口腔頜面外科總復(fù)習(xí)題作業(yè)

口腔頜面部感染

試題及參考答案

【A型題】

bl.兒童頜面部感染最常見的是

A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.面疳E.結(jié)核c2.

最易發(fā)生腺源性感染的間隙是

A.頜后間隙B.咽旁間隙C.頜下間隙D.舌下間隙E.潁間隙d3.

面部”危險三角區(qū)"指的是

A.由雙側(cè)眼外眥到上唇中點的連線B.由雙側(cè)眼外毗與須部正中的連線C.由雙側(cè)眼內(nèi)

眥與雙側(cè)鼻翼基腳的連線

D.由雙側(cè)瞳孔連線的中點與雙側(cè)口角的連線E.由雙側(cè)瞳孔與須部正中的連線

b4.以下哪一種感染應(yīng)及早作廣泛的切開引流

A.舌下間隙感染B.盧德維咽峽炎C.頰間隙感染D.眶下間隙感染E.

翼頜間隙感染

b5.下列哪種情況不是放置引流的適應(yīng)證

A.可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口B.較淺小的無菌創(chuàng)口C.留有死腔的創(chuàng)

口D.止血不全的創(chuàng)口E.膿腫切開的創(chuàng)口

C6.下列頜面部間隙中最容易并發(fā)骨髓炎的是

A.頰間隙B.咬肌間隙E.潁深間隙D.潁淺間隙E.頜下間隙c7.關(guān)于

口腔頜面部間隙的正確描述為

A.正常情況下，頜面部各組織之間存在的間隙B.頜面部肌肉和涎腺之間存在的間隙

C.正常情況下,頜面部各組織之間解剖粘構(gòu)上的潛在間隙D.頜面部各間隙之間無溝

通E.頜面部間隙感染不易擴(kuò)散

e8.面部危險三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)可以引起

A.急性根尖周炎B.鼻前庭炎C.尖牙凹感染D.角膜炎、粘膜炎、眼瞼炎E.

海綿竇血栓性靜脈炎d9.導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染的腺源性感染一般指

A.小涎腺的感染B.三大唾液腺的感染C.淋巴結(jié)感染D.感染區(qū)淋巴粘炎突

破被膜引發(fā)間隙感染E.皮脂腺感染elO.口腔頜面部化膿性感染致病菌可為

A.產(chǎn)氣莢膜桿菌B.結(jié)核桿菌C.螺旋體D.放線菌E.大腸

桿菌dll.頜面部間隙感染最常見的原因是

A.血源性B.腺源性C.外傷性D.牙源性E.繼發(fā)于其他感染C12.頜面部

間隙感染的病原菌

A.以金黃色葡萄球菌為主B.以溶血性鏈球菌為主

C.以混合性細(xì)菌感染為主D.以厭氧菌感染為主E.以特異菌感染為主

al3.頜面部一般化膿性感染的局部表現(xiàn)為］

A局部紅、腫、熱、痛、功能障礙B局部軟組織廣泛性水腫C局部產(chǎn)生皮下氣

腫，有捻發(fā)音D.局部劇烈疼痛，有膿腫形成E.張口受限，影響語言、咀嚼C14.切開

引流的絕對指征

A.感染早期即應(yīng)行切開引流術(shù)B扃部腫脹、疼痛C.有凹陷性水腫，波動感或

穿刺有膿D.膿腫己穿破E.牙源性感染1周以后

el5.下列間隙感染中何種最易導(dǎo)致呼吸困難

A.眶下間隙B.翼頜間隙E.咬肌間隙D.下頜下間隙E.口底蜂窩織

炎

C16.下列何種間隙感染膿腫切開引流切口選在口內(nèi)：

A.頜下間隙B.口底蜂窩織炎C.舌下間隙D.翼頜間隙E.咬肌

間隙

al7.下列間隙感染首先表現(xiàn)為張口困難的為：

A.翼下頜間隙B.眶下間隙C.下頜下間隙D.口底蜂窩織炎E.

舌下間隙

C18.盧德維氏咽峽炎指：

A.腐敗壞死性齦口炎B.化膿性咽峽炎C.腐敗壞死性口底蜂窩織炎D.化膿性

扁挑體炎E.粒細(xì)胞缺乏癥

el9.下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成：

A.翼頜間隙感染B.咽旁間隙感染C.頜下間隙感染D.口底蜂窩織

炎E.咬肌間隙感染

b20.唇痛較少出現(xiàn)大塊組織壞死，這是因為：

A.唇部組織表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)病變B.唇部血液循環(huán)豐富

C.感染的細(xì)菌毒力較低D.金黃色葡萄球菌是條件致病菌，其侵襲力弱E.唇

部運(yùn)動頻繁，細(xì)菌不易滯留聚集

d21.顏面部布癰的治療主張：

A.早期切開引流B.局部燒灼C.局部熱敷D.保守治療E.全身支

持療法

C22.化膿性頜骨骨髓炎根據(jù)臨床病理特點，病變始于頜骨骨松質(zhì)和骨髓者，稱：A.邊緣性

骨髓炎B.放射性骨髓炎C.中央性骨髓炎D.嬰幼兒上頜骨骨髓炎E.根尖周致

密性骨炎

c23.由于下頜骨的特殊解剖特點,下列哪種病變?nèi)菀淄ㄟ^下頜管擴(kuò)散，導(dǎo)致急性彌散性

中央性頜骨骨髓炎：

A.溶解性邊緣性骨髓炎B.根尖周致密性骨炎C.根尖膿腫D.粘膜下膿腫E.

