橈骨遠(yuǎn)端外固定支架護理

橈骨遠(yuǎn)端外固定支架護理演講人：日期：目錄CATALOGUE引言橈骨遠(yuǎn)端外固定支架的基本知識護理評估與計劃日常護理操作并發(fā)癥的護理患者教育與心理支持出院計劃與隨訪01引言PART橈骨遠(yuǎn)端骨折的概述骨折部位與類型橈骨遠(yuǎn)端骨折是指距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折，常涉及關(guān)節(jié)面，多為不穩(wěn)定骨折。發(fā)病原因臨床表現(xiàn)多由間接暴力所致，如跌倒時手掌著地等。局部疼痛、腫脹、畸形、活動受限等。123治療原理適用于橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折、粉碎性骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。適應(yīng)癥優(yōu)點操作簡便、創(chuàng)傷小、固定可靠、可調(diào)節(jié)等。通過外固定支架的牽引和固定作用，維持骨折端的穩(wěn)定，促進骨折愈合。外固定支架的應(yīng)用背景重要性外固定支架的護理直接關(guān)系到骨折的愈合效果和患者的生活質(zhì)量。目的通過科學(xué)的護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進骨折愈合，恢復(fù)患者的手部功能。護理的重要性和目的02橈骨遠(yuǎn)端外固定支架的基本知識PART外固定支架的類型和結(jié)構(gòu)單臂外固定支架由固定在體外的支架和固定在骨骼上的鋼針組成，適用于簡單的骨折。雙臂外固定支架具有兩個固定臂，結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定，適用于復(fù)雜的骨折或需要更強的固定。可調(diào)節(jié)外固定支架具有可調(diào)節(jié)功能，可根據(jù)需要調(diào)整鋼針的位置和角度，以達到更好的固定效果。適應(yīng)癥橈骨遠(yuǎn)端骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、復(fù)雜性骨折、開放性骨折以及骨缺損等。禁忌癥嚴(yán)重軟組織損傷、感染、血管或神經(jīng)損傷、骨質(zhì)疏松等。適應(yīng)癥和禁忌癥消毒、局部麻醉、鋼針穿入骨骼、安裝外固定支架、調(diào)整鋼針位置和角度、固定螺絲等。手術(shù)步驟定期清潔傷口、更換敷料、預(yù)防感染；定期調(diào)整外固定支架的松緊度和位置；進行功能鍛煉，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；定期復(fù)查X光片，了解骨折愈合情況。術(shù)后處理手術(shù)步驟和術(shù)后處理03護理評估與計劃PART患者術(shù)前評估患者身體情況評估患者的總體健康狀況、營養(yǎng)狀況和免疫系統(tǒng)功能。術(shù)前準(zhǔn)備情況疼痛程度評估了解患者術(shù)前是否已進行各項檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，并評估患者對手術(shù)的耐受能力。了解患者疼痛的性質(zhì)、部位和程度，以便制定個性化的疼痛管理方案。123術(shù)后護理計劃制定傷口護理定期檢查傷口的清潔度、愈合情況和有無感染跡象，及時更換敷料。疼痛管理根據(jù)患者的疼痛程度和性質(zhì)，制定有效的疼痛緩解措施，如藥物治療、物理治療等。功能鍛煉根據(jù)手術(shù)情況和患者恢復(fù)情況，制定個性化的康復(fù)計劃，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練等。鼓勵患者早期活動，應(yīng)用抗凝藥物，降低血栓形成風(fēng)險。血栓形成預(yù)防早期進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防01020304保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，并遵循無菌操作原則。感染預(yù)防在護理過程中注意保護患肢的神經(jīng)，避免過度牽拉或受壓。神經(jīng)損傷預(yù)防并發(fā)癥的預(yù)防措施04日常護理操作PART定期傷口清潔根據(jù)醫(yī)生建議定期更換敷料，保持傷口干燥和清潔。傷口換藥傷口觀察注意觀察傷口有無紅腫、滲液、化膿等異常情況，及時報告醫(yī)生。使用無菌生理鹽水或碘伏進行傷口清潔，避免感染。傷口護理與換藥外固定支架的清潔與維護清潔支架使用無菌生理鹽水或酒精棉球輕輕擦拭支架，去除污垢和血跡。030201防止松動定期檢查外固定支架的固定情況，如有松動及時緊固。避免碰撞避免外固定支架受到碰撞或外力沖擊，防止變形或移位。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行早期功能鍛煉，促進關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)。