我學(xué)習(xí)的一些中醫(yī)基礎(chǔ)理論一課件

我學(xué)習(xí)的一些?中醫(yī)根底理論?〔一〕天一生物技術(shù)部王心得一、中藥學(xué)理論

的形成和開展中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系〔一〕醫(yī)學(xué)科學(xué)與中醫(yī)學(xué)1、醫(yī)學(xué)科學(xué)：研究人類生命過程以及防治疾病的科學(xué)體系，屬于自然科學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科。在我國有兩種醫(yī)學(xué)體系：即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：以中醫(yī)學(xué)為代表，還有藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)等少數(shù)民族醫(yī)學(xué)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：即通常所說的“西醫(yī)學(xué)〞。2、中醫(yī)學(xué)：是以中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類生命活動中健康與疾病的轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、保健的一門綜合科學(xué)。中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系〔二〕中醫(yī)學(xué)理論體系1、科學(xué)理論體系：由根本概念、根本原理或定律和具體的科學(xué)規(guī)律三個根本知識要素組成的完整體系。2、中醫(yī)學(xué)理論體系：由中醫(yī)學(xué)的根本概念、根本知識、根本原理，按著中醫(yī)學(xué)的邏輯體系組織而構(gòu)建的理論體系，是以中國古代的樸素的唯物論和辯證法思想——?dú)庖辉摵完庩栁逍袑W(xué)說為科學(xué)方法論，以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)為診斷特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。科學(xué)方法論——?dú)?、陰陽、五行中醫(yī)學(xué)理論體系指導(dǎo)思想——整體觀念核心內(nèi)容——臟腑經(jīng)絡(luò)診療特點(diǎn)——辯證論治中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)〔一〕中國傳統(tǒng)文化的特征1、文化與傳統(tǒng)：廣義：指人類在社會實(shí)踐過程中所獲得物質(zhì)、精神的生產(chǎn)能文化力和創(chuàng)造的物質(zhì)、文化、精神財(cái)富的總和狹義：指精神生產(chǎn)能力和精神產(chǎn)品，包括一切社會意識形態(tài)：自然科學(xué)、科技科學(xué)、社會意識形態(tài)。傳統(tǒng)：指歷史沿傳下來的思想、文化、道德、風(fēng)格、藝術(shù)、制度以及行為方式等。中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)2、中國傳統(tǒng)文化：自夏、商、周以來至鴉片戰(zhàn)爭前中國奴隸社會和封建社會時(shí)期的文化〔有的認(rèn)為延至“五四〞新文化運(yùn)動前〕。人與自然——天人合一核心精神——致中和人與社會——人倫和諧整體性——天地人三才一體根本特征人文性——以修身為本的道德標(biāo)準(zhǔn)承傳性——學(xué)術(shù)上講究“道統(tǒng)〞、“師承〞修身齊家治國平天下中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)〔二〕中醫(yī)學(xué)的文化特征1、天地人三才一體的整體觀：天人合一人〔生物心理〕——自然——社會的整體醫(yī)學(xué)模式形神合一2、人命至重以人為本的醫(yī)道觀：天地萬物，莫貴于人保障健康生命價(jià)值觀——人命至重，有貴千金救死扶傷以人為本醫(yī)為忍術(shù)中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)3、陰平陽秘動靜互涵的恒動觀：健康——陰平陽秘〔陰陽勻平、陰陽自和〕氣陰陽運(yùn)動亞健康〔陰陽和合〕氣——生命————疾病——陰陽失調(diào)化一分為二死亡——陰陽離決4、未病先防既病防變的防治觀：未病先防“不治已病治未病〞既病防變中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與開展〔一〕、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成哲學(xué)根底——?dú)?、陰陽、五行自然觀1、形成的條件自然科學(xué)——天文、氣象、解剖等醫(yī)學(xué)觀社會科學(xué)——天人合一，以人為本方法論樸素的系統(tǒng)、整體、辯證的科學(xué)思維?黃帝內(nèi)經(jīng)?2、形成的標(biāo)志?難經(jīng)??黃帝內(nèi)經(jīng)?奠定了中醫(yī)學(xué)?傷寒雜病論?的理論根底?神農(nóng)本草經(jīng)?中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與開展

