病因的是［單選題］

A.過度體力活動

B.感染

C.洋地黃用量不當(dāng)

D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（正確答案）

E.精神緊張

29.慢性左心功能衰竭急性加重的最常見誘因是［單選題］

A.輸液過多

B.輸液過快

C.心肌缺血

D.情緒激動

E.感染（正確答案）

30.關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療，不正確的是［單選題］

A.從小劑量開始逐增至最佳劑量

B.替代過程中需要定期監(jiān)測

C.替代用量應(yīng)注意個體化

D.確診后即刻足量替代（正飾答案）

E.TSH是評價療效的最佳指標(biāo)

31.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)氣流受限”是指［單選題］

A.阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復(fù)正，為答案）

B.支氣管舒張試驗陽性

C.功能殘氣量顯著增加

D.支氣管激發(fā)試驗陽性

E.存在限制性通氣功能障礙

32.騎跨傷導(dǎo)致尿道斷裂時，最有效的治療方法是|單選題］

A.導(dǎo)尿（正確答案）

B.恥骨上膀胱造瘦

C.清除會陰部血腫

D.經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)

E.保守觀察、抗炎治療

33.下列不屬于特定恐懼癥的恐懼對象是［單選題］

A.雷電

B.社交場合

C.動物

D.尖銳物品

E.鮮血（正確答案）

34.急性腦綜合征在臨床上最常見的表現(xiàn)是［單選題］

A.嗜睡

B.澹妄狀態(tài)

C.昏迷

D.意識渾濁

E.昏睡（正確答案）

35.對確診苯丙酮尿癥最具有意義的檢查是［單選題］

A.尿三氯化鐵試驗

B.尿蝶吟分析

C.尿2,4-二硝基苯并試驗

D.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗

E.血液苯丙氨酸濃度測定5癸答案）

36.尿道球部損傷合并尿外滲及陰囊血腫時，有效的治療方法是|單選題|

A.經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)

B.導(dǎo)尿

C.經(jīng)會陰尿道吻合+清除血腫及外滲尿正愎答案）

D.清除會陰部血腫

E.恥骨上膀胱造瘦

37.支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括［單優(yōu)題］

A.肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞正，力答案）

B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙

C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤

D.氣道黏膜水腫

E.氣道平滑肌痙攣

38.最有助于確定支氣管擴(kuò)張大咯血患者出血部位的檢查是［單選題］

A.支氣管鏡

B.肺動脈造影

C.支氣管動脈造影（正確答案）

D.胸部高分辨CT

E.胸部增強(qiáng)CT

39.發(fā)生急性冠脈綜合征的最根本原因是［單選題］

A.凝血機(jī)制被激活

B.血管痙攣

C.血小板黏附聚集

D.粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定（正確答案）

E.內(nèi)皮下組織暴露于血液

40.下列抗菌藥中，可作為耐青霉素肺炎鏈球菌肺炎治療首選的是I單選題I

A.阿奇霉素

B.頭孑包曲松正確答案）

C.阿莫西林

D.阿米卡星

E.頭抱味辛

41.開放性氣胸引起的病理生理紊亂表現(xiàn)為［單選題］

A.呼氣時，患側(cè)胸膜腔壓力低于大氣壓

B.患側(cè)肺萎陷，呼吸功能減退㈠確笞案）

C.引起反常呼吸運(yùn)動，導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭

D.吸氣時，縱膈移向患側(cè)

E.患惻胸膜腔壓力高于大氣壓，縱膈移向健側(cè)

42.鑒別血紅蛋白尿與血尿的主要方法是［單選題1

A.尿蛋白定性試驗

B.尿沉渣鏡檢工確答案）

C.尿比重

D.尿蛋白電泳

E.尿膽紅素

43.主要引起動脈性肺動脈高壓的疾病是［單選題］

A.二尖瓣狹窄

B.肺動脈栓塞

C.睡眠呼吸障礙

D.特發(fā)性肺動脈高壓.卜確答案）

E.慢性阻塞性肺疾病

44.男，22歲。右上肢摔傷4小時。查體：右上臂明顯腫脹畸形，肢體有縮短，右

腕不能背伸，右手各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直。X線片示右肱骨干骨折，骨折端有短縮

位。最合適的治療方案是［單選題］

A.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，同時探查尺神經(jīng)

B.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，同時探查槎神經(jīng)門確答案）

C.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，同時探查正中神經(jīng)

D.手法復(fù)位，夾板外固定

E.手法復(fù)位，石膏外固定

45.女，56歲。急剎車受傷致髓關(guān)節(jié)劇痛3小時，查體：右微關(guān)節(jié)活動受限，屈曲

內(nèi)收，內(nèi)旋畸形，右踝關(guān)節(jié)屈伸活動障礙，最可能的損傷是［單選題］

A.t寬關(guān)節(jié)前脫位合并股神經(jīng)損傷

B.骰關(guān)節(jié)后脫位

C.蕊關(guān)節(jié)骨折

D.璇關(guān)節(jié)后脫位合并閉孔神經(jīng)損傷

E.微關(guān)節(jié)后脫位合并坐骨神經(jīng)損傷正確答案）

46.男，56歲。低熱咳嗽，咳痰2周，胸部X線片示右肺下葉背段可見不規(guī)則斑片

影及薄壁空洞。具內(nèi)未見液平，血常規(guī)正常，ESR56mm/h0該患者首先考慮［單

選題］

A.急性肺膿腫

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.肺結(jié)核:正確答案）

D.肺癌

E.金黃色葡萄球菌肺炎

47.男，28歲。腰痛伴右下肢麻木疼痛1周。查體：直腿抬高試驗（+）。CT示L4

~5椎間盤向右后側(cè)突已，壓迫硬膜囊。目前首選的治療方法是I單選題I

A.椎板減壓髓核摘除術(shù)11確答案）

B.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)