功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)早期活動進行肌肉收縮和舒張鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肌肉鍛煉根據(jù)骨折愈合情況，逐漸增加負(fù)重訓(xùn)練，促進骨折愈合和康復(fù)。負(fù)重訓(xùn)練05并發(fā)癥的護理PART在出現(xiàn)感染征象時，應(yīng)及時就醫(yī)并按醫(yī)囑使用抗生素。合理使用抗生素避免外源性污染，保持固定支架周圍皮膚清潔干燥。保持皮膚清潔干燥01020304對支架與皮膚接觸部位進行定期消毒，防止細(xì)菌滋生。定期消毒如有紅腫、滲出等感染癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。密切觀察感染癥狀感染的處理支架松動或斷裂的應(yīng)對定期檢查支架穩(wěn)定性在固定后及日常使用過程中，應(yīng)定期檢查支架的穩(wěn)定性，確保支架處于良好狀態(tài)。及時處理支架松動或斷裂避免過度活動一旦發(fā)現(xiàn)支架松動或斷裂，應(yīng)立即就醫(yī)并重新固定，以免影響治療效果。在支架固定期間，應(yīng)避免過度活動，以免導(dǎo)致支架松動或斷裂。123神經(jīng)血管損傷的護理在固定支架時，應(yīng)注意避免神經(jīng)血管受壓，以免引起肢體麻木、疼痛等癥狀。避免神經(jīng)血管受壓如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、顏色蒼白或青紫等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。密切觀察神經(jīng)血管癥狀如有神經(jīng)功能受損，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練。神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練06患者教育與心理支持PART患者自我護理指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)患者進行術(shù)前各項檢查，并告知手術(shù)注意事項，提高手術(shù)成功率。02040301傷口護理指導(dǎo)患者保持傷口清潔干燥，避免感染，并教患者如何進行傷口換藥和包扎。疼痛管理教育患者如何評估疼痛程度，如何使用藥物緩解疼痛，并鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)幕顒右源龠M康復(fù)。功能鍛煉根據(jù)患者康復(fù)情況，制定個性化的康復(fù)計劃，指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。家屬參與護理的重要性協(xié)助患者日常生活家屬需協(xié)助患者進行日常生活活動，如洗漱、進食、如廁等，確?；颊呱钭岳砟芰χ饾u恢復(fù)。情感支持家屬應(yīng)給予患者充分的關(guān)愛和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進康復(fù)。監(jiān)督與指導(dǎo)家屬需監(jiān)督患者按時服藥、定期復(fù)查，并協(xié)助患者進行康復(fù)鍛煉，確保治療效果。評估患者心理狀態(tài)通過傾聽、安慰、鼓勵等方式，幫助患者緩解負(fù)面情緒，提高治療依從性。提供心理支持情緒管理技巧培訓(xùn)教會患者及其家屬如何有效管理情緒，如深呼吸、放松訓(xùn)練等，以應(yīng)對康復(fù)過程中的壓力和挑戰(zhàn)。及時了解患者的心理狀態(tài)，識別焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，并采取相應(yīng)措施進行干預(yù)。心理支持與情緒管理07出院計劃與隨訪PART出院前的準(zhǔn)備患者教育詳細(xì)向患者及家屬講解外固定支架的注意事項，如何避免感染，疼痛及應(yīng)急處理。支架穩(wěn)定性檢查在出院前，醫(yī)生應(yīng)檢查外固定支架是否穩(wěn)定，螺絲是否松動。藥物準(zhǔn)備為患者備齊所需藥物，如止痛藥、抗生素及外用藥物，并告知用藥方法。傷口處理確保傷口清潔干燥，無紅腫、滲出及感染跡象。隨訪頻率出院后第1月、第3月、第6月進行隨訪，之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。隨訪內(nèi)容檢查外固定支架的穩(wěn)定性、傷口愈合情況、手指活動度及感覺功能。影像學(xué)檢查定期拍攝X光片，了解骨折愈合情況及外固定支架位置。并發(fā)癥預(yù)防與處理及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、螺絲松動等。隨訪安排與內(nèi)容根據(jù)患者情況制定個性化的功