世界是物質(zhì)的生命是物質(zhì)的世界是運(yùn)動的生命是運(yùn)動的中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與開展〔二〕中醫(yī)學(xué)理論體系的開展1、魏晉隋唐時(shí)期?黃帝內(nèi)經(jīng)?的注釋〔楊上善、王冰〕繼承整理、闡發(fā)經(jīng)典?傷寒雜病論?的整理〔王叔和、孫思邈〕?脈經(jīng)?——王叔和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?諸病源候論?——巢元方升華理論?針灸甲乙經(jīng)?——皇甫謐?千金要方?——孫思邈?千金翼方?——孫思邈中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與開展2、宋金元時(shí)期劉完素——熾熱論——寒涼派張從正——攻邪論——攻下派李東垣〔李杲〕——脾胃論——補(bǔ)土派朱丹溪〔朱震亨〕——相火論——養(yǎng)陰派中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與開展3、明清〔中期〕時(shí)期溫病學(xué)派：吳又可——戾氣學(xué)說——?瘟疫論?葉天士——衛(wèi)氣營血辨證——?溫濕論?薛生白——?濕熱病篇?吳鞠通——三焦辨證——?濕病條辯?王孟英——?濕熱經(jīng)緯?溫補(bǔ)學(xué)派：薛已張介賓命門學(xué)說趙獻(xiàn)可中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與開展李中梓——脾為后天本，腎為先天本，乙葵同源。腦主思維說王清任——?醫(yī)林改錯?血瘀說李時(shí)珍——?本草綱目?4、近現(xiàn)代時(shí)期中西匯通〔1〕近代時(shí)期〔1840---1949〕中醫(yī)科學(xué)化〔2〕現(xiàn)代時(shí)期〔1949---〕——中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化中醫(yī)學(xué)理論體系分類氣、陰陽、五行藏象經(jīng)絡(luò)〔含氣血精津液〕中醫(yī)學(xué)理論體系病因病機(jī)診斷辯證中醫(yī)根底理論體系預(yù)防治那么養(yǎng)生康復(fù)二、中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

中醫(yī)學(xué)理論體系的基部特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式一、醫(yī)學(xué)模式的概念與類型1、醫(yī)學(xué)模式的概念：又稱醫(yī)學(xué)觀念，是人們觀察、分析和處理有關(guān)人類健康和疾病問題的觀點(diǎn)和方法，是一個歷史范疇，反映著一定歷史階段醫(yī)學(xué)開展的特征、水平、趨向和目標(biāo)。2、醫(yī)學(xué)模式的類型：神靈醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式古代自然醫(yī)學(xué)模式的類型近代——生物醫(yī)學(xué)模式顯得——生物——心里——社會醫(yī)學(xué)模式中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式二、中醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)模式1、天人合一天人合一，形神合一健康觀天地人三才一體