C.腰背肌功能鍛煉

D.腰椎內(nèi)固定植骨融合術(shù)

E.臥床休息、理療

48.56歲。4年前車禍葉傷導(dǎo)致左股骨頸骨折，急診行閉合復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù)，1年

前逐漸出現(xiàn)左懿疼痛，行走時加重，骨寬部活動受限。最可能出現(xiàn)的情況是［單選題］

A.股骨頭壞死正確答案）

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.t寬關(guān)節(jié)感染

D.股骨頸再次骨折

E.股骨頸骨折不愈合

49.女，45歲。頸肩痛伴有左上肢放射痛1周。查體：Eaton試驗（+）。頸部MRI

顯示C5s6、C6s7椎間盤向左后突出5mm,關(guān)節(jié)突增生。頸椎斜位X線檢查示

C5s6椎間孔稍變窄。首選的治療措施是［單選題］

A.后路椎間盤摘除

B.頜枕吊帶牽引"誠答案）

C.椎板切除減壓術(shù)

D.頸項肌鍛煉

E.前路椎間盤切除

50.女，31歲。發(fā)熱伴刺激性干咳3天，一周前陪伴5歲女兒住院，女兒4天前好

轉(zhuǎn)已出院。查體：T38.5C,心肺正常，血常規(guī)正常，胸部X線片示右下肺少許薄

片狀陰影，該患者經(jīng)驗性治療首選的藥物是［單選題］

A.阿奇霉素（正確答案）

B.奧司他韋（達(dá)菲）

C.頭抱味辛

D.阿米卡星

E.阿莫西林

51.男，65歲、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)周圍加壓包扎。1天后發(fā)現(xiàn)右足不能背

屈，跖屈正常，足背動脈搏動正常。最可能的原因是［單選題］

A.骨筋膜室綜合征

B.脛神經(jīng)損傷

C.深靜脈血栓

D.坐骨神經(jīng)損傷

E.腓總神經(jīng)損傷正確答案）

52.男，31歲。乏力、皮膚顏色變黑2年。1周前受涼后出現(xiàn)惡心、嘔吐。血

NA+120mmol/L,血K+5.8mmol/L。該患者最可能的病變部位是［單選題］

A.下丘腦

B.腎臟

C.腎上腺正確答案）

D.垂體前葉

E.垂體后葉

53.男，22歲，學(xué)生。受涼后畏寒、高熱3天。右胸痛及右上腹痛2天，深吸氣時

加劇。查體：T39.5C,P120次/分，R36次/分，BP80/50mmHg,鞏膜輕度黃染,

右下肺叩診濁音，右下肺可聞及支氣管呼吸音，心率120次/分，律不齊，偶有早

搏，中上腹輕壓痛，肢端濕冷。此患者除抗感染治療外，應(yīng)首選采取的治療措施是

［單選題］

A.胸腹部CT檢查

B.靜脈滴注碳酸氫鈉

C.急診腹部B超檢查

D.液體復(fù)蘇正確答案）

E.機(jī)械通氣治療

54.男，65歲。發(fā)熱、咳嗽4天。查體：T39℃,口唇發(fā)絹，雙下肺可聞及濕啰

音。既往體健，否認(rèn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病史。Sp0285%o胸部X線片示雙下肺感

染。下述可作為經(jīng)驗性抗感染治療首選的藥物是［單選題］

A.0-內(nèi)酰胺類/隹內(nèi)酰胺酶抑制齊J+氟嘎諾酮類產(chǎn)案）

B.氟口奎諾酮類+氨基糖昔類

C.三代頭胞菌素

D.碳青霉烯類

E.大環(huán)內(nèi)酯類

55.男，60歲。體檢時B超發(fā)現(xiàn)左腎下極不均質(zhì)的口等回聲實性腫塊，CT增強(qiáng)掃

描顯示左腎下極惡性腫瘤，直徑3.5cm,右腎萎縮°最適宜的治療是［單選題］

A.左腎根治性切除

B.左腎部分切除術(shù)（正確答案）

C.左腎切除術(shù)

D.密切觀察

E.左腎動脈栓塞術(shù)

56.男，60歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音40年。查體：胸骨左壕第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜

音向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽性。胸部X線片最可能出現(xiàn)的心影外形是［單選題］

A.球形（二尖瓣關(guān)閉不全）

B.靴形三確答案）

C.梨形

D.普大型

E.燒瓶形

57.男，65歲。間斷活動時喘憋1年余，憋醒。既往高血壓病8年余，糖尿病4年

余。查體：BP150/100mmHg,雙肺呼吸音清，心率76次/分,律齊?；颊呓?jīng)藥物

治療癥狀好轉(zhuǎn)，為改善頊后需要長期使用的藥物是I單選題1

A.利尿劑

B.鈣通道阻滯劑

C.洋地黃類藥物

D.磷酸二酯酶抑制劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正碇答案）

58.女，56歲。干咳、呼吸困難2周。逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：

R24次/分，BP85/70mmHg,端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心濁音界向兩

側(cè)擴(kuò)大，山、率108次/分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，

奇脈。心電圖：竇性心動過速，各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓。該患者最關(guān)鍵的治療措施

