心理咨詢師三級技能-《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷9

心理咨詢師三級技能-《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷9問答題（共8題，共8分）(1.)案例四一、一般情況求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。二、求助者自述（江南博哥）1個月前開始出現(xiàn)煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。自己是做銷售工作的，與客戶見面談生意時，感覺心慌意亂，注意力不能集中，雖然能夠控制自己的情緒，但總覺得心里不踏實(shí)。日常工作能夠正常應(yīng)付，但效率有所下降。內(nèi)心感到煩惱、痛苦，曾到醫(yī)院看醫(yī)生，被給予口服安定類藥物，情況未見明顯改善。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病，家庭中未發(fā)生過重大變故。家中經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越，由于是獨(dú)子，很受父母寵愛，同時管教也很嚴(yán)厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、做游戲，從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績很好，一直名列前茅。參加工作后，由于比較認(rèn)真、勤奮，工作業(yè)績突出，頗受領(lǐng)導(dǎo)賞識，是同事公認(rèn)的業(yè)務(wù)尖子。1個月前，在與客戶簽訂一份合同時，自行決定了某些合同內(nèi)容，受到領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)厲批評，感到后悔、自責(zé)。自此開始變得很敏感，由于總想著這件事，在與客戶進(jìn)行業(yè)務(wù)洽談時，精神總是感到緊張不安，怕出問題。雖然如此，但工作生活的其他方面未受太多影響。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理。正確答案：參考解析：對該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行如下的資料整理：1．精神狀態(tài)：(1)注意力不集中；(2)緊張不安，焦慮。2．生理功能改變，即軀體異常感覺：頭痛，疲勞，全身酸痛，睡眠障礙。3．社會功能狀況：工作效率下降。(2.)案例六一、一般情況求助者：楊某，漢族，28歲，未婚，大學(xué)學(xué)歷，公司職員，收入中等，經(jīng)濟(jì)狀況良好。二、求助者自述近兩個月來總是反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點(diǎn)水好，還是少用一點(diǎn)水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點(diǎn)好還是薄一點(diǎn)好”，等等。雖然認(rèn)為想這些事情沒有必要，但是控制不住還要想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現(xiàn)了睡眠不好，經(jīng)常要到凌晨一兩點(diǎn)才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。兩個多月前，求助者在報紙上偶然看到這樣一條報道，現(xiàn)在的許多蔬菜和水果都含有大量的農(nóng)藥，對人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時就變得很緊張，總是擔(dān)心農(nóng)藥去不干凈而反復(fù)洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復(fù)洗。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。由于這些問題的困擾，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅持應(yīng)對，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來進(jìn)行心理咨詢。依據(jù)以上案例，回答以下問題：本案例的初步診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?正確答案：參考解析：本案例的初步診斷是：神經(jīng)癥性心理問題。診斷依據(jù)：1．引起的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，涉及生活中不太重要的事情，且不帶有明顯的道德色彩。2．痛苦的情緒體驗(yàn)持續(xù)時間為2個月，未超過3個月。3．精神痛苦程度較難以解脫，對工作和生活有一定程度的影響。4．心理沖突的內(nèi)容泛化。5．本案例雖有強(qiáng)迫癥狀，但持續(xù)時間較短，社會功能受損程度不重，未達(dá)到神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故考慮神經(jīng)癥性心理問題。(3.)一般資料：李某，女，漢族，25歲，未婚，大學(xué)文化，某國家機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述：害怕與異性說話，工作中盡量避免與男性當(dāng)面的接觸，希望把協(xié)調(diào)、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時，盡量通過郵件的方式。每當(dāng)不得不與男性說話時．都感到是極大的負(fù)擔(dān)，感覺心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時擔(dān)心自己聲音顫抖更引起對方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對方會用奇怪的眼光看自己。近半年來甚至見了人都覺得害怕．很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對自己長期處于這種狀況感到很沮喪。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔。敲門的聲音很輕。進(jìn)人咨詢室后舉止拘謹(jǐn)，說話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。父母要求嚴(yán)格，很在意她與男孩子的交往。初一時，有一次與一名男同學(xué)同路放學(xué)回家，在路口聊了一會兒天，被父親看到，批評她不應(yīng)該與成績不好的男同學(xué)交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥．后來主動避免與男同學(xué)接觸，與班上的一些男生幾乎沒有說過話。與男生說話時感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學(xué)后情況稍有好轉(zhuǎn)，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學(xué)開自己和另一個男同學(xué)的玩笑，從此開始十分擔(dān)心自己給人留下行為不檢點(diǎn)的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動。求助者從未談過戀愛。現(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問題影響了工作和生活，自己也對這種狀況不滿。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。經(jīng)三個月十五次咨詢，求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?正確答案：參考解析：初步診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)如下。1．按病與非病的三原則，排除精神病。2．癥狀由害怕與異性交往問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。3．精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起。4．病程：癥狀持續(xù)時間非常長。5．嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。(4.)一般情況：求助者，某女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的。可在婚姻上卻很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對，父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達(dá)成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。心理咨詢師觀察了解的情況。求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松．咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。3個月前一位男士向求助者示愛，她不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。求助者家族無精神病史及遺傳病史。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容?正確答案：參考解析：有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括：具體；可行；積極；雙方可以接受；屬于心理學(xué)性質(zhì)；可以評估；多層次統(tǒng)一。(5.)