臨床生物化學練習試題附答案

第頁臨床生物化學練習試題附答案1.不屬于必須的微量元素是(2016年初級士)A、鋅B、鐵C、硒D、碘E、鉛【正確答案】：E2.溶血性黃疸會出現(2017年中級師)A、血中未結合膽紅素顯著增高B、血中結合膽紅素顯著增高C、血中ALP增高D、尿膽原陰性E、類膽原減少【正確答案】：A3.肝功能損傷對下列哪種蛋白合成影響最小(2015年初級師)A、免疫球蛋白B、白蛋白C、纖維蛋白原D、凝血酶原E、凝血因子VII、X、IX【正確答案】：A4.檢測血清酶活力時,考慮到檢測的靈敏度和測定上限一般樣品與試劑體積比為(2014年初級師)A、1:1B、10:1C、1:10D、100:1E、1:100【正確答案】：C5.肝豆狀核變性病(Wilson病)首選的協助診斷項目是(2013年初級師)A、白蛋白B、C-反應蛋白C、β2-微球蛋白D、銅藍蛋白E、轉鐵蛋白【正確答案】：D6.以下關于急性胰腺炎時,淀粉酶改變的敘述,錯誤的是(2018年中級師)A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B、尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶測定值大于500索氏單位有診斷意義D、血清淀粉酶隨病變加重而升高E、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比【正確答案】：D7.與鈉代謝關系最大的激素是(2018年初級士)A、睪酮B、胰高血糖C、雌激素D、醛固酮E、皮質醇【正確答案】：D8.反映腎小球濾過率理想的清除試驗是(2014年中級師)A、葡萄糖清除試驗B、Na'清除試驗C、BUN清除試驗D、內生肌酐清除試驗E、菊粉清除試驗【正確答案】：E9.一般情況下,體內含糖原總量最高的器官是(2014年初級師)A、肝B、腎C、腦D、肌肉E、心臟【正確答案】：D10.體內單糖生物合成的唯一途徑是(2011年中級師)A、糖酵解B、糖的有氧氧化C、磷酸戊糖途徑D、糖醛酸途徑E、糖異生途徑【正確答案】：E11.在骨骼疾病的診斷酶學中下列哪項最有價值(2012年初級師)(2018年初級士)A、LDHB、CKC、ALPD、ACPE、ALT【正確答案】：C12.患者男,61歲?；寄I小球腎炎,近1個月血尿加重。尿液檢查:B2-微球蛋白6mg/L,尿蛋白(+),管型5~8/HP,隱血(+++)。血壓200/120mmHg,尿素氮8.5mmol/L,肝酐120umol/L。下列可用來反映腎小管早期損傷的是(2013年初級師)A、B-微球蛋白B、尿素C、肌酐D、血清白蛋白E、尿蛋白【正確答案】：A13.下列不屬于肝臟纖維化的診斷指標的是A、III型前膠原肽B、IV型膠原C、透明質酸D、層粘連蛋白(LN)E、干擾素【正確答案】：E14.關于B2-微球蛋白敘述錯誤的是(2012年初級師)(2018年中級師)A、腎移植后如發(fā)生排斥反應,尿液β2-微球蛋白可增高B、存在于所有有核細胞表面C、炎癥及腫瘤時血漿中濃度可降低D、尿液β2-微球蛋白主要用于監(jiān)測腎小管功能E、急性白血病有神經浸潤時,腦脊液中β2-微球蛋白可增高【正確答案】：C15.不屬于ALP主要來源是(2018年初級士)A、肺B、肝臟C、骨骼D、妊娠期胎盤E、小腸【正確答案】：A16.考慮進行治療藥物監(jiān)測的藥物需具備下列情況,但除外(2012年初級師)A、藥物毒性大B、治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定C、安全范圍狹窄,治療指數低D、不同治療的目的需不同的血藥濃度E、開始治療階段【正確答案】：B17.患者,女,30歲,主訴有漸進性乏力,體重減輕,食欲減退,體檢發(fā)現皮膚全青銅色,患消耗性疾病,實驗室檢查:血鈉132mmol/1,血鉀6.0mmol/L,血皮質醇(8:00AM)42μg/L,24小時尿17-OHCS降低,血ACTH超過正常,ACTH興奮試驗不能使血漿皮質醇水平增加,最可能的診斷是(2014年初級師)(2018年中級師)(2020年初級士)A、Cushing病B、尿崩癥C、腎上腺皮質功能亢進D、Addison病E、異源性ACTH綜合征【正確答案】：D18.下列各組結果中診斷為代謝性酸中毒的可能性最大的是(2013年初級師)A、實際碳酸氫根降低;標準碳酸氫根正常且前者低于后者B、實際碳酸氫根升高;標準碳酸氫根正常且前者高于后者C、實際碳酸氫根降低;標準碳酸氫根降低且前者約等于后者D、實際碳酸氫根升高;標準碳酸氫根升高且前者約等于后者

