重癥醫(yī)學科試題庫(含參考答案)

重癥醫(yī)學科試題庫（含參考答案）一、單選題（共104題，每題1分，共104分）1.確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是()A、心電圖B、DSAC、選擇性動脈造影D、經(jīng)胸超聲心動圖E、DMRI或CT正確答案：E2.各類型休克均存在有效循環(huán)血容量不足,故應及早、及時補充血容量除了()A、分布性休克B、過敏性休克C、心源性性休克D、神經(jīng)原性休克正確答案：C3.下列哪項不是ICU譫妄的術后高風險人群()A、心臟術后B、剖宮產(chǎn)術后C、移植術后D、髖關節(jié)術后正確答案：B4.頸外靜脈輸液,最佳穿刺點在()A、下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線下1/3處B、下頜角與鎖骨下緣中點聯(lián)線下1/3處C、下頜角與鎖骨下緣中點聯(lián)線上1/3處D、下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線上1/3處E、下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線中1/3處正確答案：D5.屬于膿毒血癥組織灌注參數(shù)的是()A、凝血異常B、腸梗阻C、無法解釋的高乳酸血癥D、急性少尿正確答案：C6.裂體細胞是()A、白細胞碎片B、血小板碎片C、內(nèi)皮細胞碎片D、紅細胞碎片E、肌細胞碎片正確答案：D7.如果CVP>20cmH2O,則提示()A、心功能不全B、循環(huán)血量不足C、肺水腫D、肺靜脈栓塞E、充血性心力衰竭正確答案：E8.華-佛氏綜合征是指()A、腎上腺髓質(zhì)功能衰竭B、腎上腺皮質(zhì)功能衰竭C、垂體功能衰竭D、肺功能衰竭E、腎衰正確答案：B9.常人血液PH的正常值是()A、7.35-7.45B、7.15-7.25C、7.25-7.35D、7.45-7.55正確答案：A10.SaO2的正常范圍是()A、81%-90%B、71%-80%C、61%-70%D、91%-99%正確答案：D11.下列最符合重度休克患者的表現(xiàn)的是()A、尿量少,神清,指端青紫B、神清,口渴,尿量正常C、昏迷,脈搏摸不清,血壓測不出D、表情淡漠,非?？诳?皮膚蒼白正確答案：A12.心臟電復律電極板的位置()A、胸骨兩側2肋間B、胸骨右緣5肋間和心尖部C、胸骨右緣2肋間和心尖部D、上腹部和心尖部E、胸骨左緣2肋間和心尖部正確答案：C13.乳酸的正常值是()A、0.5-1.6mmol/lB、1.6-2.6mmol/lC、3.2-4.6mmol/lD、2.6-3.2mmol/l正確答案：A14.下列哪種說法是正確的()A、每天更換輸液連接裝置可預防導管相關感染B、輸注脂肪乳的輸液器應每12h更換C、三通連接可減少輸液污染D、輸液連接系統(tǒng)應使用無針連接正確答案：D15.診斷導管相關血流感染的微生物學檢查結果顯示正確的是()A、導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結果的致病菌B、導管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結果的致病菌C、外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陰性導管段血培養(yǎng)細菌或真菌陽性D、導管段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌正確答案：A16.同時具有鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛作用的藥物是()A、右美托咪啶B、丙泊酚C、地西泮D、咪達唑侖E、勞拉西泮正確答案：A17.關于液化飲食下列錯誤的是()A、可用牛奶、豆?jié){、雞蛋配制B、為無渣飲食C、適用于消化道有一定消化和吸收能力的D、將正常飲食研碎E、配制成勻漿正確答案：D18.急性胰腺炎所致腹痛的常見放射痛部位是()A、左下頜部B、左腰背部C、左上臂內(nèi)側D、左肩部E、下腰骶部正確答案：B19.冷休克的血流動力學特征是()A、心排出量↑外周阻力↓B、心排出量↑外周阻力↑C、心排出量↓外周阻力↑D、心排出量↓外周阻力↓正確答案：C20.BP增高,CVP正常最可能反應的是()A、心功能不全B、血容量不足C、血容量相對不足D、血管收縮循環(huán)阻力增加正確答案：D21.引起急性胰腺炎最常見的原因:()A、胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流B、流行性腮腺炎C、飲酒D、穿透性消化性潰瘍正確答案：A22.那個因素是區(qū)分壓力性損傷與失禁性皮炎鑒定的重要因素()A、致病的機理B、損傷的面積C、顏色D、潮濕程度正確答案：A23.