一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力，成績名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚(yáng)。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學(xué)，對他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心。他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學(xué)期已無法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績，希望他能考上名牌大學(xué)將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學(xué)在講臺上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評并一同被罰站，當(dāng)時覺得很丟人．留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。請根據(jù)以上案例回答以下問題。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。正確答案：參考解析：精神狀態(tài)：情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒精打采，悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼、晚上入睡困難、全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài)：學(xué)習(xí)效率下降，已無法上學(xué)。(6.)一般資料：求助者，男性，37歲，離異，本科畢業(yè)，公務(wù)員。求助者主述：半年多來我一直情緒不高，內(nèi)心很亂、很煩、對什么事物都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。求助者自述：我大學(xué)畢業(yè)后一直在機(jī)關(guān)工作，工作上應(yīng)該說是很順利的，35歲就當(dāng)處長了，人際關(guān)系也不錯，我對工作是很負(fù)責(zé)的，可以說是兢兢業(yè)業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)、同事都看好我。收入比較穩(wěn)定，已經(jīng)購買了經(jīng)濟(jì)適用房。孩子很聽話、很懂事。大約在春節(jié)左右，我偶然發(fā)現(xiàn)我妻子和一個男性網(wǎng)友來往非常密切，我很生氣，要她不再和網(wǎng)友聯(lián)系，可我妻子辯解說他們之間沒有什么見不得人的，居然還繼續(xù)交往。我特別生氣，一男一女來往的那么密切．能沒有問題?和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來我開始尋找自己的伴侶，但談了幾個，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復(fù)婚算了，我很矛盾，是復(fù)婚還是再找一個?其實(shí)我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學(xué)同學(xué)，還是有感情基礎(chǔ)的，況且還有一個孩子，想到這些我有了和妻子復(fù)婚的想法．可一想到她和網(wǎng)友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個算了。就在這時，沒想到她原來不同意離婚的，聽說我有復(fù)婚的想法后，居然很快找了一個人結(jié)婚了。這可把我氣死了。后來聽說她不是嫁給原來那個網(wǎng)友，我又后悔，覺得可能是錯怪她了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒興趣干工作，一天到晚打不起精神．沒什么胃口，晚上睡不著，有時折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦漲的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣?，F(xiàn)在我不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領(lǐng)導(dǎo)說心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內(nèi)向，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入機(jī)關(guān)工作，自我要求嚴(yán)格，工作踏實(shí)努力，人際關(guān)系良好，因婚姻問題苦惱?，F(xiàn)強(qiáng)打精神上班，但經(jīng)常出錯。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)。正確答案：參考解析：診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)如下。1．按病與非病的三原則，排除精神病。2．癥狀表現(xiàn)如下。主要心理癥狀是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。主要軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹，體重下降。3．癥狀由婚姻問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。4．精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起。5．病程：癥狀持續(xù)時間長，半年左右。6．嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。7．癥狀不是由軀體疾病所致。(7.)一般情況：求助者，某女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的?？稍诨橐錾蠀s很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對，父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達(dá)成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。心理咨詢師觀察了解的情況。求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松．咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。3個月前一位男士向求助者示愛，她不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。求助者家族無精神病史及遺傳病史。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。與該求助者進(jìn)行攝入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容?正確答案：參考解析：與該求助者進(jìn)行攝入性談話時應(yīng)注意以下內(nèi)容。態(tài)度中立；提問避免失誤；不講題外話；不批評指責(zé)或轉(zhuǎn)移談話內(nèi)容不給出絕對結(jié)論；結(jié)束語要誠懇客氣。(8.)李某，女，漢族，25歲，未婚，大學(xué)文化，某國家機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述：害怕與異性說話，工作中盡量避免與男性當(dāng)面的接觸，希望把協(xié)調(diào)、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時，盡量通過郵件的方式。每當(dāng)不得不與男性說話時．都感到是極大的負(fù)擔(dān)，感覺心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時擔(dān)心自己聲音顫抖更引起對方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對方會用奇怪的眼光看自己。近半年來甚至見了人都覺得害怕．很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對自己長期處于這種狀況感到很沮喪。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔。敲門的聲音很輕。進(jìn)人咨詢室后舉止拘謹(jǐn)，說話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。父母要求嚴(yán)格，很在意她與男孩子的交往。初一時，有一次與一名男同學(xué)同路放學(xué)回家，在路口聊了一會兒天，被父親看到，批評她不應(yīng)該與成績不好的男同學(xué)交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥．后來主動避免與男同學(xué)接觸，與班上的一些男生幾乎沒有說過話。與男生說話時感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學(xué)后情況稍有好轉(zhuǎn)，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學(xué)開自己和另一個男同學(xué)的玩笑，從此開始十分擔(dān)心自己給人留下行為不檢點(diǎn)的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動。求助者從未談過戀愛?，F(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問題影響了工作和生活，自己也對這種狀況不滿。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。