根尖囊腫

a24.邊緣性骨髓炎好發(fā)于：

A.下頜骨升支B.下頜骨體部C.上頜骨體部D.下頜骨牙槽突E.下頜

骨骨果狀突

a25.邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后：A.2-4周B.4-6

周C.6-8周D.2個月以上E.半年以上

b26.中央性骨髓炎死骨切除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后：

A.2周B.3-4周C.2個月D.3-4個月E.6個月以上

b27.放射性頜骨骨髓炎，下列正確的說法為：

A.死骨分離時間較快B.病變與正常組織之間無明顯界限

C.患者全身癥狀明顯，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞總數(shù)升高D.T殳傾向于積極治療,早期切

除壞死的軟、硬組織E.無需手術(shù)，單純高壓氧治療效果較佳

a28.嬰幼兒化膿性淋巴結(jié)炎應(yīng)與下列哪種疾病鑒別：

A.川崎病B.勒一雪氏病C.韓一薛一柯氏病D.Honer綜合

征E.Burkitt瘤

d29.嬰幼兒的淋巴結(jié)：

A.淋巴結(jié)發(fā)育完善,淋巴濾泡豐富B.淋巴結(jié)被膜厚，淋巴濾泡不成熟

C.淋巴結(jié)發(fā)育完善，防御功能佳D.淋巴結(jié)發(fā)育不完善，淋巴結(jié)包膜不成熟E.淋

巴結(jié)細(xì)胞增生活躍，濾泡成熟

e30.智齒冠周炎常形成竇道,其常見部位為：

A.第三磨牙頰部皮膚B.第二磨牙頰部皮膚C.第一磨牙舌側(cè)牙齦D.第二磨牙頰

側(cè)牙齦E.第一磨牙頰惻牙齦

d31.嚼肌間隙感染，若未及時引流或引流不徹底,最常引起的并發(fā)癥為：

A.敗血癥B.膿毒血癥C.海綿竇血栓性靜脈炎D.下頜升支邊緣性

骨髓炎E.下頜升支中央性骨髓炎C32.下列關(guān)于頰間隙感染的描述中正確的是:A.以腺

源性感染多見

B.因可導(dǎo)致翼下頜間隙、咬肌間隙、眶下間隙等多間隙感染，故應(yīng)早期切開引流C.可

由上頜智齒冠周炎導(dǎo)致

D.為避免面部癱痕和損傷面神經(jīng)，應(yīng)從口內(nèi)切開引流E.其主要診斷依據(jù)是牙關(guān)緊閉

C33.不易導(dǎo)致張口困難的間隙感染是：

A.咬肌間隙感染B.潁間隙感染C.舌下間隙感染D.翼下頜間隙感

染E.頰間隙感染

d34.潁間隙感染：

A.局限于潁肌表面，與周圍間隙無通連B.因有顆骨屏障，不易侵犯顱內(nèi)

C.若懷疑伴有潁骨骨髓炎,可在急性炎癥控制、死骨充分分離后，行死骨摘除D.可來源

于化膿性中耳炎E.不引起張口受限

e35有關(guān)潁間隙膿腫切開引流術(shù)正確的是：

A.題間隙因可導(dǎo)致顆骨骨髓炎，故無論膿腫深淺，均應(yīng)早期切開引流

B.為了保護(hù)顆肌的附麗，顆深間隙切開引流時應(yīng)在顆肌表面皮膚作弧形切口C.為了

保護(hù)潁骨,避免顱內(nèi)感染，切開引流后，不宜輕易探查骨面D.潁深間隙感染捫及波動感是切

開引流的指征

E.伴有融下、翼下頜和下頜下間隙感染時，應(yīng)作貫通引流

b36.冠周炎的病因是:

A.因智齒萌出最晚B.冠周齦瓣與牙冠之間的盲袋易堆積食物及細(xì)菌C.頜骨

長度不足D.下頜智齒發(fā)育異常E.頜牙牙周炎

a37.結(jié)核性淋巴結(jié)炎

A.自行破潰后可形成經(jīng)久不愈的屢道B.多見于體弱的老年人群C.炎癥波及

周圍組織時,可導(dǎo)致表面皮法的紅腫熱痛D.應(yīng)早期切開引流E.當(dāng)累及多個淋巴結(jié)時，可變

硬并伴明顯疼痛

c38.下述有關(guān)頜骨骨髓炎的論述正確的是

A.頜周間隙感染導(dǎo)致的中央性頜骨骨髓炎最為常見B.幼兒患者邊緣性骨髓炎死骨刮

除時切勿損傷牙胚C.急性彌漫性中央性頜骨骨髓炎可導(dǎo)致多數(shù)牙松動

D.慢性頜骨骨髓炎不適于手術(shù)治療，應(yīng)以保守為主E.下唇麻木是邊緣性頜骨骨髓炎重

要的診斷依據(jù)

e39.翼下頜間隙感染向上直接累及的間隙是

A.題間隙B.舌下間隙C.頜下間隙D.咽旁間隙E.潁下

間隙b40.下列關(guān)于膿腫切開引流正確的是A.翼下頜間隙切開引流的口內(nèi)切口位于翼下

頜皺裳內(nèi)側(cè)2cm處B.咬肌間隙切開引流時，應(yīng)同時探查下頜升支表面，以明確有無死骨

C.下頜下間隙切開引流時，應(yīng)在口內(nèi)外同時作切口，以免感染擴(kuò)散和口底腫脹D.眶下

間隙的切開引流常導(dǎo)致顱內(nèi)的逆行感染，故宜保守E.唇癰的切開引流是減少顱內(nèi)和全身并

發(fā)癥的重要方法

c41.下列關(guān)于口腔頜面部感染錯誤的是

A.口腔頜面部血運(yùn)豐富，有利于炎癥的吸收和愈合

B.口腔頜面部血運(yùn)豐富，感染易向顱內(nèi)擴(kuò)散引起嚴(yán)重并發(fā)癥

C.口腔頜面部有眾多的潛在筋膜間隙，是控制感染發(fā)展的有效屏障

D.口腔頜面部有多數(shù)體腔與外界相通，其表面的常駐菌是感染的易發(fā)因素

E.口腔頜面部感染最常見的原因是牙源性感染

d42.化膿性頜骨骨髓炎由下列感染而來，除了

A.牙源性感染B.損傷性感染C.血行性感染D.腺源性感染E.

