外科學(xué)總論-臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

ADDINCNKISM.UserStyle《外科學(xué)總論》課程教學(xué)大綱（理論課程）一、課程基本信息課程號2423S02009開課單位河北大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院課程名稱（中文）外科學(xué)總論（英文）GeneralIntroductiontoSurgery課程性質(zhì)必修考核類型考試課程學(xué)分3課程學(xué)時(shí)34+34課程類別專業(yè)發(fā)展課程（專業(yè)核心課）先修課程生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)適用專業(yè)（類）臨床醫(yī)學(xué)二、課程描述及目標(biāo)（一）課程簡介《外科學(xué)總論》作為外科學(xué)課程的重要組成部分，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐的橋梁，其范疇包括外科各學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識和各項(xiàng)基本技能操作。學(xué)習(xí)外科學(xué)必須堅(jiān)持辯證唯物主義觀，貫徹理論和實(shí)踐相結(jié)合的原則。通過對外科學(xué)總論的學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解世界外科發(fā)展史，熟悉現(xiàn)代外科學(xué)的范疇及其分類，熟悉和掌握外科基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，即外科疾病的病因、發(fā)展規(guī)律、病理、臨床表現(xiàn)、系統(tǒng)檢查、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、預(yù)防和治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥等，同時(shí)要學(xué)習(xí)外科基本操作技能，主要是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生建立嚴(yán)格的無菌觀念、得到規(guī)范的無菌操作和手術(shù)基本操作技術(shù)的訓(xùn)練。為學(xué)生進(jìn)入臨床外科學(xué)習(xí)、進(jìn)行外科領(lǐng)域的研究打下良好的基礎(chǔ)。（二）教學(xué)目標(biāo)通過外科學(xué)總論的教學(xué)，學(xué)生將掌握外科學(xué)基礎(chǔ)理論，培養(yǎng)學(xué)生外科臨床診療的思維能力，具備處理外科常見疾病的基本技能。通過外科學(xué)總論學(xué)習(xí)，掌握外科手術(shù)的基本操作原則，完成外科基本技能訓(xùn)練，具備一定的動(dòng)手能力。學(xué)習(xí)外科學(xué)總論，必須具備以病人為中心，珍愛生命、樹立良好的醫(yī)德及人文修養(yǎng)，為培養(yǎng)優(yōu)秀的外科醫(yī)生奠定基礎(chǔ)。課程目標(biāo)1：掌握外科常見疾病的基礎(chǔ)理論，培養(yǎng)外科臨床診療思維能力。課程目標(biāo)2：掌握系統(tǒng)、全面、正確的采集病史，規(guī)范進(jìn)行體格檢查和病歷書寫。課程目標(biāo)3：掌握外科手術(shù)基本操作原則，具備外科基本操作技能。課程目標(biāo)4：具備良好的人文素養(yǎng)與溝通協(xié)調(diào)能力，能夠與患者及家屬、同行及其他衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行有效的交流。課程目標(biāo)5：具備自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的觀念，具備一定的科研創(chuàng)新意識。三、課程目標(biāo)對畢業(yè)要求的支撐關(guān)系畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)課程目標(biāo)權(quán)重1.1，1.3，1.6，2.4，2.5，2.7，2.11，2.12，2.14課程目標(biāo)10.52.2，2.3課程目標(biāo)20.22.5，2.6課程目標(biāo)30.12.1，2.8，2.9，2.10，2.11，2.13，3.3，4.1，4.2，4.3，4.6課程目標(biāo)40.11.4，1.6，4.7課程目標(biāo)50.1四、教學(xué)方式與方法理論教學(xué)嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)大綱，采用多媒體教學(xué)方式進(jìn)行授課。授課重點(diǎn)突出、層次分明，教學(xué)難點(diǎn)采取啟發(fā)式教學(xué)，內(nèi)容深入淺出，并結(jié)合相關(guān)學(xué)科知識進(jìn)行講授。教學(xué)方法靈活多樣，采取課前預(yù)習(xí)、課堂提問、學(xué)生和教師互動(dòng)討論，同時(shí)理論結(jié)合臨床病例進(jìn)行教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。實(shí)踐教學(xué)采用臨床典型病例，采取床旁教學(xué)，加深對理論知識的理解和認(rèn)識。外科基本技能操作采取反復(fù)訓(xùn)練、強(qiáng)調(diào)操作的規(guī)范性和團(tuán)隊(duì)的配合。五、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)（一）教學(xué)重點(diǎn)（1）掌握常見外科疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預(yù)防和治療原則。（2）掌握水、電解質(zhì)和酸堿平衡、外科營養(yǎng)、輸血、圍手術(shù)期處理、外科休克、感染（一般及特異性感染）、損傷、燒傷的有關(guān)理論知識及臨床表現(xiàn)特征和診治原則。