經(jīng)三個月十五次咨詢，求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?正確答案：參考解析：初步診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)如下。1．按病與非病的三原則，排除精神病。2．癥狀由害怕與異性交往問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。3．精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起。4．病程：癥狀持續(xù)時間非常長。5．嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。單選題（共103題，共103分）(9.)一般資料：吳某，女，30歲。已婚，某公司出納。求助者自述：三個月前，偶見丈夫有外遇，因此痛不欲生，開始終日哭泣，感到心情煩躁，不想吃也不想喝，好多天睡不著，心里很恨丈夫，想離婚。但經(jīng)家人勸阻說：“為了孩子，也為了不讓父母受太大刺激，就湊合著過吧，離了婚也未必能找到一個可靠的男人?！彪m然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我才不信呢，男人沒一個好東西，狗改不了吃屎。后來，只要他一接電話，我就覺得是那個女人打來的；他下班稍晚回來一會兒我就懷疑又去找她了，越懷疑心里越難受，越想越憤怒。他一到家我就大吵大鬧，朝他發(fā)火。在單位，同事都說我近來脾氣越來越大，無端發(fā)火。最近，工作又有差錯，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評。我心里越發(fā)著急，怕這樣下去會得大病……所以就來心理咨詢。求助者的情感癥狀不包括（）。A.感到憤怒B.感到痛苦C.感到焦慮D.感到恐怖正確答案：D參考解析：情緒癥狀主要有：抑郁(情緒低落)、恐怖(害怕)、焦慮(煩惱)和躁狂(情緒高漲)。根據(jù)案例描述“痛不欲生……心情煩躁……越想越憤怒……著急”，可推斷求助者的情緒癥狀有：痛苦、憤怒、焦慮。沒表現(xiàn)出恐怖情緒癥狀。(10.)一般資料：男，29歲，海外歸國留學(xué)生，公司技術(shù)主管。求助問題：認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁，7個月來就診。案例介紹：求助者7個月前，因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后．聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此．出現(xiàn)食欲減退．失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗(yàn)，檢查結(jié)果為陰性。心情暫時放松了一段時間，后來又聽說感染艾滋病后一段時間內(nèi)，化驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗(yàn)檢查，檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染．但求助者仍不放心，認(rèn)為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏．所以查不出。整日擔(dān)心害怕．并伴有煩躁不安、失眠多夢、心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義．工作中多次出現(xiàn)差錯，險些造成重大經(jīng)濟(jì)損失。求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下．懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。求助者的心理狀態(tài)屬于（）。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常正確答案：D參考解析：心理不正常包括：變態(tài)人格、確診的神經(jīng)癥和其他各類精神障礙。此案例中，從病程、癥狀和各項(xiàng)資料分析，求助者診斷為疑病癥，屬于神經(jīng)癥的一種，因此屬于心理不正常的范圍。(11.)一般資料：男，43歲．工人。求助問題：夫妻關(guān)系緊張兩個月。求助者自述：我在老單位是個班組長，大小也是個“芝麻綠豆官”，說話有人聽。兩個月前單位進(jìn)行改革，調(diào)到新單位，變成一個“小三子”．人人都可以講我，都能指揮我。這個單位效益也不太好，我們這些人合并過去以后就更不好了．他們有時難免風(fēng)言風(fēng)語刺激我們。老實(shí)說誰愿意這樣呢?在單位受一肚子氣．回家再不說．肚皮不要脹破啊?老婆雖然在勸我，但是講來講去就那幾句話我聽都聽膩了．又不解決我的問題．也不理解我的處境和苦衷，我越聽氣越大，就發(fā)火了。后來也就習(xí)慣了，一碰就要發(fā)．難以控制。妻子不能理解我，還威脅說要與我離婚。我覺得自己活大半輩子都白活了，自己挺沒用的．要事業(yè)沒事業(yè)．要家庭沒家庭的，有時想活著真沒勁，干什么都沒勁。原來喜歡與工友打牌，現(xiàn)在也不想玩了，覺得還不如死了算了，甚至想在街上被汽車撞死得了，但又有些不甘心，畢竟還有孩子。今天來心理門診也不知該不該來。求助者心理問題的核心是（）。A.性格內(nèi)向B.工作不順利C.感到自己沒用D.夫妻關(guān)系緊張正確答案：C參考解析：求助者心理問題的核心，也即各種表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)。求助者沒能很好地適應(yīng)工作變動，產(chǎn)生認(rèn)知偏差，感到自己沒用。工作不順利和夫妻關(guān)系緊張互相影響，但最關(guān)鍵的是求助者感到自己沒用的認(rèn)知；工作不順利是引發(fā)救助者心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激，夫妻關(guān)系緊張是工作不順利的結(jié)果．性格內(nèi)向文中沒有提到。(12.)下面是某求助者的SCL-90測驗(yàn)結(jié)果如下。從“軀體化”因子得分來看，說明該求助者（）。A.存在主觀的軀體不適感B.有心血管疾病C.有呼吸系統(tǒng)的疾病D.身體某器官有器質(zhì)性病變正確答案：A參考解析：軀體化的因子分為2．2，超過2，該因子主要反映主觀的軀體不適感。第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點(diǎn)是：是多選題還是單選題，SCL-90，中國常模，陽性項(xiàng)目數(shù)。第二，考察SCL-90的測驗(yàn)結(jié)果解釋。1．總項(xiàng)目數(shù)為90，分陽性項(xiàng)目數(shù)和陰性項(xiàng)目數(shù)。陽性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)，陽性項(xiàng)目均分為(總分-陰性項(xiàng)目分?jǐn)?shù))／陽性項(xiàng)目。陰性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù)。2．根據(jù)中國常模結(jié)果，SCL-90總分超過160分，或者陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，進(jìn)一步檢查。(13.)下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的!求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎?求助者：(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。心理咨詢師：還有呢?求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒談戀愛?？吹叫@內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的?求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢．你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎?求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有……心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)?求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的．他們的父母文化水平都不會太高。心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降停@些同學(xué)都要自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢?求助者：就少數(shù)幾個，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行?求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識．我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長處啊。求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。按照埃利斯ABC理論．求助者心理問題的直接原因不包括（）。A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.挫折和遭遇D.評價性觀念正確答案：C參考解析：埃利斯的ABC理論認(rèn)為使人們難過和痛苦的，不是事件本身．而是個體對事情的不正確解釋和評價。C項(xiàng)挫折和遭遇是所謂的誘發(fā)事件。(14.)下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的!求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎?