2025年抗心絞痛藥考試題及參考答案

2025年抗心絞痛藥考試題及參考答案

一、填空題

L常用的抗心絞痛藥通過（）（）（）而發(fā)

揮抗心絞痛作用的。

2.常用抗心絞痛的鈣拮抗藥有（）（）（）

3.硝酸甘油的主要臨床應(yīng)用有（）（）

4.普秦洛爾不能用于（）型心絞痛。

5.伴有心力衰竭的心絞痛患者可選用（）抗心絞痛。

6.可與普蔡洛爾聯(lián)合應(yīng)用的抗心絞痛藥物是（）和

（）

7.連續(xù)應(yīng)用硝酸甘油產(chǎn)生耐受的原因是（）耗竭和

（）激活。

8.硝酸甘油的給藥途徑包括（）（）（）（）

9.硝酸甘油可用于治療（）和（）

10.硝酸酯類抗心絞痛藥物包括（）（）（）

n.硝苯地平不宜用于（）型心絞痛。

二、選擇題【A1型題】

L硝酸甘油沒有下列哪一種作用

A.擴(kuò)張靜脈

B.降低回心血量

C.增快心率

D.增加室壁肌張力

E.降低前負(fù)荷

2.普蔡洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是

A.減慢心率

B.縮小心室容積

C.擴(kuò)張冠脈

D.降低心肌氧耗量

E.抑制心肌收縮力

3.普蔡洛爾治療心絞痛時(shí)可產(chǎn)生下列哪一種不利作用

A.心收縮力增加，心率減慢

B.心室容積增大，射血時(shí)間延長，增加氧耗

C.心室容積縮小，射血時(shí)間縮短，降低氧耗

D.擴(kuò)張冠脈，增加心肌血供

E.擴(kuò)張動(dòng)脈，降低后負(fù)荷

4.硝酸甘油不直接擴(kuò)張下列哪類血管

A.小動(dòng)脈

B.小靜脈

C.冠狀動(dòng)脈的輸送血管

D.冠狀動(dòng)脈的側(cè)支血管

E.冠狀動(dòng)脈的小阻力血管

5.不宜用于變異型心絞痛的藥物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.普蔡洛爾

E.硝酸異山梨酯

6.不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.硝酸異山梨酯

E.普蔡洛爾

7.下述不良反應(yīng)與硝酸甘油擴(kuò)張血管的作用無關(guān)的是

A.心率加快

B.搏動(dòng)性頭痛

C.體位性低血壓

D.升高眼內(nèi)壓

E.IWJ鐵血紅蛋白血癥

8.關(guān)于硝酸甘油的作用，錯(cuò)誤的是

A.擴(kuò)張腦血管

B.擴(kuò)張冠狀血管

C.心率減慢

D.擴(kuò)張靜脈

E.降低外周阻力

9.對(duì)變異型心絞痛療效最好的藥物是

A.硝酸甘油

B.普蔡洛爾

C.硝苯地平

D.硫氮酮

E.維拉帕米

10.關(guān)于硝酸甘油的論述，錯(cuò)誤的是

A.擴(kuò)張血管，反射性使心率加快

B.降低左室舒張末期壓力

C.舒張冠脈側(cè)支血管

D.增加心內(nèi)膜供血作用

E.增加心肌耗氧量

1L硝酸甘油沒有下列哪項(xiàng)作用

A.擴(kuò)張容量血管

B.增加心率

C.減少回心血量

D.降低心肌耗氧量

E.增加室壁張力

12.硝酸甘油沒有下列哪項(xiàng)作用

A.頭痛

B.顱內(nèi)壓升高

C.高鐵血紅蛋白血癥

D.體位性低血壓

E.減慢心率

13.關(guān)于硝酸甘油的論述錯(cuò)誤的是

A.擴(kuò)張冠脈阻力血管

B.擴(kuò)張冠脈的側(cè)支血管

C.降低左室舒張末期壓力

D.口服給藥生物利用度低

E.可經(jīng)皮膚吸收獲得療效

14.硝酸甘油擴(kuò)血管是通過

A.增加NO的生成發(fā)揮作用的

B.抑制交感神經(jīng)發(fā)揮作用的

C.興奮迷走神經(jīng)發(fā)揮作用的

D.抑制血管緊張素生成發(fā)揮作用的

E.利尿作用發(fā)揮作用的

15.普蔡洛爾治療心絞痛有如下特點(diǎn)