某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術,術中置入橈動脈壓監(jiān)測管,術后進入ICU治療。進入ICU后,對病人進行動態(tài)監(jiān)測及護理,針對橈動脈壓監(jiān)測,下列錯誤的護理是()A、嚴格無菌操作,防止感染B、每4~6h調(diào)試零點一次C、保持導管通暢,防止凝血或血液流入換能器D、觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫E、可經(jīng)橈動脈穿刺管輸入藥物正確答案：E24.如果發(fā)生腦卒中,當被急送到醫(yī)院后立即會接受哪項檢查?()A、心電圖B、胸片C、胃鏡檢查D、頭部CT正確答案：D25.對于癱瘓患者的護理措施,以下不正確的是()A、指導偏癱患者穿脫衣服時先穿健側,并先脫患側B、協(xié)助病人早期進行適當?shù)谋粍雍椭鲃舆\動C、勤翻身,防止壓瘡D、地面保持平整干燥,防濕防滑,去除障礙物E、保持肢體功能體位正確答案：A26.下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病的癥狀()A、呼吸困難B、食欲下降、體重減輕C、咯血D、咳嗽、咳痰正確答案：C27.在循環(huán)系統(tǒng)中,毛細血管又稱為()A、容量血管B、直捷通路C、動靜脈短路D、功能血管E、阻力血管正確答案：D28.以下哪項不屬于ICU譫妄的高風險人群()A、老年病人B、術后病人C、產(chǎn)婦D、酒精、藥物依賴正確答案：C29.指導慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸時,吸氣與呼氣比為()A、3:1B、2:1C、1:1D、1:2正確答案：D30.呼吸機管路濕化液應使用()A、純凈水B、無菌水C、蒸餾水D、生理鹽水正確答案：B31.患者,女性,55歲,因車禍4小時入院,傷后當時淺昏迷,GCS評分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴重發(fā)紺,頜面部嚴重畸形,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓50/30mmHg,。假如對該病人進行院前評分,按照修正的創(chuàng)傷記分,改傷員的RTS為()A、6分,屬于輕傷B、8分,屬于重傷C、4分,屬于重傷D、6分,屬于重傷E、12分,屬于輕傷正確答案：D32.下述哪項不是DIC的病因()A、細菌感染B、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C、嚴重擠壓傷D、單核吞噬細胞系統(tǒng)功能抑制E、白血病正確答案：D33.1克脂肪完全氧化分解可提供能量()A、49KJB、36kJC、59KJD、39kJE、35kJ正確答案：D34.屬于按病因分類的休克類型是()A、低動力性休克B、分布性休克C、梗阻性休克D、心源性休克正確答案：D35.對ARDS患者實施機械通氣時應采取肺保護性通氣策略,氣道平臺壓不應該超過()A、20-25cmH2OB、25-30cmH2OC、30-35cmH2OD、35-40cmH2OE、40-50cmH2O正確答案：C36.以下哪項提法是正確的()A、血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎B、血清淀粉酶在8小時達峰值C、只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎D、尿淀粉酶增高可持續(xù)2~4周E、淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度正確答案：E37.常見氣管異物易落進哪側主支氣管()A、中葉支氣管B、右側主支氣管C、左側主支氣管D、上葉支氣管正確答案：B38.患者,女性,70歲,糖尿病病史15年,2周前突發(fā)腦梗死住院治療,現(xiàn)病情平穩(wěn)出院;患者目前存在語言不利,左側肢體麻木,走路步態(tài)不穩(wěn)。護士在進行出院指導時提醒患者和家屬應特別重視的問題是()A、預防壓瘡B、調(diào)整心態(tài),預防抑郁和焦慮C、科學的康復訓練,防止過度鍛煉導致“誤用綜合征”D、預防跌倒E、促進語言功能恢復和使用正確答案：D39.休克患者應用血管活性藥物外滲,為了防止局部組織、皮膚壞死時,局部可應用()A、硝普納B、酚妥拉明C、硝酸甘油D、腎上腺素正確答案：B40.血液凈化病人可選擇最可長期穩(wěn)定使用的血管通路是()A、自體內(nèi)瘺B、直接穿刺C、導管法D、人工內(nèi)瘺E、外瘺正確答案：A41.DIC高凝期()A、血小板計數(shù)減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量降低B、血小板計數(shù)減少,凝血時間縮短,纖維蛋白原含量降低C、血小板計數(shù)增加,凝血時間延長,纖維蛋白原含量降低D、血小板計數(shù)增加,凝血時間縮短,纖維正白原含量增加E、血小板計數(shù)減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量增加正確答案：D42.