鄰近感染直接播散

d43.慢性頜骨骨髓炎常有面部瘦管形成，并長期排膿或排出小塊死骨塊，例外的有A.中

央性頜骨骨髓炎B.溶解性邊緣性頜骨骨髓炎C.放射性頜骨骨髓炎D.增生性邊

緣性頜骨骨髓炎E.嬰幼兒上頜骨骨髓炎

C44.關(guān)于口腔頜面部感染的特點，下列說法錯誤的是A.口腔、鼻腔的環(huán)境有利于細(xì)菌

滋生繁殖B.牙齒的病變常向頜骨和頜周蔓延C.頜面部筋膜間隙內(nèi)血管豐富，抗病力強(qiáng)D.頜

面部感染易逆行導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥E.頜面部暴露在外,易受各種損傷，繼發(fā)感染

e45.不屬于口腔頜面部感染常見病原菌的是

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.

阿米巴原蟲

d46.以下不是智齒冠局炎常見原因的是

A.牙齒阻生B.牙齦盲袋形成C.機(jī)械壓力D.牙髓炎E.細(xì)菌

侵入

e47.下列細(xì)菌中不引起特異性感染的是

A.破傷風(fēng)桿菌B.結(jié)核菌C.梅毒螺旋體D.放線菌E.大

腸桿菌

d48.下列不屬于智齒冠周炎癥狀的有

A.張口受限B.磨牙后區(qū)腫脹C.局部自發(fā)性跳痛，伴放射痛D.下唇麻木

感E.全身不適、發(fā)熱等

d49.以下不是冠周炎向頜周蔓延的途徑為A.感染向前方，到達(dá)第一磨牙頰側(cè)，形成齦

屢B.感染向外前方，形成頰部膿腫

C.感染向下頜支內(nèi)后,形成翼下頜間隙感染D.感染循下頜支內(nèi)側(cè)向后，形成咬肌間隙膿

腫E.感染向下，形成口底蜂窩織炎

e50.不宜在冠周炎急性期進(jìn)行的治療是

A.消炎B.鎮(zhèn)痛C.建立引流D.對癥處理E.去除病因

b51.間隙感染膿腫形成后，下列間隙均可作下頜下緣下切口，除了

A.下頜下間隙B.眶下間隙C.翼下頜間隙D.口底蜂窩織炎E.咬肌間隙

b52.下列哪項不是間隙感染膿腫切開引流術(shù)的目的

A.排除膿液,減少毒素吸收B.消除病因，使病變徹底治愈C.減輕局部腫脹、疼

痛、張力D.防止感染向鄰近間隙蔓延E.防止邊緣性骨髓炎

e53.以下哪一項不是切開引流的指征

A.發(fā)病時間B.局部凹陷性水腫，波動感明顯C.膿腫已穿破但引流不暢D.腐

敗壞死性感染應(yīng)早期廣泛切開E.局部腫脹，質(zhì)地較硬

e54.一患者因智齒冠局炎反復(fù)發(fā)作，伴面頰瘦半年。下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.拔除

阻生牙B媵管刮治術(shù)C抗生素控制感染D.加強(qiáng)沖洗換藥E.切開引

流

b55.下面哪一項臨床表現(xiàn)與舌下間隙感染不符合

A.語言障礙B.聲音嘶啞C.吞咽疼痛，進(jìn)食困難D.舌運(yùn)動受

限E.口底粘膜充血，水腫，口底抬高

d56.關(guān)于眶下間隙感染，下列說法錯誤的是A.眶下間隙內(nèi)的面前靜脈與海綿竇相通B.

感染來自上頜前牙根尖感染

C.臨床表現(xiàn)以眶下區(qū)紅腫熱痛最明顯D.可直接擴(kuò)散蔓延導(dǎo)致下頜下間隙感染E.膿腫

形成時，應(yīng)及時切開引流

d57.關(guān)于咬肌間隙感染下列說法錯誤的是A.感染多來自于下磨牙冠周炎和根尖周

炎B.臨床表現(xiàn)為下頜角區(qū)紅腫痛C.常伴張口困難

D.膿腫形成后可在下頜升支外側(cè)觸及波動感

E.切開引流時作位于下頜角下緣下1-2cm的弧形切口

C58.關(guān)于翼下頜間隙感染下列說法錯誤的是A.感染少數(shù)是醫(yī)源性感染B.臨床首先表

現(xiàn)為張口受限

C.翼頜間隙周圍肌肉多而厚實，感染不易擴(kuò)散D.口內(nèi)翼下頜皺裳腫脹、壓痛E.可從口內(nèi)

作切開引流

e59.下列哪項描述不是關(guān)于下頜下間隙感染A.嬰幼兒常繼發(fā)于化膿性頜下淋巴結(jié)

炎B.頜下區(qū)腫脹明顯c.間隙位于頜下三角內(nèi)

D.感染可擴(kuò)散蔓延導(dǎo)致口底蜂窩織炎E.感染來源以特異性感染為主

b60.下列哪項不是化膿性口底蜂窩織炎的常見臨床表現(xiàn)A.全身發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)升

高B.下唇麻木，感覺異常

C.口底高度腫脹，舌體抬高，影響呼吸D.雙側(cè)頸上皮膿腫脹,下頜下緣消失E.可見下頜牙

根尖周化膿性炎癥

a61.下列哪項不是腐敗壞死性口底蜂窩織炎廣泛切開引流的目的

A消除病灶B.預(yù)防毒素的進(jìn)一步吸收C.改變厭氧環(huán)境D.減輕局部壓力，預(yù)

防呼吸困難E.充分弓|流膿液b62.下列哪項不是增生型邊緣性頜骨骨髓炎

的病理組織學(xué)表現(xiàn)