和諧形神合一2、邪正交爭邪正交爭，陰陽失調(diào)的疾病觀正不勝邪

正氣存內(nèi)邪不可干陰陽失調(diào)3、治病求本——本于陰陽治病求本，防重于治的防治觀

動態(tài)處理防重于治——不治已病治未病中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)一、整體觀念1、整體觀念的含義：整體：整體是由其組成局部以一定的聯(lián)系方式構(gòu)成的，任何事物都是有各種要素以一定方式構(gòu)成的統(tǒng)一整體。整體性：即統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性，表現(xiàn)為整體聯(lián)系的統(tǒng)一性，即整體與局部、局部與局部、整體與環(huán)境聯(lián)系的統(tǒng)一性。整體觀念：是關(guān)于事物和現(xiàn)象的完整性、統(tǒng)一性和聯(lián)系性的認(rèn)識。中醫(yī)學(xué)的整體觀念是關(guān)于人體自身以及人與環(huán)境之間的完整性、統(tǒng)一性和聯(lián)系性的認(rèn)識。中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)2、整體觀念的內(nèi)容〔1〕形體結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一性——臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)人體整體聯(lián)系的統(tǒng)一性生命物質(zhì)的統(tǒng)一性——?dú)庋蛞合到y(tǒng)氣功能活動的統(tǒng)一性——臟腑經(jīng)絡(luò)功能整體與局部活動的整體調(diào)節(jié)〔2〕季節(jié)氣候與人體人與自然環(huán)境天地之氣與人體人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性晝夜晨昏與人體的統(tǒng)一性地域方宜與人體社會特征——政治經(jīng)濟(jì)、文化經(jīng)濟(jì)人與社會環(huán)境人群特征——年齡、性別、婚姻、風(fēng)俗的統(tǒng)一性宗教、信仰統(tǒng)一=健康生活行為方式氣——天人本于一氣，自然界天地萬物皆本于氣，世界是由氣構(gòu)成的，人也是由氣構(gòu)成的，氣是世界根源。陰陽——陰陽是天地之道也，是世界運(yùn)動變化的規(guī)律，是氣的運(yùn)行方式。五行——五行的生克制化，說明五彩繽紛世界各種事物的多樣性，以及它們之間的關(guān)系男子以氣為本，女子以血為本。男以腎為先天，女以肝為先天。中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)3、整體觀念的意義〔1〕整體生理觀——五臟系統(tǒng)為中心的生理功能的整體性?！?〕整體病理觀——疾病是天地人三才一體的平衡失調(diào)的整體反響?！?〕整體診斷觀——四診合參，審察內(nèi)外，辯證?！?〕整體治療觀——治病求本，異法方宜，辯證論治。臟腑經(jīng)絡(luò)以臟腑為重，五臟六腑以五臟為重。辯證——用動態(tài)的觀點(diǎn)考察疾病過程中癥候演變的規(guī)律。中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)二、恒動觀念1、恒動觀念的含義：用運(yùn)動的、變化的、開展的觀點(diǎn)，來分析研究生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問題，這種觀點(diǎn)稱之為恒動觀念。2、恒動觀念的內(nèi)容：〔1〕物質(zhì)世界的運(yùn)動性〔2〕物質(zhì)世界的運(yùn)動形式運(yùn)動陰陰陽動動靜形〔有形、聚〕氣氣化陽變和靜相召氣〔無形、散〕升降生命出入中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)3、恒動觀察的意義天人合一運(yùn)動不息生命健康疾病防治生命在于運(yùn)動動態(tài)平衡平衡失調(diào)調(diào)節(jié)平衡世界是物質(zhì)的額，生命是物質(zhì)的額，運(yùn)動是物質(zhì)的根本屬性。氣——是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的根本物質(zhì)。中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)三、辯證觀念1、辯證觀念的含義：用矛盾的、整體的和運(yùn)動的觀點(diǎn)，看待生命、健康和疾病的發(fā)生開展變化的思想，稱之為辯證觀念。2、辯證觀念的內(nèi)容：天辯證世界氣化生長化收藏人天人合一地人體升降出入生長壯老已3、辯證觀念的意義：認(rèn)識生命辯證思維健康——生理疾病——病理、診斷、防治陰陽的矛盾統(tǒng)一，貫穿生命過程的始終。中醫(yī)學(xué)是在矛盾、運(yùn)動、整體、聯(lián)系的觀念下去考察、去答復(fù)、去處理醫(yī)學(xué)的所有問題。中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)四、辯證論治1、辯證論治的感念：辯證和論治的合稱，中醫(yī)學(xué)整體、恒動、辯證觀念的具體表達(dá)。〔1〕病癥、癥候、疾病的感念A(yù)、病癥：病癥——主觀狹義癥者，病之發(fā)現(xiàn)也體征——客觀廣義社會行為異常中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)B、證候病癥證候疾病病機(jī)診斷證候是機(jī)體在病因作用下，機(jī)體與環(huán)境之間以及機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)之間關(guān)系紊亂的綜合表現(xiàn)，是一組特定的具有內(nèi)在聯(lián)系的反映疾病過程中一定階段本質(zhì)的病癥和體征，揭示了病因、病機(jī)、病位、病性和機(jī)體的抗病反響能力等，為治療提供依據(jù)，并指明方向。中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)本定義是對證候的診斷學(xué)概念的限定：其內(nèi)涵是以下屬性〔反映證候概念中的特有屬性〕的總和：a、機(jī)體在致病因素作用下；b、機(jī)體內(nèi)外環(huán)境關(guān)系紊亂；c、全面揭示疾病過程中階段性的本質(zhì)。其外延反映證候概念中事物數(shù)量范圍是：一組特定的具有內(nèi)在聯(lián)系的病癥和體征的綜合表現(xiàn)〔外候〕。中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)C、疾病疾病：與亞健康、健康對稱，是指機(jī)體在一定病因作用下，因邪正交爭〔正虛邪湊〕而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)外環(huán)境關(guān)系失調(diào)，陰陽氣血紊亂，臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能或形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，適應(yīng)環(huán)境能力下降的異常生命過程，這一異常生命過程表現(xiàn)為病癥和體征，由癥候而表達(dá)出來。中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)〔2〕病癥、癥候、疾病的關(guān)系疾病癥候1癥候2癥候3…癥候n病癥1病癥2…病癥n中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)2、辯證和論治的關(guān)系前提依據(jù)辯證論治原那么方法檢驗(yàn)辯證3、辯證論治的運(yùn)用〔1〕辯證的過程和方法現(xiàn)象本質(zhì)臟腑辯證具體抽象具體經(jīng)絡(luò)辯證臨床表現(xiàn)八綱辨證氣血精津液六經(jīng)辯證病癥體征陰陽寒熱虛實(shí)衛(wèi)氣營血辯證〔四診合參〕三焦辯證…中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)〔2〕論治的過程和方法處方癥候治那么治法措施治病求本汗、吐、下、整體藥物或扶正祛邪和、溫、清、治療非藥物標(biāo)本緩急補(bǔ)、消等…三因制宜中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)〔3〕辯證論治的思維過程辯證求因，審因論治，理法方藥辯證論治證因治求因?qū)徱?/p>

理法方藥證同治亦同，證異治亦異病