體溫對PH值的影響,體溫升高1攝氏度,PH下降()A、0.247B、0.0147C、0.0247D、0.147正確答案：B43.下列哪一項不包括在營養(yǎng)支持的基本指征內(nèi)()A、已經(jīng)明確的營養(yǎng)不良B、血清白蛋白低于30g/LC、可能發(fā)生營養(yǎng)不良或手術并發(fā)癥的高危患者D、連續(xù)3天不能正常進食E、近期體重下降超過正常體重的10%正確答案：D44.有關ISS評分方法的描述,正確的是()A、把人體分為9個區(qū)域B、ISS分值越低,則創(chuàng)傷越嚴重,死亡率越高C、損傷最嚴重的3個區(qū)域之最高AIS值之和的平方D、損傷最嚴重的4個區(qū)域之最高AIS值之和的平方E、適用于多部位、多發(fā)傷和復合傷者的傷情評估正確答案：E45.心臟停搏液中鉀離子的最佳濃度為()A、15~30mmol/LB、10~14mmol/LC、5~9mmol/LD、40~50mmol/LE、30~40mmol/L正確答案：A46.哪項不是胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥()A、厭食E腸道感染B、誤吸C、腹脹、腹瀉D、惡心、嘔吐正確答案：A47.屬于按病理生理學分類的休克類型是()A、低動力性休克B、神經(jīng)元性休克C、分布性休克D、過敏性休克正確答案：C48.加強抗菌藥物的合理應用,以下哪種說法是錯誤的()A、加強抗菌藥物臨床合理應用的管理B、不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則C、減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生D、正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案正確答案：B49.上消化道大量出血伴有嘔血,提示胃內(nèi)儲血量為()A、>100mlB、>150mlC、>250mlD、>500mlE、>200ml正確答案：C50.在饑餓狀態(tài)下內(nèi)糖原含量只能供能多少時間()A、48小時B、12小時C、36小時D、6小時E、24小時正確答案：B51.急性心肌梗死最常見的死亡原因是()A、心源性休克B、嚴重心律失常C、心力衰竭D、電解質(zhì)紊亂正確答案：B52.必須用中心靜脈供給營養(yǎng)的,一般都選擇連續(xù)使用超過()A、四周B、三周C、一周D、二周E、五周正確答案：D53.全營養(yǎng)混合液不包括()A、脂肪乳B、皮質(zhì)激素C、電解質(zhì)D、葡萄糖E、氨基酸正確答案：B54.動脈血中氧分壓的正常值是()A、50-60mmhgB、30-40mmhgC、40-50mmhgD、80-100mmhg正確答案：D55.男性,41歲,1周來反復嘔血3次,每日黑便3~5次,下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止()A、血尿素氮持續(xù)升高B、由鮮紅色血便變成黑便C、中心靜脈壓不穩(wěn)定D、細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降E、血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化正確答案：B56.可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導管接觸的端口,以減少污染風險()A、新潔爾滅B、95%酒精C、潔雪噴霧消毒劑D、75%酒精正確答案：D57.少尿是指24h尿量少于()A、1000mlB、600mlC、400mlD、100mlE、1500ml正確答案：C58.暖休克的血流動力學特征是()A、心排出量↑外周阻力↓B、心排出量↓外周阻力↓C、心排出量↑外周阻力↑D、心排出量↓外周阻力↑正確答案：A59.休克指數(shù)0.5常提示()A、無休克B、嚴重休克C、休克存在D、休克晚期正確答案：A60.患者,女性,46歲,被汽車撞傷10分鐘后入院,昏迷,面色蒼白,血壓測不到,呼吸慢,心跳微弱,診斷腹腔內(nèi)出血,骨盆骨折、陰道出血,請判斷她屬于()A、多發(fā)傷B、復合傷C、單發(fā)傷D、多處傷E、聯(lián)合傷正確答案：A61.屬于膿毒癥診斷標準器官功能障礙的是()A、PCT增高B、血小板增多C、腸梗阻D、無法解釋的高乳酸血癥正確答案：C62.不能通過心電監(jiān)護觀察的內(nèi)容是()A、ST段的改變B、心率快慢C、P波形態(tài)的改變D、心律改變E、脈搏強弱交替正確答案：E63.