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主管護(hù)師200道考點(diǎn)押題(必背)護(hù)理學(xué)內(nèi)科1.檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是:MRI2.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是:固定的局限性濕啰音。常見致病菌:銅綠假單胞菌3.肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型是:血行散播型肺結(jié)核4.肺結(jié)核最常見的類型是:侵潤性肺結(jié)核5.慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是:流量—容積曲線降低6.支氣管哮喘重癥最可能的是呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒7.預(yù)防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質(zhì)激素8.預(yù)防過敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸鈉9.肺心病的首要死因:肺性腦病。最常見的酸堿失衡是:呼吸性酸中毒10.急性呼衰最基本,最重要的治療措施是:保持呼吸道通暢11.心衰最常用的藥物是利尿劑12.慢性左心衰最早出現(xiàn):勞力性呼吸困難13.心衰誘發(fā)因素最常見為感染14.洋地黃最多見的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn):厭食15.臨床上最常見的心律失常是室性心動(dòng)過速16.終止房撲最好的方法是直流電復(fù)律17.下壁心梗最易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯18.急性心梗引發(fā)的心律失常最多見為室早及室性心動(dòng)過速19.室性心動(dòng)過速無動(dòng)力學(xué)障礙首選利多卡因,有動(dòng)力學(xué)障礙首選電復(fù)律20.二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法:超聲心電圖21.二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法:超聲心電圖22.主動(dòng)脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn):呼吸困難+心絞痛+暈厥23.主動(dòng)脈狹窄最主要的體征:主動(dòng)脈區(qū)第二心音減弱甚至消失24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見病原菌:草綠色鏈球菌。急性為金葡菌25.心包積液最突出癥狀:呼吸困難33.原發(fā)性肝癌最常見分型:結(jié)節(jié)性34.原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移(肝外)最常見于肺。首發(fā)癥狀:肝區(qū)疼痛35.尿路感染最常見的致病菌:大腸埃希菌/大腸桿菌36.尿毒癥最常見的死因:心衰37.最能說明體內(nèi)儲備鐵缺乏的只表示血清鐵蛋白降低38.白血病最常見的死因?yàn)轱B內(nèi)出血39.慢性粒細(xì)胞白血病最常見表現(xiàn):低熱、貧血、巨脾?;熓走x羥基脲40,無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑41.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療:糖皮質(zhì)激素42.甲亢最早出現(xiàn)異常的是TSH43.甲狀腺危象首選:丙硫氧嘻啶44.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選阿司匹林45.SLE最佳篩選試驗(yàn):抗核抗體ANA。特異性最高細(xì)胞標(biāo)記性抗體:抗sm抗體46.確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查:MRI47.腦出血最好發(fā)部位:內(nèi)囊48.最易導(dǎo)致腦栓塞的是房顫49.精神病急性期首選藥物:氯丙嗪50.心功能不全最早的體征是:舒張期奔馬律51.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫52.室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波53.洋地黃中毒所致的室早:首選苯妥英鈉54.高血壓危象首選硝普鈉55.結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng):面神經(jīng)56.急性心肌梗死時(shí)血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是:肌紅蛋白57.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是:新出現(xiàn)的病理性波58.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是uCG59.主動(dòng)脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是急性肺水腫60.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是劇烈運(yùn)動(dòng)61.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)是心室肥大和繼發(fā)性ST-T改變62.滲液性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難63.急性前壁心肌梗死,心律失常最多見的是室性心律失常64.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為門靜脈69.最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素70.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于:急性淋巴細(xì)胞白血病71.垂體危象時(shí),最為多見的是低血糖性昏迷72.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是:性功能減退73.Graves病最重要的體征是:彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音74.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是胸3~575.治療急性脊髓炎首選藥物是皮質(zhì)類固醇激素76.引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為顱內(nèi)腫瘤77.大發(fā)作并失神發(fā)作首選:丙戊酸鈉78.失神發(fā)作首選乙琥胺79.復(fù)雜性部分性發(fā)作首選卡馬西平80.嬰兒痙攣癥首選ACTH81.儋妄最多見的幻覺是視幻覺82.精神分裂最多見的望向是:被害妄想與關(guān)系妄想83.抑郁性木僵首選的治療方法是電抽搐治療84.對癔癥最重要的方法是暗示療法護(hù)理學(xué)外科休克監(jiān)測最常用及最簡便是CVP低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力代酸最突出的癥狀是呼吸深快最能反映血漿滲透壓的是口渴臨床上最常見的酸堿平衡是代酸90.幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿91.輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)92.外科最常見的休克:低血容量性休克93.失血性休克失血量最低為全血量的20%94.休克最基本措施為處理原發(fā)病95.