E實際碳酸氫根正常;標準碳酸氫根降低且前者高于后者【正確答案】：C19.患者男,50歲。頻渴、多尿,近6個月體重減輕,視力下降。檢測空腹血糖8.0mmol/L,如果診斷為糖尿病。下列選項不屬于糖尿病的診斷標準的是(2015年初級士)A、多尿、多飲和無原因的體重減輕B、隨機靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/LC、空腹胰島素水平>15.6U/LD、空腹靜脈血漿葡萄糖(FVPG)≥7.0mmol/LE、OGTT檢時,2小時靜脈血漿葡萄糖(2hPG)≥11.1mmol/L【正確答案】：C20.“酶膽分離”現象主要見于(2015年初級士)A、急性肝炎B、慢性肝炎C、肝硬化D、脂肪肝E、重癥肝炎臨終期【正確答案】：E21.患者男,40歲。因“右上腹悶脹不適,噯氣,厭食油膩食物”入院。查體:右上腹壓痛、可捫及膽腫大。B超結果顯示:膽囊結石,糞便呈白陶土樣,尿液膽紅素和尿膽原的結果分別為(2017年初級師)A、“+++”和“-”B、“++”和“++”C、“+”和“±”D、“±”和“+”E、“-”和“+++”【正確答案】：A22.自動生化分析儀的反應溫度一般選為(2018年初級士)A、20℃B、25℃C、30℃D、35℃E、37℃【正確答案】：E23.關于脂肪酶的描述不正確的是(2017年中級師)A、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本平行,但特異性大于淀粉酶B、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本不平行,特異性小于淀粉酶C、對于急性胰腺炎的恢復,脂肪酶優(yōu)于淀粉酶D、在急性胰腺炎病程中持續(xù)升高的時間比淀粉酶長E、肥腺炎伴發(fā)腹痛時,只表現為淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶作鑒別診斷【正確答案】：B24.糖化血紅蛋白是(2018年初級士)A、HBA1aB、HBA0C、HBA1bD、HBA1cE、HbF【正確答案】：D25.有關甘油三酯的敘述,錯誤的是(2014年中級師)A、血甘油三酯反映CM和(或)VLDL水平B、血甘油三酯升高是冠心病發(fā)病的危險因素C、富含甘油三酯脂蛋白在動脈粥樣硬化病變中起重要作用D、高甘油三酯血癥常伴HDL-C水平升高E、VLDL運輸甘油三酯,VLDL如轉變?yōu)樾《躄DL,則致動脈粥樣硬化能力增加【正確答案】：D26.葡萄糖轉化成乳酸或丙酮酸的過程稱為(2017年中級師)A、糖原合成B、糖異生C、糖的無氧酵解D、糖原氧化E、糖原分解【正確答案】：C27.血清脂蛋白電泳可分a-脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白及乳糜微粒四個條帶,a-脂蛋白中所含的載脂蛋白是(2014年初級師)(2014/2015年中級師)A、載脂蛋白AB、載脂蛋白BC、載脂蛋白CD、載脂蛋白DE、故脂蛋白E【正確答案】：A28.臨床治療藥物監(jiān)測樣品采集時間一般選擇在(2013/2016/2018年初級士)A、任一次用藥后1個半壽期時B、血藥濃度達穩(wěn)態(tài)濃度后C、藥物分布相D、藥物消除相E、隨機取樣【正確答案】：B29.已糖激酶法是測定血糖的(2012年初級師)A、決定性方法B、參考方法C、常規(guī)方法D、已經淘汰的方法E、目前衛(wèi)生部廣泛推薦的方法【正確答案】：B30.在胸痛發(fā)作后2~12小時內不升高,是排除急性心梗的較好指標的是(2016年初級師)A、MbB、a-HBDHCKD、LDE、AST【正確答案】：A31.屬于血漿特異酶的是(2013/2016年初級師)A、淀粉酶B、凝血酶原C、堿性磷酸酶D、酸性磷酸酶E、脂肪酶【正確答案】：B32.下列可引起低鈣血癥的是(2014年中級師)A、甲狀旁腺功能亢進B、1,25-(OH)2D3中毒CT不足D、慢性腎功能衰竭E、骨腫瘤【正確答案】：D33.血糖超過腎糖閾值時將出現(2013年初級師)A、生理性血糖升高B、病理性血糖升高C、生理性血糖降低D、病理性血糖降低E、尿糖【正確答案】：E34.以磷酸對硝基酚為底物檢測ALP,檢測波長為(2013年初級師)A、280nmB、340nmC、405nmD、520nmE、560nm【正確答案】：C35.下列危險因素中,哪種指標可更準確地預報冠心病發(fā)生(2016年初級師)A、TCB、TGC、HDL-CD、TC/HDL-CE、LDL【正確答案】：D36.載脂蛋白CII是下列何種脂代謝酶激活輔因子(2012年初級師)A、HTGLB、LCATC、HLD、LPLE、ACAT【正確答案】：D37.脂代謝實驗室檢查中,推薦常規(guī)檢查項目不包括(2016年中級師)ApoEB、TCC、TGD、Lp(a)E、LDL-C【正確答案】：A38.NADPH用作檢測底物,分析波長設置為(2015年初級士)A、200OnmB、260nmC、340nmD、405nmE、450nm【正確答案】：C39.考慮是否合并糖尿病腎病,應做的檢測是(2018年初級士)A、尿微量蛋白測定B、糖化血紅蛋白測定C、血漿C肽和胰島素水平測定D、糖耐量測定E、乳酸測定【正確答案】：A40.臨床實驗室測定血清游離鈣的常規(guī)方法是(2014年初級師)A、原子吸收分光光度法B、火焰光度法C、高效液相色譜法D、分光光度法E、離子選擇電極法【正確答案】：E41.因臨床需要選擇長期給患者使用的強心苷類藥物并需定期監(jiān)測的是(2015年初級師)A、西地蘭B、地高辛C、二氫地高辛D、洋地黃毒苷E、毒毛花苷K【正確答案】：B42.食物中缺碘會引起(2012/2017年初級師)A、甲狀腺癌B、Graves病C、急性甲狀腺炎D、橋本甲狀腺炎E、地方性甲狀腺腫【正確答案】：E43.下列關于清蛋白生理功能的描述,錯誤的是(2014年初級師)(2012年中級師)A、具有運輸膽紅素的功能B、維持血漿膠體滲透壓C、作為組織修補材料D、也可運輸青霉素E、在血液偏酸性時,其氨基和羧基分別以-NH2和-C00-形式存在【正確答案】：E44.肝細胞早期輕度損傷時,血清中最敏感的酶是(2016年初級士)ASTB、ALTC、GGTD、LDE、ALP【正確答案】：B45.不可能導致假性早熟的因素是(2015年初級師)A、睪丸和卵巢自主性大量分泌性激素B、下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRHC、腎上腺腫瘤D、異源性促性腺激素、性激素的腫瘤E、服用含有性激素的藥物【正確答案】：B46.關于血脂,脂蛋白和載脂蛋白檢測的描述,不正確的是(2014年中級師)A、禁食12小時后采血B、采血前24小時不飲酒C、體檢者采血前2周時間保持平時的飲食習慣D、體檢對象在采血前24小時內不做劇烈運動E、藥物對血脂沒有影響【正確答案】：E47.分離亞細胞成分或大分子蛋白質最常用的方法為(2015年初級師)A、超速離心法B、低速離心法C、高速離心法D、選擇性沉淀法E、凝膠過濾法【正確答案】：A48.主要作用于循環(huán)系統(tǒng),使血壓升高,增加心輸出量的激素是(2016年初級士)A、T3B、TSHC、ED、ACTHE、VMA【正確答案】：C49.