幻燈片2神經(jīng)疾患

（一）藥物治療

3．氯硝西泮（clonazepam）以上兩藥無(wú)效時(shí)可用此藥，有40%～50%病例能完全控制，約25%可顯著減輕。劑量4～6mg/d。

4．山莨菪堿（anisodamine）亦稱(chēng)654-2，是一種膽堿能神經(jīng)阻滯劑，其作用類(lèi)似阿托品，對(duì)各種神經(jīng)痛有一定療效。一般劑量為5～10mg/次，1日3次。

5．七葉蓮是中成藥，用于治療三叉神經(jīng)痛，每次3片（每片含量相當(dāng)于生藥5g）每日4次。針劑每次4ml（每2ml含生物5g），每日2～3次，肌內(nèi)注射。（二）半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)操作步驟及方法如下：70年代以來(lái)

1．卵圓孔穿刺（1）前路法：（2）側(cè)路法：

2．方波刺激

3．溫控?zé)崮?/p>

4。成功標(biāo)志痛覺(jué)消失，觸覺(jué)和角膜反射存在。

5。擴(kuò)大應(yīng)用眶上孔?？粝驴?。頦孔。卵圓孔或神經(jīng)干周?chē)ㄈ┽槾摊煼?/p>

（四）封閉療法

（五）理療（六）手術(shù)療法

1．病變性骨腔清除術(shù)

2．三叉神經(jīng)周?chē)袛嗨好撔g(shù)適合行三叉神經(jīng)撕脫術(shù)的分支有哪些？第二節(jié)舌咽神經(jīng)痛舌咽神經(jīng)痛（glossopharyngealneuralgia）是指發(fā)生在舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇烈疼痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似，但患病率較低。病因原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的病因目前尚不明確，可能為舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘性變，引起舌咽神經(jīng)的傳入沖動(dòng)與迷走神經(jīng)之間發(fā)生“短路”的結(jié)果。臨床表現(xiàn)

本病好發(fā)于35～50歲之間，陣發(fā)性劇痛位于扁桃體區(qū)，咽部、舌根部、頸深部、耳道深部及頜后區(qū)等處。疼痛呈間歇性發(fā)作，每晝夜的陣痛次數(shù)通常是早晨或上午頻繁，下午或傍晚逐漸減少。但也可在睡眠時(shí)發(fā)作，此點(diǎn)與三叉神經(jīng)痛不同。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至1～2min，性質(zhì)為刺戳樣、刀割樣痛；也可表現(xiàn)為痛性抽搐。由于發(fā)作時(shí)病員咽喉部有梗塞感或異物感，故常出現(xiàn)頻頻咳嗽的現(xiàn)象。舌咽神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)，除神經(jīng)痛外，有時(shí)可伴有心律不齊，甚或心跳停搏；并可引起昏厥、抽搐和癲癇發(fā)作；有時(shí)還出現(xiàn)喉部痙攣感及唾液分泌過(guò)多等癥狀。診斷

將表面麻醉劑丁卡因涂于患側(cè)的偏桃體、咽部等處，可暫時(shí)阻止疼痛發(fā)作。由顱內(nèi)外腫瘤等所引起的繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛，?？砂橛衅渌X神經(jīng)障礙或其他的神經(jīng)系統(tǒng)局限性體征。治療

