膀胱炎的臨床表現(xiàn)

膀胱炎的臨床表現(xiàn)演講人：日期：目錄CATALOGUE膀胱炎基本概念與分類急性膀胱炎臨床表現(xiàn)慢性膀胱炎臨床表現(xiàn)診斷方法與治療原則預(yù)防措施與日常保健建議01膀胱炎基本概念與分類PART膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥。膀胱炎定義主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起，還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結(jié)核，非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染所致。發(fā)病原因膀胱炎定義及發(fā)病原因特異性感染主要指膀胱結(jié)核，有特定的結(jié)核桿菌引起，癥狀與膀胱結(jié)核的嚴(yán)重程度相關(guān)。非特異性感染指由大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌等常見細(xì)菌引起的膀胱炎，無特異性，易發(fā)生于不注意個人衛(wèi)生的人群中。特異性感染與非特異性感染區(qū)別急性與慢性膀胱炎概述慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似，但無高熱，癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作，使病者乏力、消瘦，出現(xiàn)腰腹部及膀胱會陰區(qū)不舒適或隱痛。急性膀胱炎發(fā)病突然，排尿時有燒灼感，并在尿道區(qū)有疼痛。有時有尿急和嚴(yán)重的尿頻，女性常見。終末血尿常見，嚴(yán)重時有肉眼血尿和血塊排出。02急性膀胱炎臨床表現(xiàn)PART發(fā)病突然急性膀胱炎常常在排尿時突然發(fā)病，排尿過程中出現(xiàn)劇烈的燒灼感。尿道區(qū)疼痛排尿時尿道區(qū)出現(xiàn)疼痛，尿道有痙攣感，疼痛可向陰莖頭部放射。發(fā)病突然，排尿時燒灼感及尿道區(qū)疼痛患者感到尿意頻繁，難以忍受，每次尿量很少，甚至幾毫升。尿急尿頻是急性膀胱炎的常見癥狀，患者每小時排尿數(shù)次，甚至幾分鐘排尿一次，每次尿量不多。尿頻尿急和嚴(yán)重尿頻現(xiàn)象終末血尿在排尿結(jié)束時出現(xiàn)少量血液，稱為終末血尿。肉眼血尿尿液呈洗肉水樣或洗米水樣，稱為肉眼血尿，嚴(yán)重時尿液可呈紅色或洗肉水樣。血尿情況，包括終末血尿和肉眼血尿03慢性膀胱炎臨床表現(xiàn)PART與急性膀胱炎相似，但程度可能較輕。排尿時有燒灼感癥狀與急性膀胱炎相似但無高熱慢性膀胱炎患者尿道區(qū)疼痛可能持續(xù)或間歇出現(xiàn)。尿道區(qū)疼痛尿頻、尿急等癥狀可能出現(xiàn)，但不一定如急性膀胱炎那樣嚴(yán)重。尿頻、尿急慢性膀胱炎患者夜間癥狀可能更加明顯，影響睡眠。夜間癥狀明顯癥狀可能間歇出現(xiàn)，有時消失，有時又加重。間歇性發(fā)作慢性膀胱炎容易反復(fù)發(fā)作，給患者帶來長期的困擾。反復(fù)發(fā)作01020304癥狀可能持續(xù)數(shù)周，甚至數(shù)月不等。持續(xù)時間較長情緒波動、疲勞等因素可能導(dǎo)致癥狀加重。情緒波動可能誘發(fā)癥狀持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作特點患者乏力、消瘦等全身癥狀乏力患者可能感到全身乏力，精神不振。消瘦長期慢性炎癥可能導(dǎo)致患者體重下降，消瘦。腰腹部不適部分患者可能出現(xiàn)腰腹部及膀胱會陰區(qū)不舒適或隱痛。神經(jīng)衰弱癥狀有時會出現(xiàn)頭昏、眩暈等神經(jīng)衰弱癥狀，影響生活質(zhì)量。04診斷方法與治療原則PART依據(jù)病史、尿路刺激癥狀、尿液常規(guī)檢查及病原菌學(xué)檢查，一般可作出診斷。需與尿道炎、腎盂腎炎和泌尿系結(jié)核等病進(jìn)行鑒別診斷。急性膀胱炎診斷病史長，反復(fù)發(fā)作的膀胱刺激癥狀，尿液常規(guī)檢查可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞，但細(xì)菌培養(yǎng)不一定為陽性。需與泌尿系結(jié)核、間質(zhì)性膀胱炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。慢性膀胱炎診斷診斷依據(jù)及鑒別診斷要點實驗室檢查尿液常規(guī)檢查是必不可少的，可出現(xiàn)白細(xì)胞尿、血尿、細(xì)菌尿等。尿細(xì)菌培養(yǎng)可確定病原菌，同時做藥敏試驗可為治療提供依據(jù)。影像學(xué)檢查B超、CT等影像學(xué)檢查可排除泌尿系結(jié)石、腫瘤等疾病，同時有助于發(fā)現(xiàn)膀胱形態(tài)改變，如膀胱壁增厚、不光滑等。膀胱鏡檢查可見膀胱黏膜水腫、充血、糜爛等病變。實驗室檢查與影像學(xué)檢查在診斷中應(yīng)用治療原則及常用藥物介紹常用藥物磺胺類、頭孢菌素類、喹諾酮類等藥物均可選用，但應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素進(jìn)行治療。同時可輔以中成藥如三金片、清熱通淋等改善癥狀。治療原則急性膀胱炎應(yīng)及時治療，以免轉(zhuǎn)為慢性。治療應(yīng)選用細(xì)菌敏感、在尿液中濃度高的藥物，同時加強(qiáng)支持療法，提高患者免疫力。慢性膀胱炎應(yīng)針對病因進(jìn)行治療，同時加強(qiáng)膀胱灌注等局部治療。05預(yù)防措施與日常保健建議PART避免長時間憋尿，以減少膀胱內(nèi)細(xì)菌滋生和感染的風(fēng)險。定時排尿采取正確的排尿姿勢，避免尿液殘留，以減少細(xì)菌感染的機(jī)會。排尿姿勢排尿后用紙巾或清水清洗尿道口，避免細(xì)菌污染。排尿后清潔避免長時間憋尿，保持正常排尿習(xí)慣010203注意個人衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染選用棉質(zhì)內(nèi)褲內(nèi)褲最好選用棉質(zhì)材料，以保持局部透氣和干爽。避免使用刺激性化學(xué)品避免使用刺激性強(qiáng)的洗液、香皂等清潔會陰部。保持會陰部清潔經(jīng)常清洗會陰部，減少細(xì)菌滋生。蛋白質(zhì)是身體免疫力的重要組成部分，應(yīng)適量攝入。攝入足夠的蛋白質(zhì)