老年人社會心理問題及應對策略

20XX/01/01XX醫(yī)院老年人社會心理問題及應對策略匯報人：醫(yī)學生文獻學習老年人社會心理問題及應對策略概述老年人健康的全面定義：老年人健康涵蓋軀體健康、心理健康和良好的社會功能，三者達到完美狀態(tài)才是真正的健康。衰老相關的社會應激因素第一節(jié)衰老相關的社會應激因素一、社會環(huán)境的適應1.思想與現(xiàn)實沖突：社會發(fā)展帶來思想觀念、思維方式和價值觀變化，老年人因經(jīng)歷多、觀念保守，對新事物接受慢，習慣用過去經(jīng)驗作比較，常產(chǎn)生“今不如昔”看法，思想與現(xiàn)實易發(fā)生矛盾沖突，感覺不被社會理解。2.經(jīng)濟狀態(tài)：不同經(jīng)濟狀況的老年人心理健康存在差異，收支平衡的老年人心理健康狀況優(yōu)于入不敷出的老年人。月收入受文化程度和居住地影響，城市或高文化水平、具備一定經(jīng)濟能力、社會資源較多的老年人，心理健康水平更高。3.環(huán)境變化：老年人對氣候、環(huán)境噪聲、交通擁擠、三廢污染等較敏感，適應能力差，這些情況均可成為社會環(huán)境的應激因素。衰老相關的社會應激因素二、社會角色的轉(zhuǎn)變1.離退休前后生活境遇反差過大：老年人離退休后社會地位下降、職業(yè)權力喪失，生活重心轉(zhuǎn)移到家庭瑣事，常歸因于“自己老了”，否定自我，產(chǎn)生心理不平衡。2.離退休后缺乏“個人支撐點”：若老年人一直將職業(yè)作為自我尊嚴、價值及積極情緒體驗的主要來源，離退休后原“個人支撐點”消失，又未及時構筑新的支撐點，會破壞心理平衡，產(chǎn)生消極情緒體驗。若對退休有思想準備，接受現(xiàn)實并積極安排新生活，制訂退休計劃，主動學做家務，不良情緒會減少，還可對老年人角色喪失和獲得進行臨床評估并給出相應建議。衰老相關的社會應激因素三、家庭問題的出現(xiàn)研究表明，家庭關系及相互依存關系與老年人生滿意度呈正相關，對老年人重要的家庭問題包括配偶關系、子女關系、家庭經(jīng)濟與家庭成員安全等。衰老相關的社會應激因素三、家庭問題的出現(xiàn)1.婚姻質(zhì)量、喪偶及再婚：在配偶關系中，老年夫妻間融洽的感情和相互照顧是調(diào)節(jié)生理與心理狀態(tài)的重要基礎。(1)喪偶：現(xiàn)狀：2010年全國第6次人口普查數(shù)據(jù)顯示，喪偶老人達4747.92萬，占老年人口的26.89%，2000-2010年十年間增加862.34萬。影響：喪偶是重大應激因素，多數(shù)老年人痛苦持續(xù)6-12個月，約1年后才較能接受。不僅帶來直接痛苦，還會導致缺乏親情支持、孤獨苦悶感加劇、經(jīng)濟收入下降、生活缺少照顧，進而使老人興趣與社交減少，影響食欲及睡眠，形成新的應激因素和惡性循環(huán)。應對：承認和監(jiān)測哀傷過程，通過陪伴和適當干預可避免哀傷過程延長衰老相關的社會應激因素三、家庭問題的出現(xiàn)1.婚姻質(zhì)量、喪偶及再婚：(2)再婚：阻礙：我國部分地區(qū)封建道德觀念殘余導致社會輿論不利于老年人再婚；家庭經(jīng)濟利益或住房等具體問題使得家庭成員阻撓老年人再婚；老年人自身也擔心社會輿論、婚后感情、婚后財產(chǎn)與住房、與子女關系等問題