A.骨密質(zhì)增生B.骨松質(zhì)溶解破壞C.骨膜反應(yīng)活躍D.少量新骨形

成E以上都不是b63.下列有關(guān)顆間隙感染錯誤的是

A.可因化膿性中耳炎或乳突炎等擴(kuò)散導(dǎo)致

B.因有堅厚的顛肌阻隔，一般不易導(dǎo)致顛骨骨髓炎C.因有堅厚的顏肌被蓋，深部間隙

不易觸及波動感D.潁深間隙感染一旦成膿，應(yīng)及時切開，充分引流E.題間隙感染可向下

擴(kuò)散至題下間隙和翼下頜間隙d64.下列有關(guān)頰間隙的描述錯誤的是A.感染來源多為牙

源性

B.通過頰脂墊與咬肌、翼下頜、顏間隙等相通連C.膿腫口內(nèi)切開引流的部位與眶下

間隙感染相似D.因下頜骨的阻隔,感染不易擴(kuò)散至下頜下間隙E,可導(dǎo)致張口受限

e65.口底腐敗壞死性感染抬療中錯誤的是

A.早期廣泛切開引流B.廣泛分離每個間隙C.3%過氧化氫液及鹽水沖洗D.鹽

水紗條引流E.加壓包扎，消滅死腔a66.下列哪個部位不是細(xì)菌常寄居的部位

A.唇腺B.皮脂腺C.牙周袋D.鼻腔E.扁桃體e67.下列哪一項不是化膿

性頜骨骨髓炎的分型

A.根尖膿腫B.急性邊緣性頜骨骨髓炎C.慢性中央性頜骨骨髓炎D.溶解

型邊緣性頜骨骨髓炎E.急性增生型中央性頜骨骨髓炎a68.不是中央性頜骨骨髓炎臨床表

現(xiàn)的是

A.常常先有間隙感染的表現(xiàn)B.患處多數(shù)牙疼痛、松動C.下唇麻木和感覺異常D.

牙周溢膿E.頜下淋巴結(jié)腫痛d69.可引起邊緣性頜骨骨髓炎的感染不包括

A.顆間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.下頜下間隙感

染E.智齒冠周炎d70.化膿性頜骨骨髓炎的治療不包括

A.膿腫切開引流B.死骨摘除術(shù)C.徹底消除病灶D.全身大劑量激素

支持治療E.全身應(yīng)用抗生素C71.關(guān)于嬰幼兒化膿性頜骨骨髓炎病因錯誤的是

A.臍帶感染B.人工喂養(yǎng)奶嘴創(chuàng)傷C.中耳炎D.局部皮膚疳

腫E.敗血癥e72.嬰幼兒化膿性頜骨骨髓炎治療錯誤的是A.全身抗感染

B.伴有眶下間隙感染時應(yīng)及時切開引流C.保持乳頭和奶嘴、奶瓶的清潔D.清除己分離

的死骨E.清除感染部位的牙胚

C73.關(guān)于放射性頜骨骨髓炎病因，下列說法錯誤的是A.受大劑量放射線照射血管內(nèi)皮

損傷B.被照射的骨組織處于缺氧狀態(tài)C.腫瘤轉(zhuǎn)移

D.牙周炎和猛性踽E.口腔粘膜潰瘍、創(chuàng)傷

e74.放射性頜骨骨髓炎以預(yù)防為主，下列做法錯誤的是

A.精確放射劑量B.嚴(yán)格非放射野的防護(hù)C.放射前拔除病灶牙D.放射前治

愈牙及牙周疾患E.放射前運(yùn)用高壓氧,促使血管增生C75.有關(guān)口腔頜面部特異性感染錯誤

的是A.頜骨結(jié)核應(yīng)首選保守治療

B.淋巴結(jié)寒也艮腫必要時可切開引流

C.全身抗感染治療首選金葡菌敏感的抗生素D.包括梅毒感染和放線菌病

E.不包括溶血性鏈球菌引起的感染

C76.顏面部乖癰受到不恰當(dāng)處理常并發(fā)下列嚴(yán)重并發(fā)癥，除了

A.膿毒血癥B.腦膜炎C.顱內(nèi)出血D.敗血癥E.腦膿腫”7.毛囊和皮脂腺內(nèi)

寄居的細(xì)菌在下列條件下易引發(fā)面部將癰，除了A.機(jī)體衰弱B.營養(yǎng)不

良C.新陳代謝障得D.毛囊破壞，皮脂腺萎縮E.皮膚抵抗力下降C78.下列治

療顏面部疳癰的方法錯誤的是

A.保守治療B.10%高滲鹽水紗布濕敷C.及早切開引流D.全身運(yùn)用大劑

量有效抗生素E.全身支持治療d79.有關(guān)嬰幼兒淋巴結(jié)下列說法錯誤的是

A.淋巴結(jié)發(fā)育不完善B.淋巴濾泡不成熟C.淋巴結(jié)被膜薄D.淋巴結(jié)內(nèi)淋巴

細(xì)胞為不成熟細(xì)胞E.淋巴結(jié)防御功能較差C80.化膿性淋巴結(jié)炎的治療不包括

A.切開引流B.全身支持C.局部熱敷D.全身應(yīng)用足量抗生素E.處理原發(fā)