求助者：(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。心理咨詢師：還有呢?求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒談戀愛?？吹叫@內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕。可眼睛卻不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的?求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢．你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎?求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有……心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)?求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的．他們的父母文化水平都不會太高。心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降停@些同學(xué)都要自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢?求助者：就少數(shù)幾個，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行?求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識．我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長處啊。求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。求助者心理問題的最佳處理方式是（）。A.藥物治療B.轉(zhuǎn)介治療C.心理咨詢D.生物反饋正確答案：C參考解析：求助者最有可能的診斷是一般心理問題，這類問題是心理咨詢的主要工作對象，心理咨詢有較好的效果。(15.)一般資料：某女,14歲．初中三年級學(xué)生。近一個月來，因?qū)δ赣H有一種不好的想法和行為,感到痛苦來求助。由母親陪同。該女生長相清秀、身材修長、衣著得體、表情自如、舉止大方、懂禮貌。求助者自述：每當(dāng)我母親碰我一下的時候，不論是有意的或無意的．我都會感到不舒服而必須碰她一下還回來．否則心里就會感到很難受。為此我感到很痛苦。咨詢對話片段。心理咨詢師：你為什么要報復(fù)你媽媽?說說吧!求助者：(沉默)心理咨詢師：你認(rèn)為媽媽碰你一下是對你的一種傷害嗎?求助者：那肯定不是!心理咨詢師：就是說。你知道母親碰你并非是有意識地要傷害你，但你都感到被碰了很不舒服，是這樣嗎?求助者：是的。心理咨詢師：為什么你會感到難受呢?求助者：必須要還回來．否則就會很難受。心理咨詢師：難道還回來你就真的不難受了?求助者：是啊!心理咨詢師：那為什么你還會感到痛苦呢?求助者：那是我母親啊．她是我最親的人．我都對她有這樣的報復(fù)心理．我能不痛苦嗎?心理咨詢師：這種痛苦的心情會影響到你的學(xué)習(xí)嗎?睡眠和食欲受影響嗎?求助者：到學(xué)校后還好，一回到家見到母親就不好．影響晚上復(fù)習(xí)功課。吃睡都還好。心理咨詢師：請問你母親做什么工作?你父親呢?他們的關(guān)系怎么樣?你和誰溝通的較多?求助者：我母親是中學(xué)教師．她非常優(yōu)秀，我很為她驕傲。我父親在一家外企工作．他經(jīng)常出差。爸爸媽媽關(guān)系很好．很少吵架什么的。和父親溝通的機(jī)會少一些，雖然少．但父親也很愛我，很理解我。心理咨詢師；對父親也有那種想法和行為嗎?求助者：沒有。真的。我也挺奇怪．我怎么只對媽媽有這種想法呢(困惑、茫然的神情)。心理咨詢師：(轉(zhuǎn)移一下話題)你這個年齡．應(yīng)該是獨(dú)生女吧。求助者：那當(dāng)然是。心理咨詢師：你們班的同學(xué)也應(yīng)該都是。順便問一下，你對班里的同學(xué)有沒有這種想法和行為呢?求助者：原先好像沒有……嗯，有一點(diǎn)，但不重。心理咨詢師：原先好像沒有，那就是說現(xiàn)在有了。請談一下這方面的情況好嗎?越詳細(xì)越好。我再重申一遍，你對我所說的一切都會保密的。(此處略去一段談話)心理咨詢師：說到這位同學(xué)，我想問一下，當(dāng)時她的功課比你好嗎?求助者：不如我。心理咨詢師：長相呢?求助者：好像也不如我。心理咨詢師：你們都彈鋼琴，是吧?求助者：是。可我會畫畫，我的畫在全國得過獎，她不會。心理咨詢師：她琴彈得比你好嗎?求助者：沒比過。心理咨詢師：她到過你家沒有?求助者：來過。心理咨詢師：彈過琴嗎?求助者：彈過。心理咨詢師：是你讓她彈的嗎?求助者：不是，是我媽媽讓她彈的。心理咨詢師：你媽媽說她彈的怎么樣?求助者：當(dāng)她面的時候當(dāng)然說她彈的很好了，不過她走了以后，又說她彈的有點(diǎn)慢。心理咨詢師：你當(dāng)時怎么想的?求助者：因?yàn)槲移綍r彈琴有點(diǎn)快，鋼琴老師經(jīng)常批評我控制不住節(jié)奏，所以當(dāng)時認(rèn)為媽媽說的并不是批評她。求助者的沉默可能是（）。A.出現(xiàn)了阻抗B.出現(xiàn)了移情C.出現(xiàn)了改變D.出現(xiàn)了投射正確答案：A參考解析：“你為什么要報復(fù)你媽媽?說說吧!”咨詢師一開始就直接逼問，使得求助者產(chǎn)生阻抗，拒絕回答咨詢師的問題。(16.)案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個好孩子，養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕學(xué)成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復(fù)洗數(shù)十遍，害怕感染細(xì)菌；晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來水閥是否關(guān)閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔(dān)心萬一，控制不住地要反復(fù)確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學(xué)。求助者反復(fù)訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。求助者心理健康水平屬于（）。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康正確答案：B參考解析：求助者可診斷為強(qiáng)迫癥或強(qiáng)迫性神經(jīng)癥．因此屬于心理不正常。(17.)一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西就會得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了，兩年前當(dāng)了出納員．每天與錢打交道．總覺得錢不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時問，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個月前，開始擔(dān)心自己會得精神病，情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨(dú)生子女．家里管教很嚴(yán)，小時候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)．外婆對她保護(hù)得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般．聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，大學(xué)畢業(yè)后考研究生失敗后。情緒一度低落．睡眠不好，參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是（）。A.心慌B.失眠C.頭痛D.惡心正確答案：D參考解析：求助者自述情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，不反復(fù)手就心慌，文中都有提及。(18.)一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西就會得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了，兩年前當(dāng)了出納員．每天與錢打交道．總覺得錢不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時問，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個月前，開始擔(dān)心自己會得精神病，情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨(dú)生子女．家里管教很嚴(yán)，小時候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)．外婆對她保護(hù)得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般．聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，大學(xué)畢業(yè)后考研究生失敗后。情緒一度低落．睡眠不好，參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。該求助者的心理特點(diǎn)包括（）。A.家教嚴(yán)格B.膽小怕事C.考研失敗D.頭痛失眠正確答案：B參考解析：家教嚴(yán)格是家庭教養(yǎng)方式，考研失敗是學(xué)習(xí)上受挫，這兩者均屬于個人成長史資料。頭痛失眠也不是其的心理特點(diǎn)，而是求助者目前的精神狀況。(19.)