血透科衛(wèi)生員管理制度

血透科衛(wèi)生員管理制度?總則目的為加強(qiáng)血透科衛(wèi)生員管理，規(guī)范衛(wèi)生員工作行為，提高血透科護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。適用范圍本制度適用于在血透科從事衛(wèi)生清潔、消毒隔離等工作的衛(wèi)生員。職責(zé)分工1.血透科護(hù)士長全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生員的管理工作，制定衛(wèi)生員工作計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)督衛(wèi)生員各項(xiàng)工作的執(zhí)行情況，定期對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。協(xié)調(diào)衛(wèi)生員與醫(yī)護(hù)人員之間的工作關(guān)系，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題。2.衛(wèi)生員組長在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助護(hù)士長做好衛(wèi)生員的日常管理工作。負(fù)責(zé)分配衛(wèi)生員的具體工作任務(wù)，檢查工作完成情況并及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)。組織衛(wèi)生員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作交流，提高衛(wèi)生員的工作技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。3.衛(wèi)生員嚴(yán)格遵守本制度及血透科的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從管理，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。按照要求完成血透科的衛(wèi)生清潔、消毒隔離、物品供應(yīng)等工作任務(wù)，確?？剖噎h(huán)境整潔、醫(yī)療用品充足。積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。工作內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境清潔1.血透治療區(qū)每日治療前用含氯消毒劑擦拭透析機(jī)、治療車、治療桌椅等表面，擦拭順序?yàn)橛缮现料隆⒂勺笾劣?，確保無污漬、無灰塵。地面每日濕式清掃2次，治療期間保持地面清潔，如有污染及時(shí)清掃并消毒。拖地時(shí)按照由內(nèi)向外的順序進(jìn)行，避免交叉污染。治療區(qū)的垃圾桶每日更換垃圾袋，保持垃圾桶清潔無異味，垃圾滿2/3時(shí)及時(shí)清理。2.候診區(qū)每日定時(shí)清潔候診區(qū)的桌椅、門窗、墻面等，保持環(huán)境整潔、舒適。及時(shí)清理候診區(qū)的垃圾，維護(hù)候診區(qū)的衛(wèi)生秩序。3.更衣室、儲(chǔ)物間保持更衣室、儲(chǔ)物間物品擺放整齊，定期整理衣物柜和儲(chǔ)物架。每周對(duì)更衣室、儲(chǔ)物間進(jìn)行一次全面清潔消毒，包括地面、墻面、柜門等。4.衛(wèi)生間每日清潔衛(wèi)生間的洗手池、便器、臺(tái)面等，保持清潔衛(wèi)生、無異味。定時(shí)更換衛(wèi)生間的衛(wèi)生紙、洗手液等用品，確保供應(yīng)充足。每周對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行一次消毒，包括空氣消毒，可采用紫外線燈照射30分鐘等方式。消毒隔離1.透析機(jī)消毒每次透析結(jié)束后，按照操作規(guī)程對(duì)透析機(jī)進(jìn)行消毒。先使用專用的透析機(jī)清潔劑擦拭透析機(jī)外部及內(nèi)部管路，然后用含氯消毒劑進(jìn)行內(nèi)部消毒，消毒時(shí)間和濃度按照產(chǎn)品說明書執(zhí)行。定期對(duì)透析機(jī)進(jìn)行化學(xué)污染物檢測(cè)和細(xì)菌培養(yǎng)，確保消毒效果符合要求。2.復(fù)用透析器及管路消毒復(fù)用透析器及管路的消毒嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范執(zhí)行。復(fù)用透析器使用完畢后，及時(shí)用反滲水沖洗，然后采用過氧乙酸等消毒劑進(jìn)行消毒，消毒后的透析器及管路需進(jìn)行沖洗、檢測(cè)，確保殘留消毒劑符合標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)用透析器及管路的消毒記錄要完整，包括消毒時(shí)間、消毒劑名稱及濃度、沖洗情況等。3.醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)血透科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，如感染性廢物、損傷性廢物等。醫(yī)療廢物用專用的黃色垃圾袋包裝，扎緊袋口，放置在指定的暫存點(diǎn)。暫存點(diǎn)要保持清潔，定期消毒。醫(yī)療廢物由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期回收處理，做好交接記錄，記錄內(nèi)容包括廢物種類、數(shù)量、交接時(shí)間、交接雙方簽名等。4.工作人員手衛(wèi)生衛(wèi)生員在工作過程中要嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行清潔操作前后、接觸醫(yī)療物品后等均需洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，放置在方便取用的位置。物品供應(yīng)1.透析耗材準(zhǔn)備根據(jù)每日透析患者數(shù)量，提前準(zhǔn)備足夠的透析器、管路、穿刺針等透析耗材，確保治療順利進(jìn)行。對(duì)透析耗材進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢查，確保其在有效期內(nèi)、無破損、無漏氣等情況。按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件存放透析耗材，如保持干燥、通風(fēng)，溫度適宜等。