住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試練習(xí)試題附答案

第頁(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試練習(xí)試題附答案1.有關(guān)嗎啡的藥理作用下述錯(cuò)誤的是：()A、呼吸抑制程度與劑量相關(guān)B、鎮(zhèn)痛作用，且可產(chǎn)生欣快感和依賴性C、鎮(zhèn)咳作用，縮瞳作用D、治療劑量對(duì)正常人的心血管系統(tǒng)有輕度抑制作用E、可由于釋放組胺和直接作用于平滑肌而引起支氣管收縮【正確答案】：D2.血管升壓素貯存和釋放：()A、下丘腦B、神經(jīng)垂體C、致密斑D、近球細(xì)胞E、入球小動(dòng)脈牽張感受器【正確答案】：B3.1mg/kg嗎啡肌注對(duì)正常人循環(huán)功能影響表現(xiàn)為：()A、心臟指數(shù)明顯降低B、抑制心肌收縮力C、各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)無明顯影響D、外周血管明顯擴(kuò)張E、心排血量明顯降低【正確答案】：C4.哪一神經(jīng)不屬于頸淺叢：()A、耳大神經(jīng)B、頸前神經(jīng)C、枕下神經(jīng)D、鎖骨下神經(jīng)E、枕小神經(jīng)【正確答案】：C5.紫紺性心臟病術(shù)中出現(xiàn)低氧血癥的主要原因：()A、外周血管阻力過高B、通氣不足C、支氣管痙攣D、心衰加重E、右室流出道痙攣或外周血管阻力降低【正確答案】：E6.PKa()A、解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物B、解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離50C、解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離95％時(shí)溶液的PHD、解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離95％時(shí)溶液的pHE、藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變【正確答案】：A7.肝性昏迷病人最早出現(xiàn)的是：()A、意識(shí)模糊B、行為異常欣快C、撲翼震顫D、簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)錯(cuò)誤E、定向力障礙【正確答案】：B8.患者男性，50歲。60kg，心肺功能正常，門診行整個(gè)面部激光煥膚術(shù)，手術(shù)時(shí)間擬2小時(shí)。麻醉方法首選：()A、局部浸潤(rùn)麻醉B、局部涂膏表面滲透麻醉C、針刺D、非氣管插管全麻E、氣管插管全麻【正確答案】：E9.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素有哪些作用：()A、降低蛋白分解B、降低脂肪動(dòng)員C、穩(wěn)定溶解體膜D、降低血糖E、不維持心血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性【正確答案】：C10.吸入麻醉時(shí)新鮮氣流量大于多少為高流量吸入麻醉？()A、1L/minB、2L/minC、3L/minD、4L/minE、6L/min【正確答案】：D11.預(yù)防該并發(fā)癥的措施哪項(xiàng)不對(duì)()A、經(jīng)常注意測(cè)壓水柱是否隨呼吸波動(dòng)B、經(jīng)常檢查回血是否通暢C、管端應(yīng)置于右心房?jī)?nèi)以便測(cè)壓準(zhǔn)確D、可用X線顯影判斷導(dǎo)管尖端位置E、導(dǎo)管不宜太硬【正確答案】：C12.特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的食物是：()A、蛋白質(zhì)B、糖C、脂肪D、維生素E、混合食物【正確答案】：A13.下列哪一種抗生素不會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻滯的效果A、克林霉素B、新霉素C、鏈霉素D、紅霉素【正確答案】：D14.PaCO2升高，“PaO2下降，對(duì)顱內(nèi)壓力容量關(guān)系的影響為：()A、腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓升高B、腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓下降C、腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓下降D、腦血流量增加，腦容量減少，顱內(nèi)壓下降E、腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓增高【正確答案】：A15.