。結果：上述種種使得再婚成為老年人的一種心理負擔。衰老相關的社會應激因素三、家庭問題的出現(xiàn)2.子女贍養(yǎng)與空巢現(xiàn)象：親子兩代人同住時，因閱歷、思維方法和觀點不同，常會發(fā)生親子間矛盾，老人會有“寄人籬下、家庭保姆”的感受?？粘铂F(xiàn)象現(xiàn)狀：隨著子女長大離家，空巢老人日益增多。2013年，我國空巢老人數(shù)量達2360萬人

，空巢老人家庭約占老年人家庭的25%，預計2030年，空巢老人家庭數(shù)量比例將達90%?？粘怖先诵睦韱栴}：空巢老人要經(jīng)歷家庭轉(zhuǎn)型，其心理健康水平低于整體老年人群，主要表現(xiàn)為主觀幸福感及生活滿意度較低、失落感、孤獨感、衰老感、強迫及抑郁。衰老相關的社會應激因素三、家庭問題的出現(xiàn)3其他家庭相關應激因素：家庭成員問題：家庭成員（尤其是子女）出現(xiàn)健康問題、工作問題、違法問題等，家庭年輕成員先離世，其中失獨是老年期嚴重的應激因素，失獨老人的抑郁程度遠高于老年群體。低齡老人壓力：低齡老人在給予子女經(jīng)濟支持和承擔家務勞動等方面付出壓力較大。