是［單選題］

A.靜脈滴注硝酸甘油

B.心包穿刺（正確答案）

C.靜脈滴注多巴胺

D.靜脈注射味塞米

E.口服美托洛爾

59.男，31歲。受涼感冒后出現(xiàn)雙下肢軟癱，不能活動1小時。既往有甲狀腺疾病

史。就診時急查血K+2.3mmol/L。補(bǔ)鉀后3小時癥狀緩解，復(fù)查血K+4.3mmol/L。

入院后第二天，患者可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是［單選題］

A.24h尿鉀降低，血TSH升高

B.24h尿鉀正常,血TSH降低

C.24h尿鉀降低，血TSH降低

D.24h尿鉀升高，血TSH降低（正確答案）

E.24h尿鉀升高，血TSH升高

60.男，65歲，1小時前突發(fā)暈厥，意識恢復(fù)后胸悶、氣短。1周前行脆關(guān)節(jié)置換術(shù)

治療，否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體：BP90/65mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干

濕性啰音。心率96次/分，P2亢進(jìn)。對明確診斷最有價值的檢查是［單選題］

A.CT肺動脈造影（正飾答案）

B.超聲心動圖

C.血D-二聚體

D.動脈血氣分析

E.頭顱CT

61.女，56歲。“腦出血血腫清除術(shù)”后第10天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳膿臭痰。體溫最

高達(dá)39.5C。查體：T39C,左肺呼吸音粗，右下肺呼吸音減弱。血WBC

12.5xl09/L,N0.87o胸部X線片見右肺下葉背段團(tuán)片狀濃密陰影。該患者抗感染

治療可首選的方案是I單選題I

A.口服阿奇霉素

B靜脈滴注頭抱曲松

C.靜脈滴注萬古霉素

D.靜脈滴注左氧氟沙星

E.靜脈滴注哌拉西林/他座巴坦

62.男，71歲。反復(fù)活動時心前區(qū)疼痛3個月，5小時前情緒激動時再次發(fā)作，持

續(xù)不緩解。高血壓病史10年。查體：BP110/65mmHg,雙肺呼吸音清，心率96次

/分，律齊，未聞及雜音。血肌鈣蛋白升高。心電圖VI~V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

0.1mV,T波低平。不適宜的治療措施是［單選題］

A.p受體拮抗劑

B.溶栓治療（正確答案）

C.他汀類藥物

D.抗血小板及抗凝治療

E.硝酸酯類藥物

63.男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、氣短1周?？却罅磕撎?，心

悸、氣短于夜間平臥時更明顯，高血壓病史3年。查體：BP150/90mmHg,雙肺呼

吸音低，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。脊柱后凸畸形，心電圖示

RVl+SV5=1.18mV,右束支傳導(dǎo)阻滯，該患者最可能的診斷是［單選題］

A.高血壓性心臟病

B.冠心病

C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

D.原發(fā)性心臟病

E.慢性肺源性心臟病正確答2）

64.男，65歲。4小時前情緒激動后突發(fā)極度氣急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能

平臥。既往高血壓病史15年，無慢性支氣管炎病史。查體：BP200/120mmHg,神

志清，表情焦慮，口唇發(fā)絹，雙肺可聞及喘鳴音及濕啰音。心率110次/分，律

齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。該患者的搶救措施不正確的是［單選題］

A.口服美托洛爾5確答案）

B.皮下注射嗎啡

C.靜脈注射味塞米

D.靜脈滴注硝普鈉

E.取坐位、吸氧

65.女，28歲。心悸3天。約2周前曾咳嗽、流涕。查體：心界不大，心、率96次/

分，可聞及早搏1。次/分。心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音和附加音。心電圖示頻發(fā)