2.治療用品補(bǔ)充及時(shí)補(bǔ)充治療車、治療臺(tái)上的物品，如棉簽、紗布、注射器等，保證物品齊全、完好。定期檢查科室的搶救藥品和設(shè)備，確保其處于備用狀態(tài)，如氧氣、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告并處理，保證搶救藥品和設(shè)備隨時(shí)可用。工作流程每日工作流程1.上班準(zhǔn)備衛(wèi)生員提前15分鐘到達(dá)科室，更換工作服、工作帽、口罩等，做好個(gè)人防護(hù)。到衛(wèi)生員組長處簽到，領(lǐng)取當(dāng)日工作任務(wù)和清潔用品。2.環(huán)境清潔按照環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)和要求，依次對(duì)血透治療區(qū)、候診區(qū)、更衣室、儲(chǔ)物間、衛(wèi)生間等進(jìn)行清潔。先進(jìn)行濕式清掃地面，然后擦拭各類物品表面，最后清理垃圾桶。在清潔過程中，注意避免干擾醫(yī)護(hù)人員的正常工作，盡量在非治療時(shí)間段進(jìn)行重點(diǎn)區(qū)域的清潔。3.消毒隔離工作透析治療結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)透析機(jī)進(jìn)行消毒，按照操作規(guī)程完成消毒步驟，并做好記錄。對(duì)復(fù)用透析器及管路進(jìn)行收集、沖洗和消毒處理，做好相關(guān)記錄。按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行手部清潔消毒，特別是在接觸患者和醫(yī)療物品前后。4.物品供應(yīng)根據(jù)當(dāng)日透析患者數(shù)量和治療需要，準(zhǔn)備透析耗材和治療用品。檢查透析耗材的質(zhì)量和有效期，補(bǔ)充治療車上的物品。定期檢查科室的搶救藥品和設(shè)備，確保其功能正常、處于備用狀態(tài)。5.下班前工作再次檢查科室各區(qū)域的衛(wèi)生清潔情況，確保無遺漏和未完成的工作。將清潔用品整理歸位，關(guān)好門窗、水電等設(shè)施。到衛(wèi)生員組長處匯報(bào)當(dāng)日工作完成情況，經(jīng)組長確認(rèn)后簽字下班。特殊情況處理流程1.突發(fā)污染事件當(dāng)發(fā)生突發(fā)污染事件，如血液濺灑、排泄物污染等情況時(shí)，衛(wèi)生員應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長，并按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。迅速穿戴好防護(hù)用品，使用合適的消毒劑對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理，如含氯消毒劑擦拭、浸泡等。對(duì)污染的物品進(jìn)行分類收集、包裝，按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行處理。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者及周圍環(huán)境的清潔和消毒工作，防止交叉感染。2.透析機(jī)故障若透析機(jī)出現(xiàn)故障，衛(wèi)生員應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長和設(shè)備維修人員。在維修人員到達(dá)之前，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如更換備用透析機(jī)等，確?；颊咧委煵皇苡绊?。維修結(jié)束后，配合維修人員對(duì)透析機(jī)進(jìn)行調(diào)試和清潔消毒，確保透析機(jī)正常運(yùn)行。培訓(xùn)與考核培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃制定血透科護(hù)士長根據(jù)衛(wèi)生員的工作需求和業(yè)務(wù)水平，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)血透科醫(yī)院感染防控知識(shí)，如消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等。血透科環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)和方法，包括不同區(qū)域的清潔要求和操作規(guī)范。透析耗材的種類、用途及質(zhì)量檢查方法。技能培訓(xùn)清潔消毒操作技能，如透析機(jī)消毒、復(fù)用透析器及管路消毒等操作流程。醫(yī)療廢物分類收集及處理技能。手衛(wèi)生規(guī)范及正確的洗手方法。職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量。職業(yè)道德培訓(xùn)，培養(yǎng)衛(wèi)生員的責(zé)任心、敬業(yè)精神和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。3.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)科室醫(yī)護(hù)人員或院感專家進(jìn)行授課，講解專業(yè)知識(shí)和技能。現(xiàn)場(chǎng)演示與操作指導(dǎo)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的衛(wèi)生員或護(hù)士長對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作演示，衛(wèi)生員進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí)，及時(shí)糾正不規(guī)范的操作行為。觀看教學(xué)視頻，通過播放相關(guān)的培訓(xùn)視頻，讓衛(wèi)生員更直觀地學(xué)習(xí)知識(shí)和技能。參加外部培訓(xùn)，選派衛(wèi)生員參加醫(yī)院或上級(jí)部門組織的相關(guān)培訓(xùn)課程，拓寬知識(shí)面和視野。考核1.考核標(biāo)準(zhǔn)制定根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和工作要求，制定詳細(xì)的衛(wèi)生員考核標(biāo)準(zhǔn)。