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文檔簡介

醫(yī)療設(shè)備管理制度和職責(zé)匯編?一、總則1.目的為加強醫(yī)療設(shè)備管理,提高設(shè)備使用效率,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,特制定本管理制度和職責(zé)匯編。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療設(shè)備的采購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、維修、報廢等全過程管理。3.職責(zé)分工醫(yī)院成立醫(yī)療設(shè)備管理委員會,負(fù)責(zé)對重大設(shè)備采購、報廢等事項進(jìn)行決策。設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)設(shè)備的整體規(guī)劃、采購、驗收、調(diào)配、維護(hù)等工作。臨床使用科室負(fù)責(zé)設(shè)備的日常使用、保管和簡單故障報告。財務(wù)部門負(fù)責(zé)設(shè)備的預(yù)算編制、費用核算與報銷。后勤保障部門負(fù)責(zé)設(shè)備的供電、供水、供氣等保障工作以及大型設(shè)備的運輸、安裝等工作。二、設(shè)備采購管理1.采購計劃制定設(shè)備管理部門每年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、臨床需求和設(shè)備使用狀況,制定年度設(shè)備采購計劃。各臨床使用科室結(jié)合本科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要,提前向設(shè)備管理部門提交設(shè)備采購申請,詳細(xì)說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、用途、預(yù)算等。2.采購流程設(shè)備管理部門對采購申請進(jìn)行匯總、審核,報醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會審批。通過審批的采購申請,由設(shè)備管理部門按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)、詢價、談判等采購活動。確定中標(biāo)供應(yīng)商后,簽訂采購合同,明確雙方權(quán)利義務(wù),包括設(shè)備規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期、售后服務(wù)等條款。3.采購監(jiān)督醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門對采購過程進(jìn)行全程監(jiān)督,確保采購活動公開、公平、公正。財務(wù)部門參與采購合同審核,確保采購資金的合理使用和支付安全。三、設(shè)備驗收管理1.驗收準(zhǔn)備設(shè)備到貨前,設(shè)備管理部門通知使用科室、質(zhì)量控制部門等相關(guān)人員組成驗收小組。驗收小組根據(jù)采購合同和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),制定驗收方案,明確驗收內(nèi)容、方法和流程。2.驗收內(nèi)容設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格型號、外觀等是否與合同一致。設(shè)備的性能指標(biāo)是否符合要求,進(jìn)行功能測試和性能檢測。隨機附件、資料是否齊全,包括設(shè)備操作手冊、維修手冊、合格證、保修卡等。3.驗收報告驗收合格后,驗收小組出具驗收報告,由驗收人員簽字確認(rèn)。驗收報告作為設(shè)備入賬、付款和后續(xù)管理的依據(jù)。如驗收不合格,及時與供應(yīng)商溝通協(xié)商解決,直至達(dá)到驗收標(biāo)準(zhǔn)或辦理退貨等手續(xù)。四、設(shè)備安裝調(diào)試管理1.安裝調(diào)試計劃設(shè)備到貨后,設(shè)備管理部門與后勤保障部門共同制定設(shè)備安裝調(diào)試計劃,明確安裝調(diào)試時間、人員安排等。對于大型、精密設(shè)備,邀請廠家技術(shù)人員或?qū)I(yè)第三方機構(gòu)進(jìn)行安裝調(diào)試。2.安裝調(diào)試過程安裝調(diào)試人員按照安裝調(diào)試計劃和操作規(guī)程進(jìn)行設(shè)備安裝、調(diào)試工作。安裝調(diào)試過程中,做好記錄,包括設(shè)備安裝位置、調(diào)試參數(shù)、出現(xiàn)的問題及解決方法等。3.安裝調(diào)試驗收安裝調(diào)試完成后,由設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行安裝調(diào)試驗收。驗收合格后,設(shè)備方可投入使用,并填寫設(shè)備安裝調(diào)試驗收記錄。五、設(shè)備使用管理1.使用培訓(xùn)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織設(shè)備使用培訓(xùn),確保使用人員熟悉設(shè)備的性能、操作方法、維護(hù)要點等。使用培訓(xùn)可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場操作演示、在線學(xué)習(xí)等多種方式進(jìn)行。使用人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可獨立操作設(shè)備。2.操作規(guī)程制定設(shè)備管理部門會同使用科室根據(jù)設(shè)備說明書和實際使用情況,制定設(shè)備操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)明確設(shè)備的開機、關(guān)機步驟,日常操作方法,注意事項等內(nèi)容,并懸掛在設(shè)備顯著位置。3.使用登記使用科室負(fù)責(zé)設(shè)備的日常使用登記,記錄設(shè)備使用時間、操作人員、使用情況等信息。使用登記記錄應(yīng)妥善保存,以備查詢和統(tǒng)計分析。4.設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)使用人員負(fù)責(zé)設(shè)備的日常清潔、保養(yǎng)工作,按照操作規(guī)程進(jìn)行設(shè)備的日常檢查和維護(hù)。設(shè)備管理部門定期組織對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),包括設(shè)備的性能檢測、校準(zhǔn)、部件更換等。