不能反映質血原狀況的檢測是(2013年中級師)A、血肌酐測定B、血尿素測定C、血尿酸測定D、尿濃縮稀釋試驗E、血清肌酸激酶測定【正確答案】：E50.下列關于膽紅素代謝的敘述,錯誤的是(2016/2020年初級師)A、主要來自衰老紅細胞血紅蛋白的降解B、膽紅素不能與血漿中白蛋白共價結合C、Y蛋白是肝細胞內主要的膽紅素轉運蛋白D、血液中主要以膽紅素-白蛋白復合物的形式存在和運輸E、在肝細胞內膽紅素被轉化為單、雙葡萄糖醛酸結合膽紅素【正確答案】：B51.血中間接膽紅素大量增高,可見于下列何種情況A、體質性黃疸B、核黃疸C、肝細胞性黃疸D、梗阻性黃疸E、溶血性黃疸【正確答案】：E52.某腎病患者的內生肌酐清除率(Ccr)為35ml/min。恰當的臨床治療和用藥指導是(2017年中級師)A、高脂飲食B、限制蛋白質攝入C、采取透析治療D、自由選用由腎排泄的藥物E、腎移植【正確答案】：B53.痛風的主要診斷指標是(2015/2016/2017/2018/2020年初級士)A、UREAB、CrC、UAD、CKE、TBA【正確答案】：C54.患者女,39歲,煩躁不安煩躁不安,畏熱,消瘦兩月,既往體健,查體:37.2℃,心率92次/min,T3600ng,可能的臨床診斷是(2018年中級師)A、甲狀腺功能亢進B、心梗C、糖尿病D、胰腺炎E、肝炎【正確答案】：A55.不屬于臨床化學范疇的是(2016年初級師)A、酶學檢查B、電解質檢查C、細菌培養(yǎng)D、內分泌激素檢查E、葡萄糖耐量試驗【正確答案】：C56.藥物在體內經過肝臟等器官進行生物轉化,生物轉化后的效果是(2017年中級師)A、所有藥物活性均升高B、所有藥物活性均滅活C、藥物的極性升高,有利于轉運D、藥物的極性升高,有利于排泄E、藥物的極性升高,有利于吸收【正確答案】：D57.關于腎性糖尿原因的敘述,正確的是(2015年初級師)A、空腹血糖升高B、糖耐量試驗異常C、腎小球濾過糖升高D、腎小管分泌糖升高E、近曲小管對葡萄糖的重吸收功能下降【正確答案】：E58.酶活力國際單位的定義是(2015年初級師)A、在最適條件下,每分鐘催化1mmol底物反應所需的酶量B、在最適條件下,每分鐘催化1mmol底物反應所需的酶量C、在37℃條件下,每分鐘催化1mmol底物反應所需的酶量D、在實驗室條件下,每秒鐘催化1mmol底物反應所需的酶量E、在實驗室規(guī)定條件下,每分鐘催化1μmol底物反應所需的酶量【正確答案】：E59.測定項目相同的各待測樣品與實際混合后的化學反應,是在同一管道中經流動過程完成的.這種生化分析儀是A、管道式分析儀B、分立式分析儀C、離心式分析儀D、干化學分析儀E、半自動分析儀【正確答案】：A60.臨床化學檢驗的檢測對象主要為(2017年初級士)A、人體各種細胞B、人體組織C、人體器官D、人體血液、尿液及各種體液E、人體感染的細菌或病毒【正確答案】：D61.血漿中多種蛋白質相對含量的檢測手段為(2017年初級士)A、血漿蛋白電泳B、血漿總蛋白定量C、免疫固定電泳D、測定總蛋白和白蛋白含量E、測定血漿滲透壓【正確答案】：A62.發(fā)霉花生產生的毒素與哪種腫瘤關系最為密切(2017年初級師)A、原發(fā)性肺癌B、食道癌C、原發(fā)性肝癌D、肉瘤E、膠質神經痛【正確答案】：C63.與白蛋白以共價鍵結合的膽紅素是(2018年檢驗士)A、溶血性黃疸時血中會大量出現B、直接膽紅素C、可從尿中排出D、結合后較難解離E、也叫做結合膽紅素【正確答案】：A64.梗阻性黃疸的特征是(2015年中級師)A、尿膽原陰性,尿膽紅素陽性B、尿膽原陽性,尿膽紅素陰性C、血中以間接膽紅素增加為主D、尿膽原和尿膽紅素均陰性E、尿膽原和尿膽紅素均陽性【正確答案】：A65.正常情況下,肝臟獲得能量的主要代謝途徑是(2012年中級師)A、葡萄糖進行糖酵解氧化B、脂肪酸氧化C、葡萄糖的有氧氧化D、磷酸戊糖途徑氧化葡萄糖E、丙酮酸還原為乳酸【正確答案】：B66.患者男,50歲,身高170CM,體重75KG,體檢發(fā)現血清總膽固醇含量為5.20mmol/L.根據我國血脂異常防治建議,該患者總膽固醇水平處于(2017年中級師)A、正常范圍B、合適水平C、臨界水平D、升高E、危險范圍【正確答案】：C67.與胰島素抵抗有關的糖尿病是(2018年中級師)A、自身免疫性糖尿病B、2型糖尿病C、胰島素作用遺傳缺陷所致糖尿病D、特發(fā)性糖尿病E、妊娠性糖尿病(GDM)【正確答案】：B68.關于血鈣的敘述,錯誤的是(2017/2020年初級士)A、血鈣濃度過低可引起抽搐B、低鈣可引起佝僂病C、血鈣主要受胰島素調節(jié)D、可采用偶氮砷法測定血鈣E、惡性腫瘤骨轉移是引起血鈣升高的常見原因之一【正確答案】：C69.性激素的化學本質是(2015年初級師)A、多肽B、類固醇C、糖類D、脂肪E、核酸【正確答案】：B70.血漿脂蛋白中脂類含量由多到少的排列順序為(2016年中級師)A、HDL,LDL,VLDL,CMB、LDL,VLDL,CM,HDLCM,VLDL,LDL,HDLD、VLDL,LDL,HDL,CME、LDL,CM,VLDL,HDL【正確答案】：C71.下列指標中能較好的反應腎小球濾過功能的是(2017/2020年初級士)A、血尿素B、血肌酐C、血尿D、尿肌酐E、內生肌酐清除率【正確答案】：E72.主要用于觀察肝硬化的指標是(2013年初級師)A、I型膠原B、II型膠原C、III型膠原D、IV型膠原E、V型膠原【正確答案】：D73.血氣分析時,標本的采集處理中,錯誤的做法是(2016年初級士)A、采集動脈血或動脈化毛細血管血B、以肝素抗凝C、立即分析D、不須與空氣隔絕E、測定前將血液混勻【正確答案】：D74.促激素不包括(2016年初級師)A、TSHB、ACTHC、FSHD、LHE、T3【正確答案】：E75.甲狀腺激素的合成和分泌受下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調節(jié),正確的調節(jié)過程是(2016年中級師)A、TRH-TSH-T2正反饋調節(jié)B、TRH-TSHI-T3負反饋調節(jié)C、TSH-TRH-T3正反饋調節(jié)D、TSH-TRH-T3負反饋調節(jié)E、GH-TSH-T2正反饋調節(jié)【正確答案】：A76.骨骼肌損傷時血清LD同工酶升高最顯著的是(2017年初級士)A、LDB、LD2C、LD3D、LD4E、LD5【正確答案】：E77.關于等滲脫水,錯誤的是(2016/2018年中級師)A、常見于消化液喪失的情況B、不會發(fā)生代謝性酸中毒或堿中毒C、細胞外液減少D、細胞內液正常E、導致血容量不足【正確答案】：B78.催化膽固醇酯生成作用的酶主要是(2017年初級士)A、肝脂酶B、脂蛋白脂肪酶C、磷脂酶D、HMG-CoA還原酶E、卵磷脂膽固醇脂酰轉移酶【正確答案】：E79.出現尿量增多,比重增高的疾病是(2015/2017/2018年初級士)A、休克B、尿崩癥C、糖尿病D、慢性腎炎E、急性腎炎【正確答案】：C80.目前我國“血脂異常防治建議”中規(guī)定的成人TG合適水平時(2017年初級士)(2020年初級師)A、<1.24mmol/LB、<1.36mmol/LC、<1.47mmol/LD、<1.58mmol/LE、<1.69mmol/L【正確答案】：E81.