以下哪項提示急性胰腺炎預后不良()A、代謝性酸中毒B、低鈣血癥C、低鉀血癥D、代謝性堿中毒E、低鎂血癥正確答案：E64.腎血流灌注不足時,每h尿量一般少于()A、70mlB、30mlC、100mlD、10mlE、50ml正確答案：B65.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是()A、阻塞性肺氣腫B、支氣管擴張C、慢性肺膿腫D、急性肺部感染E、中毒性肺炎正確答案：A66.呼吸衰竭時應特別慎用()A、鎮(zhèn)靜安眠劑B、呼吸興奮劑C、祛痰平喘劑D、強心劑E、脫水利尿劑正確答案：A67.DIC病人在繼發(fā)性纖溶亢進期()A、凝血酶時間延長B、3P試驗陰性C、優(yōu)球蛋白時間延長D、血中可溶性纖維蛋白單體復合物含量下降E、血小板數(shù)量增加正確答案：A68.下述哪項不參與肝功能障礙誘發(fā)DIC的過程()A、肝清除FDP的作用減弱B、肝解毒功能減弱C、肝生成凝血因子減少D、肝生成血小板減少E、肝釋放組織因子增多正確答案：C69.休克按照病理生理學分類,下面哪項不是心源性休克()A、心力衰竭B、心肌梗死C、室間隔破裂D、心臟壓塞正確答案：A70.成人胸外心臟按壓的操作,下列哪項是錯誤的()A、病人仰臥背部墊板B、急救者用手掌根部按壓C、按壓部位在病人心尖區(qū)D、使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降5cmE、按壓要有節(jié)律,每分鐘大于100次正確答案：C71.下列哪項是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容()A、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人B、循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢C、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同D、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏E、氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志情況、暴露病人、有無家屬陪同正確答案：A72.對COPD診斷、疾病進展、預后及治療有重要意義的檢查是()A、胸部X線B、動脈血氣分析C、肺功能檢查D、血常規(guī)正確答案：C73.呼吸窘迫綜合征的患者適用于何種氧療()A、高壓氧療B、中等濃度氧療C、超高壓氧療D、低濃度氧療E、高濃度氧療正確答案：E74.腦梗死患者,出現(xiàn)左下肢能離開床面,但不能抵抗阻力,該患者的肌力為()A、3級B、2級C、1級D、4級E、0級正確答案：A75.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是()A、惡心嘔吐B、發(fā)熱C、休克D、電解質(zhì)紊亂.E、劇烈腹痛、腹部體征正確答案：E76.屬于膿毒癥診斷標準炎癥參數(shù)的是()A、發(fā)熱或者體溫過低B、白細胞過多或過少C、PCT降低D、血小板增多正確答案：B77.患者男性,48歲。數(shù)天前飲酒后1小時出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛,向腰背部放射,疼痛難以忍受伴嘔吐,嘔吐物中混有膽汁急診入院,患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導是重要的是()A、治療膽道疾病B、避免暴飲暴食和酗酒C、定期隨診D、注意臥床休息E、保持樂觀心情正確答案：B78.腎損傷非手術的治療方法不包括()A、血尿轉(zhuǎn)清后鼓勵患者早期下床活動B、應用止血藥物C、應用抗生素D、抗休克治療正確答案：A79.男,23歲,暈車劇烈嘔吐,繼之嘔鮮血50ml,無腹痛及發(fā)熱。既往體健。體檢;輕度貧血貌,血壓96/60mmHg(13.8/8.0kPa),神清,肝脾未捫及。最可能的診斷是()A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、賁門黏膜撕裂癥C、急性糜爛性胃炎D、胃癌E、消化性潰瘍正確答案：B80.患者男,只45歲。飲酒后.上腹疼痛2小時,伴嘔吐,吐后疼痛不緩解,疑為“急性胰腺炎”,擬查血清淀粉酶。為提高診斷價值,最佳采血時間宜在癥狀出現(xiàn)后()A、24小時以后B、2~4小時C、1小時以內(nèi)D、5~7小時E、8~12小時正確答案：E81.阿托伐他汀鈣片用于治療:()A、低鈣血癥B、原發(fā)性高血壓C、原發(fā)性高膽固醇血癥D、低氯血癥正確答案：C82.