室性期前收縮。血清肌鈣蛋白升高?；颊咦羁赡艿脑\斷是［單選題］

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.病毒性心肌炎5祺答案）

D.風(fēng)濕性心臟病

E.感染性心內(nèi)膜炎

66.某中年男性，因胸悶不適就診，診斷為冠心病。經(jīng)詢問，患者吸煙。醫(yī)生告知

患者吸煙對心血管系統(tǒng)的危害后，問患者“你想戒煙嗎？”這屬于5A戒煙法中的哪

一步驟［單選題］

A.評估吸煙者的戒煙意愿正叫.答案）

B.提供行為咨詢治療

C.安排隨訪

D.建議吸煙者戒煙

E.詢問吸煙情況

67.男,60歲。突發(fā)持續(xù)性胸痛5小時,查體：BP100/50_Hg,心率40次/分,律

齊。心電圖示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯。最適宜的治療措施是

［單選題］

A.植入臨時心臟起搏器（正譏咨或）

B.植入永久心臟起搏器

C.靜脈滴注異丙腎上腺素

D.靜脈滴注多巴酚丁胺

E.靜脈注射腎上腺素

68.女，60歲。間斷咳嗽、咳痰10年，加重I周，少量痰中帶血2天。查體：雙肺

呼吸音粗，雙肺底可聞及少量細(xì)濕羅音。血常規(guī)及胸部CT未見異常。肺功能：

FEV1/FVC67%（舒張后j,FEV1占預(yù)計值76%。該患者最可能的診斷是［單選題］

A.肺結(jié)核

B.支氣管哮喘

C.支氣管肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病上確答案）

E.支氣管擴(kuò)張

69.男，56歲。右側(cè)陰囊部隱痛2個月。查體：右側(cè)陰囊比左側(cè)稍增大，觸之有硬

結(jié)與睪丸粘連，邊界不清，有輕微觸痛。首選應(yīng)考慮的診斷是［單選題］

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸炎

C.睪丸腫瘤（正靛答案）

D.附睪結(jié)核

E.腹股溝斜疝

70.女，80歲。高血壓病史20年。間斷頭暈。既往有痛風(fēng)史，查體：

BP180/90mmHg,心率52次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。實驗室檢

查，血肌酊血鉀正常。該患者的最適宜降壓治療方案是［單選題］

A.繳沙坦與美托洛爾

B.氨氯地平與氫氯嘎嗪

C.氨氮地平與美托洛爾

D.繳沙坦與氫氯嘎嗪

E.緬沙坦與氨氯地平正瓏答案）

71.男，71歲。突發(fā)胸悶、氣促、呼吸困難2小時，查體：半臥位，雙肺可聞及細(xì)

濕羅音。應(yīng)首先完成的蛹助檢查項目是［單選題］

A.B型鈉尿肽

B.超聲心動圖正確答案）

C.胸部X線片

D心電圖

E.動脈血氣分析

72.女，22歲。陣發(fā)性心悸、頭痛、大汗3月余，多在體位變化、情緒激動時發(fā)

作，體重減輕約5kg。發(fā)作時面色蒼白，多汗，血壓升高達(dá)200/130mmHg,心率

100次/分。靜脈用酚妥拉明后1分鐘血壓可降至150/100mmHg,腎上腺CT示右腎

上腺有一直徑約5cm類球形占位。最可能的診斷是|單選題1

A.嗜銘細(xì)胞瘤F確答案）

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.庫欣綜合征

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.腎病綜合征

73.男，31歲。3天前進(jìn)食時突發(fā)劇烈嗆咳。無咳痰、咯血、呼吸困難。使用抗感

染及鎮(zhèn)咳藥治療后效果欠佳。查體：T36.8C,右肺可聞及局限性哮鳴音。該患者

應(yīng)首先考慮的診斷是［單選題］

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.支氣管肺癌

E.支氣管異物正確答案）

74.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg/d治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn),

復(fù)查尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是

【單選題】

A.加用免疫抑制齊！b正確答案）

B.增加潑尼松劑量

C.加用ACEI/ARB

D.大劑量靜脈應(yīng)用免疫球蛋白

E.加用人血白蛋白

75.女，31歲。1周前出現(xiàn)頸部疼痛和低熱，未加注意，后癥狀加重來門診檢查，

發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結(jié)節(jié)。首選考慮的診斷是［單選題］

A.甲狀腺腫

B.甲狀腺癌

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎正輔答案）

E.Graves病

76.男，60歲。I年前行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，病理診斷為高級別尿路上皮癌。

后未隨訪，3天前因肉眼血尿兩次入院，膀膚鏡發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫物，直徑3.0cm。病

理診斷仍為高級別尿道上皮癌，盆腔CT提示腫瘤侵及膀胱全層。最佳的治療方案

是1單選題I

A.經(jīng)尿道腫瘤電切

B.膀胱根治性切除術(shù)正新答案）

C.化療+支持治療

D.化療+放療+支持治療

E.膀胱部分切除術(shù)

77.女，40歲。畏寒、高熱伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛2天。查體：左側(cè)腎區(qū)有壓

痛和叩擊痛。尿WBC40s50/HP,白細(xì)胞管型5/LP。血WBC15.4x109/L,

N0.87。最可能的診斷是［單選題1

A.尿道綜合征

B.尿路結(jié)石

C.急性腎小球腎炎

D.急性膀胱炎

F..急性腎盂腎炎正遭答案）

78.男，65歲。反復(fù)勞力性胸痛3月余。每次持續(xù)5~10分鐘，休息2s3分鐘可自

行緩解。既往體健。查體：BPI50/90mmHg,心率110次/分，律齊。心電圖示竇

性心律。為控制心率宜首選的藥物是［單選題］

A.胺碘酮

B.美托洛爾（正確答案）

C.維拉帕米

D.普羅帕酮

E.美西律

79.女，71歲。急性前壁心肌梗死2天，輕微活動即喘憋。查體：BP100/60mnHg,

雙肺底可聞及少量細(xì)濕啰音，心率102次/分。該患者的心功能分級為［單選題］

A.NYHA分級III級

B.Killip分級I級

c.Kiiiip分級in級

D.NYHA分級H級

E.Killip分級II級正確答案）

80.男，56歲?；顒雍髿舛?、乏力伴間斷咳嗽、咳少量白黏痰半年。吸煙30年，20

支/天。查體未見陽性體征。血常規(guī)大致正常。胸部X線檢查肺紋理增粗，肋間隙

增寬。對診斷最有意義的檢查是［單選題］

A.動脈血氣分析

B.超聲心動圖

C.胸部CT

D.肺功能:正確答案）

E.支氣管鏡

81.女，65歲。2型糖尿病病史20年。查體：BP160/95mmHg,心率65次/分。實

驗室檢查：血CH60|1moi/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白（+）.該患者降壓藥應(yīng)首選