（一）藥物治療（二）封閉療法舌咽神經(jīng)干封閉方法

（三）手術(shù)治療（四）病因治療

第三節(jié)面神經(jīng)麻痹（facialparalysis）是以顏面表情肌群的運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病，也稱(chēng)為面癱。QUESTION：1、永久性面癱的治療方法？2、BELL征？急性期如何治療？如何定位診斷周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的損害？面神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜,可單獨(dú)出現(xiàn)面部神經(jīng)支配功能障礙,也可在面癱的同時(shí)伴隨有其他的癥狀,比如:唾液分泌障礙,聽(tīng)力功能異常,味覺(jué)和淚液異常等.這些癥狀可單獨(dú)或合并發(fā)生,其原因是什么?與面神經(jīng)的分支功能密切相關(guān),所以掌握面神經(jīng)的解剖,了解面神經(jīng)的各重要分支部位及走行對(duì)分析面癱病人的各種不同癥狀有著重要的意義.面神經(jīng)的解剖面神經(jīng)為含有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維混合性神經(jīng)，構(gòu)成主干，起于腦橋的面神經(jīng)核，支配面部表情肌，頸闊肌，鐙骨肌，二腹肌后腹和莖突舌骨肌，神經(jīng)經(jīng)腦橋出腦后入內(nèi)耳門(mén)，穿內(nèi)耳道底入面神經(jīng)管，抵鼓室內(nèi)壁前膨大形成膝狀神經(jīng)節(jié)，在鼓室內(nèi)轉(zhuǎn)向后外，于暖園窗上再轉(zhuǎn)向下，穿鼓室后壁骨管，垂直向下出莖乳孔，于軟組織內(nèi)向前上轉(zhuǎn)105度進(jìn)入腮腺，面神經(jīng)的解剖面神經(jīng)為含有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維混合性神經(jīng)，構(gòu)成主干，起于腦橋的面神經(jīng)核，支配面部表情肌，頸闊肌，鐙骨肌，二腹肌后腹和莖突舌骨肌，神經(jīng)經(jīng)腦橋出腦后入內(nèi)耳門(mén)，穿內(nèi)耳道底入面神經(jīng)管，抵鼓室內(nèi)壁前膨大形成膝狀神經(jīng)節(jié)，在鼓室內(nèi)轉(zhuǎn)向后外，于暖園窗上再轉(zhuǎn)向下，穿鼓室后壁骨管，垂直向下出莖乳孔，于軟組織內(nèi)向前上轉(zhuǎn)105度進(jìn)入腮腺，副交感神經(jīng)纖維，起于腦橋上涎核，一支經(jīng)鼓索至頜下神經(jīng)節(jié)，另一支經(jīng)巖淺大神經(jīng)至蝶腭神經(jīng)節(jié)，和味覺(jué)纖維神經(jīng)元的胞體位于面神經(jīng)管內(nèi)的膝狀神經(jīng)節(jié)周?chē)环植加谏嗲?/3的味蕾，有關(guān)面神經(jīng)的解剖有關(guān)面神經(jīng)的解剖有關(guān)面神經(jīng)的解剖有關(guān)面神經(jīng)的解剖有關(guān)面神經(jīng)的解剖有關(guān)面神經(jīng)的解剖有關(guān)面神經(jīng)的解剖有關(guān)面神經(jīng)的解剖面癱有關(guān)的解剖生理一、巖大神經(jīng)：第一個(gè)分支，在膝神經(jīng)節(jié)處起自面神經(jīng)，向前、向內(nèi)側(cè)行進(jìn)，經(jīng)一條細(xì)管到達(dá)顱中窩。行進(jìn)到頸動(dòng)脈管上口處進(jìn)入破裂孔，與來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈叢的巖深神經(jīng)混合，形成翼管神經(jīng)。進(jìn)入翼管到達(dá)翼腭窩，在此與上頜神經(jīng)分支及蝶腭神經(jīng)節(jié)相連，節(jié)后纖維經(jīng)顴神經(jīng)分布到淚腺，經(jīng)蝶腭神經(jīng)及腭大、小神經(jīng)分布到鼻腔及上腭黏膜腺體。一、巖大神經(jīng)：第一個(gè)分支，在膝神經(jīng)節(jié)處起自面神經(jīng)，向前、向內(nèi)側(cè)行進(jìn)，經(jīng)一條細(xì)管到達(dá)顱中窩。行進(jìn)到頸動(dòng)脈管上口處進(jìn)入破裂孔，與來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈叢的巖深神經(jīng)混合，形成翼管神經(jīng)。進(jìn)入翼管到達(dá)翼腭窩，在此與上頜神經(jīng)分支及蝶腭神經(jīng)節(jié)相連，節(jié)后纖維經(jīng)顴神經(jīng)分布到淚腺，經(jīng)蝶腭神經(jīng)及腭大、小神經(jīng)分布到鼻腔及上腭黏膜腺體。面癱有關(guān)的解剖生理二、巖小神經(jīng)：第二個(gè)分支，起源同巖大神經(jīng)，穿巖部的裂孔到中顱窩，由卵園孔出顱，止于耳神經(jīng)節(jié)。