病灶［B型題］

81-85題備選答案

A.眶下間隙感染B.面頰屢c.翼下頜間隙感染D.下頜骨邊緣性骨髓炎E.下頜下間隙感

染d81.下頜智齒冠周炎循下頜支外側(cè)向后擴(kuò)散可致c82.下頜智齒冠周炎沿下頜體內(nèi)側(cè)向

后擴(kuò)散可致。83.下頜智齒冠周炎沿下頜支內(nèi)側(cè)往后下可致b84.下頜智齒冠周炎向外前

方擴(kuò)散可致

d85.下頜智齒冠周炎面頰部紅腫消退后仍有中度張口受限應(yīng)考慮86-90題備選答案

A.眶下區(qū)彌漫性水腫B.以下頜角為中心的細(xì)中C.張口受限D(zhuǎn).頜下三角區(qū)的

紅WE.頜下、口底廣泛水腫b86.咬肌間隙感染腫脹區(qū)域主要為a87.眶下間隙感染主

要表現(xiàn)為e88.口底蜂窩織炎主要表現(xiàn)為d89.下頜下間隙感染主要表現(xiàn)為c90.翼下頜間隙

感染主要表現(xiàn)為91-95題備選答案

A.眶下間隙B.翼下頜間隙C.咬肌間隙D.下頜下間隙E.潁間隙感染b91可因下

齒槽神經(jīng)麻醉導(dǎo)致醫(yī)源性感染的間隙為a92.上頜尖牙根尖化膿性感染導(dǎo)致的間隙感染為

c93.感染形成膿腫時面部腫脹明顯但不易發(fā)現(xiàn)波動感的間隙為d94.最易發(fā)生腺源性

感染的間隙為

e95.感染易發(fā)生骨髓炎甚至直接導(dǎo)致顱內(nèi)感染的間隙是96-100題備選答案

A.牙源性B.血源性C.損傷性D.腺源性E.醫(yī)源性a96.口腔頜面部感染最常

見的來源是

a97.邊緣性頜骨骨髓炎最多見的感染途徑是

b98.臍帶感染導(dǎo)致嬰幼兒上頜骨骨髓炎的感興來源屬于d99.嬰幼兒化膿性淋巴結(jié)炎

常引發(fā)什么感染elOO.少數(shù)翼下頜間隙感染來源于101-103題備選答案

A.急性化膿性骨髓炎B.慢性頜骨骨髓炎C.放射性骨髓炎D.嬰兒骨髓炎E.亞急性骨

髓炎

1、病歷記錄時，主訴應(yīng)簡明扼要，與診斷相應(yīng)，一般不超過

A.10字B.20字C.30字D.40字E.50字2、中度張口受限是指切牙

距

A.小于1cmB.大于1cm，小于2cmC.大于2cm，小于3cmD.大

于3cm，小于4cmE.大于1cm

3、切除或鉗取最好田中瘤邊緣與正常組織交界處取

A.0.5cm-lcm楔狀組織B.0.5cm-1.5cm喋狀組織C.0.5cm~2cm楔狀組

織D.lcm-1.5cm楔狀組織E.lcm-2cm楔狀組織

4、活檢操作中哪項不屬注意事項

A.一般采用局部浸潤麻醉B.勿用染料消毒劑C.勿用電刀取D.勿用鉗夾擠壓

組織塊E.組織標(biāo)本應(yīng)放入固定液中5、臨床上應(yīng)用局麻時在麻藥中加入腎上腺素的

作用如下，其中哪項可以除外

A.延緩吸收,延長麻醉時間B.降低毒性反應(yīng)C.減少術(shù)區(qū)出血，使術(shù)野清晰

D.減少病人心悸、緊張癥狀E.鎮(zhèn)痛效果加強(qiáng)6、一側(cè)舌神經(jīng)阻滯麻醉的區(qū)域是

A.舌尖B.舌前2/3C.同側(cè)舌前2/3D.對側(cè)舌前2/3E.整個舌體

7、口內(nèi)法進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時，進(jìn)針點應(yīng)在

A.翼下頜韌帶中點稍外與頰脂墊尖端交匯處B.腮腺導(dǎo)管口下后1cm處C.下頜

磨牙牙合平面上lcmD.磨牙后三角區(qū)E.翼下頜韌帶中

點稍內(nèi)側(cè)

8、局麻藥中毒的搶救原則，哪項是不正確的

A.給氧B.降壓C.輸液D,應(yīng)用激素E.鎮(zhèn)靜9、下唇麻木是哪種阻滯麻

醉注射成功的標(biāo)志

A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉B.腭前神經(jīng)阻滯麻醉C.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉D.下牙

槽神經(jīng)阻滯麻醉E.頰神經(jīng)10、關(guān)于阻生智齒，拔除適應(yīng)證哪項是錯誤的

A.預(yù)防鄰牙牙根吸收B、預(yù)防踽病C.預(yù)防牙源性囊腫及腫瘤的發(fā)生D.預(yù)防發(fā)生疼

痛E預(yù)防阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征11、面部的“危險三角區(qū)"是指

A.口至兩側(cè)外毗的三角區(qū)B鼻尖至兩側(cè)內(nèi)毗的三角區(qū)C.鼻翼至兩側(cè)口角的三角區(qū)

D.鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)E.鼻根至兩側(cè)鼻翼的三角區(qū)12、.通常不會引起張口受