［單選題］

A.血管緊張素II受體拮抗劑（正確答案）

B.p受體拮抗劑

C.利尿劑

D.鈣通道阻滯劑

E.a受體拮抗劑

82.男，22歲。高處墜落受傷，出現(xiàn)頸部活動受限，四肢麻木無力，胸骨角平面以

下痛覺消失，不能自主排尿。最可能的診斷是［單選題］

A.腰椎骨折伴神經(jīng)損傷

B.臂叢神經(jīng)損傷

C.顱內(nèi)出血

D.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷

E.頸椎骨折脫位伴脊髓損傷正確答案）

83.男，65歲。活動時心前區(qū)悶痛2年，加重3天。休息3s5分鐘后緩解，每天發(fā)

作1~2次，近3天癥狀加重，每天發(fā)作3s4次，每次發(fā)作時間持續(xù)15s20分

鐘。2年來規(guī)律服用阿司匹林和單硝酸異山梨酯。糖尿病病史8年，吸煙20余

年。血總膽固醇6.5mmol/L,肌鈣蛋白I正常。心電圖：II、HI、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段下

斜型壓低0.3mV。就目前臨床資料診斷為［單選題］

A.靜息性心絞痛

B.變異型心絞痛

C.惡化型心絞痛【正確答案）

D.初發(fā)型心絞痛

F..非ST段抬高型心肌梗死

84.男，22歲。右腰部脹痛伴血尿3月余，KUB+IVU診斷右腎盂結(jié)石，大小

l.Scmx1.2cm,右腎輕度積水，腎功能正常。首選的治療方法是［單選題］

A.右腎盂切開取石

B.體外沖擊波碎石（ESWL）（正欣答案）

C.抗感染

D.經(jīng)皮腎鏡激光碎石

E.藥物排石

85.男，60歲。尿頻半年。夜尿3s4次。直腸指檢：前列腺增大，局部質(zhì)地偏硬，

未觸及硬結(jié)。血清PSA16.7ng/ml；B超提示前列腺增生，殘余尿量為20ml；CT尿

路造影（CTU）顯示雙腎無積水，前列腺增生。下一步治療方案應(yīng)首選［單選題］

A.根治性前列腺切除

B.經(jīng)尿道前列腺電切

C.藥物治療

D.前列腺穿刺活檢E黨答案）

E.經(jīng)尿道球囊高壓擴(kuò)張術(shù)

86.男,22歲。劇烈活動時突發(fā)心悸1小時。既往體健。BP90/60mmHg。心電圖示

心室率220次/分，節(jié)律較規(guī)整，QRS波群時限0.16秒，可見心室奪獲和室性融合

波。最可能的診斷是［單選題］

A.室性心動過速（正確答案）

B.竇性心動過速

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.房性心動過速

E.心房撲動

87.女，22歲。受涼后咳嗽、發(fā)熱伴右側(cè)胸痛3天?？壬倭磕撎?，急性病容。右下

肺叩診濁音，可聞及濕啰音，語音共振增強(qiáng)。血WBC12X109/L,N0.80最可能的

診斷是【單選題I

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎（正確答案）

D.干酪性肺炎

E.急性肺膿腫

88.女，65歲。體檢時胸部X線片示右下肺直徑約2cm大小的類圓形結(jié)節(jié)影，患者

無自覺癥狀。否認(rèn)吸煙史。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。為進(jìn)一步明

確診斷，下列檢查中應(yīng)首選的是［單選題］

A.密切觀察，定期復(fù)查胸部X線片

B.痰細(xì)胞學(xué)檢查

C.支氣管鏡檢查

D.胸部增強(qiáng)CT1H角答案）

E.血清腫瘤標(biāo)志物

89.男,65歲。左胸切口食管癌根治術(shù)后2小時,胸腔引流出淡血性液體500ml查

體：神志清楚,表情淡漠，BP90/65mmHgo心電監(jiān)護(hù)示HR110次/分，

Sp0299%o輔助檢查：Hb130g/Lo目前最適合的處理是［單選題］

A.口服美托洛爾

B.開胸探查

C.輸全血

D.快速補(bǔ)液（正確答案）

E.胸腔引流加負(fù)壓吸引

90.男，45歲。進(jìn)行性呼吸困難半年。無咳嗽、咯血及胸痛。查體：

BP110/75mmHg,口唇發(fā)生，頸靜脈怒張。雙肺呼吸音清，心界無擴(kuò)大，心率92

次/分，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可觸及抬舉樣搏動，雙下肢輕度水腫，為明確診斷，首

選的［單選題］

A.心電圖

B.肺通氣/關(guān)注掃描

C.肺功能

D.CT肺動脈造影

E.超聲心動圖（正確答我）

91.男，65歲。心房顫動及高血壓病史5年，糖尿病2年，1年前曾發(fā)作言語不利

伴肢［單選題］

體活動障礙。該患者長期抗栓治療的藥物應(yīng)首選

A.華法林【正確答案）

B.阿司匹林

C.氯此格雷

D.低分子肝素

E.潘生丁

92.女，22歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴胸悶1小時。搬重物時突發(fā)右側(cè)胸痛，疼痛劇烈，