一般資料：求助者，男性．16歲，初中二年級學(xué)生。案例介紹：求助者小學(xué)三年級時，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起．其父后來再婚后又有了一個妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對他管教很嚴(yán)，只知逼他學(xué)習(xí)，卻很少和他溝通。因?yàn)閷W(xué)習(xí)不努力，成績較差，但他不以為然，認(rèn)為學(xué)習(xí)好的同學(xué)品行都不好，而學(xué)習(xí)不好的同學(xué)心眼好。他不喜歡學(xué)習(xí)，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學(xué)、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學(xué)門技術(shù)也可以活得很好。但面對老師、家長的批評，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報復(fù)父母的心理，覺得自己有這種想法非常可怕，簡直是沒有良心．但又控制不住。故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對學(xué)習(xí)成績不太在意。父親管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懶散．控制力較差。對求助者進(jìn)行了WAIS-RC測驗(yàn)，結(jié)果如下表所示。對該求助者進(jìn)行咨詢效果評估時，不屬于重點(diǎn)評估內(nèi)容的是（）。A.成績提高程度B.父子關(guān)系改善程度C.緊張減少程度D.錯誤認(rèn)知改變與否正確答案：A參考解析：評估的維度包括：①求助者對咨詢效果的自我評估；②求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；③求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定：④求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較；⑤咨詢師的評定。A項(xiàng)成績的提高程度不屬于心理咨詢的范圍，也不可用作評估的維度。(20.)一般資料：求助者，男性，30歲，軍人。案例介紹：求助者為軍隊(duì)科研人員，碩士學(xué)位。一個月前，因科研問題與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)讓他寫檢查，并說他想法幼稚。求助者認(rèn)為事情并沒有那么嚴(yán)重，自己的主張也沒錯，不想寫檢查。以前也曾經(jīng)有過類似事情。覺得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無法與之相處，又無解決辦法。好心的同事都勸他不要和領(lǐng)導(dǎo)較真。求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠、頭痛，注意力無法集中，吃飯不香，無心工作，不想上班。心理咨詢師觀察了解到的情況；求助者出身軍人家庭，性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，做事追求完美。畢業(yè)時因成績優(yōu)秀被部隊(duì)選中。該求助者的性格特點(diǎn)是（）。A.聰明好學(xué)B.內(nèi)向C.成績優(yōu)秀D.偏執(zhí)正確答案：B參考解析：求助者性格內(nèi)向，追求完美。(21.)一般資料：求助者，男性，24歲，大學(xué)畢業(yè)，待業(yè)。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)兩年，在父母的強(qiáng)壓下去過一次招聘會，可到了招聘會場，沒說一句話就走了。自述不善于表達(dá)，看見別人很會推銷自己，覺得自己不如別人。因?yàn)樽约簺]有工作經(jīng)驗(yàn)，害怕不能勝任工作，所以一直沒有自信，待在家里。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，獨(dú)立性差，不愛交朋友，情緒低落。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你希望在哪方面得到我的幫助?求助者：我害怕去招聘會。心理咨詢師：你去過招聘會嗎?求助者：去過，轉(zhuǎn)一圈就走了。心理咨詢師：你去招聘會轉(zhuǎn)一圈，什么都不說，那叫應(yīng)聘嗎?求助者：我不敢說，怕拒絕，我害怕勝任不了工作。心理咨詢師；你前面說很想找到工作，你現(xiàn)在告訴我?guī)缀鯖]有參加過招聘，這似乎存在著矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：畢業(yè)快兩年了，還沒有找到工作，我真的很著急，可我真的不知道怎樣應(yīng)聘。心理咨詢師：作為大學(xué)畢業(yè)生，你想想，有可能怎樣去應(yīng)聘呢?求助者：(沉默)得去參加招聘會，和人家說我想找工作，討論工作性質(zhì)、條件、工資等。心理咨詢師：因何原因你沒有做這些呢?求助者：我怕去了人家不要我。心理咨詢師：你的意思是說你去了，人家就應(yīng)該聘你，因此，你到國務(wù)院應(yīng)聘，人家就聘你,你到市政府應(yīng)聘，人家還聘你，你到企業(yè)，人家同樣會聘你。求助者：啊…好像不是這樣的(搖搖頭)。心理咨詢師：由于時問的關(guān)系，這次咨詢只能到這里了，請你回去思考，下次咱們繼續(xù)討論?！拔遗氯チ巳思也灰摇?，反映出求助者存在（）。A.悲觀的態(tài)度B.過分概括C.絕對化要求D.糟糕至極正確答案：C參考解析：不合理信念主要有三個特征，即絕對化要求、過分概括化、糟糕至極。本案例求助者說“我怕去了人家不要我”，暗含的不合理信念是我去了人家就應(yīng)該錄用我。絕對化要求：是指個體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念，這類信念通常是與“必須”“應(yīng)該”這類字眼聯(lián)系在一起的。(22.)一般資料：求助者，男性，24歲，大學(xué)畢業(yè)，待業(yè)。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)兩年，在父母的強(qiáng)壓下去過一次招聘會，可到了招聘會場，沒說一句話就走了。自述不善于表達(dá)，看見別人很會推銷自己，覺得自己不如別人。因?yàn)樽约簺]有工作經(jīng)驗(yàn)，害怕不能勝任工作，所以一直沒有自信，待在家里。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，獨(dú)立性差，不愛交朋友，情緒低落。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你希望在哪方面得到我的幫助?求助者：我害怕去招聘會。心理咨詢師：你去過招聘會嗎?求助者：去過，轉(zhuǎn)一圈就走了。心理咨詢師：你去招聘會轉(zhuǎn)一圈，什么都不說，那叫應(yīng)聘嗎?求助者：我不敢說，怕拒絕，我害怕勝任不了工作。心理咨詢師；你前面說很想找到工作，你現(xiàn)在告訴我?guī)缀鯖]有參加過招聘，這似乎存在著矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：畢業(yè)快兩年了，還沒有找到工作，我真的很著急，可我真的不知道怎樣應(yīng)聘。心理咨詢師：作為大學(xué)畢業(yè)生，你想想，有可能怎樣去應(yīng)聘呢?求助者：(沉默)得去參加招聘會，和人家說我想找工作，討論工作性質(zhì)、條件、工資等。心理咨詢師：因何原因你沒有做這些呢?求助者：我怕去了人家不要我。心理咨詢師：你的意思是說你去了，人家就應(yīng)該聘你，因此，你到國務(wù)院應(yīng)聘，人家就聘你,你到市政府應(yīng)聘，人家還聘你，你到企業(yè)，人家同樣會聘你。求助者：啊…好像不是這樣的(搖搖頭)。心理咨詢師：由于時問的關(guān)系，這次咨詢只能到這里了，請你回去思考，下次咱們繼續(xù)討論。心理咨詢師說：“你的意思是說你去了……”。本段所使用的是（）。A.亞里士多德詭辯術(shù)B.產(chǎn)婆術(shù)辯論法C.合理情緒想象技術(shù)D.合理分析報告正確答案：B參考解析：產(chǎn)婆術(shù)，即蘇格拉底辯論術(shù)，方法是讓你說出你的觀點(diǎn)，然后依照你的觀點(diǎn)進(jìn)一步推理，最后引出謬誤，從而使你認(rèn)識到自己先前思想中不合理的地方，并主動加以矯正。(23.)一般資料：求助者，女性，24歲，未婚，本科學(xué)歷，公司職員。案例介紹：求助者在一家軟件公司工作，經(jīng)常有不安感，總害怕有不好的事情發(fā)生。和人相處時總先把別人往壞處想，學(xué)得有備無患。無論在家里還是單位，一看見電腦就想玩游戲，贏了就覺得會有好事，輸了就覺得會倒霉，經(jīng)常玩得疲憊不堪，直到玩贏為止。自知在單位玩游戲影響不好，但就是控制不住。走在街上，會情不自禁地看汽車牌號，把牌號上的數(shù)字相加．如果是偶數(shù)就表示好事，奇數(shù)就表示壞事。常常一個人呆在家里反復(fù)思考這些問題，自己也覺得自己的命運(yùn)和游戲、數(shù)字等應(yīng)該無關(guān)，不應(yīng)該相信這些東西，但總是控制不住。害怕領(lǐng)導(dǎo)批評，恨自己耽誤了許多時間，為此非?？鄲?。情緒低落，經(jīng)常失眠。很想改變這種狀況，故來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在知識分子家庭，家教很嚴(yán)格。求助者自幼懂事、聽話，學(xué)習(xí)成績良好。做人謹(jǐn)慎，性格內(nèi)向，至今未談戀愛。對求助者進(jìn)行EPQ測驗(yàn)，結(jié)果T分：P40，E35，N65，L40；SDS測驗(yàn)結(jié)果總粗分63。該求助者SDS得分表明其（）。A.未表現(xiàn)出抑郁B.出現(xiàn)輕度抑郁C.出現(xiàn)中度抑郁D.出現(xiàn)重度抑郁正確答案：D參考解析：根據(jù)中國常模，結(jié)合求助者的SDS的粗分得分為63，63×1．