對340nm紫外光有吸收特性的是(2017年初級士)A、NADHB、NADC、FMND、TPPE、NADP【正確答案】：A82.可造成細胞內鉀向細胞外轉移引起高血鉀癥的情況是(2013年初級師)A、腎上腺皮質功能亢進B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、嚴重嘔吐、腹瀉E、出汗【正確答案】：B83.血清肌酸激酶的亞基有(2016年初級士)A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種【正確答案】：A84.低鈣血癥常見于(2017年初級師)A、甲狀旁腺功能亢進B、甲狀腺功能亢進C、惡性腫瘤骨轉移D、原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥E、維生素D活化受阻【正確答案】：E85.臨床化學檢驗在檢查內容方面包括(2015/2017年初級士)A、細胞形態(tài)學的檢查內容B、組織形態(tài)學的檢查內容C、肝、腎、心、胰等器官功能的檢查內容D、遺傳性疾病的檢查內容E、病毒、細菌等感染性物質的檢查內容【正確答案】：C86.催化脂蛋白中甘油三酯水解的關鍵酶是(2013年初級師)A、卵磷脂膽固醇酯酰轉移酶B、脂蛋白脂肪酶C、磷脂酶D、肉毒堿脂肪酰轉移酶E、過氧化物酶【正確答案】：B87.甲狀腺合成T3和T4過程中攝取和活化的元素是(2016/2018年初級士)A、鈣B、磷C、鎂D、碘E、鐵【正確答案】：D88.糖尿病昏迷患者,為鑒別糖尿病酮中毒或高血糖高滲性非酮癥糖尿病昏迷,下列何種試驗最有效(2012年初級師)A、血液pHB、測定C肽C、血糖D、血或尿酮體E、GHB【正確答案】：D89.原形藥在體內減少稱為藥物消除,與之有關的過程是(2016年中級師)A、吸收與分布B、分布與生物轉化C、分布與排D、吸收與排泄E、生物轉化與排泄【正確答案】：B90.IIa型高脂蛋白血癥患者,通過實驗室血脂檢查,其血脂變化應為(2014年初級師)A、甘油三酯↑↑↑、膽固醇↑B、膽固醇↑↑、甘油三脂↑↑C、膽固醇↑↑D、甘油三酯↑↑E、膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑且電泳出現寬β帶【正確答案】：C91.患者女,63歲。血壓正常,糖尿病史5年。為判斷患者是否有早期糖尿病性腎病,應選擇的重要診斷指標是(2015年初級師)A、肌酐B、尿素氮C、尿蛋白定量D、尿微量白蛋白E、內生肌酐清除率【正確答案】：D92.糖酵解時哪一對代謝物提供高能磷酸鍵使ADP生成ATP(2014年初級師)A、3-磷酸甘油醛及磷酸果糖B、1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸C、a-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖D、1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸E、1,6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸【正確答案】：B93.尿蛋白的選擇性指數是指哪兩個參數的比值(2013/2020年初級師)A、IgG與轉鐵蛋白清除率B、IgM與尿白蛋白C、尿蛋白與本-周蛋白D、微量白蛋白與本-周蛋白E、尿轉鐵蛋白與微量白蛋白【正確答案】：A94.患者女,40歲。近來出現體重增加及向心性肥胖,四肢肌肉萎縮,腹部有紫斑,多毛。實驗室檢查:血糖增高,葡萄糖耐量減低,血紅細胞增高,白細胞總數及中性粒細胞增高,血Na'升高,K、Ca2降低,臨床診斷可考慮(2016年初級士)A、嗜鉻細胞瘤B、Addison病C、腎上腺皮質功能亢進D、甲狀腺功能亢進E、泌乳素瘤【正確答案】：C95.能直接反應腎上腺糖皮質激素分泌情況的是血中的(2013年初級師)A、腎上腺素濃度B、甲狀腺素濃度C、生長激素濃度D、皮質醇濃度E、17-酮體類固醇濃度【正確答案】：D96.患者,女,40歲。最近出現雙手痙攣。10年前因Graves病行部分甲狀腺切除術,實驗室檢查,血清Gr80umol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.8~6.9pmol/L),血氣分析正常。初步考慮診斷為(2014年初級師)A、維生素D缺乏B、鈣吸收障礙C、術后甲狀腺功能低下D、術后繼發(fā)甲狀旁腺功能低下E、清蛋白減少性低鈣血癥【正確答案】：D97.患者男,49歲。平時體健。血脂:TC5.8mmol/L,TG1.7mmol/L,根據資料,下面分析正確的是(2017年初級士)A、血脂在合適范圍內B、血脂在臨界值邊緣,需藥物治療C、血脂超過危險閾值,需要藥物治療D、血脂在臨界邊緣,只需要飲食療法即可E、血脂超過危險閾值,但是達不到藥物治療標準,只需要飲食治療即可【正確答案】：E98.電泳法分離血漿脂蛋白時,從正極-負極依次順序的排列為(2014年初級師)A、CM-VLDL-LDL-HDLB、VLDL-LDL-HDL-CMC、LDL-HDL-VLDL-CMD、HDL-VLDL-LDL-CME、HDL-LDL-VLDL-CM【正確答案】：D99.ALP3主要來自于(2017年初級師)A、細胞脫B、肝臟C、骨骼D、妊娠期胎盤E、小腸【正確答案】：D100.下列哪種情況白蛋白不降低(2017年初級師)A、白蛋白合成減低B、營養(yǎng)不良C、嚴重脫水D、白蛋白分解代謝增強E、消耗性疾病【正確答案】：C案例分析1.1．（2013年初級師共用題干）患者男，成年。因嚴重胸痛發(fā)作4個小時到急診科就診。有胸痛史2年，心電圖檢查示ST段抬高。1-1.最可能的診斷是(0.3分)A、急性心肌梗死B、高血壓C、心肌炎D、急性肝炎E、心力衰竭【正確答案】：A1-2.最有早期診斷價值的指標是(0.3分)A、MbB、cTnTCKD、CK-MBE、AST【正確答案】：A1-3.如果仍未確診，12小時后應選擇的標志物是(0.4分)A、MbB、cTnTCKD、CK-MBE、AST【正確答案】：B2.1．（2015年初級師共用題干）患者女，34歲。暴飲暴食后，持續(xù)性上腹痛1h，劍突下疼痛向背部發(fā)散，患者輾轉不安，急性痛苦面容。無畏寒發(fā)熱，大小便無異常。既往有胰腺炎病史。查體：T36.5℃，P88次／min，R18次／min，神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，劍突下壓痛、反跳痛，Marphy征陰性。2-1.患者最可能的診斷是(0.3分)A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃腸炎D、急性腸梗阻E、急性闌尾炎【正確答案】：B2-2.為明確診斷首選的實驗室檢查項目是(0.3分)A、心功能檢查B、胃液檢查C、膽汁分泌物檢查D、血、尿淀粉酶檢查E、血糖檢查【正確答案】：D2-3.入院后病情加重，疼痛未緩解，出現輕度抽搐，呼吸急促，心率加快，血壓下降，此時臨床實驗室檢查主