三、鐙骨肌神經(jīng)：從面神經(jīng)垂直部的起始處發(fā)出后到達(dá)鐙骨肌。二、巖小神經(jīng)：第二個(gè)分支，起源同巖大神經(jīng)，穿巖部的裂孔到中顱窩，由卵園孔出顱，止于耳神經(jīng)節(jié)。

三、鐙骨肌神經(jīng)：從面神經(jīng)垂直部的起始處發(fā)出后到達(dá)鐙骨肌。四、鼓索：面神經(jīng)離開(kāi)莖乳孔之前發(fā)出的最粗的分支，在面神經(jīng)的垂直段，起源于莖乳孔上約6mm的面神經(jīng)主干，胞體位于膝神經(jīng)節(jié)內(nèi)，分出后在后細(xì)管內(nèi)向上、向前返回行進(jìn)進(jìn)入鼓室的后部，到達(dá)鼓膜后緣，錘骨和砧（ZHEN）骨之間，穿過(guò)前細(xì)管，翼鼓裂到達(dá)顳下窩。加入到舌神經(jīng)。四、鼓索：面神經(jīng)離開(kāi)莖乳孔之前發(fā)出的最粗的分支，在面神經(jīng)的垂直段，起源于莖乳孔上約6mm的面神經(jīng)主干，胞體位于膝神經(jīng)節(jié)內(nèi)，分出后在后細(xì)管內(nèi)向上、向前返回行進(jìn)進(jìn)入鼓室的后部，到達(dá)鼓膜后緣，錘骨和砧（ZHEN）骨之間，穿過(guò)前細(xì)管，翼鼓裂到達(dá)顳下窩。加入到舌神經(jīng)。五、莖乳孔外的分支：出莖乳孔發(fā)出二腹肌后腹神經(jīng)支和面神經(jīng)耳后支。

根據(jù)引起面神經(jīng)麻痹的損害部位不同，分為中樞型面神經(jīng)麻痹和周?chē)兔嫔窠?jīng)麻痹?xún)煞N。中樞型（核上型）面神經(jīng)麻痹：病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)，稱(chēng)為中樞型或核上型面神經(jīng)麻痹。由于面神經(jīng)核上部的細(xì)胞接受兩則皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維，支配同側(cè)瞼裂以上的表情肌，包括額肌和上半部眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)；面神經(jīng)核下部的細(xì)胞則只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維，支配同側(cè)瞼裂以下的表情肌。因此當(dāng)一側(cè)中央前回下部巨型椎體細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變時(shí)，則引起病變對(duì)側(cè)瞼裂以下的表情肌癱瘓，如鼻唇溝消失，不能上提口角，食物易存留于口腔前庭等，但并不影響閉眼、皺額。臨床上對(duì)不影響閉眼、蹙眉與皺額的面癱病例，必須予以足夠的重視，應(yīng)進(jìn)一步檢查有無(wú)顱內(nèi)病變。因病變發(fā)生在面神經(jīng)核以上的上位神經(jīng)元，故又稱(chēng)為面神經(jīng)核上癱。其臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為：①病變對(duì)側(cè)瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓；②常伴有與面癱同側(cè)的肢體癱瘓；③無(wú)味覺(jué)和唾液分泌障礙。

