T-CASMI 010-2024 重慶市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)頸部NI-RADS診斷標(biāo)準(zhǔn)

T/CASMI010-2024重慶市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)頸部NI-RADS診斷標(biāo)準(zhǔn)DiagnosticStandardsforNI-RADSinChongqingSocialMedicalInstitutions2024-8-7發(fā)布2024-8-13實施重慶市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會發(fā)布 II 1 2 2 5 7前言本文件由重慶市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會放射醫(yī)學(xué)本文件主要起草人:戚躍勇吳瓊王玉柱康鐘井向守洪劉杰陳俊源黃雅雪杜根發(fā)李夕彤王鈺劉婷婷張瓅引許子君傅磊劉歲寒瞿浩帆肖鑫懿胡飛肖習(xí)陳康康徐文靜崔寒露譚顯華黃文洋徐鑫楊朝森本文件主要審核人:戚躍勇杜曉鋒蘇暢高昂鄧紅杰孫清榮王文獻(xiàn)曾勇明王成均周培華喬清付子文李毅紅劉俊佐謝賽張翱劉衛(wèi)金劉強(qiáng)劉乾貴劉杰黃健發(fā)侯艷軍侯廷全徐偉華杜宏志李忠李邦君李燦林胡江胡春洪何莉江松王明甫王斌向守洪薛勝楊藝1重慶市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)頸部NI-RADS診斷標(biāo)準(zhǔn)評估顱內(nèi)、神經(jīng)周圍和/或眼眶疾病。此處強(qiáng)調(diào)一下CT的4個分辨率。時間（%受管電流、采集層厚、受檢體、探測器和偽影的影響?？?調(diào)強(qiáng)放療和容積調(diào)強(qiáng)放療。適形放療又稱三維適形放射治療技術(shù)，就是讓射線的照射形狀與腫瘤的形狀一致，以此來精準(zhǔn)的殺滅腫瘤，做到一個虛擬的人體圖像，在這個圖像上，可以從各個方向上觀察頸部間隙的劃分以舌骨為界分為舌骨上區(qū)和舌骨下區(qū)。分布在舌骨上區(qū)旁）間隙、頰間隙、頸后間隙、頜下間隙、頦下間隙、咽黏膜間隙、臟器間骨下區(qū)有頸動脈間隙、咽后間隙、椎前（椎旁）間隙、頸后間隙、臟器間隙各間隙的影像解剖是頸部NI-RADS病變影像診斷外界為腮腺筋膜。腮腺間隙內(nèi)含腮腺、腮腺管、腮腺內(nèi)淋巴結(jié)、面神經(jīng)及3分，內(nèi)見完全或不完全分隔，中央呈低信號區(qū)已纖維成分為主。病灶外周高信號區(qū)如同向日葵花瓣一樣，而中央低信號區(qū)和向日葵種子區(qū)一樣瘤。該征象不同于原發(fā)性骨淋巴瘤的鑲嵌花邊樣強(qiáng)化，稱鑲邊征其病理基礎(chǔ)可能為3ACR版頸部NI-RADS分類成像的風(fēng)險分層提出一個詞典和一個建議系統(tǒng)。它能簡化復(fù)雜的頭頸部腫瘤這些建議反映了多學(xué)科和標(biāo)準(zhǔn)化的患者護(hù)理方法;通過簡化語言并在每份報4記最終完成報告。與化療或放療有關(guān)的變化通常包括喉粘膜水腫、皮下?lián)F(xiàn)有信息指定NI-RADS評分和下一步最余淋巴結(jié)組織；低T1和T2信號提示瘢痕或纖維化表現(xiàn)；非腫號提示水腫或炎性改變。與治療前的比較:沒有新的局灶性結(jié)節(jié)或腫塊樣軟組孔和神經(jīng)周圍區(qū)域的軟組織減少或強(qiáng)化減弱，T1WI脂肪層減少對常見皮瓣重建的熟悉可以幫助避免這個陷阱。舌部切除和舌瓣重建后的舌52a類：位于粘膜的異常。局灶性粘膜增強(qiáng)灶性非腫塊樣粘膜增強(qiáng)或者局灶性彌散受限。頸部表現(xiàn)包括：殘余淋巴結(jié)放射野內(nèi)顱底孔和神經(jīng)周圍區(qū)域的新的薄層光滑病灶的形態(tài)，尤其是腫塊樣外觀和FDG活性。如新6PET/CECT比單獨的CECT更常見。其假陽性最常見的原因是軟組織或骨骼受到放接受姑息治療或作為臨床試驗一部分接受常規(guī)影像學(xué)檢查的患者身上。該類別已擴(kuò)展至包括臨床或影像學(xué)明確進(jìn)展的病例或頸部單個時間點明確的腫瘤的病例。如果段治療前進(jìn)行活檢以證明復(fù)發(fā)。如果通過影像學(xué)和臨床檢查認(rèn)為病灶已經(jīng)明確則可3協(xié)會版頸部NI-RADS分類ACR版NI-RADS分類主要適用于頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(SCC)手術(shù)、放表不需隨訪的疾病圈、3類代表密切隨訪圈、4a類代表內(nèi)科診療圈、4b類表7內(nèi)科診療、中醫(yī)診療以及上報報危急值等）。該分類系統(tǒng)有利于內(nèi)外科對于手術(shù)、放化療后復(fù)發(fā)影像學(xué)評估同上述ACR版腫、路德維希咽峽炎、感染性涎腺炎、慢性阻塞性唾液腺炎、涎腺結(jié)核等部腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