A.有冠脈及外周血管擴(kuò)張作用

B.增加心肌收縮力，心室容積增加

C.心室射血時(shí)間縮短

D.長期服藥后突然停藥可導(dǎo)致“反跳”

E.對(duì)變異型心絞痛效果好

16.一般用于預(yù)防患者心絞痛的藥物是

A.普蔡洛爾

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.維拉帕米

E.硝酸異山梨酯

17.普蔡洛爾不宜用的病癥是

A.原發(fā)性高血壓

B.陣發(fā)性室上心動(dòng)過速

C.穩(wěn)定性心絞痛

D.變異型心絞痛

E.甲亢

18.突然停藥引起“停藥綜合征”而加重心絞痛的藥物是

A.硝苯地平

B.普蔡洛爾

C.硝酸甘油

D.硝酸異山梨酯

E.美托洛爾

19.僅在大劑量使用硝酸甘油時(shí)才引起的不良反應(yīng)是

A.面頸皮膚潮紅

B.搏動(dòng)性頭痛

C.升高眼壓

D.IWJ鐵血紅蛋白血癥

E.體位性低血壓

20.硝酸甘油，維拉帕米和普蔡洛爾聯(lián)合應(yīng)用的敘述不正確的

是

A.增強(qiáng)療效

B.避免心室容量增加

C.避免心室體積增大

D.避免心率加快

E.避免普蔡洛爾抑制心臟

21.下列可削弱硝酸酯類的抗心絞痛作用的是

A.室壁張力降低

B.心室容積縮小

C.心室壓力降低

D.心臟體積縮小

E.心率加快

22.普蔡洛爾沒有下列哪個(gè)作用

A.減弱心肌收縮力

B.減慢心率

C.降低室壁張力

D.降低心肌耗氧量

E.改善缺血區(qū)的供血

23.關(guān)于硝酸甘油不良反應(yīng)，描述錯(cuò)誤的是

A.升高眼壓

B.頭痛

C.IWJ鐵血紅蛋白血癥

D.心率加速

E.陽痿

24.關(guān)于硝酸酯類，描述錯(cuò)誤的是

A.舌下含服避免首過消除

B.硝酸異山梨酯作用持久與代謝產(chǎn)物活性有關(guān)

C.其作用機(jī)制與釋放NO有關(guān)

D.劑量過大時(shí)，血壓降低可致反射性心率加快

E.治療量的硝酸甘油可使動(dòng)脈收縮壓與舒張壓均下降

25.硝酸酯類無下列哪項(xiàng)作用

A.冠狀動(dòng)脈血流量重分配

B.改善缺血區(qū)的血供

C.擴(kuò)張容量血管而降低前負(fù)荷

D.增加室壁張力

E.增加心率

26.下列關(guān)于鈣拮抗藥治療心絞痛，描述不正確的是

A.原發(fā)性高血壓減弱心肌收縮力

B.減慢心率

C.增加室壁張力

D.擴(kuò)張小動(dòng)脈而降低后負(fù)荷

E.改善缺血區(qū)的供血

27.硝酸甘油抗心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.增加心肌收縮力

B.降低心肌耗氧量

C.松弛血管平滑肌

D.改善心肌供血

E.降低血壓

28.硝酸甘油與普茶洛爾合用治療，下列不正確的是

A.增通療效

B.避免心室容積增加

C.避免心肌體積增大

D.避免心率加快

E.避免普蔡洛爾抑制心臟

29.硝酸甘油與維拉帕米治療心紋痛，下列作用不一致的是

A.室壁張力

B.心室壓力

C.心率

D.心內(nèi)膜/心外膜比率

E.側(cè)支血流

30.下列心室室壁張力的描述不正確的是

A.室壁張力與心室容積成正比

B.室壁張力與心室腔內(nèi)壓力成正比

C.射血時(shí)，室壁張力最高

D.降低前負(fù)荷則降低室壁張力

E.室壁張力越高，耗氧越多

【A2型題】31.男性，47歲,于每日清晨醒來時(shí)自覺心前區(qū)