深呼吸時加重，伴刺激性咳嗽，繼之出現(xiàn)胸悶，急性性加重。BP100/65mmHgo

最可能的診斷是I單選題I

A.自發(fā)性氣胸正確答案）

B.心肌梗死

C.肋間神經(jīng)痛

D.主動脈夾層

E.肺栓塞

93.男孩，4歲。跑跳后左膝痛1周，未經(jīng)診治，1天前疼痛加重，伴發(fā)熱，嘔吐。

查體：T39.6℃,PI60次/分，左膝強(qiáng)迫微屈位，局部壓痛（+）,腫脹不明顯。實驗

室檢查：血WBC25X109/L,N0.92?；枷ゼ靶⊥萖線片均未見異常。最可能的診

斷是［單選題］

A.急性蜂窩織炎

B.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.惡性腫瘤

D.急性血源性骨髓炎正冽答案）

E.半月板損傷

94.男，22歲。乏力、納差1個月，水腫、少尿伴血壓升高1周。尿蛋白（2+）,尿

RBC30s50/HP,血Hb76g/L,補(bǔ)體C3正常，血肌酎421umoI/L,B超提示雙腎增

大，血清抗腎小球基底膜抗體陽性。最可能的診斷是［單選題］

A.急進(jìn)性腎小球腎炎HI型

B.急進(jìn)性腎小球腎炎H型

C.急進(jìn)性腎小球腎炎I型工確答案）

D.急性腎小管壞死

E.急性腎小球腎炎

95.男，65歲。慢性阻塞性肺疾病20年，突發(fā)喘憋加重1天，查體T367C,端坐

位，口唇發(fā)絹。右側(cè)胸廓略膨隆，雙肺叩診呈過清音，右肺語顫明顯減弱、呼吸音

減弱。該患者呼吸困難加重最可能的病因是［單選題］

A.肺血栓栓塞癥

B.胸腔積液

C.自發(fā)性氣胸正確答案）

D.心力衰竭

E.痰液阻塞

96.男，71歲?；顒訒r胸痛2天，停止活動后癥狀可迅速緩解。查體：

BP100/60mmHgo心電圖示SVl+RV5>4.OmV,超聲心動圖示室間隔厚度1.5cm、

左室后壁厚度l.5cm。最有診斷價值的體征是［單選題］

A.主動脈瓣區(qū)S2減弱

B.主動脈瓣區(qū)S2逆分裂

C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音口/答案）

D.心尖部聞及S4

E.心尖抬舉樣搏動

97.男，45歲，高處墜落傷7小時，傷后未排尿，血氧飽和度92%,腹肌緊張，上

肢感覺活動正常，骨盆擠壓實驗（+）,魏關(guān)節(jié)活動受限，多處皮膚擦傷并有沙粒污

染，下肢感覺運(yùn)動正常。入院后首先要進(jìn)行的處理是［單選題］

A.立即開通靜脈補(bǔ)液通路正旗答案）

B.立刻清創(chuàng)，防止創(chuàng)面感染

C.立即留置導(dǎo)尿

D.臨時固定骨盆

E.立即完善相關(guān)檢查，E月確診斷

98.女，40歲。雙下肢水腫9天，尿量減少2天。查體：BP150/100mmHg,雙下肢

重度水腫。尿蛋白（31）,血Albl7g/L,給予口服波尼松、間斷靜脈滴注白蛋白及

吠塞米。應(yīng)用白蛋白的目的為［單選題］

A.治療原發(fā)病

B.控制血壓

C.補(bǔ)充營養(yǎng)

D.縮短激素的治療

E.提高血漿膠體滲透壓I確答案）

99.男，56歲。發(fā)熱、咳膿痰伴呼吸困難3天。慢性阻塞性肺疾病10年。查體：

T38℃,胸部X線片示右上肺大片狀陰影，其內(nèi)可見多個透亮區(qū)。痰涂片革蘭染色

示陽性球菌，成簇分布。該患者肺部感染最可能的病原菌是［單選題］

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌（正確答案）

C.溶血性鏈球菌

D.卡他莫拉菌

E.厭氧菌

100.*,40歲?；顒雍笮幕拧舛?年，逐漸加重）胸部X線片示心影外形呈“梨”

形，心電圖P波呈雙峰祥。超聲心動圖提示二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，后葉與前

葉同向運(yùn)動，瓣葉回聲增強(qiáng)。該患者最可能的診斷是［單選題］

A.退行性心臟瓣膜病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病卜］確答案）

D.先天性心臟病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡心臟損害

101.女，71歲。干咳2個月，無痰中帶血，無低熱、盜汗癥狀。40年前患“肺結(jié)

核治愈后未復(fù)發(fā)。胸部X線片及CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉舌段2cmxl.5cm周圍型結(jié)節(jié)

和右肺下葉背段3.5cmx3cm局圍型結(jié)節(jié)。為明確診斷首選的檢查是［單選題］

A.痰細(xì)胞學(xué)

B.經(jīng)胸壁穿刺活檢（正甯答案）

C.纖維支氣管鏡

D.胸腔鏡

E.胸部PET-CT

102.男，22歲。體檢心電圖提示“左室肥厚、V1~V6巨大倒置T波”來診。平素?zé)o

不適。查體：BP110/70mmHg,心率97次/分，律齊，胸骨左緣第3s4肋間可聞

及收縮期雜音，伴震顫。該患者治療不宜選擇［單選題］

A.阿替洛爾

B.地爾硫卓

C.美托洛爾

D.地高辛（正確答多

E.比索洛爾

103.男，65歲。顱腦術(shù)后第5天，已持續(xù)高熱4天，全身水腫，近3天每日尿量

50^100ml,尿比重1.010,血尿素氮36.4mmol/L,血K+6.5mmol/L,血肌酊

724pmol/L,HCO3-12mmol/Lo應(yīng)首先進(jìn)行的處理是［單選題］

A.快速補(bǔ)液

B.口服味塞米

C.解熱鎮(zhèn)痛藥

D.甘露醇靜脈滴注

E.血液透析（正■答案）

104.女，65歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛活動受限2年，加重1個月。下樓和下蹲困難。查