老年人的社會心理特點第二節(jié)老年人的社會心理特點概述為維護老年人身心健康，采取有效干預措施，需及時、準確識別和理解老年人心理變化特征，涵蓋認知功能變化、情緒與情感特點、意志力特點、人格特征以及特殊心理表現(xiàn)五個方面。老年人的社會心理特點一、認知功能變化1.感知覺變化：老年人感知覺減退，對高頻聲波和光波感知能力下降，味覺、皮膚觸覺、溫覺和痛覺敏感性減退，眼角膜和鼻部觸覺降低更明顯，觸覺定位能力差。軀體活動遲緩不靈活，社會活動范圍縮小，言談流暢性改變，影響對外界信息接收及與他人溝通交流，易產(chǎn)生負性認知和情緒體驗，甚至導致社會隔離。2.記憶力變化：機械記憶能力下降，速記、強記困難；遠期記憶保持良好，但近期記憶減退。學習新事物較慢，但理解后的記憶能力、邏輯性記憶無明顯衰退。需注意鑒別健忘與癡呆。記憶力個體差異大，遵循“用進廢退”原則，堅持閱讀學習、科學用腦和鍛煉，可延緩記憶力衰退，保持思維靈活性。老年人的社會心理特點一、認知功能變化3.注意力變化：衰老過程中注意力分配不足，對外界缺乏興趣或體力投入時，注意力轉(zhuǎn)向自身健康關注，身體細微變化易引起注意，易產(chǎn)生疑病傾向。4.智力變化：邏輯推理能力和問題解決能力減退，思維敏捷性、流暢性、靈活性、獨特性以及創(chuàng)造性不如中青年時期?？赡車L試對認知要求不高的工作，傾向搜索較少信息，做簡單決策。但智力和思維活動深度、廣度可保持良好，雖常表現(xiàn)古板、頑固，但經(jīng)驗豐富、團隊精神強，善于運用知識和經(jīng)驗判斷解決問題，犯錯較少。智力、思維、推理等能力在老年人群中差異大，與文化教育、職業(yè)、生活經(jīng)驗、家庭和社會條件密切相關。保持較好高級認知功能是成功老齡化特征，也是努力幫助老年人實現(xiàn)的目標。老年人的社會心理特點二、情緒、情感特點情緒指喜怒哀樂，情感指具有社會屬性的美感、道德感、榮譽感。雖老年人常被認為悲哀、孤獨無望，但近年研究顯示，雖他們面臨更多喪失、挫折和沖突，卻可能體驗到更高水平的情感健康狀態(tài)，不過我國老年人情感健康狀態(tài)分布不均。老年人在情緒、情感方面主要有以下表現(xiàn)：老年人的社會心理特點二、情緒、情感特點1.孤獨：多數(shù)老年人進入老年階段會有不同程度孤獨感和寂寞感。因未及時接受工作和生活節(jié)奏變化、調(diào)整心態(tài)，隨著有意義的思想和感情交流減少，產(chǎn)生被冷落、忽視的感覺，進而引發(fā)強烈孤獨感，這種孤獨感又易引發(fā)焦慮和抑郁體驗，表現(xiàn)為郁郁寡歡、焦慮不安。2.失落：是老年人常見負性情緒反應，源于自我價值感和自我認同感下降。在社會角色轉(zhuǎn)化時，未在家庭和社會中及時找準定位，從而瞻前顧后、疑慮叢生。另外，對新觀念、新事物接受慢，易被家庭成員或社會其他人員邊緣化，產(chǎn)生悲觀、失望、自我懷疑的情緒體驗。3.焦慮：一方面源于對自身身體健康的擔憂和對死亡的恐懼；另一方面來自對家庭成員健康以及家中事務，如子女婚育、經(jīng)濟方面的擔心。老年人的社會心理特點二、情緒、情感特點4.抑郁：多種因素導致老年人產(chǎn)生不同程度抑郁體驗。若引發(fā)孤獨、失落、焦慮的原因未及時有效解決，可能使老年人陷入抑郁狀態(tài)。長期患慢性疾病和共病的老年人更易不安和憂郁?？傮w而言，老年人總體情緒調(diào)節(jié)能力較強，情緒、情感狀態(tài)較好。但隨年齡增長，面對多種應激事件，可能引發(fā)較多負面情緒，對情緒、情感體驗更敏感，自我情感表達方式更內(nèi)斂。所以，需幫助老年人更好識別不良情緒并積極應對。老年人的社會心理特點三、意志力特點1.常流露“自己老了，什么都不行了”的意念，過度低估自身實際能力，喪失成功的自信心，致使意志活動下降，原本能做好的事不愿或不敢去做。2.討厭或難以接受新鮮事物，極度注重以往習慣或想法，具有保守性，被暗示性增強。3.部分老年人表現(xiàn)出自以為是、盲目自信。固執(zhí)實則是意志薄弱的體現(xiàn)，且頑固程度隨年齡增長而加劇，即便明知自身錯誤，也不愿聽取他人意見、承認錯誤。老年人的社會心理特點四、人格特征1.成熟型或健康型：對自己一生事業(yè)感到欣慰，易滿足于生活、家庭和社會，能適應衰老與社會性變化?？蓮氖铝λ芗扒矣幸饬x的活動，保持良好社會交往，善于調(diào)節(jié)和控制情緒。2.安樂型或悠閑型：滿足現(xiàn)狀，生活悠閑自在。物質(zhì)上期望獲得他人幫助，精神上渴望得到他人安慰。3.防御型或自衛(wèi)型：自我防衛(wèi)性強，面對衰老和外界不幸采用防衛(wèi)機制應對，通過緊張工作和不?；顒觼硖颖芾夏昶诘膯适c空虛。老年人的社會心理特點四、人格特征4.憤怒型或攻擊型：不滿現(xiàn)狀，性格暴躁，對自己一生感到懊惱，將失敗歸咎于客觀因素；不承認衰老，自我封閉，對人對事缺乏興趣，甚至常懷有對立情緒。5.自責型或憂郁型：與憤怒型相反，將內(nèi)心深處的攻擊指向自己，把遭遇的不幸和失敗歸責于自身，譴責自己，對一切事物持悲觀、沮喪、失望乃至絕望的態(tài)度。老年人的社會心理特點五、老年人的特殊心理表現(xiàn)1.離退休綜合征(retirementsyndrome)：離退休后，老年人在生活內(nèi)容、節(jié)奏、社會地位及人際交往等方面發(fā)生顯著變化，部分老人出現(xiàn)適應不良。情緒方面：性情變化快。行為方面：注意力難以集中，做事易出錯，對現(xiàn)實不滿，頻繁懷舊且易產(chǎn)生偏見，行為舉止與離退休前截然不同。老年人的社會心理特點五、老年人的特殊心理表現(xiàn)3.空巢綜合征(emptynestsyndrome)：因子女不在身邊，老年人在情感慰藉、健康醫(yī)護、生活照料等層面存在缺失。主要癥狀：出現(xiàn)焦慮、失落、抑郁、恐懼、失眠、頭痛、食欲不良等。長期影響：若這些癥狀長期未得到緩解，會致使老人性格孤僻、自閉，還可能引發(fā)內(nèi)分泌紊亂和免疫力下降。老年人的社會心理特點五、老年人的特殊心理表現(xiàn)4.面對死亡的心理反應：傳統(tǒng)態(tài)度：多項針對我國老年人死亡態(tài)度的調(diào)查顯示，多數(shù)老年人不能坦然面對死亡，懷有恐懼和焦慮情緒。新研究發(fā)現(xiàn)：也有研究表明，老年人并非懼怕死亡本身，而是對死亡前要經(jīng)歷的過程以及離世后產(chǎn)生的影響感到焦慮。近年來大量關于死亡的研究，有助于更好地幫助生命末期的老年人，使其能安詳、平靜地面對死亡。第三節(jié)

