MRI各系統(tǒng)檢查技術(shù)臨床應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研室73課件

MRI各系統(tǒng)檢查技術(shù)

&

臨床應(yīng)用

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研室隨著MRI硬件、軟件的不斷進(jìn)步，MRI的適用范圍不斷擴(kuò)大，可以說人體從頭到腳、從外到里均可利用MRI進(jìn)行檢查，而且除提供形態(tài)學(xué)信息外，MRI還能提供組織的功能及病理生理學(xué)信息。一、顱腦病人準(zhǔn)備顱腦MRI檢查一般無需特殊準(zhǔn)備去除發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、假牙（固定假牙一般影響不大，可以進(jìn)行檢查）最好檢查前洗凈頭發(fā)禁忌癥：見安全注意事項(xiàng)適應(yīng)癥顱內(nèi)各種腫瘤：腦內(nèi)腫瘤、腦膜腫瘤、腦室腫瘤、垂體腫瘤、顱神經(jīng)腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、其他顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)炎癥：腦炎、腦膿腫、結(jié)核、腦膜炎癥、寄生蟲病、其他炎癥。腦血管疾病：血管畸形、動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞（擴(kuò)散成像、灌注成像、MRA相結(jié)合能檢出超急性期腦梗塞）、其他腦血管疾病。各種顱腦發(fā)育異常各種腦白質(zhì)病變顱腦外傷顱骨病變MRI明顯優(yōu)于CT腦干病變、后顱窩病變腦白質(zhì)病變急性腦梗塞、腦血管畸形顱神經(jīng)病變垂體病變MRI優(yōu)于CT顱腦其他大部分病變應(yīng)該首選CT急性腦內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血MRI與CT比較1、線圈：頭部線圈。2、體位：仰臥頭先進(jìn)，身體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致，上肢伸直置于身體兩側(cè)或交叉置于胸腹前。將頭置于線圈頭托內(nèi)，且聽眶線與床面垂直。矢狀位定位光標(biāo)與頭中線重合，軸位定位光標(biāo)與兩外眥連線平行，正對(duì)眉間或下2cm處。進(jìn)床使被檢查部位進(jìn)磁體孔。（一）腦MRI檢查技術(shù)（2）掃描定位像：可先用矢狀位SE序列T1WI作為定位像，以此來獲得軸位、冠狀位的掃描像；也可用軸位、冠狀位做為獲取矢狀位的掃描像。要求：利用矢狀位設(shè)定軸位掃描時(shí)，掃描平面應(yīng)與頭前、后聯(lián)合連線平行；設(shè)定冠狀位掃描時(shí)，掃描平面應(yīng)與腦干平行；在腦垂體檢查時(shí)，矢狀位設(shè)定軸位掃描時(shí)，掃描平面應(yīng)與

垂體與垂體柄連線垂直；設(shè)定冠狀位掃描時(shí)，掃描平面應(yīng)與垂體柄平行。設(shè)定矢狀位掃描，掃描平面應(yīng)與頭顱矢狀面平行。

（3）成像序列：常規(guī)序列有SE、FSE、GRE。根據(jù)檢查需要選擇IR（STIR、FLAIR）、EPI序列。還可選用預(yù)飽和、流動(dòng)補(bǔ)償、門控技術(shù)。（一）腦MRI檢查技術(shù)（1）顱腦MRI檢查技術(shù)（一）腦MRI檢查技術(shù)（一）腦MRI檢查技術(shù)1、線圈：頭線圈、環(huán)形表面線圈、眼眶專用線圈。2、體位：同顱腦體位。但頭盡量后仰，使聽眥線與床面成15度角，從而使聽神經(jīng)與床面垂直。囑病人閉眼保不動(dòng)。將頭置于線圈頭托內(nèi)，線圈與雙眼平行。矢狀位定位光標(biāo)正對(duì)病人面中線，軸位定位光標(biāo)經(jīng)雙眼外眥。鎖定位置后進(jìn)床至磁體中心。（二）眼眶MRI檢查技術(shù)3、掃描：

（1）常規(guī)掃描方位：軸位、冠狀位、矢狀斜位（一側(cè)眼眶時(shí)使用（2）掃描定位像：可先用矢狀位SE序列T1WI作為定位像，在該定位像上確定與視神經(jīng)走行平行的軸位掃描層面和與視神經(jīng)走行垂直的冠狀位掃描層面；在以軸位圖像做定位像，確定與視神經(jīng)走行平行的矢狀斜位掃描層面。（3）成像序列：常規(guī)選用SE、FSE序列，其它序列STIR、快速IR序列，同時(shí)可選用去相位包裹、預(yù)飽和、外周門控技術(shù)。（二