體：右膝關(guān)節(jié)明顯內(nèi)翻畸形。右膝關(guān)節(jié)活動度（ROM）:100°-20°o膝關(guān)節(jié)X線顯

示：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄，關(guān)節(jié)周邊骨贅增生，關(guān)節(jié)面硬化，株骨上下緣增生明

顯。適合的治療是［單選題］

A.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)

B.關(guān)節(jié)融合術(shù)

C.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案）

D.口服非留體抗炎藥

E.關(guān)節(jié)腔藥物注射

105.女，31歲。平素?zé)o不適。體檢發(fā)現(xiàn)血壓U0/70mmHg,心率84次/分，律不

齊，可聞及期前收縮4次/分。心電圖示室性期前收縮。超聲心動圖示心臟結(jié)構(gòu)功

能正常。應(yīng)采取的措施是［單選題］

A.普羅帕酮治療

B.利多卡因治療

C.隨訪，暫無須藥物治療

D.胺碘酮治療

E.索他洛爾治療

106.女，3歲。被牽拉前臂后，出現(xiàn)肘部疼痛，不愿用手取物，桂骨近段壓痛。X

線片檢查未見骨折征象。最適合的治療方法是［單選題］

A.手法復(fù)位（正確答案）

B.外敷藥物

C.石膏固定

D.肩部固定帶懸吊

E.切開探查

107.女，45歲。1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力、厭食、腹瀉，既往Sheehan綜

合征15年?？诜娔崴?mg/D治療，查體：T38.1℃,BP82/40mmHgl神志淡

漠，肺部聽診未見異常，心率92次/分，F(xiàn)BG（空腹血糖）3.3mol/L,目前最有效的

治療是［單選題］

A.靜脈補(bǔ)液治療

B.靜脈注射葡萄糖

C.靜脈注射升壓藥物

D.靜脈注射氫化可的松（正確答案）

E.口服潑尼松增加劑量

108.男，15歲。2個月前無意中發(fā)現(xiàn)右小腿近端腫物，無疼痛及活動上早礙右小腿

近端可觸及約3cmx2cm腫物，質(zhì)地較硬，無活動，無明顯壓痛，X線檢查見右脛

骨干垢端有蒂的骨性突起，無骨質(zhì)破壞及骨反應(yīng)，最適宜的處理方法為I單選題I

A.中藥外敷

B.切開取病理

C.隨診觀察（正於答；

D.穿刺活檢

E.手術(shù)切除

109.女，35歲。間斷咳嗽、咳痰10余年，加重5天，每次發(fā)作均咳出大量膿性

痰，5天前再次發(fā)作，并逐漸加重，普查肺部X線片示右下肺多發(fā)薄壁囊腔，部分

可見液平。查體：右下肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是［單選題］

A.肺囊腫

B.慢性肺膿腫

C.肺包蟲病

D.支氣管擴(kuò)張正確答案）

E.纖維空洞性肺結(jié)核

110.男嬰，8個月。發(fā)熱3小時，體溫39.3℃。就診過程中突然雙眼上翻，肢休強(qiáng)

直，持續(xù)半分鐘活緩解。查體：充血，肺、心、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，2個月前曾

有同樣發(fā)作，其表現(xiàn)考慮為［單選題］

A.病毒性腦炎

B.熱性驚厥（口確答案）

C.癲癇

D.結(jié)核性腦膜炎

E.中毒性腦病

（111—112題共用題干）

男，11歲，發(fā)作性"發(fā)呆'T年。發(fā)作時手中持物掉落。不伴跌倒，每次約數(shù)秒

鐘，清醒后對發(fā)作無記憶。足月順產(chǎn)。既往無腦外傷史，智力發(fā)育正常。神經(jīng)系統(tǒng)

查體未見陽性體征。頭碩CT檢查未見異常。

111.最可能的診斷是［單選題］

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.假性癇性發(fā)作

C.癲癇失神發(fā)作（正就答案）

D.暈厥

E.癲癇簡單部分件發(fā)作

】12.對診斷最有價值的檢查是［單選題］

A.心電圖

B.腦電圖正移答案）

C.頭顱MRI

D.經(jīng)顱多普勒

E.頭顱CT

（113-114題共用題干）

女，36歲。慢性腎衰竭4年。1周來水腫加重伴惡心、嘔吐、胸痛、呼吸困難。查

體：T38.l℃,BP180/100mmHg,心前區(qū)可聞及心包摩擦音。血紅蛋白63g/L,

血尿素氮28.6mmol/L,血肌酊870.9mmol/L。

113.此患者病情危重的主要表現(xiàn)是［單選題］

A.內(nèi)分泌失調(diào)