肝功能障礙病人易發(fā)生：()A、高鈉、低鉀、低磷、低鈣B、低鈉、高鉀、低磷、低鈣C、高鈉、高鉀、低磷、低鈣D、低鈉、低鉀、低磷、低磷E、高鈉、高鉀、高磷、高鈣【正確答案】：D16.人體體溫下降1℃，基礎(chǔ)代謝率約下降()A、1%~2%B、3%~4%C、6%~7%D、8%~9%E、10%~12%【正確答案】：C17.術(shù)前禁食水，成人擇期手術(shù)()A、禁食12小時(shí)，禁飲8小時(shí)B、禁食10小時(shí)，禁飲6小時(shí)C、禁食8小時(shí)，禁飲6小時(shí)D、禁食6小時(shí)，禁飲2～3小時(shí)E、禁食8小時(shí)，禁飲2～3小時(shí)【正確答案】：A18.關(guān)于術(shù)前用藥的注意事項(xiàng)，下述哪條正確：()A、老年人一般用量要大些B、小兒按體重，阿托品的用量要比成人小C、即使手術(shù)時(shí)間推遲，也不必重復(fù)給藥D、用藥后保持安靜，但不可疏忽觀察E、阿托品的鎮(zhèn)靜作用比東莨菪堿強(qiáng)【正確答案】：D19.血液的pH約為：()A、7.35~7.45B、7.10~7.20C、7.30~7.40D、7.45~7.55E、6.90~7.15【正確答案】：A20.血漿滲透克分子濃度(Posm)的主要決定因素是：()A、NaB、KC、HD、Ca2E、Mg2【正確答案】：A21.關(guān)于老年人麻醉哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()A、老年人心排量較年輕人減少30%~40%B、口咽部軟組織松弛，易發(fā)生舌后墜C、用東莨菪堿替代阿托品作為術(shù)前藥D、硬膜外麻醉較腰麻常用E、動(dòng)脈血氧分壓隨年齡的增長(zhǎng)而降低【正確答案】：C22.高血壓病人，下列有關(guān)血壓的幾個(gè)概念哪個(gè)是錯(cuò)誤的：()A、舒張壓越高，麻醉風(fēng)險(xiǎn)越大BP＞160/95mmHg即診斷為高血壓C、血壓過高對(duì)心肌氧供損害有時(shí)超過低血壓D、高血壓是導(dǎo)致冠心病的原因之一E、高血壓病人的低血壓定義為血壓下降超過原水平的25%【正確答案】：B23.關(guān)于巨大卵巢腫瘤的病人術(shù)中探查放囊內(nèi)液及搬動(dòng)腫瘤過程中，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、放囊內(nèi)液速度宜慢B、后負(fù)荷突然減低可致血壓驟降、心率增快C、右心回心血量下降D、搬出腫瘤后應(yīng)作腹部加壓E、右心回心血量增加【正確答案】：C24.男，49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有胸悶，心前區(qū)不適8年。哪種麻醉方法最合適該病人：()A、復(fù)合靜脈麻醉B、硬膜外麻醉C、硬膜外聯(lián)合腰麻D、氣管內(nèi)插管全麻E、針麻加肋間神經(jīng)阻滯【正確答案】：D25.屬于鈣通道阻滯劑的是()A、普魯卡因胺B、苯妥英鈉C、普奈洛爾D、維拉帕米E、胺碘酮【正確答案】：D26.對(duì)基礎(chǔ)代謝率影響最明顯是患的疾病是)A、白血病B、糖尿病C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、艾迪生病E、帕金森病【正確答案】：C27.下列哪個(gè)參數(shù)與顱內(nèi)壓的變化無關(guān)：()A、顱內(nèi)順應(yīng)性B、腦脊液的生成率C、腦脊液的吸收阻力D、靜脈竇的壓力E、門靜脈壓【正確答案】：E28.各種術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的優(yōu)缺點(diǎn)，正在接受抗凝治療的病人可能有出血的影響()A、口服給藥B、肌肉注射C、靜脈注射D、PCEAE、PCIA【正確答案】：D29.下列哪一器官動(dòng)靜脈血氧含量差最?。?)A、肝B、腦C、心D、腎E、四肢【正確答案】：D30.與肥胖相關(guān)的是：()A、心輸出量降低B、高血壓C、肺動(dòng)脈壓低D、血容量少E、心臟做功減少【正確答案】：B31.門脈高壓病人麻醉應(yīng)避免()A、N2OB、氯.胺.酮C、安定D、芬太尼E、氟烷【正確答案】：E32.下列哪種先天性心臟病采用吸入麻醉誘導(dǎo)，起效快、誘導(dǎo)時(shí)間短：()A、法樂四聯(lián)癥B、室間隔缺損(左向右分流)C、三尖瓣閉鎖D、肺動(dòng)脈末梢血管狹窄合并E、右室發(fā)育不全綜合征【正確答案】：B33.復(fù)蘇關(guān)鍵是()A、立即送醫(yī)院B、迅速果斷的診斷，就地正確搶救C、及早撥打120電話叫救護(hù)車D、通知就近醫(yī)院麻醉科進(jìn)行氣管插管E、通知就近醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行開胸按摩【正確答案】：B34.下列哪種全麻藥不宜用于青光眼病人麻醉?()A、γ－羥基丁酸鈉B、氯.胺.酮C、丙泊酚(異丙酚)D、恩氟烷E、氧化亞氮【正確答案】：B35.