周?chē)停ê诵突蚝讼滦停┟嫔窠?jīng)麻痹：面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱稱(chēng)為周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。病變可位于腦橋下部（如出血、腫瘤等）、中耳或腮腺等部位。其臨床特點(diǎn)為：①病變側(cè)全部表情肌癱瘓（但提上瞼肌除外，因該肌受動(dòng)眼神經(jīng)支配）：如眼瞼不能閉合，不能皺眉、額紋消失，口周肌群癱瘓癥狀與核上癱相同。②可伴有聽(tīng)覺(jué)改變、舌前2/3的味覺(jué)減退，以及唾液分泌障礙，其中最多見(jiàn)的是貝爾麻痹。一、貝爾麻痹貝爾麻痹（Bellpalsy）系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純型周?chē)嫔窠?jīng)麻痹。病因目前其確切病因尚不明了。1、中醫(yī)認(rèn)為本病是由于人體血?dú)獠蛔?，面部、耳部遭受風(fēng)寒侵襲，使局部經(jīng)絡(luò)瘀滯，筋脈失養(yǎng)所致。

2、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：本病可能由于某種病毒感染所引起。也可能在局部受冷風(fēng)吹襲或著涼后發(fā)生，故可能是因寒冷引起營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)的血管痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)的缺血和毛細(xì)血管的損害，而發(fā)生水腫；水腫進(jìn)一步加重神經(jīng)受壓和阻礙淋巴與血液的流通，形成惡性循環(huán)而導(dǎo)致面癱。3、感染，4、腫瘤，5、神經(jīng)源性，6、創(chuàng)傷性，7、代謝性，8、中毒，9、醫(yī)源性，10、遺傳因素，11、風(fēng)濕性疾病12、其他等。

病理生理病理變化主要是面神經(jīng)水腫，髓鞘或軸突有不同程度的變性。兩種學(xué)說(shuō)1、脫髓鞘學(xué)說(shuō)，病毒感染了神經(jīng)細(xì)胞后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，病毒積聚在神經(jīng)細(xì)胞的纖維蛋白鞘內(nèi)，當(dāng)病毒經(jīng)細(xì)胞膜破除時(shí)，出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞膜受損的自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致髓磷脂斷裂，脫髓鞘和面神經(jīng)核細(xì)胞的染色質(zhì)溶解，然后淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)周?chē)窠?jīng)纖維。2、嵌壓學(xué)說(shuō)：炎癥---面神經(jīng)炎----面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)充血腫脹----面神經(jīng)嵌壓性損傷。臨床表現(xiàn)

貝爾面癱起病急驟，且少自覺(jué)癥狀，不少病員主訴臨睡時(shí)毫無(wú)異常，但晨起盥洗時(shí)，忽覺(jué)不能喝水與含漱；或者自己并無(wú)感覺(jué)而為他人首先所察覺(jué)。這種不伴其他癥狀或體征的突發(fā)性單側(cè)面癱，常是貝爾面癱的特殊表現(xiàn)。

面癱的典型癥狀有：患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去了與受動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作，致瞼裂擴(kuò)大、閉合不全、露出結(jié)膜；用力緊閉時(shí)，則眼球轉(zhuǎn)向外上方，此稱(chēng)貝爾征（Bellsign）；由于不能閉眼，故易患結(jié)膜炎。在下結(jié)膜囊內(nèi)，常有淚液積滯或溢出，這種淚液運(yùn)行障礙，一般是由于淚囊肌癱瘓與結(jié)膜炎等原因所引起。前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱或周?chē)兔姘c的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞型面癱鑒別的主要依據(jù)。面癱的癥狀還取決于損害的部位。如發(fā)生在莖乳孔外，一般都不發(fā)生味覺(jué)、淚液、唾液、聽(tīng)覺(jué)等方面的變化。

味覺(jué)檢查：聽(tīng)覺(jué)檢查：淚液檢查：亦稱(chēng)Schirmer試驗(yàn)。貝爾面癱多數(shù)在1～4mo間恢復(fù)。有的可徹底治愈，有的為不全恢復(fù)，個(gè)別的可完全不能恢復(fù)?；謴?fù)不全者，?？僧a(chǎn)生癱瘓肌的攣縮，面肌痙攣或聯(lián)帶動(dòng)動(dòng)，成為面神經(jīng)麻痹的后遺癥。診斷與鑒別診斷