25=78，高于重度抑郁的分界值72，因此該求助者可能出現(xiàn)重度抑郁，選D。第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點(diǎn)是：EPQ，SDS，中國常模。第二，考察的知識點(diǎn)如下。1．EPQ屬于人格測驗(yàn)，E(內(nèi)向—外向)；N(神經(jīng)質(zhì))；P(精神質(zhì))；它的計分解釋：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的分布．規(guī)定各量表的T分在38．5分以下或61．5分以上為典型型，38．5～43．3分或56．7～61．5分為傾向型，43．3～56．7分之間為中間型。2．EN關(guān)系圖(見右圖)。3．考察SDS的計分標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)中國常模結(jié)果，SDS的標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。根據(jù)中國常模粗分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)的公式是粗分乘1．25以后取整數(shù)部分。求助者的EPQ測驗(yàn)結(jié)果T分：P為40，E為35，N為65，根據(jù)EN圖和常模標(biāo)準(zhǔn)，E為低分典型型，N為高分典型型，因此該求助者的氣質(zhì)類型為黏液質(zhì)，選C。(24.)一般資料：求助者，男性，24歲，大專畢業(yè)，中學(xué)教師。案例介紹：求助者興趣廣泛，富有愛心。兩個月前去四川地震災(zāi)區(qū)做了一個半月的志愿者，目睹了許多慘烈的場面。求助者現(xiàn)在像變了一個人，情緒低落，不愿與人說話，吃不好，喝不好。與女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手?？傆X得有一口氣出不來，時常有打人的沖動，開始吸煙。一些慘烈的場景時常浮現(xiàn)在腦海里，晚上失眠，有恐懼感。感到人是那么脆弱，在災(zāi)難面前無能為力。開始懷疑人生，缺乏安全感，感覺自己無能，為此苦惱。父母和家人勸說無效，前來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者以往開朗活潑，家庭經(jīng)濟(jì)一般，從小就是一個好強(qiáng)的孩子。工作中人際關(guān)系較好。在傾聽時的鼓勵性技巧中最常用、最簡便的是（）。A.手勢B.點(diǎn)頭C.言語D.目光正確答案：B參考解析：傾聽中鼓勵求助者時最常用、最簡便的動作是點(diǎn)頭。點(diǎn)頭時應(yīng)認(rèn)真專注，充滿興趣，并且常配合目光的注視，同時這種點(diǎn)頭要適時適度。(25.)一般資料：求助者,男性，33歲，外企職員。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入某外企公司，因人際關(guān)系好，能力強(qiáng)，工作很勤奮，深得上司及客戶的好評，很快晉升為部門經(jīng)理。但天有不測風(fēng)云，由于政策的變化，求助者所在部門的業(yè)務(wù)逐漸萎縮，公司進(jìn)行調(diào)整．他被調(diào)整到其他部門作普通職員。職務(wù)沒有了，工資待遇也降了兩千余元，求助者心里很不是滋味，有時喝悶酒，看什么都不順眼，經(jīng)常發(fā)脾氣，甚至亂扔家里的東西。雖然目前的收入足以使他衣食無憂，但他就是心里有種說不出的煩躁，甚至覺得自己無能、沒用，對前途很擔(dān)憂，對妻子、朋友的勸說也聽不進(jìn)去。以前他是同事、同學(xué)聚會的召集人，現(xiàn)在卻經(jīng)常找理由逃避聚會，工作效率也降低了。他覺得妻子不理解他，有時和妻子吵架，對女兒發(fā)脾氣。最近出現(xiàn)胸悶、頭暈，沒食欲，全身乏力，入睡困難，主動前來咨詢。針對求助者的食欲問題，正確的說法是（）。A.可以口服藥物治療B.可加強(qiáng)體育鍛煉C.應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)強(qiáng)化練習(xí)D.已超出咨詢范圍正確答案：D參考解析：求助者的食欲不好，實(shí)質(zhì)上是抑郁癥狀的伴隨癥狀，一旦主要癥狀有所改善，食欲問題就自然有所改善。且食欲問題不屬于心理學(xué)性質(zhì)，超出了心理咨詢的范圍。(26.)一般資料：求助者，女性，12歲，小學(xué)六年級學(xué)生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無法繼續(xù)上學(xué)由家長陪同主動來心理咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。咨詢師：你需要我提供什么心理幫助?求助者：地震后我無法到學(xué)校去上學(xué)，一想到學(xué)校就渾身發(fā)抖，特別害怕，老師和爸爸媽媽都說我應(yīng)該來心理咨詢，所以我就來了。咨詢師：能詳細(xì)談?wù)勀愕那闆r嗎?求助者：地震的時候我正在教室上課，地震發(fā)生后我在老師的幫助下跑了出來，可我看到的太慘了，心理真的太難受了。從那以后我晚上不敢關(guān)燈，一閉眼那些死傷同學(xué)的情形就會浮現(xiàn)在腦海里，不敢睡覺，真的很煩?，F(xiàn)體重下降，胃難受，總想發(fā)脾氣，經(jīng)常頭痛、失眠，您說我這是怎么回事?咨詢師：我很理解你的心情，也為你的情況著急。我也參加過地震的救援工作，你說的情況我也見過很多。什么事情都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題?我們來討論一下。求助者：我最想解決的是能夠正常上學(xué)，把那些可怕的記憶抹去，還想讓自己別這么煩。咨詢師：那咱們就針對你這個問題來制定一個咨詢方案吧。咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程、時間和次數(shù)的安排。求助者：好吧?！笆裁词隆氵@樣急也解決不了問題”，說這句話心理咨詢師的目的是（）。A.指導(dǎo)B.啟發(fā)C.引導(dǎo)D.教育正確答案：C參考解析：重復(fù)考點(diǎn)，2007年11月第52題。咨詢師說這句話的目的是由目前的話題引向另一話題。(27.)一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護(hù)士。案例介紹：求助者從事內(nèi)科護(hù)士工作十余年。地震時求助者正要上班，趕到單位后，看到滿院子傷員，場景很慘。她在醫(yī)院堅持工作了十幾天，目睹并聽到了很多悲慘的故事，自己的丈夫也在地震中喪生。一個多月來出現(xiàn)頭暈頭痛，體重下降，食欲減退。失眠癥狀嚴(yán)重，每晚必須服藥。臉色蒼白，有焦慮抑郁情緒。意志減退，但尚能維持正常工作生活，在工作中曾出現(xiàn)失誤。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者原來性格開朗、樂觀，從小追求完美，爭強(qiáng)好勝?，F(xiàn)在記憶力下降，注意力不集中。父親有十八年的糖尿病史，兒子六歲，今年將入學(xué)，生活壓力大。心理咨詢師與求助者共同商定的咨詢目標(biāo)是：(1)改善焦慮、抑郁情緒；(2)堅持正常工作不出錯誤；(3)睡眠時間每晚6小時到8小時。本案例中需要明確的咨詢師的義務(wù)是（）.A.尊重求助者B.絕對保密原則C.咨詢的目標(biāo)D.貫徹中立原則正確答案：A參考解析：咨詢師的義務(wù)有①介紹受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；②遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；③遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案；④尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。(28.)一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。案例介紹：求助者是獨(dú)生女，漂亮高雅。上大學(xué)時與同班同學(xué)戀愛，畢業(yè)后結(jié)婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫：“千萬別怕老婆，得管住她，活兒讓她多于點(diǎn)兒?！鼻笾呗犃穗m然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫?yàn)橐粋€學(xué)術(shù)問題爭論起來，氣氛還算平和。后來婆婆進(jìn)來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結(jié)婚一年多以來這種事情時常發(fā)生。近一個月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。求助者不知如何為好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話。咨詢師：在婆媳問題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么問題呢?求助者：情況我都說了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?咨詢師：對這件事你想怎么辦呢?求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。咨詢師：那你現(xiàn)在思考一下可以嗎?求助者：我早想過了，但我想不出來什么。咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?求助者：我想和婆婆搞好關(guān)系，婆婆別老是干預(yù)我們夫妻問的事情。我想和她分開過，那樣我就要買房子，我們現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)條件又不允許。況且丈夫是獨(dú)生子也很孝順。我現(xiàn)在都煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?