老年人社會心理問題的應對策略概述有從心理上關愛老年人，才能促進其身心健康，實現(xiàn)健康老齡化，需采取個人、家庭和社會相結合的辦法，以維持積極情緒為切入點，多方采取積極有效的保健和干預措施。

老年人社會心理問題的應對策略一、自我心理維護途徑1.提升自我保健意識：老年人要接受衰老和帶病生存的事實，正視疾病管理，保持積極心理狀態(tài)。自我效能感指個體對自身完成某一行為能力的推測與判斷，面臨應激時，調(diào)動積極自我效能感可改變結局。2.增強心理適應能力：學會對社會角色轉(zhuǎn)變進行自我心理調(diào)節(jié)，轉(zhuǎn)移注意力，了解心理健康維護技巧，及時發(fā)覺并調(diào)整情緒，培養(yǎng)多種興趣，更新知識結構，參加社會活動，建立新社交，在功能良好期繼續(xù)服務社會，完成角色轉(zhuǎn)變。

老年人社會心理問題的應對策略一、自我心理維護途徑3.問題應對策略的調(diào)整：采取選擇-優(yōu)化補償策略。選擇即隨著年齡增長，選擇能做好的事，用新標準評價生活表現(xiàn)；優(yōu)化是多做選擇之事，信心隨之增強；當成就感減少時采用補償策略，將有限精力放在最易成功的選擇上。3.拓寬人際關系資源：有效的社會網(wǎng)絡能增強老年人耐受性和應對壓力的能力，緩沖應激，提高心理功能整體水平。建議廣交朋友，建立良好鄰里關系，在人際交往中獲取支持。如老齡大學學員入學后，多數(shù)老人不良情緒得到改善。

老年人社會心理問題的應對策略一、自我心理維護途徑4.良好生活方式：避免飲食不規(guī)律、吸煙、飲酒等消極應對方式，采取規(guī)律起居、適度活動的健康生活方式?；顒訉夏耆苏J知和腦功能整合有積極作用，堅持有氧鍛煉有益改善腦功能、降低癡呆風險。

老年人社會心理問題的應對策略二、家庭心理支持措施建設和諧婚姻家庭是應對人口老齡化等問題的重要對策，家庭在許多情況下有不可替代的作用。經(jīng)營和諧夫妻關系：這是老年人身心健康的重要保證，夫妻間互敬互愛、關心體貼，能消除孤獨、抑郁等不良情緒，增強社會認同感、生活適應能力和對生存意義的認識。構建融洽親子關系：子女應克服困難，在生活細節(jié)上關心老人物質(zhì)和精神需求，給予家庭關懷和溫暖。由于存在“代際隔閡”易產(chǎn)生家庭矛盾，老人要諒解、尊重子女獨立性，幫助子女解決困難，增強親子感情紐帶。若老人喪偶或無子女，只能采取社會心理干預策略。

老年人社會心理問題的應對策略三、社會心理干預策略1.建設良好的社會支持網(wǎng)絡：我國各級老齡委、老年協(xié)會、老年活動中心針對老年人的共同特征，組織豐富多彩的集體文體活動，充實精神生活，為老年人提供交流溝通、健身娛樂的機會和場所。各地開辦老年人才市場、老年再就業(yè)服務中心，為低齡健康老人發(fā)揮余熱、實現(xiàn)人生價值搭建渠道。良好社會網(wǎng)絡建設是老年人幸福晚年的重