有關(guān)SpO2測(cè)定的原理，下列描述正確的是：()A、應(yīng)用測(cè)量部位的血液容積描記法原理區(qū)分出動(dòng)脈血成分B、Hb對(duì)660nm波長(zhǎng)的紅光吸收大于HbO2C、Hb對(duì)940nm波長(zhǎng)的紅外光吸收小于HbO2D、A和BE、A和B和C【正確答案】：E36.監(jiān)護(hù)儀所測(cè)量的參數(shù)分為電量和非電量?jī)煞N，以下何種參數(shù)是電量信號(hào)？()A、血壓B、血氧C、心電D、呼吸E、體溫【正確答案】：C37.為滿足腹部手術(shù)，肌肉松弛程度若使用TOF監(jiān)測(cè)，可出現(xiàn)幾個(gè)肌顫搐()A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、5個(gè)【正確答案】：A38.關(guān)于全麻扁桃體摘除手術(shù)，下列說法錯(cuò)誤的是？()A、選用氣管內(nèi)插管更安全B、套囊充氣防止血流入氣管內(nèi)C、注意開口器造成的氣管導(dǎo)管受壓D、局麻較全麻出血多E、出血量估計(jì)困難【正確答案】：D39.蛛網(wǎng)膜下腔下端止于()A、第一與第二腰椎之間B、第一骶椎平面C、第二骶椎平面D、第三與第四骶椎之間E、骶裂孔【正確答案】：C40.內(nèi)臟交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于脊髓的哪幾個(gè)節(jié)段()A、C8~L1B、C2~L1C8~L3D、C1~L3E、C2~S3【正確答案】：C41.甲狀腺疾病患者術(shù)前檢查哪項(xiàng)并不重要：()A、氣管軟化試驗(yàn)B、血糖C、心電圖D、基礎(chǔ)代謝率E、頭顱CT【正確答案】：E42.N2O的禁忌證有()A、糖尿病B、支氣管哮喘C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、低血壓E、腸梗阻【正確答案】：E43.非心源性肺水腫與呼吸衰竭引起的血?dú)庾兓煌幵谟谇罢呤牵?)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒【正確答案】：D44.關(guān)于功能余氣量(FRC)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()A、穩(wěn)定肺泡內(nèi)氣體分壓B、病理情況下，F(xiàn)RC減少時(shí)，易形成動(dòng)靜脈分流C、病理情況下，F(xiàn)RC增加時(shí)，減少肺換氣效益D、由于FRC作用，吸氣時(shí)肺內(nèi)PaO2和PaCO2均不會(huì)升得太高E、FRC大小取決于肺組織和胸廓的彈性平衡【正確答案】：D45.肥胖病人的代謝特征不包括：()A、絕對(duì)氧耗量及CO2的產(chǎn)生增加B、基礎(chǔ)代謝高出正常范圍C、對(duì)胰島素反應(yīng)有抵抗，糖尿病發(fā)生率高D、高脂血癥高血壓等E、其代謝與體重和體表面積呈直線相關(guān)【正確答案】：B46.對(duì)膈的描述，錯(cuò)者是：()A、為向上膨隆的闊肌B、外周為肌性部，中心為腱膜C、腰肋三角位于膈的腰部與肋部起點(diǎn)之間D、腰肋三角前下遮蓋腎的上端E、腰肋三角后方是肋縱隔隱窩【正確答案】：E47.頸叢神經(jīng)阻滯時(shí)，病人出現(xiàn)發(fā)音嘶啞或失音，呼吸困難，是由于何神經(jīng)受阻滯()A、頸交感神經(jīng)B、頸迷走神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、面神經(jīng)E、喉返神經(jīng)【正確答案】：E48.顱內(nèi)具有一定的順應(yīng)性，由下列哪項(xiàng)的代償作用實(shí)現(xiàn)：()A、腦脊液減少B、腦血容量減少C、腦組織的彈性D、腦血容量減少，腦組織的彈性E、以上都正確【正確答案】：D49.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證：()A、顱內(nèi)血管瘤B、垂體瘤C、全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)D、PDA結(jié)扎術(shù)E、低血容量【正確答案】：E50.大量出汗引起血管升壓素釋放增加主要是通過刺激哪種感受器：()A、入球小動(dòng)脈牽張感受器B、血管壓力感受器C、血容量感受器D、滲透壓感受器E、致密斑感受器【正確答案】：D51.以嗎啡或芬太尼為主的靜脈復(fù)合麻醉多用于哪類病人：()A、顱內(nèi)手術(shù)病人B、心臟直視手術(shù)C、頜面部手術(shù)病人D、上腹部手術(shù)病人E、四肢和脊柱手術(shù)病人【正確答案】：B52.關(guān)于氯丙嗪的敘述正確的是：()A、幾乎不會(huì)引起錐體外系癥狀B、可使外周血管阻力增加，血管收縮C、為腎上腺素受體阻滯劑D、可引起呼吸抑制E、可誘發(fā)心律失常【正確答案】：C53.