咨詢師：你先試想一下，如果你去商場買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。你說你怎么辦啊?求助者：我既要漂亮的衣服，還不想多花錢。咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦呢?求助者：(沉默)沒法辦。咨詢師：沒法辦，但又必須買一件，怎么辦?求助者：(沉默)只能選一個。咨詢師：選哪個?求助者：我可能會根據(jù)我的經(jīng)濟(jì)能力來選擇。咨詢師：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過，不就是像買衣服一樣嗎?因?yàn)閮蓚€各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想選哪個都只要利，不要弊，是嗎?求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎?咨詢師：你覺得呢?求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?在本次咨詢開始階段心理咨詢師所做的工作是（）。A.教育B.開導(dǎo)C.啟發(fā)D.誘導(dǎo)正確答案：C參考解析：咨詢師啟發(fā)求助者進(jìn)行自我探索。(29.)一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。案例介紹：求助者是獨(dú)生女，漂亮高雅。上大學(xué)時與同班同學(xué)戀愛，畢業(yè)后結(jié)婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫：“千萬別怕老婆，得管住她，活兒讓她多于點(diǎn)兒?！鼻笾呗犃穗m然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫?yàn)橐粋€學(xué)術(shù)問題爭論起來，氣氛還算平和。后來婆婆進(jìn)來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結(jié)婚一年多以來這種事情時常發(fā)生。近一個月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。求助者不知如何為好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話。咨詢師：在婆媳問題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么問題呢?求助者：情況我都說了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?咨詢師：對這件事你想怎么辦呢?求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。咨詢師：那你現(xiàn)在思考一下可以嗎?求助者：我早想過了，但我想不出來什么。咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?求助者：我想和婆婆搞好關(guān)系，婆婆別老是干預(yù)我們夫妻問的事情。我想和她分開過，那樣我就要買房子，我們現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)條件又不允許。況且丈夫是獨(dú)生子也很孝順。我現(xiàn)在都煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?咨詢師：你先試想一下，如果你去商場買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。你說你怎么辦啊?求助者：我既要漂亮的衣服，還不想多花錢。咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦呢?求助者：(沉默)沒法辦。咨詢師：沒法辦，但又必須買一件，怎么辦?求助者：(沉默)只能選一個。咨詢師：選哪個?求助者：我可能會根據(jù)我的經(jīng)濟(jì)能力來選擇。咨詢師：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過，不就是像買衣服一樣嗎?因?yàn)閮蓚€各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想選哪個都只要利，不要弊，是嗎?求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎?咨詢師：你覺得呢?求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?“那你能說說你都想了些什么嗎?”心理咨詢師使用的技術(shù)是（）。A.參與B.合理化C.面質(zhì)D.具體化正確答案：D參考解析：具體化指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。這樣做可以使咨詢師把握事實(shí)，亦使求助者弄清自己的所思所想。(30.)一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。案例介紹：求助者是獨(dú)生女，漂亮高雅。上大學(xué)時與同班同學(xué)戀愛，畢業(yè)后結(jié)婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫：“千萬別怕老婆，得管住她，活兒讓她多于點(diǎn)兒。”求助者聽了雖然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫?yàn)橐粋€學(xué)術(shù)問題爭論起來，氣氛還算平和。后來婆婆進(jìn)來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結(jié)婚一年多以來這種事情時常發(fā)生。近一個月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。求助者不知如何為好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話。咨詢師：在婆媳問題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么問題呢?求助者：情況我都說了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?咨詢師：對這件事你想怎么辦呢?求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。咨詢師：那你現(xiàn)在思考一下可以嗎?求助者：我早想過了，但我想不出來什么。咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?求助者：我想和婆婆搞好關(guān)系，婆婆別老是干預(yù)我們夫妻問的事情。我想和她分開過，那樣我就要買房子，我們現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)條件又不允許。況且丈夫是獨(dú)生子也很孝順。我現(xiàn)在都煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?咨詢師：你先試想一下，如果你去商場買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。你說你怎么辦啊?求助者：我既要漂亮的衣服，還不想多花錢。咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦呢?求助者：(沉默)沒法辦。咨詢師：沒法辦，但又必須買一件，怎么辦?求助者：(沉默)只能選一個。咨詢師：選哪個?求助者：我可能會根據(jù)我的經(jīng)濟(jì)能力來選擇。咨詢師：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過，不就是像買衣服一樣嗎?因?yàn)閮蓚€各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想選哪個都只要利，不要弊，是嗎?求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎?咨詢師：你覺得呢?求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?該求助者的第二次沉默說明求助者對咨詢師的話出現(xiàn)了（）。A.阻抗B.移情C.反感D.思考正確答案：D參考解析：第二次的沉默是思考型，求助者反復(fù)體會咨詢師的話，似有所悟，表明求助者正處于積極的自我探索之中。(31.)一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?求助者：近兩個月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎?求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財?shù)倪\(yùn)氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對口，再就是待遇不好，反正找一個合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順。老天爺像專門跟我作對。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對象了，總之一事無成。有時真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦?心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急，我年輕時候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對你這個問題來制訂一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排。求助者最想解決工作問題，心理咨詢師認(rèn)為最需要解決的是（）問題。A.工作B.