不適，胸骨后陣發(fā)性的悶痛來醫(yī)院就診，查心電圖無異常,

哮喘病史，擬用抗心絞痛藥物來治療，下述何種藥物不宜選

用

A.普蔡洛爾

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.維拉帕米

E.硝酸異山梨酯

32.男性，58歲，患高血壓性心臟病數(shù)年，有時(shí)因激動(dòng)或過

勞而發(fā)生心絞痛，最初經(jīng)休息后尚可自行緩解，幾天之后心

絞痛加重并有心律失常，此時(shí)合理的治療方案是

A.普蔡洛爾十硝苯地平

B.硝苯地平+硝酸甘油

C.硝酸甘油+硝酸異山梨酯

D.維拉帕米+地爾硫草

E.硝酸甘油+普蔡洛爾

33.女性，66歲，有高血壓病史12年伴變異型心絞痛，最近

頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，宜選用

A普蔡洛爾

B硝苯地平

C硝酸甘油

D維拉帕米

E硝酸異山梨酯

34.患者，女性，49歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3個(gè)月余，休

息時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷

為變異型心絞痛。應(yīng)首選的藥物是

A普蔡洛爾

B硝苯地平

C硝酸甘油

D維拉帕米

E硝酸異山梨酯

35.男性，62歲，因房顫入院，用地高辛后心率得到控制，

并以0.5mg/d地高辛維持。因患者有心絞痛病史，為預(yù)防心

絞痛而用一種抗心絞痛的藥物，用藥期間患者出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯,

你認(rèn)為最可能是合并應(yīng)用了

A普蔡洛爾

B硝苯地平

C硝酸甘油

D維拉帕米

E硝酸異山梨酯

[B1型題]（36~38題共用備選答案）

A.普蔡洛爾

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.維拉帕米

E.洛伐他汀

36.對(duì)變異型心絞痛的療效好，也可用于不穩(wěn)定型心絞痛的是

37.通過釋放NO松弛血管平滑肌而發(fā)揮抗心絞痛作用的藥物

的是

38.可使變異型心絞痛病情加劇的抗心絞痛藥的是

三、簡答題

L硝酸甘油治療心絞痛的原理是什么？

2.簡述B-腎上腺素受體阻斷藥治療心絞痛的原理。

3.試述普蔡洛爾和硝酸甘油合用治療心絞痛的理論基礎(chǔ)。

4.簡述使用硝酸酯類藥物產(chǎn)生耐受的機(jī)制及防治措施。

參考答案

一、填空題

L增加氧供降低氧需恢復(fù)氧的供需平衡

2.硝苯地平地爾硫草維拉帕米

3.治療各型心絞痛心衰

4.變異

5.硝酸甘油

6.硝酸酯類硝苯地平

7.疏基RAAS

8.舌下含服口腔噴霧軟膏涂皮膚或皮膚貼膜靜脈滴注

9.各型心絞痛心功能不全

10.硝酸甘油硝酸異山梨酯戊四硝酯

11.不穩(wěn)定

二、選擇題

[A1型題】1.D2.D3B4E5D6E7E8C9E

10E11.E12.E13A14A15D16B17D18B

19E20E21.E22.C23E24E25D26D27C28E

29C30B

【A2型題】31.A32.E33E34B35D

【Bl型題】36.D37.C38A

三、簡答題

L硝酸甘油治療心絞痛的原理是什么？

答：①降低心肌耗氧量；因?yàn)閿U(kuò)張容量血管，減少回心血量，

室壁張力下降；

②增加缺血區(qū)的血液灌注：因硝酸甘油能擴(kuò)張心臟較大的輸

送血管和側(cè)支血管；

③改善心內(nèi)膜的供血：因?yàn)榛匦难繙p少，左室舒張末期壓

力降低，使血液易從心外膜流向心內(nèi)膜的缺血區(qū)。

2.簡述B-腎上腺素受體阻斷藥治療心絞痛的原理。

答：①降低心肌耗氧量：因?yàn)槠涨芈鍫栕钄嘈呐K的B受體,

使心率減慢、收縮力減弱；

②改善缺血區(qū)的供血：因普蔡洛爾降低心肌耗氧量，這可提

高非缺血區(qū)血管的阻力，促進(jìn)血液由非缺血區(qū)流向缺血區(qū)。

此外，也因?yàn)樾穆蕼p慢，舒張期延長，而有利于