要表現為(0.4分)A、低血鈣B、低血糖C、血脂降低D、轉氨酶升高E、代謝性堿中毒【正確答案】：A3.2．（2018年中級師共用題干）患者女，65歲，1周前，心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸，氣促，當時未就診，現疑診急性心肌梗死。3-1.為確診，目前最有幫助的酶學檢查是(0.5分)A、LDB、CKC、ASTD、CK-MBE、ALT【正確答案】：A3-2.急性心肌梗死時最先恢復正常的心肌酶是(0.5分)ALTB、ASTC、a-HBDHD、CKE、LD【正確答案】：D4.某實驗室全自動生化分析儀近兩天出現部分結果明顯不穩(wěn)定，并在實驗過程中有逐漸加重現象，儀器自檢正常。

測定過程中未顯示錯誤報警。4-1.如檢測中發(fā)現ALT、AST、CK或LDH等項目結果不穩(wěn)定，最有可能的原因是(0.5分)A、加樣針堵塞B、光源燈衰老C、試劑變質D、比色波長漂移E、沖洗管道堵塞【正確答案】：B4-2.自動生化分析儀使用過程中光源能量降低對單色光影響最大的波長是(0.5分)A、340nmB、405nmC、450nmD、500nmE、800nm【正確答案】：A5.患者女，50歲，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有爛蘋果味。查體血壓12／5.3kPa，脈搏110次／min，呼吸28次／min，尿糖和尿酮體（＋＋＋）。5-1.最可能的初步診斷是(0.3分)A、糖尿病乳酸酸中毒B、呼吸性酸中毒C、丙酮酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、非酮癥糖尿病高滲性昏迷【正確答案】：D5-2.為了確診，需進行檢查的項目是‘(0.3分)A、血清丙氨酸B、血糖C、血氣分析D、血漿電解質E、血β-羥丁酸【正確答案】：E5-3.尿酮體（＋＋＋）是由于(0.4分)A、酮體生成增加B、脂肪合成增加C、腎功能不全D、肝功能不全E、酸堿紊亂【正確答案】：A6.2．（2016／2019年中級師共用題干題）女，35歲，碰撞后易骨折，血壓170／105mmHg，圓臉，向心性肥胖，腹部有紫紋。實驗室檢查：血糖升高，血Na＇升高，血K、Ca2＋降低，淋巴細胞和酸性粒細胞減少。6-1.該患者患何種疾病的可能性最大(0.5分)A、糖尿病B、單純性肥胖C、腎上腺皮質功能亢進癥D、腎上腺皮質功能減退癥E、骨質硫松癥【正確答案】：C6-2.為進一步明確診斷，需首選下列哪種檢測項目(0.5分)A、葡萄糖耐量試驗B、血清（漿）皮質醇水平及晝夜節(jié)律測定C、體液和細胞免疫功能檢查D、血脂測定E、血漿ACTH測定【正確答案】：B7.患者男，30歲。高血壓病史1年，因胸悶就醫(yī)，體格檢查顯示：背部皮膚可見黃色瘤，血壓160／108mmHg，心率68次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。心電圖檢查無異常。血脂測定結果為：TG17.9mmol／L，TC4.5mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。血漿靜置實驗顯示其表面無奶油層。其父親有高血壓病，母親有高脂血癥，姐弟均健康。7-1.結合癥狀、家族史與血脂測定結果，臨床上應考慮為(0.5分)A、家族性高膽固醇血癥B、家族性膽固醇酯轉運蛋白缺陷癥C、家族性寬β-脂蛋白血癥D、家族性高CM和高β脂蛋白血癥E、家族性高甘油三酯血癥【正確答案】：E7-2.從發(fā)病原因上分析，該疾病(0.5分)A、與LPL缺失有關B、與ApoCII缺失有關C、原因不明D、與ApoCI缺失有關E、與ApoE異常有關【正確答案】：A8.某天血糖的測定中有一份標本的測定值為40.5mmol／L，該標本的二氧化碳結合力、尿素和肌酐濃度均在范圍內。8-1.正常的處理是(0.5分)A、照常發(fā)出報告單B、與臨床醫(yī)護人員聯系C、重新進行檢測D、化驗單上標明“溶血標本”E、化驗單上標明“黃疸標本”【正確答案】：B8-2.試圖解釋該結果最可能出現的原因是(0.5分)A、糖尿病患者B、檢測結果錯誤C、在患者輸葡萄糖的同側采集靜脈血D、黃疸標本E、溶血標本【正確答案】：C9.3．（2013年初級師共用備選答案）是者男23歲。自感乏力，厭油，食欲減退。長寒。高熱3天體溫鞏膜黃染，診斷為病毒性肝炎。9-1.反映急性肝細胞損傷最敏感的指標是(0.5分)ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP【正確答案】：A9-2.在恢復期內，下列哪項指標升高提示肝炎未愈(0.5分)ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP【正確答案】：D10.1．（2016年初級師共用題干）患者女，25歲。腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱3天。有中度脫水征，體溫38℃，尿少，精神萎靡。10-1.判斷患者脫水性質主要依據的檢驗結果是(0.5分)A、血糖濃度B、血鈉濃度C、血鉀濃度D、血氣濃度E、血鈣濃度【正確答案】：B10-2.判斷患者有無酸堿平衡失調主要依據的檢驗結果是(0.5分)A、血糖濃度B、血鈉濃度C、血鉀濃度D、血氣濃度E、血鈣濃度【正確答案】：D11.患者女，54歲?？诳识囡?、多尿、多食。消瘦、乏力2個月。呼氣中有爛草果味。11-1.根據病史及檢查，最有可能的診斷為(0.5分)A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性呼吸衰竭E、彌漫性血管內凝血【正確答案】：A11-2.為進一步明確診斷，應進行的檢查是(0.5分)A、尿酮體B、血pHC、OGTT試驗D、血電解質E、血乳酸【正確答案】：A12.1．（2016年初級士共用題干）患兒男，5歲。為了防止佝僂病，家長長期給予維生素AD丸。患兒近期出現乏力，表情淡漠，經檢查腱反射減弱，神經、肌肉興奮性降低。12-1.應首先考慮的診斷是(0.5分)A、精神異常B、佝僂病C、肌肉損傷D、營養(yǎng)不良E、維生素D中毒【正確答案】：E12-2.此時的血清生化改變最可能是(0.5分)A、白蛋白降低B、肌酶升高C、血鈣、血磷都升高D、血鈣降低、血磷升高E、血鈣升高、血磷降低【正確答案】：C13.1．（2015年初級士共用題干）患者女，30歲。厭油無食欲，突發(fā)高熱3天，肝區(qū)疼痛，鞏膜黃染，疑診為急性病毒性肝炎。13-1.如果是由于膽道結石引起的黃疸，明顯異常的酶應是(0.5分)ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、CK【正確答案】：D13-2.急性病毒性肝炎時，明顯升高的酶應是(0.5分)ALTB、CKC、LDHD、GGTE、ALP【正確答案】：A14.3．（2015年初級士共用題干）患者女，39歲。因上腹部絞痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等急診就診。實驗室檢查：WBC15.6x10／L，伴粒細胞核左移，血清淀粉酶462U／L。14-1.該患者可能的診斷是(0.5分)A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、十二指腸潰瘍E、急性膽囊炎【正確答案】：B14-2.發(fā)病24小時后，下列物質可能異常的是(0.5分)A、天門冬氨酸氨基轉移酶增高B、丙氨酸氨基轉移酶增高C、脂肪酶增高D、肌酸激酶增高E、總膽紅素增高【正確答案】：C15.2．