外科護(hù)理高級職稱題-顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理

外科護(hù)理高級職稱題-顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理

1、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是

A.嘔吐頻繁

B.意識障礙

C.頭痛劇烈

D.呼吸驟停出現(xiàn)早

E.血壓升高，脈緩有力

2、顱內(nèi)壓增高病人取床頭抬高臥位的目的是

A.有利于顱內(nèi)靜脈回流

B.便于鼻詢

C.減輕顱內(nèi)出血

D.防止嘔吐誤吸

E.改善呼吸功能

3、顱內(nèi)壓增高病人早期生命體征表現(xiàn)為

A.呼吸急促,脈速,血壓降低

B.呼吸困難,脈速,脈壓縮小

C.體溫高，呼吸快,血壓升高

D.體溫高,脈搏快,血壓升高

E.呼吸慢,脈搏慢,血壓升高

4、小腦幕切跡疝的瞳孔變化特點是

A.雙側(cè)瞳孔縮小

B.雙側(cè)瞳孔大小多變

C.傷后一側(cè)瞳孔立即散大

D.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大

E.雙側(cè)瞳孔散大

5、在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中首先起調(diào)節(jié)作用的是

A.腦脊液量

B.腦組織中含水量

C.顱內(nèi)靜脈血

D.血液中PaCO

E.血液中PaO

6、小腦幕切跡疝出現(xiàn)一測瞳孔散大，其損害部位是

A.丘腦

B.中腦

C.大腦皮層

D.腦橋

E.延髓

7、快速減輕腦水腫的措施是

A.靜脈滴注甘露醇

B.頭部冰帽降溫

C.保持呼吸道通暢

D.靜脈注射地塞米松

E.限制液體輸入

8、評估意識障礙所采用的方法，錯誤的是

A.呼喚病人姓名

B.詞句性談話

C.針刺皮膚

D.壓眶上神經(jīng)

E.檢查視神經(jīng)乳頭水腫

9、造成顱內(nèi)壓驟然增高的因素，下列除外

A.劇烈咳嗽

B.癲癇發(fā)作

C.呼吸道梗阻

D.意識障礙

E.血壓下降

10、女性，45歲，因腦腫瘤,顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時,

引流管無腦脊液流出，不正確的處理方法是

A.報告醫(yī)師

B.將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)

C.將引流瓶（袋）降低

D.生理鹽水沖洗

E.必要時換管

11、顱內(nèi)壓增高三主征是指

A.眩暈，嘔吐,共濟(jì)失調(diào)

B.頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫

C.血壓升高,脈緩有力，呼吸深慢

D.昏迷,瞳孔散大，肢體癱瘓

E.頭痛,頸項強(qiáng)直,克尼格征陽性

12、女性，68歲，因顱內(nèi)壓增高頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液

檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大，血壓下降,

該病人最可能出現(xiàn)了

A.枕骨大孔疝

B.大腦鐮下疝

C.小腦幕切跡疝

D.腦干缺血

E.腦血管意外

13、小腦幕切跡疝時瞳孔擴(kuò)大的機(jī)制是

A.瞳孔擴(kuò)大肌麻痹

B.動眼神經(jīng)受壓迫

C.動眼神經(jīng)核損傷

D.交感神經(jīng)受刺激

E.腦干受壓迫

14、女性，43歲，頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，回答問題錯誤，檢

查時躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評分為

A.12分

B.11分

C.15分

D.8分

E.5分

15、下列不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是

A.頸項強(qiáng)直

B.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

C.劇烈頭痛，嘔吐

D.意識障礙

E.呼吸驟停發(fā)生早

16、下列不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)

A.呼吸驟停，瞳孔無變化

B.病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大

C.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安

D.雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失

E.進(jìn)行性意識障礙

17、出現(xiàn)顆葉溝回疝時，有定位意義的瞳孔變化是

A.患側(cè)瞳孔逐漸縮小

B.雙側(cè)瞳孔散大

C.患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大

D.雙側(cè)瞳孔縮小

E.一側(cè)瞳孔散大一側(cè)縮小

18、顱內(nèi)壓增高的三大主要表現(xiàn)

A.嘔吐,抽搐,視神經(jīng)萎縮

B.嘔吐，癱瘓，視力下降

C.頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫

D.頭痛，嘔吐，視力下降

E.頭暈，嘔吐,血壓升高

19、顱內(nèi)壓升高時患者的生命體征是

A.血壓上升，脈搏緩慢有力，呼吸深慢

B.頭痛，血壓升高，脈搏洪大有力

C.頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫

D.體溫升高，血壓上升，脈搏深快

E.以上都不對

20、顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為

A.枕骨大孔疝

B.腦干損傷

C.小腦幕裂孔疝

D.動眼神經(jīng)損傷

E.延髓損傷

21、顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是

A.呼吸減慢

B.心率,脈搏減慢

C.體溫升高

D.血壓先升高再降低

E.以上都不是

22、急性顱內(nèi)壓增高時患者早期生命體征改變?yōu)?/p>

A.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大

B.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小

C.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小

D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小

E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大

23、雙側(cè)瞳孔時大時小變化不定，對光反射消失，伴眼球運動障礙

是下列哪種損傷常見表現(xiàn)