考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括工作質(zhì)量、工作效率、職業(yè)素養(yǎng)等方面的內(nèi)容，具體量化各項(xiàng)考核指標(biāo)。2.考核方式定期考核每月由護(hù)士長或衛(wèi)生員組長對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行一次定期考核?？己藘?nèi)容包括環(huán)境清潔質(zhì)量檢查、消毒隔離工作執(zhí)行情況、物品供應(yīng)工作完成情況等。采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、查看記錄、詢問患者等方式進(jìn)行考核，按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。不定期考核護(hù)士長或科室管理人員不定期對(duì)衛(wèi)生員的工作進(jìn)行抽查考核，重點(diǎn)檢查衛(wèi)生員在突發(fā)情況下的應(yīng)急處理能力、工作紀(jì)律等。對(duì)不定期考核中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行反饋和糾正，作為衛(wèi)生員績效評(píng)估的重要依據(jù)。3.考核結(jié)果應(yīng)用將考核結(jié)果與衛(wèi)生員的績效獎(jiǎng)金掛鉤，對(duì)考核成績優(yōu)秀的衛(wèi)生員給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金上浮、表彰等。對(duì)考核不合格的衛(wèi)生員進(jìn)行補(bǔ)考或再培訓(xùn)，若仍未達(dá)到要求，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如警告、調(diào)整崗位等。職業(yè)安全與防護(hù)職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別1.生物感染風(fēng)險(xiǎn)接觸患者的血液、體液、分泌物等，可能感染乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳播疾病。處理醫(yī)療廢物過程中，如針刺傷等，可能導(dǎo)致感染。2.化學(xué)傷害風(fēng)險(xiǎn)使用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑時(shí)，若操作不當(dāng)，可能造成皮膚、呼吸道等損傷。接觸透析機(jī)清潔劑等化學(xué)物品，可能對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。防護(hù)措施1.個(gè)人防護(hù)用品配備為衛(wèi)生員配備充足的個(gè)人防護(hù)用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、護(hù)目鏡等。根據(jù)不同的工作場(chǎng)景，指導(dǎo)衛(wèi)生員正確選擇和使用防護(hù)用品。例如，在處理醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)戴雙層手套；在進(jìn)行透析機(jī)消毒等操作時(shí)，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡。2.操作規(guī)范衛(wèi)生員在工作過程中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免皮膚直接接觸患者的血液、體液等。如在進(jìn)行穿刺針、透析器等物品的操作時(shí)，要小心謹(jǐn)慎，防止針刺傷。在使用消毒劑和化學(xué)物品時(shí)，要按照產(chǎn)品說明書的要求進(jìn)行稀釋、配制和使用，佩戴好相應(yīng)的防護(hù)用品，做好通風(fēng)換氣。3.職業(yè)暴露后處理當(dāng)衛(wèi)生員發(fā)生職業(yè)暴露后，如針刺傷、皮膚接觸患者血液等，應(yīng)立即按照職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處理。立即用流動(dòng)水沖洗傷口，盡可能擠出損傷處的血液，然后用碘伏等消毒劑進(jìn)行消毒。及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，填寫職業(yè)暴露登記表，進(jìn)行相關(guān)的檢查和評(píng)估，根據(jù)情況采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如注射疫苗、服用預(yù)防性藥物等。獎(jiǎng)懲制度獎(jiǎng)勵(lì)1.獎(jiǎng)勵(lì)條件在工作中表現(xiàn)突出，如環(huán)境清潔質(zhì)量高、消毒隔離工作執(zhí)行嚴(yán)格、物品供應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確等，得到科室醫(yī)護(hù)人員和患者好評(píng)的。積極參加培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平提高顯著，在考核中成績優(yōu)秀的。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告并采取有效措施避免事故發(fā)生的。在突發(fā)情況或緊急任務(wù)中，能夠主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，出色完成工作任務(wù)的。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式精神獎(jiǎng)勵(lì)：頒發(fā)榮譽(yù)證書、進(jìn)行公開表揚(yáng)等。物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)：給予一定金額的獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)品等。懲罰1.懲罰條件違反本制度及血透科的各項(xiàng)規(guī)章制度，如未按時(shí)完成工作任務(wù)、工作質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等。不遵守消毒隔離制度，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染事件或存在感染隱患的。