建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檔案,記錄維護(hù)保養(yǎng)時間、內(nèi)容、維修更換部件等信息。六、設(shè)備維修管理1.維修申請使用人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障后,及時填寫設(shè)備維修申請單,詳細(xì)描述故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、可能原因等。將維修申請單提交給設(shè)備管理部門。2.維修流程設(shè)備管理部門接到維修申請后,對故障進(jìn)行初步判斷,能自行維修的安排維修人員進(jìn)行維修。對于復(fù)雜故障或本部門無法維修的設(shè)備,及時聯(lián)系廠家售后服務(wù)或委托專業(yè)維修機構(gòu)進(jìn)行維修。在維修過程中,維修人員做好維修記錄,包括故障原因分析、維修方法、更換部件等信息。3.維修驗收維修完成后,由設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行維修驗收。驗收合格后,在維修申請單上簽字確認(rèn),設(shè)備恢復(fù)正常使用。對維修情況進(jìn)行跟蹤,確保設(shè)備維修后性能穩(wěn)定可靠。七、設(shè)備計量管理1.計量器具登記設(shè)備管理部門對醫(yī)院內(nèi)所有涉及計量的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行登記,建立計量器具臺賬。臺賬內(nèi)容包括設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、購置時間、計量器具編號、校準(zhǔn)周期等。2.校準(zhǔn)計劃制定根據(jù)計量器具的使用頻率、精度要求等,制定年度校準(zhǔn)計劃。校準(zhǔn)計劃明確校準(zhǔn)時間、校準(zhǔn)機構(gòu)、校準(zhǔn)項目等內(nèi)容。3.校準(zhǔn)實施按照校準(zhǔn)計劃,定期將計量器具送法定計量檢定機構(gòu)或具備資質(zhì)的校準(zhǔn)機構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)合格的設(shè)備出具校準(zhǔn)證書,校準(zhǔn)不合格的設(shè)備及時進(jìn)行維修或報廢處理。4.校準(zhǔn)記錄設(shè)備管理部門保存計量器具校準(zhǔn)記錄,記錄內(nèi)容包括校準(zhǔn)機構(gòu)名稱、校準(zhǔn)時間、校準(zhǔn)結(jié)果等。校準(zhǔn)記錄作為設(shè)備計量狀態(tài)的證明文件,以備追溯和查詢。八、設(shè)備檔案管理1.檔案內(nèi)容設(shè)備檔案包括設(shè)備采購合同、驗收報告、安裝調(diào)試記錄、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)檔案、維修記錄、計量校準(zhǔn)記錄、使用登記記錄等相關(guān)資料。2.檔案建立與保管設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)設(shè)備檔案的建立、整理和保管工作。設(shè)備檔案應(yīng)分類存放,便于查閱和管理。采用紙質(zhì)檔案與電子檔案相結(jié)合的方式,確保檔案的完整性和安全性。3.檔案查閱與借閱醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱設(shè)備檔案,需填寫檔案查閱申請表,經(jīng)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,方可查閱。如需借閱設(shè)備檔案,需辦理借閱手續(xù),限期歸還,并確保檔案的安全和完整。九、設(shè)備報廢管理1.報廢鑒定設(shè)備管理部門定期對設(shè)備進(jìn)行清查,對符合報廢條件的設(shè)備組織相關(guān)專家進(jìn)行報廢鑒定。報廢鑒定依據(jù)設(shè)備的使用年限、技術(shù)狀況、維修成本、性能指標(biāo)等因素進(jìn)行綜合評估。2.報廢申請與審批設(shè)備管理部門填寫設(shè)備報廢申請表,詳細(xì)說明設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、購置時間、報廢原因等內(nèi)容,報醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會審批。經(jīng)審批同意報廢的設(shè)備,方可進(jìn)行后續(xù)報廢處理。3.報廢處理對于批準(zhǔn)報廢的設(shè)備,由設(shè)備管理部門按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,可采用報廢拍賣、報廢拆解等方式。報廢設(shè)備處理后,及時在設(shè)備檔案中注明報廢日期和處理方式。十、設(shè)備風(fēng)險管理1.風(fēng)險評估定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險評估,識別設(shè)備在采購、使用、維護(hù)、維修等環(huán)節(jié)可能存在的風(fēng)險。風(fēng)險評估可采用定性與定量相結(jié)合的方法,評估風(fēng)險發(fā)生的可能性和影響程度。2.風(fēng)險控制措施根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果,制定相應(yīng)的風(fēng)險控制措施。對于高風(fēng)險設(shè)備,加強日常監(jiān)測、維護(hù)保養(yǎng)和質(zhì)量控制。建立風(fēng)險預(yù)警機制,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在風(fēng)險,確保設(shè)備的安全有效使用。十一、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院定期對醫(yī)療設(shè)備管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括設(shè)備采購、驗收、使用、維護(hù)、維修、報廢等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況。監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、人員訪談等方式進(jìn)行。2.考核評價建立醫(yī)療設(shè)備管理考核評價機制,對設(shè)備管理部門、臨床使用科室等相關(guān)部門和人員進(jìn)行考核評價??己嗽u價指標(biāo)包括設(shè)備完好率、使用率、維修及時率、成本控制等方面。3.獎懲

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