血液學(xué)模擬習(xí)題與參考答案

血液學(xué)模擬習(xí)題與參考答案一、單選題（共95題，每題1分，共95分）1.以下哪項(xiàng)不符合白血病的特征A、白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中C、白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常D、白血病細(xì)胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)正確答案：A2.纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的生理功能是A、促進(jìn)血液凝固B、促進(jìn)纖維蛋白溶解C、抑制血液凝固D、抑制纖維蛋白溶解正確答案：C3.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分(NAP)在下列疾病的鑒別中,哪項(xiàng)是不正確的A、慢粒時(shí)NAP積分明顯降低,而類白血病時(shí)則明顯升高B、急淋時(shí)NAP積分明顯降低,而急粒時(shí)則明顯升高C、PNH病時(shí)NAP積分明顯降低,而再障時(shí)則明顯升高D、真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP積分明顯升高,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP無明顯變化正確答案：B4.引起G-6PD酶缺乏導(dǎo)致溶血的誘因與哪項(xiàng)不符A、食用蛋白B、藥物C、病毒或細(xì)菌感染D、睡眠正確答案：D5.正常骨髓中早幼粒細(xì)胞應(yīng)占粒系多少A、<4%B、<7%C、<5%D、<6%正確答案：C6.再生障礙性貧血的主要診斷根據(jù)是A、全血細(xì)胞減少B、骨髓造血功能低下C、造血原料減少D、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少正確答案：B7.繼發(fā)性血小板增多癥常見的原因下列哪項(xiàng)不對A、脾切除術(shù)后B、肝炎病毒感染C、炎癥D、腫瘤正確答案：B8.關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是由EB病毒引起的淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病B、本病早期單核細(xì)胞明顯增多并伴有異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)C、骨髓無特異型淋巴細(xì)胞D、病人血清中存在嗜異型淋巴細(xì)胞正確答案：B9.呈典型小細(xì)胞低色素性貧血,可見于缺鐵性貧血何期A、缺鐵初期B、重度缺鐵性貧血C、輕度缺鐵性貧血D、缺鐵潛伏期正確答案：B10.PAS染色應(yīng)用在下列各項(xiàng)鑒別,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、巨核細(xì)胞強(qiáng)陽性B、高雪細(xì)胞強(qiáng)陽性C、骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞強(qiáng)陽性D、巨貧時(shí)的紅系細(xì)胞強(qiáng)陽性正確答案：D11.白血病診斷要點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是A、細(xì)胞分裂多見B、紅系、巨核系常增多C、細(xì)胞畸形多見D、細(xì)胞成熟障礙正確答案：B12.腎上腺素試驗(yàn)是反映粒細(xì)胞的A、分布情況B、儲備情況C、消耗情況D、破壞情況正確答案：A13.HbBart’s的肽鏈組成A、α2β2B、α2γ2C、α2δD、γ4正確答案：D14.最常見的M蛋白類型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、輕鏈型正確答案：A15.不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的是A、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高B、血清鐵增高C、血清總鐵結(jié)合力增高D、血漿鐵轉(zhuǎn)換率增高正確答案：C16.AMLM0骨髓特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是A、有核細(xì)胞增生程度較輕B、原始細(xì)胞大于30%C、有Auer小體D、白血病細(xì)胞核仁明顯正確答案：C17.環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多可見于A、再生障礙性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：B18.下列哪項(xiàng)不符合葉酸生理A、人體本身合成部分B、不耐熱C、是DNA合成的必需營養(yǎng)素D、存在于綠葉蔬菜、水果中正確答案：A19.血細(xì)胞由原始向成熟階段發(fā)育,下述不符合一般形態(tài)演變規(guī)律的是A、核漿比例:小→大B、核仁:可見→看不見C、漿量:少→多D、染色質(zhì):淡紫紅色→深紫紅色正確答案：A20.溶血性貧血代溶性增生的主要檢查為A、網(wǎng)織紅升高B、血清結(jié)合珠蛋白降低C、尿隱血陽性D、總膽紅素增高正確答案：A21.類白血病反應(yīng)最常見的類型是A、嗜堿性粒細(xì)胞型B、嗜酸性粒細(xì)胞型C、淋巴細(xì)胞型D、中性粒細(xì)胞型正確答案：D22.