（3）掌握常見腫瘤的生物學(xué)行為及病理特點(diǎn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)做出診斷并擬定治療原則。（4）熟悉外科多系統(tǒng)器官功能障礙綜合癥的診斷要點(diǎn)和防治原則及器官移植的一般知識。（5）了解重癥監(jiān)測和心肺復(fù)蘇的基本方法。（6）外科無菌技術(shù)的掌握、外科基本操作的練習(xí)（二）教學(xué)難點(diǎn)（1）水電解質(zhì)酸堿平衡的病因、臨床表現(xiàn)及處理。（2）外科休克的病理生理機(jī)制。（3）外科感染的臨床表現(xiàn)及處理原則。（4）燒傷的臨床分級及處理原則。（5）外科基本技術(shù)的掌握與應(yīng)用。六、教學(xué)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配序號教學(xué)內(nèi)容基本要求學(xué)時(shí)教學(xué)方式對應(yīng)課程目標(biāo)1第1章緒論1.掌握外科疾病的分類及外科專科分科；2.掌握如何學(xué)習(xí)外科學(xué)；3.了解外科學(xué)發(fā)展簡史。2講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)4課程目標(biāo)52第2章無菌術(shù)1.掌握無菌術(shù)、消毒、滅菌的基本概念；2.掌握手術(shù)人員、手術(shù)區(qū)的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中無菌原則；3.了解消毒和滅菌的方法和手術(shù)室的管理。2講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)3課程目標(biāo)43第3章水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)1.熟悉各型缺水、低鉀血癥和高鉀血癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治；代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的病理、生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；2.了解低鈣血癥和高鈣血癥的臨床表現(xiàn)和診治；3.學(xué)會(huì)體液失調(diào)的綜合防治方法。4講授課程目標(biāo)14第4章輸血1.掌握輸血的適應(yīng)癥；2.熟悉輸血的途徑、速度和注意事項(xiàng)；3.熟悉輸血的并發(fā)癥及其防治；4.了解自體輸血的作用和目的；5.掌握血液成分制品的作用和臨床適應(yīng)癥；6.了解血液代用品的用途。1講授課程目標(biāo)15第5章外科休克1.掌握休克定義、本質(zhì)，熟悉休克的病因及分類；2.復(fù)習(xí)休克的病理生理和微循環(huán)變化，掌握休克的臨床表現(xiàn)并應(yīng)用病理生理知識來解釋休克的臨床癥狀與體征的發(fā)生與發(fā)展；3.熟悉休克的診斷和預(yù)防要點(diǎn)。4講授課程目標(biāo)16第6章麻醉1.熟悉麻醉前準(zhǔn)備的方法及麻醉前用藥的原則；2.掌握全身麻醉藥的種類、實(shí)施方法及氣道管理方法；3.掌握全身麻醉的并發(fā)癥及其防治方法；4.熟悉常用局麻藥的種類的局麻方法；5.熟悉椎管內(nèi)麻醉的種類及方法；6.了解麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測和管理。5講授課程目標(biāo)17第7章疼痛治療1.了解疼痛的臨床分類；2.了解治療疼痛的常用方法；3.熟悉術(shù)后鎮(zhèn)痛常用藥物及方法。1講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)58第8章重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇1.掌握急性腎功能衰竭的概念，了解其病因及發(fā)病機(jī)理、熟悉其臨床表現(xiàn)及治療原則；2.了解多功能器官綜合癥（MODS）的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；3.了解急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及治療；4.了解應(yīng)激性潰瘍、急性肝衰竭的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和治療。2講授課程目標(biāo)19第9章圍手術(shù)期處理1.掌握手術(shù)前的準(zhǔn)備的內(nèi)容及方法；2.掌握手術(shù)后的處理；3.熟悉手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防和治療。2講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)310第10章外科病人的代謝及營養(yǎng)治療1.掌握外科病人的營養(yǎng)需要和補(bǔ)充方法；2.掌握腸外營養(yǎng)的組成，適應(yīng)癥及并發(fā)癥；3.熟悉饑餓、手術(shù)及創(chuàng)傷后人體代謝變化；4.了解人體營養(yǎng)狀態(tài)的評定與監(jiān)測；5.掌握腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥、優(yōu)點(diǎn)和并發(fā)癥。2講授課程目標(biāo)111第11章外科感染1.掌握常見外科感染的臨床表現(xiàn)和治療原則；2.掌握膿毒癥、菌血癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則；3.掌握外科應(yīng)用抗菌素的原則；4.熟悉外科感染的分類、人體易感染的因素、感染的病理變化；5.熟悉破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療；6.熟悉甲溝炎、化膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)和治療方法。2講授課程目標(biāo)112第12章創(chuàng)傷1.掌握創(chuàng)傷的診斷和治療原則；2.掌握各種軟組織損傷的臨床特點(diǎn)和處理原則、方法；3.