腎臟的血液供應(yīng)主要分布在：()A、外髓部B、內(nèi)髓部C、皮質(zhì)部D、腎盂E、腎小盞【正確答案】：C54.體外循環(huán)中長(zhǎng)時(shí)間低灌注壓可致肝細(xì)胞缺血氧而失去功能甚或死亡，引起血中膽紅素升高，此是屬()A、肝前性B、肝細(xì)胞性C、混合性D、肝后性E、以上均否【正確答案】：B55.腰麻常用的穿剌部位是()A、第3腰椎間隙B、第2～3腰椎間隙C、第1～2腰椎間隙D、第3～4腰椎間隙E、第4～5腰椎間隙【正確答案】：D56.TOF肌松監(jiān)測(cè)的T4/T1值是多少時(shí)即可作為拔除氣管導(dǎo)管的指征？()A、大于50%B、大于65%C、大于70%D、大于75%E、以上均不對(duì)【正確答案】：D57.產(chǎn)科麻醉的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是：()A、針對(duì)妊娠婦女的生理變化研究麻醉處理措施B、妊娠合并癥在分娩過程中易于惡化，同時(shí)給麻醉帶來困難C、產(chǎn)科急癥手術(shù)無需了解產(chǎn)程D、嘔吐誤吸是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一E、避免使用對(duì)胎兒有抑制作用的藥物，麻醉方法力求簡(jiǎn)單、安全【正確答案】：C58.代謝性酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)變化不正確：()A、pH降低B、PaCO2升高C、【HCO3-】降低D、AB降低E、BE降低【正確答案】：B59.血栓素：()A、血液粘度降低B、血管收縮及血小板凝集C、血管收縮及通透性增加D、血管擴(kuò)張E、細(xì)胞膜通透性增加【正確答案】：B60.α腎上腺素受體阻斷藥的臨床適應(yīng)證，但除外：()A、休克B、外周血管痙攣性疾病C、充血性心臟病引起心力衰竭D、大劑量可用于心絞痛治療E、嗜鉻細(xì)胞【正確答案】：D61.男，49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有胸悶，心前區(qū)不適8年。術(shù)中循環(huán)功能檢測(cè)與管理最重要的指標(biāo)為：()A、血壓B、心率C、收縮壓×心率D、中心靜脈壓E、肺動(dòng)脈楔壓【正確答案】：C62.判斷去極化肌松藥的阻滯程度()A、TOF肌松監(jiān)測(cè)時(shí)的T1/T0B、TOF肌松監(jiān)測(cè)時(shí)的T4/T1C、TOF肌松監(jiān)測(cè)時(shí)的T4值D、TOF肌松監(jiān)測(cè)時(shí)的T1值E、以上均不對(duì)【正確答案】：A63.心肺聯(lián)合移植麻醉維持選：()A、異氟烷B、芬太尼C、氟烷D、甲氧氟烷E、恩氟烷【正確答案】：B64.低鈣血癥的主要臨床表現(xiàn)為：()A、心血管癥狀B、呼吸癥狀C、消化癥狀D、神經(jīng)肌肉癥狀E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【正確答案】：D65.下列體表標(biāo)志不正確的是：()A、頸部最大突起的棘突為第7頸椎棘突B、兩側(cè)肩胛岡連線為第3胸椎棘突C、肩胛角連線為第7胸椎棘突D、兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線為第4腰椎棘突或腰L3~L4棘突間隙E、兩側(cè)髂后上棘連線在第1骶椎平面【正確答案】：E1.引起組胺釋放的肌肉松弛藥有()A、維庫(kù)溴銨B、阿曲庫(kù)銨C、順式阿曲庫(kù)銨D、筒箭毒堿E、羅庫(kù)溴銨【正確答案】：BD2.：治療急性左心衰的措施，下列哪些正確：()A、糖皮質(zhì)激素B、體位C、嗎啡D、血管擴(kuò)張藥E、吸氧【正確答案】：ABCDE3.：擇期手術(shù)的糖尿病病人，應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，力爭(zhēng)達(dá)到下列要求，正確的是：()A、空腹血糖6.1—7.2mmol/LB、尿糖-～；24小時(shí)定量<0.8gC、尿酮體陰性D、控制感染E、無酮癥酸中毒【正確答案】：ADE4.：男，70歲，四月前心室前間壁心肌梗塞，現(xiàn)病情穩(wěn)定；一月前胸部X光片發(fā)現(xiàn)左下肺包塊。心電圖示II、III、avF病理性Q波。麻醉管理中，應(yīng)注意：()A、麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)B、術(shù)中保持循環(huán)穩(wěn)定，控制好心率和血壓C、充分保證氣道通暢和氧供D、維持足夠麻醉深度與肌松E、目前不宜手術(shù)，應(yīng)該2個(gè)月后再做手術(shù)【正確答案】：ABCD5.：非住院病人麻醉后出院的標(biāo)準(zhǔn)有：()A、手術(shù)部位無明顯腫脹B、生命體征平穩(wěn)C、能下地行走D、能口服飲品不伴惡心、嘔