下列疾病除哪項(xiàng)外,均可引起外周血全血細(xì)胞減少A、慢性粒細(xì)胞白血病B、巨幼細(xì)胞性貧血C、惡性組織細(xì)胞病D、急性髓細(xì)胞白血病正確答案：A23.細(xì)胞外鐵陰性,鐵粒幼紅細(xì)胞占12%,此結(jié)果符合A、正常骨髓鐵顆粒染色B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、難治性貧血E、地中海貧血正確答案：B24.關(guān)于骨髓增生異常綜合癥的敘述正確的是A、是一組發(fā)生在造血干細(xì)胞水平的疾病B、不會發(fā)展為白血病C、主要發(fā)生于青年人D、主要表現(xiàn)為急性貧血正確答案：A25.彌散性血管內(nèi)凝血的病因,下列哪一項(xiàng)是最多見的:A、白血病B、病理產(chǎn)科C、免疫性疾病D、感染性疾病正確答案：D26.下列哪項(xiàng)主要由于骨髓瘤細(xì)胞侵犯骨髓引起A、貧血B、腎功能不全C、高血鈣D、高粘滯血癥正確答案：A27.正常骨髓象中原始細(xì)胞應(yīng)占粒系多少A、<3%B、<4C、<2%D、<5正確答案：C28.β珠蛋白合成障礙性貧血的臨床分型不包括A、標(biāo)準(zhǔn)型B、輕型C、中間型D、重型正確答案：A29.血清總鐵結(jié)合力增高,見于A、缺鐵性貧血B、感染性貧血C、惡性貧血D、血色病正確答案：A30.關(guān)于中性粒細(xì)胞鹼性磷酸酶積分的臨床評價(jià),下列說法哪項(xiàng)不正確A、因年齡不同可有變化B、慢性粒細(xì)胞白血病降低C、某些應(yīng)激狀態(tài)下可增高D、與月經(jīng)周期無關(guān)正確答案：D31.以下哪種重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常的急性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后較好？A、t（15,17）B、超二倍體C、t（16,16）D、t（8,21）正確答案：B32.對多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查A、血清鈣、磷測定B、骨髓穿刺檢查C、血沉測定D、外周血涂片檢查正確答案：B33.患者男性,60歲,貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白細(xì)胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,總蛋白9Og/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白電泳在α2區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰,骨髓中異常漿細(xì)胞占32%,本例最可能的診斷是下列哪一種疾病A、原發(fā)性巨球蛋白血癥B、多發(fā)性骨髓瘤C、漿細(xì)胞白血病D、尿毒癥正確答案：B34.正常骨髓象的粒紅比值A(chǔ)、2~4:1B、1~2:1C、4~6:1D、2~5:1正確答案：A35.成人在正常情況下產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一器官是A、肝臟B、胸腺C、骨髓D、脾臟正確答案：C36.增生性貧血除外A、缺鐵性貧血B、再障性貧血C、溶血性貧血D、失血性貧血正確答案：B37.骨髓增生異常綜合癥時(shí)骨髓紅系病態(tài)造血描述正確的是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B、巨幼樣變C、胞漿中出現(xiàn)顆粒D、小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：B38.正細(xì)胞正色素性貧血A、MDSB、巨幼細(xì)胞性貧血C、地中海貧血D、再障性貧血正確答案：D39.T和B淋巴細(xì)胞在接觸抗原后繁殖的主要場所是A、肝和淋巴結(jié)B、脾和淋巴結(jié)C、骨髓和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)正確答案：B40.再生障礙危象早期骨髓檢查的特征是A、只看到中,晚幼紅細(xì)胞B、看不到原、早幼紅細(xì)胞C、數(shù)日后發(fā)現(xiàn)巨大原始紅細(xì)胞D、有核細(xì)胞減少正確答案：C41.為了鑒別慢性粒細(xì)胞性白血病與類白血病反應(yīng),下列首選試驗(yàn)是A、SB染色B、PAS染色C、NAP積分測定D、ACP染色正確答案：C42.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),不會出現(xiàn)的是A、貧血輕重不一,為大細(xì)胞正色素性B、中性粒細(xì)胞分葉過多,5葉以上者可>3%C、可見粒細(xì)胞巨形變,見巨形血小板D、漿細(xì)胞增多正確答案：D43.下列哪種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少A、脾功能亢進(jìn)B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evan綜合征)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E44.與巨幼細(xì)胞性貧血無關(guān)的是A、中性粒細(xì)胞核增多B、中性粒細(xì)胞核左移C、MCV112~159flD、MCH32~49pg正確答案：B45.正常骨髓淋巴細(xì)胞系原淋巴細(xì)胞占多少A、<1.5%B、<3%C、<2%D、原淋巴細(xì)胞罕見正確答案：D46.