限的間隙感染是

A.咬肌間隙感染B.翼下頜間隙感染C.潁下間隙感染D.眶下間隙感染E.下頜骨急性

化膿性骨髓炎13、確診敗血癥最可靠的依據(jù)是

A、局部組中加重B、全身出現(xiàn)皮疹C、血細(xì)菌培養(yǎng)陽性D、白細(xì)胞增多E、體溫升高

14、關(guān)于智齒冠周炎面頰瘦的形成，下列說法

正確的是

A.炎癥向后擴(kuò)散形成翼頜間隙膿腫,再向外穿過乙狀切跡形成皮下膿腫破潰后形成頰

屢

B.炎癥向后擴(kuò)散形成骨膜下膿腫，穿破咬肌前緣與頰肌后緣間隙形成皮下膿腫,破潰后

形成

C.炎癥向后擴(kuò)散形成咬肌間隙膿腫向外穿破咬肌形成皮下膿腫，破潰后形成頰瘦

D.炎癥向前擴(kuò)散形成頜下間隙膿腫，向外穿破頸闊肌形成皮下膿腫破潰后形成頰屢

E淡癥向前擴(kuò)散，形成舌下間隙膿腫，向外穿破下頜舌骨肌與頸闊肌間形成皮下膿腫，破

后形成頰瘦

15、口底腐敗壞死性感染治療中錯誤的是

A.廣泛切開引流B.充分分離膿腔C.2%過霸化氫反復(fù)沖洗D.加壓包扎消滅死

腔E.高壓氧治療16、.對口腔頜面部外傷吸人性窒息的急救措施是

A.氣管切開B.清除口腔內(nèi)分泌物C.將舌牽出口外D.低臥E.經(jīng)口或鼻氣管插管

17、.額題部軟組織出血,若采用壓迫止血，應(yīng)該壓迫的動脈是

A.頜外動脈B.顆淺動脈C.頜內(nèi)動脈D.耳后動脈E.潁深動脈18、下列哪項不符合舌

損傷的縫合要求

A.保持舌的長度B.小針細(xì)線縫合C.邊距稍大D.縫得深些，多帶點組織E.最

好加褥式縫合

19、踝狀突頸部骨折后踝狀突常被拉向前內(nèi)方是由于患側(cè)

A.題肌的作用B.咬肌的作用C.翼內(nèi)肌的作用D.翼外肌的作用E.關(guān)節(jié)韌帶

的作用

20、頜骨骨折最重要的臨床指征是

A.咬合錯亂B.張口受限C.骨折段異常活動D.局部腫痛E.骨摩擦音

1.關(guān)于牙齦癌的描述不正確的有：C

A可表現(xiàn)為潰瘍型或外生型B.多源于牙間乳頭及齦緣區(qū)C.晚期侵犯牙槽突骨膜和骨

質(zhì)D.X線上見骨質(zhì)呈蟲蝕狀吸收E.常出現(xiàn)同側(cè)頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

2.頜骨非牙源性囊腫包括A

A.球上頜囊腫B.始基囊腫C.根尖囊腫D.腮裂囊WE.角化曩腫

3.腺樣囊性癌最常發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臟器:E

A.腦B.骨C.肝D.腎E.肺

4.發(fā)生于耳前腮腺淺葉的混合瘤，應(yīng)選擇的術(shù)式為D

A.腫物剜除術(shù)

B.腫物局部擴(kuò)大切除術(shù)C.腮腺淺葉及腫物切除術(shù)

D.腮腺淺葉及腫物切除術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)E.腮腺腫物大塊切除術(shù)

5.潁下頜關(guān)節(jié)急性前脫位不可能出現(xiàn):BA.患者不能閉口

B.前牙反合，下頜中線偏向患側(cè)C.后牙早接觸D.語言不清

E.唾液外流，面下1/3變長

2.潁下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的病因下列哪點是錯誤的:CA.產(chǎn)鉗或經(jīng)產(chǎn)道損傷可引起B(yǎng).踝

突骨折可引起C.關(guān)節(jié)內(nèi)出血不會引起

D.鄰近組織疾病的繼發(fā)最多見

E.放射治療直接照射關(guān)節(jié)區(qū)也可引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直3.肌紊亂疾病，臨床上有多種類型，但最

常見的為:AA.肌筋膜疼痛B,肌炎C.肌痙攣

D.不能分類的局部肌痛E.間歇性疼痛

8.常說的題下頜“關(guān)節(jié)強(qiáng)直"指的不是：DA.正性關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

C.關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性粘連D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨性粘連E.頜間攣縮

9.鑒別中樞性和周圍性面癱的主要依據(jù)是:AF.額紋消失，不能皺眉G.眼瞼不能閉合

H.聳鼻無力I.鼓腮不能

J.口周肌肉癱瘓.

10.三叉神經(jīng)功能檢查不包括CA.感覺功能檢查B.運(yùn)動功能檢查C.味覺檢

查D.腭反射E.角膜反射

11.關(guān)于貝爾麻痹不正確的是BA.是一種單純性面神經(jīng)麻痹B.是一種核上性面神

經(jīng)麻痹C.可有聽覺改變

D.可有唾液腺分泌障礙E.可有淚腺分泌障礙

12.以下關(guān)于唇裂，腭裂的敘述錯誤的是：C

A.外科手術(shù)整復(fù)是主要的治療方法

B.應(yīng)采用終合序列治療達(dá)到功能與外形的恢復(fù)C,唇裂病人無法形成"腭咽閉

合"D.腭裂病人術(shù)后應(yīng)做語音訓(xùn)練

E.頜骨繼發(fā)畸形的治療常在16歲以后進(jìn)行13.牙槽突裂植骨的最佳時機(jī)是：

DA.9-11歲，尖牙牙根已發(fā)育完全；B.16歲以后，恒牙基本發(fā)育完全；C.2-5歲,尖牙

牙根發(fā)育成1\2;

D.9-11歲，尖牙牙根已發(fā)育形成1\2_2\3;E.無明顯限制。

14.以下哪項不是Millard法修復(fù)單側(cè)唇裂的優(yōu)點CA.切除組織少B.唇弓形態(tài)好

C.較好的恢復(fù)患側(cè)唇高D.模擬了人中脊形態(tài)