（2017年初級師）（2020年初級士共用題干）患者男，53歲。因肝硬化抽腹水，1.2小時后出現意識障礙、精神恍惚，有錯覺、嗜睡，撲擊樣震頻明顯。查腦電圖，節(jié)律變慢。15-1.可能的疾病是(0.5分)A、尿毒癥B、精神病C、精神分裂癥D、腦出血E、肝性腦病【正確答案】：E15-2.為進一步確診，檢查價值最大的是(0.5分)A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、電解質【正確答案】：C16.1．（2017年初級師共用題干題）患者女，48歲。近1年來體重減輕，多食易饑，怕熱多汗，心悸，易怒。體檢：消瘦，雙側甲狀腺腫大，心率110次／min。16-1.該患者最可能的診斷是(0.5分)A、慢性腎炎B、糖尿病C、艾迪生病D、甲亢E、甲減【正確答案】：D16-2.為明確診斷及疾病嚴重程度，具有意義的檢查項目是(0.5分)A、血清游離T3、TB、血清總T3、T4C、I131攝取試驗D、血皮質醇E、甲狀腺自身抗體【正確答案】：A17.1．（2015年初級士共用題干）患者女，33歲。有重金屬接觸史，常感腰痛，尿常規(guī)：PRO（＋）、WBC（＋＋）、RBC（＋），蛋白電泳顯示多為小分子量蛋白。17-1.最有可能的疾病是(0.5分)A、腎結核B、慢性間質性腎炎C、急性膀胱炎D、急性腎小球腎炎E、腎結石【正確答案】：B17-2.該患者蛋白尿屬于(0.5分)A、混合性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、選擇性蛋白尿D、體位性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿【正確答案】：E18.患者男，68歲。因十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，頻繁嘔吐10天入院。檢查：患者虛弱，危重病容，精神恍惚，呼吸困難，有脫水征。血氣及電解質測定結果如下：pH7.55，PCO27.6kPa（57mmHg），Ho28.2mmol/L,Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,C172mmol/L。18-1.該患者的體液平衡失調屬于(0.5分)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒【正確答案】：C18-2.如要判斷此患者是否合并呼吸性酸中毒，具有提示意義的是(0.5分)A、PCO2是否高于正常B、患者是否呼吸困難C、HCO3是否高于正常D、PCO2是否超出代償預期值E、低血氯【正確答案】：D19.1．（2017年初級師共用題干）患者男66歲。腫瘤術后1周，食欲不振，每日腹腔引流150～250ml黃色較濃稠的液體，術后未輸全血、血漿和白蛋白總蛋白50g／L，白蛋白23g／L。19-1.對該患者血清蛋白檢查結果判斷正確的是(0.5分)A、血清總蛋白正常B、血清白蛋白正常C、A／G比值正常D、總蛋白、白蛋白和A／G比值均減低E、總蛋白正常，白蛋白減低【正確答案】：D19-2.此患者如果有低蛋白血癥，其原因是(0.5分)A、蛋白丟失過多B、蛋白補充不足C、蛋白分解加強D、血液稀釋E、蛋白丟失過多加上補充不足【正確答案】：E20.患者男，20歲。多食、多飲、多尿、體重減輕半年，惡心、嘔吐、乏力5天、昏迷1天?；颊哐?8.2mmol/L。20-1.為明確診斷，最需要檢查(0.5分)A、肝功能B、尿酮體C、OGTTD、胰島素E、HBA1C【正確答案】：B20-2.最可能的診斷是(0.5分)A、腎功能損害B、肝硬化昏迷C、乳酸酸中毒D、酮癥酸中毒E、腦血管意外【正確答案】：E21.某糖尿病患者因昏迷急診入院，患者嘔吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深快，并有特殊味。21-1.該患者最可能的診斷為(0.5分)A、乳酸中毒B、呼吸性酸中毒C、酮癥酸中毒D、非酮癥性高血糖高滲性昏迷E、低血糖昏迷【正確答案】：C21-2.為明確診斷不需要的實驗室檢查是(0.5分)A、血糖濃度、尿糖定性B、血、尿酮體檢測C、血氣和電解質分析D、口服葡萄耐量試驗E、血漿滲透壓【正確答案】：D22.患者女，37歲，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院時脈搏120次／min，呼吸33次／min。實驗室檢查結果為：GLU26.7mmol／L，Hct52％，Na＇134mmol／L，K＇6.4mmol／L，BUN26.4mmol／L，pH6.8，PCO，10mmlHlg，尿酮體（＋＋）。22-1.最可能的診斷為(0.3分)A、糖尿病乳酸酸中毒昏迷B、呼吸性酸中毒C、丙酮酸酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷E、非酮癥糖尿病高滲性昏迷【正確答案】：D22-2.本病例血細胞容52％是由于(0.3分)A、代償性代謝性酸中毒B、失代償性代謝性酸中毒C、高血糖引起的高滲性利尿D、失代償性呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒導致的血液濃縮【正確答案】：C22-3.血鉀升高的最主要原因是(0.4分)A、腎臟排K障礙B、腎小管重吸收鉀C、輸液補充鉀過多D、細胞內外H和K＇交換導致E、體內鉀離子的再分布【正確答案】：D23.3．（共用題干題）患者，男性，32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調低沉，實驗室檢查：血清GH50g／L，血鈣2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，堿性磷酸酶58mmol／L。23-1.該患者所患疾病為(0.5分)A、腺垂體功能減退癥B、呆小癥C、肢端肥大癥D、巨人癥E、侏儒癥【正確答案】：C23-2.生長激素的作用不包括(0.5分)A、促進軟骨生長發(fā)育B、促進腦的發(fā)育C、促進肝糖原分解D、影響脂肪發(fā)育E、對維持正常的性發(fā)育有重要作用【正確答案】：B24.2．（2016年初級士共用題干）正常人尿液中Ig含量很少。24-1.尿液中檢測到哪種Ig升高，說明腎小球損傷嚴重(0.5分)A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE【正確答案】：C24-2.臨床上常用下列哪項來評估腎小球濾過膜受損程度(0.5分)A、尿IgGB、尿IgMC、尿輕鏈D、尿微量白蛋白E、選擇性蛋白尿指數【正確答案】：E25.為減少社會醫(yī)療保險負擔，衛(wèi)生行政主管部門力推檢驗結果醫(yī)院間互認。為降低互認帶來的醫(yī)療風險，醫(yī)學實驗室酶類測定標準化勢在必行。25-1.酶類標準化途徑通常使用的方法是(0.5分)A、決定性方法B、推薦方法C、自主改良法D、手工法E、自建方法【正確答案】：B25-2.酶學測定標準化常使用的物質是(0.5分)A、公認的底物濃度B、公認的工具酶C、公認的酶標準物或酶參考物D、公認的緩沖體系E、公認的輔酶【正確答案】：C26.2．（2015年初級士）（2017年初級士共用題干題）患著男，55歲。上腹劇烈疼痛1天，向背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱。體格檢查:上腹壓痛反跳痛;腸鳴音減弱.