患者30歲,男,貧血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其貧血屬于A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞性低色素性貧血C、正常細(xì)胞性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血正確答案：C47.慢性粒細(xì)胞白血病的確診依據(jù)是A、血象變化B、檢出Ph染色體或BCR/ABL融合基因C、髓象及骨髓活檢D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低正確答案：B48.以下哪種重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常的急性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后較好？A、t（12,21）B、t（13,17）C、t（15,17）D、t（15,19）正確答案：A49.鐵吸收率降低見于A、巨幼細(xì)胞性貧血B、再障C、腸道吸收不良綜合癥D、缺鐵性貧血正確答案：C50.多發(fā)性骨髓瘤時(shí)腎功能受損的主要原因是A、骨髓瘤細(xì)胞侵犯B、血液粘滯度增大C、貧血D、蛋白管型阻塞腎小管正確答案：D51.傳染性單核細(xì)胞增多癥血象及骨髓象中常伴有A、幼稚淋巴細(xì)胞B、異型淋巴細(xì)胞C、原淋D、原始粒細(xì)胞正確答案：B52.最適宜鑒別急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色A、POXB、PASC、NAPD、a-NAE正確答案：A53.PH6.5醋酸纖維電泳哪種Hb泳在點(diǎn)樣線上A、HbHB、HbGC、HbFD、HbBart’正確答案：D54.新生兒同種免疫性溶血貧血最常見A、Rh血型不合B、ABO血型不符C、MN不符D、感染刺激正確答案：B55.下列哪項(xiàng)不是粒細(xì)胞缺乏癥的骨髓象特點(diǎn)A、缺乏成熟階段的中性粒細(xì)胞B、粒系細(xì)胞數(shù)量明顯增加C、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞相對增加D、粒系細(xì)胞數(shù)量明顯減少正確答案：B56.貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等、中心淡染;血清鐵飽和度16%。最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞貧血D、巨幼細(xì)胞貧血自身免疫性溶血性貧血正確答案：A57.介于兩個(gè)階段的“過度型”細(xì)胞應(yīng)劃于A、往下一個(gè)階段劃分B、往上一個(gè)階段劃分C、不明D、可不計(jì)入正確答案：A58.再生障礙性貧血屬于A、增生性貧血B、增生良性貧血C、骨髓造血障礙貧血D、DNA合成障礙性貧血E、珠蛋白合成障礙性貧血正確答案：C59.關(guān)于造血祖細(xì)胞下述哪項(xiàng)是正確的A、具有多項(xiàng)分化能力B、CD34+CD38-C、CD34+Lin-D、分化能力較局限正確答案：D60.熱變性試驗(yàn)常用于哪種疾病的診斷A、PNHB、不穩(wěn)定HbC、地中海貧血D、球形RBC增多癥正確答案：B61.脾切除對治療下列哪一種疾病最有效A、脾功能亢進(jìn)B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、骨髓病性貧血正確答案：A62.不穩(wěn)定Hb檢查試驗(yàn)除外A、熱變性試驗(yàn)B、異丙醇沉淀試驗(yàn)C、聚丙烯酰胺凝膠電泳D、抗堿Hb測定正確答案：C63.不符合骨髓病性貧血的是A、惡性貧血B、粟粒性結(jié)核C、淋巴瘤D、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：A64.患兒,10個(gè)月,面色蒼白,面肌震顫,紅細(xì)胞2.1×10↑/L,血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞大小不等,以大紅細(xì)胞為主,血清維生素B12280μg/L,紅細(xì)胞葉酸40μg/L,應(yīng)考慮為A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、生理性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血正確答案：B65.多發(fā)性骨髓瘤血液生化最重要的特點(diǎn)A、尿凝溶蛋白陰性B、M蛋白的出現(xiàn)C、γ—球蛋白增高D、白蛋白降低正確答案：B66.患者男性,60歲,全血細(xì)胞減少,脾肋下1cm,骨髓增生活躍,原始粒細(xì)胞0.08,早幼粒細(xì)胞0.10,環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞0.05,最大可能的診斷是A、急性粒細(xì)胞白血病B、骨髓增生異常綜合征(MDS)C、再生障礙性貧血D、粒細(xì)胞缺乏癥正確答案：B67.MCV以飛升(fl)為單位,fl等于A、109/LB、1010/LC、1015/LD、1018/L正確答案：C68.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)首選細(xì)胞化學(xué)染色為A、PAS反應(yīng)B、過氧化物酶染色C、非特異性酶酶染色D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色正確答案：D69.