E.較好的矯正鼻小柱偏斜畸形

15.腭裂修復(fù)時腭成形術(shù)中拔斷翼鉤的目的是使哪個肌群失去張力？AA.腭帆張

肌B.腭帆提肌C.腭咽肌D.腭舌肌E.咽上縮肌

16.按照硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層裂開程渡和部位將腭裂分類，錯誤的是：B

A.軟腭裂

B.單側(cè)不完全性腭裂C.不完全性腭裂

D.單側(cè)完全性腭裂E.雙側(cè)不完全性腭裂

17.頭影測量中SNA角增大表明A

A.上頜前突B.上頜后縮C.下頜前突D,下頜后縮E.上下頜均前突

18.上頜正頜手術(shù)中LeFortI型或n型骨切開術(shù)后出血多因損傷CA.上頜動脈+面動

脈B.上頜動脈+腭升動脈C.上頜動脈+腭降動脈D.上頜動脈+上唇動脈E.面動脈+上

唇動脈

19.頭影測量的步驟不包括BA.拍攝定位頭顱X線片B.拍攝正側(cè)位照片C.選擇解剖

標(biāo)志點

D.將標(biāo)志點連接描繪一定的線距、角渡、弧形進(jìn)行測量分析E.測量分析與正常值比教

20.在帶蒂皮瓣中，有一對知名血管供血的皮瓣是DA.游離皮瓣；B.隨意皮瓣;C.滑

行皮瓣；D.軸型皮瓣F.肌皮血管皮瓣

156.簡述膿腫切開引流術(shù)的指征。

除腫切開引流的指征：

牙源性感染發(fā)病后3-4天，腺源性感染發(fā)病后5-7天。疼痛加劇，并呈搏動性跳痛。

有明顯壓痛點、波動感和凹陷性水腫。穿刺及膿或膿腫己穿破但引流不暢。全身治療

無效，出現(xiàn)明顯中毒癥狀者。

頜周蜂窩織炎累及多人間隙，出現(xiàn)呼吸和吞咽因難者。淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)抗毒治療無效，寒

性膿腫已近自潰時。

157.頰間隙感染可向哪些間隙擴(kuò)散？

頰間隙感染累及頰脂墊時，可借頰脂墊向額下間隙、顆間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙、

眶下間隙等間隙擴(kuò)散。

158.口底蜂窩織炎的治療原則。

首先防治窒息和中毒性休克，可根據(jù)患者呼吸困難程度考慮是否作氣管切開術(shù);經(jīng)靜脈

運(yùn)用大劑量抗生素控制感染,適量輸血以改善全身情況。局部應(yīng)盡早作切開引流，減輕張力,

排出膿液及壞死組織，避免機(jī)體吸收毒素而加重病情發(fā)展。一般作下頜下緣下弧形切口，有

時在額部可加作一縱形切口，廣泛切開，分離膿腔，可用1%-3%過氧化氫液及生理鹽水沖

洗。

159.簡述盧德維咽峽炎的臨床特征。

又稱腐敗壞死性口底蜂窩織炎，為厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主的感染，多因機(jī)體抵抗

力低，細(xì)菌毒力強(qiáng)，導(dǎo)致彌散性感染。臨床表現(xiàn)全身中毒癥狀嚴(yán)重，而體溫不一定高，患者神志

淡漠，脈快，呼吸急促，血壓下降;血象中出現(xiàn)大量的幼稚細(xì)胞?？诘?、面頸部廣泛副性水腫，劇

痛;皮膚緊張紅腫，壓痛，可觸及捻發(fā)音?？诘啄[脹,舌抬高呼吸困難甚至窒息。切開后為咖啡

色、稀薄腐敗壞死物，可無明顯出血。

160.如何預(yù)防放射性頜骨骨髓炎？

以預(yù)防為主,放療前徹底治療口內(nèi)病灶牙，去除金屬充填物,消除感染源;放射時注意掌

握適應(yīng)證、劑量和防護(hù);放療后3-5年內(nèi)避免拔牙和其他損傷。

161.簡述疳癰的定義。

單個毛囊和皮脂腺發(fā)生急性化膿性炎癥，稱為拜。感染累及多個毛囊和皮脂腺引起的化

膿性炎癥，稱為癰。

162.顏面部相癰處理不當(dāng)會引發(fā)哪幾類嚴(yán)重并發(fā)癥？

當(dāng)顏面部疳癰受到擠壓、搔抓或不恰當(dāng)?shù)闹委煏r，感染可迅速加劇。感染擴(kuò)散可導(dǎo)致眶

周蜂窩織炎、海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎或腦膿腫、膿毒血癥或敗血癥。全身中毒癥狀

加重,休克、昏迷以致死亡。

163.簡述咬肌間隙感染的臨床特點及其治療。

咬肌間隙位于下頜升支上段外側(cè)與咬肌之間部位。

感染來源:牙源性感染（T頜第三磨牙冠周炎、下磨牙根尖周炎、牙槽膿腫等）。臨床表

現(xiàn):下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、壓痛和嚴(yán)重張口受限。局部疼痛，凹陷性水腫，但

無波動感。

擴(kuò)散與蔓延途徑：

下頜升支邊緣性骨髓炎。頰間隙感染（前）。

翼頜、潁下、題間隙感染（上）。腮腺膿腫（后）。

治療要點:全身抗感染，掖腫成熟后則行切開引流術(shù)，術(shù)中探查骨面。切開引流部位：

口內(nèi)途徑:由翼下頜皺裳稍外側(cè)切開,因此臨床少用c口外途徑:下頜角下緣下l?2Cm,

長5-7cm,弧形切口。

164.簡述眶下間隙感染的臨床特點及其治療。

眶下間隙位于面前部，眼眶下方，上頜骨前壁與面部表情肌之間。感染來源:上頜前牙與

第一雙尖牙的牙源性感染及鼻側(cè)與上唇底部的化膿性感染。臨床表現(xiàn):眶下區(qū)腫脹,根據(jù)不

同的病源牙,早期腫脹起于上唇底鼻側(cè)或尖牙凹，逐漸發(fā)展可引起眼裂變小，鼻唇溝消失，腫

脹壓迫眶下神經(jīng)則疼痛加劇。

擴(kuò)散與蔓延:感染擴(kuò)散導(dǎo)致眶周蜂窩織炎，向穎頰音而散形成顏面部彌散性蜂窩織炎，向

顱內(nèi)擴(kuò)散并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。

治療要點:全身抗感染,膿腫成熟后則行切開引流術(shù)，切開引流部位：

上頜前牙或雙尖牙區(qū)口腔前庭黏膜皺裳處。

若膿腫穿破表情肌達(dá)面部皮下則作眶下緣弧形切口。彌散時可口內(nèi)、口外貫通引流。點

及處理。

165.簡述下頜升支邊緣性骨髓炎的臨床特

定義:下頜骨升支邊緣性骨髓炎系指繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的下頜骨升支骨外板

的炎性病變，常在咬肌間隙和翼下頜間隙感染的基礎(chǔ)上發(fā)生。感染來源:多來自于牙源性感

染(智齒冠周炎多見)導(dǎo)致的間隙感染。

急性期臨床表現(xiàn)一般都與咬肌間隙或翼下債間隙感染表現(xiàn)相似，易被忽略。慢性期表現(xiàn)