26-1.此患者最可能的臨床診斷是(0.5分)A、急性肝炎B、急性心梗C、急性胃腸炎D、腎結石E、急性胰腺炎【正確答案】：E26-2.確診最有價值的生化輔助檢查是(0.5分)ALTB、ASTC、TNID、AMYE、BUN【正確答案】：DB1題1.A、Mb

B、CK-MB

C、cTn

D、LDH

E、BNP/NT-proBNP1-1.診斷心肌損傷特異性最高的酶是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B1-2.推薦用于ACS危險分層的指標為(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：C1-3.心肌梗死早期診斷最好的標志物為(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A1-4.非ST段抬高性心肌梗死患者進行危險分層首選的心臟標志物(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：C1-5.心衰危險分層有價值的實驗室指標是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：E2.A、小分子蛋白尿

B、中分子蛋白尿

C、大分子蛋白尿

D、分泌性蛋自尿

E、組織性蛋白尿2-1.腎小球濾過膜孔徑屏障嚴重受損蛋白尿為(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C2-2.腎小管重吸收功能受損蛋白尿為(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A3.A、血清直接、間接膽紅素均增高，尿膽紅素和尿膽原陽性

B、血清間接膽紅素明顯增高，尿膽紅素陰性

C、血清直接膽紅素明顯增高，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

D、血清直接膽紅素增高，尿膽紅素陰性

E、血清間接膽紅素增高，尿膽紅素陽性3-1.肝細胞黃疸的特點是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A3-2.溶血性黃疸的特點是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B3-3.阻塞性黃疸的特點是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C4.A、高血鉀，排酸性尿

B、低血鉀，排堿性尿

C、低血鉀，排酸性尿

D、酸中毒，排堿性尿

E、堿中毒，排酸性尿4-1.酸中毒時，將導致(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A4-2.堿中毒時，將導致(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B5.A、即時血糖水平

B、糖化血紅蛋白水平

C、血漿C肽水平

D、糖耐量試驗

E、血漿胰島素水平5-1.空腹血漿濃度在6.1～7.0mmol／L時，宜做的檢測是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C5-2.反映檢測目前2～3個月的患者血糖控制情況(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：D6.A、肝膽管內壓力增高，導致毛細血管破裂，結合膽紅素不能排入腸道而逆流入血

B、肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄功能受損

C、大量紅細胞遭破壞，形成大量未結合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合、排泄能力

D、肝細胞攝取膽紅素功能障礙及微粒體內葡萄糖醛酸轉移酶不足

E、肝細胞攝取未結合膽紅素能力減低，使UCB在血中濃度增高，但仍能將UCB轉變?yōu)镃B6-1.患溶血性黃疸時(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C6-2.患阻塞性黃疸時(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A7.A、淀粉酶

B、胰蛋白酶

C、胰脂肪酶

D、彈性蛋白酶

E、磷脂酶7-1.胰腺直接分泌的具有生物活性的酶是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A7-2.胰液進入腸道首先被激活的酶是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B8.A、血中結合膽紅素和未結合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽性

B、血中結合膽紅素正常，未結合膽紅素增多，尿膽原正?；蛏撸蚰懠t素陽性

C、血中結合膽紅素高度增加，未結合膽紅素正?；蜉p度增加，尿膽原減少，尿膽紅素陽性

D、血中結合膽紅素輕度增加，未結合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰

E、血中結合膽紅素增加，未結合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性8-1.溶血黃疸時，何種結果是正確的(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D8-2.肝細胞性黃疸時，何種結果是正確的(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A8-3.梗阻性黃疸時，何種結果的正確(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C9.A、尿微量白蛋白測定

B、糖化血紅蛋白測定

C、血漿C肽和胰島素水平測定

D、糖耐量試驗

E、乳酸測定9-1.對于血氣分析無法解釋的代謝性酸中毒，可用于哪種方法來檢測其代謝基礎(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E9-2.考慮是否合并糖尿病腎病，應做的檢測是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A10.A、腎小球性蛋白尿

B、腎小球性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、組織性蛋白尿10-1.漿細胞病蛋白尿屬于(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：D10-2.間質性腎炎蛋白屬于(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B10-3.急性腎小球腎炎引起的蛋白尿屬于(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A10-4.腎孟腎炎引起的蛋白尿屬于(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：B11.A、體質性黃疸

B、核黃疸

C、肝細胞性黃疸

D、梗阻性黃疸

E、溶血性黃疸11-1.急性肝炎引起的血中膽紅素增加屬于(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C11-2.血中間接膽紅素大量增高，可見于何種情況(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E12.A、協助診斷Wilson病

B、協助診斷肝臟疾病

C、載體功能

D、凝血作用

E、抑制蛋白水解酶12-1.血漿蛋白中前清蛋白的檢測主要用于(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B12-2.銅藍蛋白檢測主要用于(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A12-3.a，-抗胰蛋白酶的主要功能是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E13.AST

B、ALT

C、AMY

D、CK

E、LDH13-1.急性肝炎中上升較高的酶是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B13-2.重癥肝炎臨終時，常下降的酶是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B13-3.慢性肝炎時，升高程度較高的酶是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：A14.A、糖化血紅蛋白

B、.糖化血清蛋白

C、OGTT

D、隨機血糖

E、餐后2h糖14-1.有糖尿病癥狀，隨機或空腹血糖不夠糖尿病診斷標準時監(jiān)測(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D14-2.反映6～8周血糖水平的是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C14-3.反映2～3周血糖水平的是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：D15.A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

E、LP（a）15-1.與瓊脂糖凝膠電泳分離的B-脂蛋白相對應的脂蛋白是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C15-2.與瓊脂糖凝膠電泳分離的a-脂蛋白相對應的脂蛋白是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：D16.A、甲狀旁腺素

B、抗利尿激素

C、醛固酮

D、甲狀腺素

E、兒茶酚胺16-1.促使腎臟排鉀保鈉的激素是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C16-2.促使腎臟排鉀保鈉的激素是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A16-3.能降低血液膽固醇水平的是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：D17.A、甲狀腺激素

B、PTH

C、降鈣素

D、胃泌素

E、活性維生素D17-1.促進腸鈣吸收、溶骨作用、腎臟排磷保鈣作用，抑制成骨作用的激素是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B17-2.抑制腸鈣吸收、溶骨作用、腎臟重吸收磷，促進成骨作用的激素是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C18.A、膽紅素-白蛋白

B、膽紅素葡萄糖醛酸酯

C、膽紅素-Y蛋白

D、膽素原

E、膽紅素-陰離子18-1.在膽紅素代謝中形成的結合膽紅素是指(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B18-2.膽紅素腸菌的代謝產物是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D18-3.血中膽紅素的主要運輸形式是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：A19.A、糖酵解途徑

B、糖有氧氧化途徑

C、糖原合成途徑

D、糖異生

E、磷酸戊糖途19-1.體內單糖生物合成的唯一途徑是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D19-2.體內糖代謝最主要的途徑是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A19-3.動物體內糖貯存的途徑是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C20.A、MAO和β-pH

B、ALP和γ-GT

C、ALT和γ-GT

D、ALT和AST

E、CHE和PA20-1.反映肝細胞合成能力的最佳指標是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：E20-2.疑似急性黃疸性肝炎優(yōu)先選用的指標是／病毒性肝炎明顯升高的是／敏感反應肝細胞損傷的酶類是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：D20-3.疑似肝纖維化優(yōu)先常用的指標是／反映肝纖維化為主的酶類是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A20-4.反映膽汁淤積為主的酶類是／梗阻性黃疸明顯升高的酶是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：B21.A、糖化血清蛋白