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A、幽門梗阻B、電解質(zhì)紊亂C、出血D、穿孔E、癌變正確答案：C83.下列哪項為第五生命體征()A、疼痛B、體溫C、脈搏D、呼吸正確答案：A84.營養(yǎng)支持的適應癥有()A、胃腸道疾病B、高代謝狀態(tài)C、大手術圍術期D、重癥疾病E、以上都是正確答案：E85.急性胰腺炎時,下列哪項可引起高熱不退()A、出血壞死型胰腺炎B、出現(xiàn)黃疽C、并發(fā)ARDSD、并發(fā)胰腺膿腫E、并發(fā)胰腺假性囊腫正確答案：D86.判斷機體酸堿平衡的最基本指標是()A、PHB、BEC、HCO3-D、CO2CPE、PaCO2正確答案：A87.CVP可以反應()A、左心室的壓力B、左心房的壓力C、右心房的壓力D、右心室的壓力正確答案：C88.目前建立體外循環(huán)的條件是()A、低溫B、血液稀釋C、血液肝素化D、全身麻醉E、以上都是正確答案：E89.頑固性膿毒癥休克是指膿毒癥休克>()對液體和血管收縮劑無反應。A、30minB、1hC、20minD、40min正確答案：B90.緊急狀態(tài)下置管,若不能保證有效的無菌原則,應當在()小時內(nèi)盡早拔除導管。A、48B、12C、24D、36正確答案：A91.下列可導致DIC的病因中,最多見的是()A、感染性疾病B、惡性腫瘤C、病理產(chǎn)科D、手術及創(chuàng)傷正確答案：A92.可導致急性胰腺炎的藥物()A、生長抑素B、糖皮質(zhì)激素C、奧美拉唑D、青霉素E、法莫替丁正確答案：B93.在標準條件下,將血漿或全血用酸或堿滴定到PH為7.40時所需的酸堿量叫()A、SBB、ABC、BED、PO2正確答案：C94.評價病人的營養(yǎng)狀態(tài),最簡單而且重要的指標是()A、皮褶厚度與血漿白蛋白水平B、體重和遲發(fā)皮膚超敏反應C、體重和握力D、體重和血漿白蛋白水平E、活動能力與握力正確答案：D95.患者,男性,50歲?；家阮^癌行胰十二指腸切除術,術后并發(fā)胰瘺,每天從腹腔引流管中丟失大量胰液,可以導致()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、低鉀血癥D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：B96.等滲脫水時血清鈉的濃度是()A、100-120mmol/LB、110-130mmol/LC、120-140mmol/LD、130-150mmol/L正確答案：D97.關于腸內(nèi)營養(yǎng),下列哪項是錯誤的()A、腸內(nèi)營養(yǎng)常需經(jīng)導管輸入B、應用腸內(nèi)營養(yǎng)者需胃腸道功能正?；虼嬖诓糠止δ蹸、為方便使用,應一次大量推注營養(yǎng)液D、腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括腹脹和腹瀉E、營養(yǎng)液的輸入應緩慢正確答案：C98.創(chuàng)傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是()A、第1死亡高峰B、第3死亡高峰C、第1死亡高峰和第2死亡高峰D、第2死亡高峰E、3個死亡高峰均很難改善正確答案：D99.男性,1歲,體外循環(huán)下行室缺修補術。在體外循環(huán)中,降溫最快的部位是()A、肌肉B、直腸C、骨骼D、腦E、體表正確答案：D100.下列哪一項需要選擇腸內(nèi)營養(yǎng)支持療法()A、化療期間胃腸道反應B、術后腸功能尚屬正常但營養(yǎng)不良C、術后腸瘺D、嚴重的腹瀉E、短腸綜合征正確答案：B101.張某,6歲,在公園玩耍時不慎溺水窒息,急救的首要步驟是()A、加壓給氧B、口對口人工呼吸C、清除呼吸道異物D、擠壓簡易呼吸器E、肌肉注射呼吸興奮劑正確答案：C102.心理健康指()A、人格完整,良好人際關系,明確生活目標B、生理功能平常,對未來充滿信心C、軀體健康,良好心理及社會適應能力D、人格完整,生理功能正常E、無軀體疾病,保持正常的人際關系正確答案：A103.心臟驟停最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是()喪失伴有大動脈搏動消失()A、意識B、血壓C、脈搏D、呼吸E、體溫正確答案：A104.上消化道出血最常見的病因是()A、消化性潰瘍B、食管靜脈曲張破裂出血C、急性糜爛性胃炎D、膽道疾病E、賁門黏膜撕裂癥正確答案：A二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療包括()A、戒煙B、預防感染C、長期家庭氧療D、應用糖皮質(zhì)激素E、機械通正確答案：ABC2.理想的鎮(zhèn)痛藥物應具備:()A、易調(diào)控B、起效快C、較少的代謝產(chǎn)物蓄積及費用低廉D、用量少正確答案：ABCD3.燒傷的急救原則是()A、及時使用破傷風B、大量使用抗生素