為：

(1)明顯張口受限，甚至牙關(guān)緊閉。

(2)全身癥狀常較輕，炎癥加重擴(kuò)散時可發(fā)燒、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計數(shù)上升等。

(3)溶解型腮腺咬肌區(qū)彌漫曲中脹、局部組織堅硬、輕壓痛、無波動感，可有長期流膿的

屢管，癥狀時好時壞。探查骨面粗糙,x線骨質(zhì)溶解吸收改變。

(4)增生型咬肌間隙感染導(dǎo)致腮腺咬肌區(qū)腫硬，皮膚無急性炎癥表現(xiàn)，壓有不適或輕微疼

痛，軟組織變硬板結(jié)，無屢管。X線骨皮質(zhì)增生，骨質(zhì)致密。治療:急性期全身抗感染、支持,

間隙感染局部切開引流。

慢性期死骨刮除(一般在病程2-4周后進(jìn)行)、全身抗感染。處理病灶(如拔除阻生牙)

166.簡述面部疳癰的治療原則。

疳:單個毛囊和皮脂腺發(fā)生淺層組織的急性化膿性炎癥。癰:多個毛囊和皮脂腺感染所

致較深層組織的化膿性炎癥。

治療原則:全身與局吾口目結(jié)合，早期以局部治療為主,感染擴(kuò)散后全身抗感染為主局部宜

保守、避免不良剌激。治療方法:

Q)全身應(yīng)用抗生素,主要針對金黃色葡萄球菌。全身癥狀嚴(yán)重時注意支持和防治并發(fā)

癥。

(2)局部治療宜保守，避免擠壓、熱敷等不良剌激，盡量制動。疳初期可用2%碘町涂抹局

部,癰可用10%高滲鹽水持續(xù)濕敷

(3)重癥患者應(yīng)加強(qiáng)全身支持療法，包括靜臥，加強(qiáng)營養(yǎng)，防止和糾正酸中毒，抗休克，防治

顱內(nèi)感染和肺部感染等。

167.簡述嬰幼兒頜骨骨髓炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

定義:一般指出生后3個月以內(nèi)的化膿性頜骨中央性骨髓炎，主要見于上頜骨。病因:血

行播散(敗血癥，臍帶感染)最多見;亦可由于黏膜皮膚的損傷和乳頭感染弓I起;淚囊、中耳的化

膿性炎癥擴(kuò)散亦可導(dǎo)致骨髓炎。病原菌:金黃色葡萄球菌和鏈球菌最為常見。臨床表現(xiàn)：

(1)起病急，全身中毒癥狀明顯。

(2)眶下、內(nèi)眥及口內(nèi)相應(yīng)區(qū)前庭溝和硬腭等部位腫脹。(3)眶下、鼻腔、口內(nèi)前庭溝、

硬腭等部位溢膿。

(4)慢性期形成瘦管,持續(xù)排出膿液、小死骨塊和壞死牙胚。(5)探查瘦管可及粗糙骨面

及感染牙胚彳艮少有大塊死骨塊。治療：

(1)急性期:全身抗感染,支持療法;局部切開引流術(shù)。

(2)慢性期:治療偏于保守，注意避免切除未壞死骨質(zhì)保留未感染牙胚。

168.簡述翼下頜間隙感染的臨床特點及治療措施。

翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌之間。感染多來源于牙源性感染（下頜第三磨

牙冠周炎，下磨牙根尖感染）、醫(yī)源性感染或鄰近間隙感染。

翼下頜間隙位置深,在感染早期較難發(fā)現(xiàn)?；颊吒杏X面深部疼痛并向耳潁部放射,下頜角

內(nèi)側(cè)壓痛。張口受限。下牙槽神經(jīng)受累可出現(xiàn)感覺異常如下唇麻木等。翼下頜皺裳粘膜水

腫，而面部腫脹不明顯?？上驖}下間隙、潁間隙、咽旁間隙、頰間隙、頜下間隙等多間隙擴(kuò)

散甚至波及顱底導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。治療上應(yīng)用全身抗感染,膿腫成熟后行切開引流術(shù)。切

開引流的位置：

Q）口內(nèi)途徑:在翼下頜皺璧稍外側(cè)縱行切開2-3cm,用鈍性分離開頰肌后，沿下頜支前

緣內(nèi)側(cè)進(jìn)入翼下頜間隙。

（2）口外途徑:沿下頜下緣下1?2cm作長約5-7cm的弧形切口，在分離暴露下頜角下緣

后，在其內(nèi)側(cè)切開翼內(nèi)肌附著及骨膜，剝開翼內(nèi)肌后，進(jìn)入間隙。

169.簡述急性化膿性冠周炎的臨床特點及治療措施。

智齒（第三磨牙）萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥,治療不及時或不妥當(dāng)

時,發(fā)展加重形成膿腫,以下頜多見。

臨床表現(xiàn):局部脹痛不適,有自發(fā)性跳痛并可放射至耳潁區(qū)。全身癥狀輕重不一,可有發(fā)

熱、畏寒、頭痛、食欲減退、白細(xì)胞總數(shù)升高等。查體見面下分腫脹,伴張口受限。第三磨

牙萌出不全或阻生;冠周軟組織紅腫、糜爛、觸痛，盲袋內(nèi)有膿性分泌物;炎癥可波及咽側(cè)和

扁挑體;同側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。