B、胰島素

C-肽

D、血糖

E、糖化血紅蛋白21-1.診斷糖尿病應首選的檢測是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D21-2.未使用胰島素治療的患者檢測胰島細胞功能時，首選的監(jiān)測是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B21-3.監(jiān)測患者2個月前血糖情況，首選的檢測是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E22.A、尿微量白蛋白

B、尿a1-微球蛋白

C、血肌酐

D、血尿素

E、血尿酸22-1.診斷早期腎小球基底膜通透性異常改變的指標(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A22-2.診斷腎小管重吸收功能的指標是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B22-3.可用于診斷痛風的指標是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E23.A、GGT

B、ALP同工酶

C、AMY和LPS

D、PSA

E、CK和CK-MB23-1.多用于骨疾病診斷的酶是／對于診斷骨肉瘤最有價值的是／可用于肝膽疾病、骨骼疾病診斷的是(0.1分)ABCDE、E【正確答案】：B23-2.可用于急性胰腺炎、腮腺炎診斷和鑒別診斷的是／對于診斷急性胰腺炎最有價值的是(0.1分)ABCDE、E【正確答案】：C23-3.可用于前列腺癌診斷的是(0.1分)ABCDE、E【正確答案】：D23-4.妊娠可以引起明顯升高的酶是(0.1分)ABCDE、E【正確答案】：B23-5.對于診斷慢性酒精中毒最敏感的是(0.1分)ABCDE、E【正確答案】：A23-6.用于急性心肌梗死的首選酶是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E24.A、前白蛋白

B、白蛋白

C、a，-酸性糖蛋白

D、銅藍蛋白

E、a-抗胰蛋白酶24-1.具有運載甲狀腺素、維生素A的作用的物質是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A24-2.運載如膽紅素、類固醇激素、金屬離子等水溶性差等物質是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B24-3.可作為反映潰瘍性結腸炎活動性最可靠的指標之一的物質是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：C24-4.主要用于Wilson病的輔助診斷指標的是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：D24-5.青壯年（20～30歲）出現的肺氣腫與哪項物質有關(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：E25.A、尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性

B、尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

C、尿膽紅素陽性，尿膽原陽性

D、尿膽紅素陰性，尿膽原陰性或弱陽性

E、尿膽紅素陰性，尿膽原陽性25-1.符合肝細胞性黃疸的是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C25-2.符合阻塞性黃疸的是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B26.A、肌酸激酶（CK，CK-MB）

B、血清肌鈣蛋白（cTnI，cTnT）

C、心臟型脂肪酸結合蛋白

D、肌紅蛋白

E、B型腦鈉肽（BNP）26-1.世界上應用最廣泛的心肌損傷指標是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A26-2.目前為止AMI發(fā)生后出現最早的心肌損傷指標是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D26-3.可作為預測心衰發(fā)生危險性和診斷心衰的標志物是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E27.A、銅藍蛋白

B、C-反應蛋白

C、β2-微球蛋白

D、轉鐵蛋白

E、白蛋白27-1.能與肺炎鏈球菌C多糖體反應的急性時相反應蛋白(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B27-2.可用于監(jiān)測腎小管功能損傷的蛋白是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：C27-3.可協助診斷肝豆狀核變性的蛋白是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A27-4.可用于貧血診斷監(jiān)測的蛋白是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：D27-5.血漿中主要的載體蛋白是(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：E28.A、有效濾過壓

B、內生肌酐清除率

C、濾過膜面積和通透性

D、血壓

E、腎血流量28-1.決定腎小球濾過作用的物質基礎是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E28-2.決定腎小球濾過作用的結構基礎是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C28-3.決定腎小球濾過作用的動力基礎是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：A29.Alb↓↓，a，-球蛋白土，a2-球蛋白↑，β-球蛋白↑，γ-球蛋白士

B、Alb↓，a，-球蛋白↑，a2-球蛋白↑，β-球蛋白士，γ-球蛋白士

C、Alb↓↓，a，-球蛋白士，a2-球蛋白±，β-球蛋白↑，γ-球蛋白↑↑

D、Alb↓↓，a，-球蛋白↓，a2-球蛋白土，β-球蛋白土，γ-球蛋白士

E、Albt，a，-球蛋白↓，a2-球蛋白士，β-球蛋白±，γ-球蛋白↑29-1.腎病綜合征患者的血清蛋白電泳圖譜特征是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A29-2.肝硬化患者的血清蛋白電泳圖譜特征是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C30.A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

E、LP（ａ）30-1.運輸內源性甘油三酯的主要脂蛋白是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B30-2.運輸外源性甘油三酯的主要脂蛋白是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A30-3.運輸內源性膽固醇的主要脂蛋白是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C31.A、LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH3

B、LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDHs

C、LDH1>LDH3>LDH2>LDH4>LDHs

D、LDH1>LDH2>LDH3>LDHs>LDH4

E、LDH3>LDH4>LDH3>LDH2>LDH131-1.正常人血清中LDH同工酶含量由高到低順序為(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B31-2.急性心肌梗死（AMI）發(fā)作12h后血清LD同工酶電泳結果為(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A32.A、膽固醇

B、.載脂蛋白

C、甘油三酯

D、糖脂

E、磷脂32-1.極低密度脂蛋白含量最多的組分(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C32-2.乳糜微粒含量最多的組分(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C32-3.低密度脂蛋白含量最多的組分(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：A33.A、血糖≥6.11mmol／L

B、血糖≥7.0mmol／L

C、血糖≥7.4mmol／L

D、血糖≥7.8mmol／L

E、血糖≥11.1mmol／L33-1.糖尿病診斷時空腹血糖的標準是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B33-2.糖尿病診斷時隨機血糖標準是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E34.A、終點法

B、連續(xù)監(jiān)測法

C、免疫透射比濁法

D、免疫散射比濁法

E、離子選擇電極法34-1.目前實驗室用于血鉀測定的首選方法是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E34-2.目前實驗室用于谷草轉氨酶測定的首選方法是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B35.A、標準碳酸氫根（SB）升高

B、標準碳酸氫根（SB）降低

C、實際碳酸氫根AB＞標準碳酸氫根SB

D、實際碳酸氫根AB＜標準碳酸氫根SB

E、AB、SB均降低35-1.呼吸性酸中毒時，正確的是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C35-2.代謝性堿中毒時，正確的是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A36.A、pH

B、pH二氧化碳分壓PCO2

C、氧分壓

D、標準碳酸氫根SB

E、氧飽和度SO236-1.反映代謝性酸、堿中毒的可靠指標是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D36-2.判斷機體是否缺氧的重要指標是(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C36-3.判斷HB與氧親合力的指標是(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E37.A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、無酸堿平衡紊亂37-1.實際碳酸氫鹽（AB）＞標準碳酸氫鹽（SB）考慮(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B37-2.實際碳酸氫鹽（AB）＜標準碳酸氫鹽（SB）考慮(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：D37-3.實際碳酸氫鹽（AB）＝標準碳酸氫鹽（SB）且＜正常值，表明(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A37-4.實際碳酸氫鹽（AB）＝標準碳酸氫鹽（SB）且＞正常值，表明(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C38.A、IgG

B、Alb

C、.IgA

D、微球蛋白

E、HP38-1.可作為肝臟合成功能評價指標的是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B38-2.能與游離血紅蛋白結合的是(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E39.A、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降