B.水腫

C呼吸困難（正確答案）

D.貧血

E.高血壓

114.目前治療錯誤的是［單選題］

A.控制血壓

B.抗感染

C.血液透析

D.快速補(bǔ)充血容量（正確答案）

E.利尿

（115-116題共用題干）

男，22歲。受涼后出現(xiàn)咽痛、咳嗽、發(fā)熱，1天后出現(xiàn)全程肉眼血尿2次，無尿

頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：蛋白（2+）,尿沉渣鏡檢：RBC滿視野。血Scr

74pmol/Lo

115.最可能的疾病是［單選題］

A.急性腎盂腎炎

B.急性間質(zhì)性腎炎

CIgA腎病正確答案）

D.急進(jìn)性腎小球腎炎

E.急性腎小球腎炎

116.下列最有助于診斷的檢查是［單選題］

A.腎穿刺活檢正價答案）

B.尿培養(yǎng)

C.膀胱鏡

D.泌尿系B超

E.腹部CT

（117/19題共用題干）

女，71歲。3小時前不慎摔傷左微部。既往體健。查體：左下肢縮短2cm,外旋

50?；危筌膊磕[脹不明顯，軸向叩痛（+）

117.最可能的泠斷是［單選題J

A.髓關(guān)節(jié)前脫位

B.股骨頸骨折正確答案）

C.籟關(guān)節(jié)后脫位

D.髓部軟組織損傷

E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

118.為明確診斷首先要進(jìn)行的檢查是［單選題］

A.B超

B.MRI

C.X線片正確答案）

D.CT

E.核素掃描

119.首選的治療方法是［單選題］

A.左下肢骨牽引

B.藥物治療

C.左下肢皮牽引

D.髓部石宵固定

E.盡早手術(shù)治療正確答案）

（120—121題共用題干）

女,17歲。間斷關(guān)節(jié)痛1個月，伴面部紅斑，脫發(fā)和口腔潰瘍。既往有日曬后皮膚瘙

癢1年余。實驗室檢查:血HblOIg/L,WBC3.54X109/L,

Plt<109/L,ESR42mm/h;ANA（+）,抗SSA抗體（+）,血清C3降低。

120.最可能的滲斷是［單選題］

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正凱答案）

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.白塞病

D.皮肌炎

E.干燥綜合征

】21.該患者的基礎(chǔ)治療藥物是|單選題1

A.硫酸氫氯喳角答案）

B.環(huán)磷酰胺

C.甲氨蝶吟

D.頭抱曲松

E.撲爾敏

（122-124題共用題干）

男，56歲。尿中泡沫增多2年，間斷雙下肢水腫，晨輕暮重半年。既往患2型糖

尿病15年，目前使用二甲雙胭（1.5g/日）聯(lián)合預(yù)混胰島素30R（早、晚餐前皮下

注射）治療。冠心病病史10年，2年前行PTCA治療。查體：BP155/85mmHg,

腹型肥胖，心肺無顯著異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿蛋白（2+）。

122.入院后監(jiān)測血壓波動于140sl50/75?85mmHg,首選的降壓藥物是［單選題］

A.a受體拮抗劑

B.ACEI或ARB類正確答案）

c.p受體拮抗劑

D.利尿劑

E.鈣通道阻滯劑

123.患者24小時尿蛋白定量2.3g,cGFR70ml/min,HbAlc7.0%o下一步降糖治療

最恰當(dāng)?shù)氖牵蹎芜x題］

A.停用二甲雙肌，改用阿卡波糖聯(lián)合胰島素治療

B.停用二甲雙服，單獨使用胰島素治療

C.停用二甲雙臟，改用格列毗嗪聯(lián)合胰島素治療

D.繼續(xù)維持二甲雙胭聯(lián)合胰島素治療E確答案）

E.加用羅格列酮聯(lián)合治療

124.患者凌晨噩夢驚醒，胸悶,監(jiān)測血糖：睡前6.4mmol/L,3AM3.6mmol/L,空

腹血糖9.8mmol/L,空腹血糖升高最可能的原因是［單選題］

A.清晨胰島素拮抗激素分泌增多

B.夜間可疑心絞痛發(fā)作后的應(yīng)激現(xiàn)象

C.胰島素劑量不足

D.二甲雙臟未達(dá)足量

E.低血糖后反應(yīng)性高血糖（正嘀答案）

（125—126題共用題干）

女。65歲。因大量蛋白尿外院腎活檢，病理提示膜性腎病一期，予以潑尼松

60mg/日治療2周，突發(fā)右側(cè)腰痛伴肉眼血尿1天。查體：右腎區(qū)叩擊痛（+）。尿

蛋白（4+）,尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血Albl8g/L,血肌酊9511mol/L,B超提示

右腎增大。

125.對明確診斷血尿原因最有價值的檢查是［單選題］

A.清潔中段尿培養(yǎng)

B.重復(fù)腎活檢工礁答案）

C.靜脈腎盂造影

D.腎臟MRI

E.腎血管超聲

126.最可能的診斷是［單選題］

A.腎靜脈血栓形成正確答；

B.急性腎盂腎炎

C.腎炎型腎病綜合征

D.腎臟腫瘤

E.并發(fā)腎臟結(jié)石

（127/29題共用題干）

女，28歲，初孕婦。妊娠35周，雙下肢水腫20天，持續(xù)性頭痛2天。既往血壓

正常。查體：BP160/100nnnHgo尿蛋白（2+）o

127.最可能的冷斷是［單選題］

A.子癇

B.子癇前期重度止優(yōu)答案）

C.妊娠期高血壓

D.子線前期輕度

E.慢性高血