成熟階段的細(xì)胞核具有“龜背樣”，“車輪狀”的是什么細(xì)胞A、單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、紅細(xì)胞正確答案：C70.MDS血象骨髓哪項(xiàng)不符A、全血細(xì)胞減少,有病態(tài)造血現(xiàn)象B、周圍血象中可見幼稚細(xì)胞C、環(huán)形鐵粒紅細(xì)胞增多D、原始細(xì)胞數(shù)可大于30%正確答案：D71.紅細(xì)胞直方圖顯示曲線波峰左移,峰底變窄提示A、小細(xì)胞性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血正確答案：D72.多發(fā)性骨髓瘤的敘述中錯(cuò)誤的是A、有些病人可以有本周蛋白而無M蛋白B、總蛋白水平常降低C、多發(fā)性骨髓瘤患者在確診時(shí)常存在腎功能不全D、不分泌型雖有骨髓瘤細(xì)胞,但血清及尿中M蛋白陰性正確答案：B73.下面哪種疾病中性粒細(xì)胞常不增多A、轉(zhuǎn)移癌B、藥物及毒物反應(yīng)C、溶血性貧血D、風(fēng)濕熱正確答案：A74.關(guān)于BSS的描述正確的是A、由于GPIIb/IIIa缺陷引起的血小板無力癥B、由于GPIb/IX或GPⅤ缺陷引起的巨大血小板綜合征C、由于GPIb/IX或GPⅤ缺陷引起的血小板無力癥D、由于GPIIb/IIIa或GPⅤ功能障礙的血小板無力癥正確答案：B75.MCV正常值A(chǔ)、80~90flB、80~100flC、28~32flD、320~360fl正確答案：B76.下列哪種疾病在其骨髓中可見巨大原始紅細(xì)胞A、缺鐵性貧血B、急性白血病C、再生障礙危象D、巨幼紅細(xì)胞貧血E、MDS正確答案：C77.惡性組織細(xì)胞病的最重要特征A、長期高熱不退B、全血細(xì)胞減少C、血涂片單核細(xì)胞增高D、骨髓中見形態(tài)異常組織細(xì)胞正確答案：D78.某急性白血病患者,其骨髓中的原始細(xì)胞形態(tài)主要特點(diǎn)如下:胞體中等大小,胞體規(guī)則,胞質(zhì)量中等,藍(lán)色,少數(shù)細(xì)胞胞質(zhì)中可見較粗短的棒狀小體,核形規(guī)則,染色質(zhì)細(xì)致,核仁2-4個(gè),較小、清楚。根據(jù)細(xì)胞形態(tài)你初步考慮什么系列急性白血病A、單核細(xì)胞系列B、巨核細(xì)胞系列C、淋巴細(xì)胞系列D、粒細(xì)胞系列E、粒單核細(xì)胞系列正確答案：D79.大部分的慢性粒細(xì)胞白血病的遺傳學(xué)異常是A、PLM-RA生成B、BCR-ABL1生成C、RUX-RUN生成D、無遺傳學(xué)異常正確答案：B80.骨髓檢查原始粒細(xì)胞>80%,早幼粒細(xì)胞12%,中幼粒細(xì)胞3%,診斷A、急非淋白血病M2bB、急非淋白血病M2aC、急非淋白血病M1型D、急非淋白血病M3型正確答案：C81.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血時(shí)可見A、血清鐵飽和度減低B、幼紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短C、血和尿中促紅細(xì)胞生成素增多D、血清鐵減低正確答案：C82.就造血多能干細(xì)胞而言,下述概念錯(cuò)誤的是A、存在于骨髓和血液中,其形態(tài)和淋巴細(xì)胞相似B、在特定條件下,可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)C、它既能產(chǎn)生骨髓干細(xì)胞,又能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞干細(xì)胞D、其增殖形式為對性增殖(即""自殺性""增殖)正確答案：D83.下列哪項(xiàng)是骨髓纖維化的特征性改變A、骨髓穿刺多次(干抽)B、起病緩慢C、脾大D、頭昏乏力正確答案：A84.下列哪種貧血,外周血片中不會出現(xiàn)幼紅細(xì)胞A、失血性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血正確答案：C85.下列哪一條不是慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的血象特點(diǎn)A、嗜堿粒細(xì)胞增高B、血小板數(shù)量增高C、白細(xì)胞分類中以原始細(xì)胞為主D、白細(xì)胞數(shù)顯著增高正確答案：C86.Hb含量為80g,貧血程度為A、重度B、輕度C、中度D、正常正確答案：C87.關(guān)于巨幼紅細(xì)胞性貧血,哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、血清鐵降低B、注射組織胺后,惡性貧血患者仍無游離鹽酸C、胃液中游離鹽酸顯著或缺乏D、血清間接膽紅素升高正確答案：A88.下列哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)A、常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C、骨髓中見到大量幼稚淋巴細(xì)胞D、多見于老年人正確答案：C89.傳染單核細(xì)胞增多,異型淋巴細(xì)胞常大于A、10%B、20%C、30%D、40%正確答案：A90.正常骨髓巨核細(xì)胞系統(tǒng)在1.5cm~3cm的片膜上巨核細(xì)胞應(yīng)有多少個(gè)A、7~35個(gè)B、10~30個(gè)C、20~40個(gè)D、9~40個(gè)正確答案：A91