1．莖乳孔以外面癱。

2．鼓索與鐙骨肌神經(jīng)之間面癱+味覺(jué)喪失+唾液分泌障礙。

3．鐙骨肌與膝狀神經(jīng)之間面癱+味覺(jué)喪失+唾液分泌障礙+聽(tīng)覺(jué)改變。

4．膝狀神經(jīng)節(jié)面癱+味覺(jué)喪失+唾液、淚腺分泌障礙+聽(tīng)覺(jué)改變。

5．腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間除面癱外，感覺(jué)與分泌功能障礙一般均較輕；如損害影響聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，尚可發(fā)生耳鳴眩暈。

6．核性損害面癱+輕度感覺(jué)與分泌障礙，但往往影響展神經(jīng)核而發(fā)生該神經(jīng)的麻痹，若損害累及皮質(zhì)延髓束時(shí)可發(fā)生對(duì)側(cè)偏癱。預(yù)后

影響預(yù)后的因素主要取決于病情的嚴(yán)重程度，以及治療是否及時(shí)和得當(dāng)。貝爾面癱約80%的病例可在2～3mo內(nèi)恢復(fù)。輕癥病例多無(wú)神經(jīng)變性，經(jīng)2～3wk后即開(kāi)始恢復(fù)，于1～2mo內(nèi)可痊愈；神經(jīng)部分變性者，需3～6mo恢復(fù)，更嚴(yán)重者恢復(fù)緩慢或不恢復(fù)。目前判斷面癱預(yù)后優(yōu)劣的較好方法是采用肌電圖與電興奮性測(cè)驗(yàn)。判斷面神經(jīng)麻痹的病變程度與預(yù)后的電生理方法：1、神經(jīng)生理：神經(jīng)興奮性檢查（NET），時(shí)間-強(qiáng)度曲線(xiàn)和肌電圖（EMG）2、電診斷檢查：EMG，神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間（潛伏期）測(cè)定，三叉面神經(jīng)（眨眼）反射，神經(jīng)興奮性、最大刺激檢查和面神經(jīng)電圖（ENOG）預(yù)防

防止面部特別是耳后部受風(fēng)寒預(yù)防

今冬因病毒感染而致的面神經(jīng)麻痹患者不斷增多。一位老人因車(chē)

廂內(nèi)空氣污濁，便開(kāi)窗通氣，一股強(qiáng)勁的冷風(fēng)撲面而來(lái)，但她毫不介

意。到達(dá)目的地后只見(jiàn)自己整個(gè)面部已被扭曲，口角歪到近耳根部，

右眼上斜不能閉合?；颊咭詾榛剂税肷聿凰鞈n(yōu)心忡忡，其實(shí)是著涼后

病毒感染引起的面神經(jīng)麻痹，而非腦血管堵塞或出血而致的半身不遂。

醫(yī)生給予大量維生素B族、葉秋鹼等藥物治療。北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

王芷沅教授說(shuō)，此病即使治療及時(shí)，也需數(shù)周甚至數(shù)月方可痊愈。

一女青年一日下班后，洗了個(gè)熱水澡，浴后披著濕漉漉的頭發(fā)，迎著寒風(fēng)去趕乘班車(chē)。到家后便感左耳后隱隱作痛。第二天早起，家人發(fā)現(xiàn)她口歪眼斜面目全非。由于患側(cè)眼瞼日夜不能閉合，受到細(xì)菌感染而得了嚴(yán)重的眼結(jié)膜炎，紅腫不堪，分泌物整日堆于眼角，且一遇風(fēng)吹便流淚不止。該女從此不愿見(jiàn)人，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，大大影響了工作。面神經(jīng)麻痹常發(fā)生在突遇冷風(fēng)勁吹或著涼之后，對(duì)此病預(yù)防是關(guān)鍵預(yù)防的方法很簡(jiǎn)單，只需要避免頭部被風(fēng)長(zhǎng)時(shí)間吹到