掌握開放性損傷的傷口處理原則和清創(chuàng)方法；4.熟悉創(chuàng)傷的分類和創(chuàng)傷后人體的病理生理變化特點(diǎn)及修復(fù)過程；5.了解戰(zhàn)傷的特點(diǎn)及救治原則。2講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)313第13章燒傷、凍傷蛇咬傷、犬咬傷、蟲蜇傷1.掌握燒傷面積的計(jì)算和燒傷深度的識別；2.熟悉燒傷臨床分期和病理生理基本特點(diǎn)；3.熟悉治療原則，現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)送與早期處理；4.掌握大面積燒傷休克臨床表現(xiàn)，診斷、治療與臨測；5.熟悉燒傷創(chuàng)面處理原則和全身性感染的創(chuàng)面處理；6.了解危重?zé)齻麅?nèi)臟并發(fā)癥的防治原則；7.了解電燒傷及酸、堿燒傷的臨床表現(xiàn)和治療原則；8.了解冷傷的基本知識。2講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)314第14章腫瘤1.掌握腫瘤學(xué)的基本分類；2.概括的了解腫瘤的病因、臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防。1講授課程目標(biāo)115第15章器官、組織和細(xì)胞移植1.掌握器官移植的基本概念，分類；2.掌握器官移植的供著選擇、器官的切取于保存；3.掌握器官移植適應(yīng)癥和手術(shù)時(shí)機(jī)的掌握；4.熟悉器官移植配型的基本原理；5.掌握器官移植免疫的基本原理；6.熟悉器官移植的基本方法與免疫排斥的防治；7.了解移植術(shù)的概念。1講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)316第16章外科微創(chuàng)技術(shù)1.熟悉顯微血管端端吻合的基礎(chǔ)原則和方法；2.了解微創(chuàng)外科的概念；3.了解微創(chuàng)外科的設(shè)備和器材及應(yīng)用范圍。1講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)3合計(jì)34七、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配序號實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與要求學(xué)時(shí)類型對應(yīng)課程目標(biāo)1外科基本操作內(nèi)容概況1.觀看外科無菌術(shù)實(shí)操視頻；2.觀看外科手術(shù)器械的使用與打結(jié)實(shí)操視頻；3.觀看切開縫合實(shí)操視頻；4.觀看腸切開吻合實(shí)操視頻；5.觀看剖腹與關(guān)腹實(shí)操視頻；6.觀看腸切除、胃腸穿孔動(dòng)物實(shí)驗(yàn)實(shí)操視頻。4演示性課程目標(biāo)32外科無菌術(shù)1.掌握外科洗手的步驟及方法；2.掌握外科手術(shù)消毒的方法及注意事項(xiàng)；3.掌握不同手術(shù)部位鋪無菌巾、單的方法；4.掌握外科手術(shù)戴無菌手套的方法；5.掌握穿脫手術(shù)衣的方法。4演示性課程目標(biāo)3課程目標(biāo)43外科手術(shù)器械的使用與打結(jié)1.熟悉外科手術(shù)常用器械的識別及使用方法；2.熟悉并掌握外科常用的打結(jié)方法。4演示性課程目標(biāo)3課程目標(biāo)44組織切開縫合法1.皮膚及組織切開方法及注意事項(xiàng)；2.掌握間斷縫合、連續(xù)縫合、平行褥式縫合、荷包縫合等常用縫合方法。4演示性課程目標(biāo)3課程目標(biāo)45離體小腸吻合術(shù)1.掌握動(dòng)物腸管的吻合方法；2.熟悉腸管等空腔臟器吻合器械的使用方法。4演示性課程目標(biāo)3課程目標(biāo)46剖腹與關(guān)腹的常規(guī)步驟1.熟悉實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腹部手術(shù)切開、止血的方法與注意事項(xiàng)；2.熟悉實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)關(guān)腹的方法與步驟。2演示性課程目標(biāo)3課程目標(biāo)47動(dòng)物盲腸切除術(shù)1.熟悉盲腸切除的基本手術(shù)操作；2.了解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物盲腸切除的手術(shù)步驟。4驗(yàn)證性課程目標(biāo)3、課程目標(biāo)48動(dòng)物胃穿孔修補(bǔ)術(shù)1.熟悉胃穿孔修補(bǔ)術(shù)的基本手術(shù)操作；2.了解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物胃穿孔修補(bǔ)術(shù)手術(shù)步驟。4驗(yàn)證性課程目標(biāo)3課程目標(biāo)49動(dòng)物腸穿孔修補(bǔ)術(shù)1.熟悉腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的基本手術(shù)操作；2.了解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腸穿孔修補(bǔ)術(shù)手術(shù)步驟。4驗(yàn)證性課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4合計(jì)34八、學(xué)業(yè)評價(jià)和課程考核（一）考核類型：考試考查（二）考核方式：開卷考試閉卷考試課程論文課程報(bào)告其它：（三）成績評定：考核依據(jù)建議分值（百分比）考核/評價(jià)細(xì)則對應(yīng)課程目標(biāo)平時(shí)考核40%作業(yè)10%完成情況、基本概念的正確性。課程目標(biāo)1測驗(yàn)10%隨堂測驗(yàn)或回答問題。課程目標(biāo)2實(shí)驗(yàn)20%（1）外科無菌術(shù)的正確和熟練操作；（2）外科手術(shù)常用器械的正確使用；（3）外科切開縫合及打結(jié)的操作熟練程度。課程目標(biāo)1課