破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素96.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥:呼吸困難和窒息97.甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑98.甲狀腺癌中最差的為未分化癌104.肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對放療最敏感的是小細(xì)胞癌105.食管癌最好發(fā)的部位是中段106.食管癌最常見的是鱗癌107.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌108.腹膜炎最主要癥狀是腹痛109.消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU球部后壁110.消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性,前壁。慢性,后壁111.胃癌最好發(fā)部位:胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑:淋巴道112.腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是:糾正水電解質(zhì)平衡113.急性闌尾炎最重要體征:右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)114.急性閑尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥:切口感染115.結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型;腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式;淋巴道轉(zhuǎn)移116.直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部117.開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂118.門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大119.急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超120.急性胰腺炎在我國最富見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克121.為診斷胰腺壞死最佳方法是CT122,胰腺癌最常見為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛123,尿道損傷最常見癥狀為尿道出血,騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見124.腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻125.我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤126.髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位127.燒傷早起最需要的治療為補(bǔ)液128,等滲性脫水首選平衡鹽液129.高滲性脫水首選5%GS130.心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞131.甲危時(shí)甲狀腺藥首選丙硫氧嘻啶〔也是妊娠時(shí)首選)132.兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)133.循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是:腎上腺素134.反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+135,最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法140.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生代酸141.導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是:腹腔內(nèi)手術(shù)142.急性闌尾炎最重要的特征是:右下腹固定壓痛點(diǎn)143.診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛144.診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是BUS145.臨床上最常見的結(jié)石是:草酸鹽結(jié)石146.腎積水最理想的治療是去除病因,保留患腎147.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于:腎癌148.股骨頸骨折中預(yù)后最好的是:基底骨折149.最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是:髖關(guān)節(jié)150,急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于:脛骨、股骨151.中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是:脊髓造影護(hù)理學(xué)婦科抬頭遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價(jià)值的是:對角徑153.預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂154.妊高癥降壓首選腓屈嗪155.前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn):無痛性反復(fù)陰道流血。禁止肛門指檢156.胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn):伴有腹痛的子宮出血157.妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病158.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。159.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶160.胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入161.性宮頸炎最常見的局部特征:宮頸糜爛162.子宮頸癌最早癥狀:接觸性出血163.篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查164.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)165.死亡率居?jì)D科癌癥首位的是:卵巢腫瘤166.蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤167.侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到肺171.HCG于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的試劍石:8~10周172.習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因是:子宮頸內(nèi)口松弛173.胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:DIC174.確診前置胎盤首選:B超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口175.羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈176.粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是:月經(jīng)過多,經(jīng)期延長177.肌瘤變性中,最常見的是玻璃樣變178.惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是:鱗腺癌179.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶180.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植181.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是:肺、陰道、腦、肝182.功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是:氯米芬治療183.最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是:雌孕激素序貫療法護(hù)理學(xué)兒科大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸187.支原體肺炎合并心衰首選西地蘭+從劑188.急性腎小球腎炎典型表現(xiàn):水腫、少尿、血尿、高血壓189,單純性腎病“三高一低”高度水腫,大量蛋白尿,血膽固醇增高,低蛋白血癥190.腎炎性腎病:血尿、氮質(zhì)血癥、高血壓191.原發(fā)腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥:感染192.流行性腦脊髓膜炎首選:磺胺嚋啶193.先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是:生理性黃疸時(shí)間延長194.乳牙出齊的年齡,正常情況下最晚不超過:兩歲半195.人乳中含脂肪最多的時(shí)期是:過渡乳196.新生兒ABO溶血病若需換血,其血緣最好選擇“o”型紅細(xì)胞,“AB”型血漿197.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是:喘憋198.肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是:劇烈咳嗽主管相關(guān)口訣1、管理的基本特征:藝個(gè)科普的目的懂了,自然就會了。2、管理的五大職能:首計(jì),重組,人心,關(guān)控,領(lǐng)導(dǎo)。3、西方管理理論:可樂,法官,政委,沒人,人脈,群英。4、計(jì)劃的“5W1H”問題:what(做什么),why(為什么做),when(何時(shí)做),where(何地做),who(何人做),how(如何做)。5、計(jì)劃的五大原則:可彈重點(diǎn)新系。系統(tǒng)性→整體出發(fā),全面考慮;重點(diǎn)→抓重點(diǎn);彈性→留有可調(diào)節(jié)余地;創(chuàng)新→新(方法,措施,思路);可考核性→以目標(biāo)為導(dǎo)向,目標(biāo)應(yīng)具體可測量(注:兩句話可能分開考)。6、計(jì)劃的八大步驟:一看二定三考慮;四發(fā)五比六選定;七輔助八預(yù)算。7、“SWOT”評估方法:S:Strength(內(nèi)部優(yōu)勢);W:weakness(內(nèi)部劣勢)O:opportunity(外部機(jī)遇);T:threat(外部威脅)(記憶技巧:兩兩相反)ABC時(shí)間管理法分級:A級→最必;B級→較想;C級→不置。ABC時(shí)間管理法步驟:第一步為列出目標(biāo),或日工作清單。(注:不是工作目標(biāo))時(shí)間管理的基本程序:與護(hù)理程序想比,少一個(gè)“診斷”。時(shí)間管理法的策略:要善于應(yīng)用助手。團(tuán)體決策方法:最簡單,最常用的是頭腦風(fēng)暴法。頭腦風(fēng)暴法:鼓勵(lì)創(chuàng)見思維,禁止批評。名義集體決策法:先不討論,提出方案→討論→統(tǒng)一決策。德爾菲法:參與者必須是專家,內(nèi)行。電子會議法:計(jì)算機(jī)輔助決策。13、組織分類:正式:按一定程序;職責(zé),關(guān)系明確。非正式:興趣,愛好相投形成小群體。14、組織設(shè)計(jì)原則:有福氣的木工一級穩(wěn)。15、組織設(shè)計(jì)步驟:立分架定,運(yùn)人形調(diào)。排版的類型:集權(quán)式→護(hù)理部,科護(hù)士長排。分權(quán)式→病區(qū)護(hù)士長排。自我→護(hù)士自己先排。16、集權(quán)式排版優(yōu)缺點(diǎn):(注:集權(quán)分權(quán)優(yōu)缺點(diǎn)互為相反。)優(yōu)點(diǎn):可調(diào)配,指揮全院護(hù)士。缺點(diǎn):無法滿足個(gè)別護(hù)士需求。17、護(hù)理人才的個(gè)體結(jié)構(gòu):品,知,智。18、品德:思想品德,倫理道德,心理品質(zhì);知識:基礎(chǔ),專業(yè),哲學(xué)知識及各類知識;智能:智力包括觀察力,記憶力,想象力,思考力,實(shí)踐能力;能力包括獲取知識,表達(dá),實(shí)操,組織管理,科研及創(chuàng)新能力(注:無溝通能力)。護(hù)理人才的群體結(jié)構(gòu):年,能,專,智。專業(yè):人員的比例,相互關(guān)系;能級:不同學(xué)歷和能力級別的比例,相互關(guān)系;年齡:不同年齡段人才比例,相互關(guān)系;智能:再現(xiàn)型,發(fā)現(xiàn)型,創(chuàng)造型。20、領(lǐng)導(dǎo)實(shí)現(xiàn)職能的基本途徑:溝通。21、領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)力性影響力因素及特點(diǎn):與“位置”有關(guān),想象自己不待見的領(lǐng)導(dǎo)。22、領(lǐng)導(dǎo)的非權(quán)力性影響力因素及特點(diǎn):與“人”有關(guān),想象自己的偶像。23、領(lǐng)導(dǎo)的生命周期理論:理解為“要辭職,1個(gè)月內(nèi)培養(yǎng)人接替你的工作”過程。工作關(guān)系(0)高高低低→→→私人關(guān)系(0)低高高低(1周)(2周)(3周)(4周)不成熟初步成熟比較成熟成熟24、授權(quán)的步驟中沒有實(shí)施授權(quán)計(jì)劃步驟。25、激勵(lì)相關(guān)理論人名記憶法:公式,馬刺,雙赫,歸納,公司,欺負(fù)。26、雙因素理論:(注:二者不交叉)激勵(lì)因素:與滿意情緒有關(guān),包括工作本身,如工作機(jī)會再現(xiàn),工作帶來成就,愉悅感。保健因素(維持因素):與不滿情緒有關(guān),包括工作環(huán)境,工作關(guān)系,工作制度。行為改造理論:強(qiáng)化理論:正強(qiáng)化(升職,加薪);負(fù)強(qiáng)化(降職,減薪)。歸因理論:與天賦無關(guān)。公平理論:絕對值(兩人都獲得報(bào)酬)和相對值(獲得報(bào)酬的數(shù)額一致)的公平。30、組織溝通形式的優(yōu)缺點(diǎn):正式溝通:效果好,約束力強(qiáng),易于保密(優(yōu)點(diǎn));比較刻板,速度慢,不靈活(缺點(diǎn));非正式溝通:可對正式溝通起補(bǔ)充作用。溝通障礙:3個(gè)方面,4個(gè)內(nèi)容。31、方面:發(fā)送者(青青老師),接收者(姐妹們自己),溝通通道(中間方式)。內(nèi)容:目標(biāo)宣言,過知心思,選勾幾不。有效溝通最基本原則:信息明確原則。沖突觀念變化過程:傳統(tǒng)觀念(初步認(rèn)識,不成熟)→都是不良消極的。↓人際關(guān)系觀念(無可奈何,接納)→與生俱來,接納,合理化?!嗷プ饔糜^念(希望能發(fā)揮沖突作用)→維持低水平,保持生命力。沖突的過程:理解記憶。①潛在的對立,不一致:沖突產(chǎn)生的必備條件,醞釀階段。②認(rèn)知和個(gè)性化:產(chǎn)程沖突,顯現(xiàn)階段。③行為:處理沖突的方法開始出現(xiàn)。35、處理沖突的方法:消極的有推延,不予理睬,壓制沖突。協(xié)商:雙方派代表協(xié)商解決。妥協(xié):雙
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