軀體C.戀愛D.情緒正確答案：D參考解析：求助者提出的目標(biāo)是工作問題和情緒問題“別這么煩”。找到工作不是心理學(xué)性質(zhì)，超出心理咨詢的范圍。故咨詢師應(yīng)先處理求助者的情緒問題。(32.)一般資料：求助者，女性，29歲，小學(xué)教師，因戀愛問題苦惱，前來咨詢。案例介紹：求助者是家中的獨(dú)女，年輕漂亮，談吐大方。大學(xué)時與一同學(xué)戀愛，畢業(yè)后因男友出國留學(xué)而分手，求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識現(xiàn)在的男友，已準(zhǔn)備暑假結(jié)婚．買了房也裝修完了。但前男友學(xué)成回國，找到了求助者，表示當(dāng)年年輕不懂事，現(xiàn)在知道了感情是最無價的，提出與求助者結(jié)婚。求助者為此很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的一段對話。心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢?求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事也不是對誰都能說的，你能告訴我怎么辦嗎?心理咨詢師：你想怎么辦呢?求助者：我不知道，所以來咨詢。心理咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎?求助者：我想了，但我想不出來。心理咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?求助者：我特別喜歡我原來的男朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的男朋友，都準(zhǔn)備結(jié)婚了，前男友又回來了，我覺得其實(shí)我是喜歡前男友的，我想和他結(jié)婚，可是朋友、家人都反對，說別忘了當(dāng)年他是怎樣拋棄你的。我倒不恨他，但我現(xiàn)在的男朋友怎么辦?他對我確實(shí)挺好的，既成熟穩(wěn)重，又有責(zé)任心，他知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了．怎么辦呢?我現(xiàn)在都快煩死了，我是吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干，我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?心理咨詢師：你開車到外地，走高速又順又快，但要交錢；走國道，不交錢，但路不好，有紅綠燈?？赡芏萝?，耽誤時問。你說你怎么走啊?求助者：我就想快，還不花錢。心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走啊?求助者：(沉默)…沒法走。心理咨詢師：沒法走，還得出門辦事，怎么辦?求助者：(沉默)…只能選一個走。心理咨詢師：選哪個?求助者：我可能會根據(jù)出來辦什么事選擇。心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個人結(jié)婚，不就是像不知道怎樣走路一樣嗎?因?yàn)閮蓚€選擇各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選擇哪個都只要它的利，不要它的弊，是嗎?求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了?心理咨詢師：你覺得呢?求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……心理咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興。你最后選了誰，告訴我一聲好嗎?心理咨詢師在本次咨詢開始階段所做的是對求助者（）。A.指導(dǎo)B.啟發(fā)C.誘導(dǎo)D.教育正確答案：A參考解析：指導(dǎo)是心理咨詢師直接指示求助者做某件事，說某些話或以某種方式行動。(33.)一般資料：求助者，女性，29歲，小學(xué)教師，因戀愛問題苦惱，前來咨詢。案例介紹：求助者是家中的獨(dú)女，年輕漂亮，談吐大方。大學(xué)時與一同學(xué)戀愛，畢業(yè)后因男友出國留學(xué)而分手，求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識現(xiàn)在的男友，已準(zhǔn)備暑假結(jié)婚．買了房也裝修完了。但前男友學(xué)成回國，找到了求助者，表示當(dāng)年年輕不懂事，現(xiàn)在知道了感情是最無價的，提出與求助者結(jié)婚。求助者為此很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的一段對話。心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢?求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事也不是對誰都能說的，你能告訴我怎么辦嗎?心理咨詢師：你想怎么辦呢?求助者：我不知道，所以來咨詢。心理咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎?求助者：我想了，但我想不出來。心理咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?求助者：我特別喜歡我原來的男朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的男朋友，都準(zhǔn)備結(jié)婚了，前男友又回來了，我覺得其實(shí)我是喜歡前男友的，我想和他結(jié)婚，可是朋友、家人都反對，說別忘了當(dāng)年他是怎樣拋棄你的。我倒不恨他，但我現(xiàn)在的男朋友怎么辦?他對我確實(shí)挺好的，既成熟穩(wěn)重，又有責(zé)任心，他知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了．怎么辦呢?我現(xiàn)在都快煩死了，我是吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干，我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?心理咨詢師：你開車到外地，走高速又順又快，但要交錢；走國道，不交錢，但路不好，有紅綠燈?？赡芏萝?，耽誤時問。你說你怎么走啊?求助者：我就想快，還不花錢。心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走啊?求助者：(沉默)…沒法走。心理咨詢師：沒法走，還得出門辦事，怎么辦?求助者：(沉默)…只能選一個走。心理咨詢師：選哪個?求助者：我可能會根據(jù)出來辦什么事選擇。心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個人結(jié)婚，不就是像不知道怎樣走路一樣嗎?因?yàn)閮蓚€選擇各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選擇哪個都只要它的利，不要它的弊，是嗎?求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了?心理咨詢師：你覺得呢?求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……心理咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興。你最后選了誰，告訴我一聲好嗎?該求助者目前最主要的問題是（）。A.認(rèn)知錯誤B.道德問題C.性格障礙D.內(nèi)心沖突正確答案：D參考解析：求助者最主要的問題是內(nèi)心沖突，“不知道該選哪個人結(jié)婚……選擇哪個都只要它的利，不要它的弊?！?34.)一般資料：求助者，女性，19歲，學(xué)生。案例介紹：求助者為某重點(diǎn)中學(xué)的學(xué)生，學(xué)習(xí)成績一直較好．在模擬考試中發(fā)揮正常，預(yù)計可以考入重點(diǎn)大學(xué)。但高考成績出來后，她竟然沒有達(dá)到普通大學(xué)的錄取分?jǐn)?shù)線。經(jīng)查分，閱卷沒有錯誤。求助者覺得猶如晴天霹靂，家長、老師、同學(xué)等也覺得非常意外。知道成績后求助者就像變了一個人一樣，郁郁寡歡，整日待在家里，不出門，不與他人交往，不聽家長的建議去補(bǔ)習(xí)班上課。明顯消瘦，睡不著。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小聰明伶俐，活潑可愛，同學(xué)關(guān)系較好，學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦，高中時成績一直較穩(wěn)定，計劃報考重點(diǎn)大學(xué)，但高考落榜。父母為公務(wù)員，家庭條件一般。該求助者對咨詢師出現(xiàn)了移情，心理咨詢師可以采取的措施是（）。A.斷然拒絕B.轉(zhuǎn)介C.欣然接受D.漠視正確答案：B參考解析：如果咨詢師覺得自己難以處理移情現(xiàn)象，可以轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。(35.)一般資料：呂某，女性，17歲．高中二年級學(xué)生。案例介紹：呂某出生于普通雙職工家庭，長相一般，原是一個活潑的孩子，學(xué)習(xí)認(rèn)真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴(yán)重，被家屬送來就診。下面是心理咨詢師與求助者的一段對話。心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來做心理咨詢的?呂某：我媽媽讓我來的，她讓我看看是否有病，其實(shí)她才有病呢，自己的女兒被人家害了，不去抓人，卻帶女兒看病，心腸有多壞啊。心理咨詢師：誰想害你?呂某：我們班同學(xué)，男同學(xué)想，女同學(xué)想，老師想，我們樓里的人想，剛才我來的路上，坐公共汽車的人也想……心理咨詢師：他們干什么要害你啊?呂某：還不是因?yàn)?/p>