夏天不要靠近電風(fēng)扇和空調(diào)睡覺(jué)冬天要注意耳后部保暖治療

（一）急性期起病1～2wk內(nèi)可視為急性期。此階段主要是控制炎癥水腫，改善局部血液循環(huán)減少神經(jīng)受壓?？山o阿司匹林0.5～1.0g，一日3次。如無(wú)禁忌，大多數(shù)人主張進(jìn)行一療程的激素治療，可采用地塞米松5～10mg靜脈滴注，每日1次?；蚩诜娔崴?0～60mg/d?？诜に貞?yīng)在起病后立即給予，連續(xù)服用2～3d，以后即逐漸減量，一般連續(xù)使用激素不超過(guò)10d。此外，給予維生素B1100mg肌注，每日1次；維生素B12200～1000μg肌注，1～2次/wk?？勺骼懑?，可給超短波透熱療法或紅外線(xiàn)照射莖乳孔部。此時(shí)期不宜應(yīng)用強(qiáng)烈針刺、電針等治療，以免導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣?？山o予局部熱敷、肌按摩。1wk后，可用維生素B族行穴位注射。

（二）恢復(fù)期第2周末至1年為恢復(fù)期。此期的治療主要是盡快使神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)和加強(qiáng)肌收縮。除可繼續(xù)給予維生素B1、B12肌肉注射外，可給予煙酸、地巴唑等。亦可加用加蘭他敏2.5mg肌內(nèi)注射，每日1次?；謴?fù)期可根據(jù)病情進(jìn)行面肌的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。大多數(shù)病例在起病后1～3mo內(nèi)可完全恢復(fù)。2年后約有10%～15%的病員仍留有程度不等的各種后遺癥。（三）后遺癥期

2年后面癱仍未恢復(fù)者可按永久性面神經(jīng)麻痹處理?？偨Y(jié)：急性期，激素治療，原理，BELL麻痹是一種病毒炎癥性自身免疫性疾病或神經(jīng)水腫嵌壓引起的病變，因此使用潑尼松等激素有消炎、抑制炎癥反應(yīng)、減輕面神經(jīng)局部水腫，緩解機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病理?yè)p傷的適應(yīng)性和抵抗能力?？共《局委煟捍蟛糠值牟∪司哂忻嫔窠?jīng)炎的癥狀—疼痛，而抗病毒治療有效，單純皰疹病毒是貝爾征的病因，維生素治療：B1類(lèi)，B12，等。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子：神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF），神經(jīng)節(jié)甙脂等。擴(kuò)張血管藥：煙酸、地巴唑。物理療法：按摩治療；運(yùn)動(dòng)功能治療；針灸治療手術(shù)治療：

1、面神經(jīng)減壓術(shù)：顱中窩入路、經(jīng)迷路入路、面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)減壓術(shù)。

2、全程面神經(jīng)減壓術(shù)：從腦干到腮腺。

3、面神經(jīng)縫合術(shù)；

4、面神經(jīng)移植術(shù)

5、面神經(jīng)吻合術(shù)

6、筋膜懸吊和肌筋膜聯(lián)合懸吊法、肌腱、肌瓣懸吊等評(píng)價(jià)神經(jīng)再生的方法：1、放射自顯影和免疫細(xì)胞化學(xué)：對(duì)神經(jīng)元軸突進(jìn)行研究，評(píng)價(jià)神經(jīng)結(jié)構(gòu)和解剖。2、放射性標(biāo)記：研究神經(jīng)特異性生物化學(xué)活性并對(duì)神經(jīng)生長(zhǎng)率進(jìn)行定量分析。3、細(xì)胞免疫化學(xué)：可表明神經(jīng)特異性蛋白或抗原的存在，4、辣根過(guò)氧化物酶技術(shù)：對(duì)再生神經(jīng)纖維和起源的細(xì)胞體之間的連接進(jìn)行研究。二、永久性面神經(jīng)麻痹永久性面神經(jīng)麻痹（permanentfacialparalysis）是指由于腫瘤壓迫或累及面神經(jīng)、外傷和手術(shù)意外損傷面神經(jīng)等所引起的不可逆的面神經(jīng)麻痹。病因