A.中腦

B.大腦

C.小腦

D.腦干

E.丘腦

24、小腦幕切跡疝的常見癥狀下列哪項不是

A.進(jìn)行性意識障礙

B.呼吸驟停發(fā)生早

C.顱內(nèi)壓增高

D.瞳孔先縮小再散大

E.頻繁嘔吐

25、出現(xiàn)顱內(nèi)高壓危象，首選的緊急處理是

A.速尿

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.甘露醇快速滴入

D.細(xì)胞活化劑ATP

E.血漿或白蛋白

26、對患者實施冬眠療法時體溫以腋溫降至多少較為理想

A.33~35℃

B.32~340c

C.35~37℃

D.3廣33℃

E.30^32℃

27、某患者以顱高壓收住院，對該患者處理，下列哪項是錯誤的

A.抽搐者用抗癲癇藥

B.嘔吐頻繁者暫禁食，用脫水劑

C.頭痛,煩躁,應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑

D.昏迷，痰多者可行氣管切開吸痰

E.便秘者用肥皂水高壓灌腸

28、哪種顱腦損傷不易行冬眠療法

A.腦干損傷

B.顱腦損傷后中樞性高熱

C.重度腦挫裂傷

D.伴休克

E.各種原因引起的嚴(yán)重腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓居高不降時

29、用Glasgow昏迷評分法評估患者的癥狀是：痛時睜眼，不能發(fā)

音，痛刺激肢體時出現(xiàn)異常屈曲，請問該患者處于

A.意識模糊

B.淺昏迷

C.清醒

D.昏迷

E.深昏迷

30、患者跌倒時枕部著地，30分鐘后昏迷，搶救措施中不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.腰椎穿刺，確定有無顱內(nèi)出血

B.立即輸入止血劑

C.立即經(jīng)靜脈給予脫水劑

D.靜脈輸入抗生素，預(yù)防感染

E.保持呼吸道通暢

31、外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是

A.彌漫性腦水腫

B.昏迷所致肺部感染

C.急性腦受壓所致腦疝

D.腦脊液循環(huán)受阻

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

32、腦疝致命的主要原因是

A.顱內(nèi)血管廣泛受壓

B.腦干受壓

C.大腦皮層運動區(qū)廣泛受壓

D.小腦受壓

E.腦脊液循環(huán)嚴(yán)重障礙

33、關(guān)于冬眠療法的護(hù)理，哪一項是錯誤的

A.體溫不低于32℃

B.保持水，電解質(zhì)平衡

C.定期翻身和移動體位

D.嚴(yán)密觀察生命體征

E.復(fù)溫時先停冬眠，后撤降溫

34、枕骨大孔疝和小腦幕切跡疝主要鑒別點在于

A.嘔吐頻繁

B.脈搏加快，血壓升高

C.頭痛劇烈

D.躁動不安

E.呼吸驟停在早期出現(xiàn)

35、下列哪項不是顱內(nèi)高壓頭痛的特點

A.間歇性發(fā)作，進(jìn)行性加重

B.腹內(nèi)壓增高可加重發(fā)作

C.午后發(fā)作

D.疼痛常位于額部,顆部

E.發(fā)作時常伴嘔吐

36、形成腦疝的根本原因是

A.腰穿放液過快過多

B.過量快速輸入鹽水

C.顱內(nèi)壓增高

D.高位保留灌腸

E.顱腔內(nèi)各分腔壓力失去均衡

37、所謂顱內(nèi)高壓危象是指

A.腦水腫

B.腦疝

C.深昏迷

D.呼吸心跳驟停

E.以上都不是

38、顱內(nèi)可供緩解顱內(nèi)壓的代償容積（即CSF總量）約為顱腔容積

的

A.10%

B.12%

C.8%

D.16%

E.20%

39、顱內(nèi)壓增高患者發(fā)生嘔吐常出現(xiàn)在

A.夜間

B.餐后

C.清晨

D.頭痛劇烈時

E.咳嗽時

40、患者陣發(fā)性頭痛1個月，因突然劇烈頭痛,反復(fù)嘔吐半天急診入

院，檢查：神志清楚，雙瞳孔正常，頸項強(qiáng)直，半小時后突然呼吸停

止，心跳存在，其診斷為

A.急性腦水腫

B.急性腦膜炎

C.垂體瘤

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

41、腦復(fù)蘇中施行低溫療法的作用是

A.避免發(fā)熱

B.制止寒戰(zhàn)和抽搐

C.降低腦組織耗氧量

D.減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓

E.終止腦組織缺氧性病變的發(fā)展

42、初步診斷為

A.顱內(nèi)壓增高

B.腦震蕩

C.顱底骨折

D.腦積水

E.顱內(nèi)感染

43、顱內(nèi)壓增高的患者，觀察中最要注意的是

A.脈搏強(qiáng)弱

B.呼吸節(jié)律

C.血壓波動

D.體溫變化

E.瞳孔變化

44、顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因

A.腦水腫，腦組織體積增大

B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變

C.腦脊液循環(huán)通路受阻

D.彌漫性顱內(nèi)壓增高

E.腦干水腫

45、哪些患者禁用冬眠療法

A.休克

B.全身衰竭

C.幼兒

D.中樞性高熱

E.年老者

46、防止顱內(nèi)壓驟然升高的護(hù)理有哪些

A.臥床休息

B.保持呼吸道通暢

C.避免劇烈咳嗽和用力排便

D.控制癲癇發(fā)作

E.避免情緒激動

47、顱內(nèi)壓高的患者應(yīng)用20%甘露醇的藥理作用是

A.減輕腦組織水腫

B.改善腦組織缺氧

C.改善毛細(xì)血管通透性

D.縮小腦體積

E.降低顱內(nèi)壓

48、亞低溫治療的并發(fā)癥有哪些

A.肺部感染

B.心律失常

C.低血壓

D.四肢末端凍傷，燙傷

E.壓瘡

49、手術(shù)前為防止腦疝形成的主要措施是

A.保持呼吸道通暢

B.快速靜滴甘露醇

C.頭部冰袋降溫

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.限制液體輸入量

50、使用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓，正確的輸液方法是

A.快速靜推

B.緩慢靜滴，