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2024年貴州省望謨縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié),其中神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是()A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案:A解析:神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射,反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)刺激所發(fā)生的各種功能活動(dòng)和生化過程的變化。適應(yīng)是指機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化而調(diào)整體內(nèi)各部分活動(dòng)和相互關(guān)系的功能。反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)。2.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()A.血壓調(diào)節(jié)B.體溫調(diào)節(jié)C.排尿反射D.血糖調(diào)節(jié)答案:C解析:正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng),使生理過程不斷加強(qiáng),直至最終完成生理功能。排尿反射在排尿過程中,尿液刺激尿道感受器,沖動(dòng)經(jīng)傳入神經(jīng)傳至脊髓排尿中樞,中樞發(fā)出的沖動(dòng)沿傳出神經(jīng)傳到效應(yīng)器,使逼尿肌收縮、尿道內(nèi)括約肌舒張,尿液排出,同時(shí)尿液對(duì)尿道的刺激進(jìn)一步加強(qiáng)排尿反射,直至尿液排完,屬于正反饋調(diào)節(jié)。而血壓調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)都屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié),負(fù)反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng),使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是()A.閾電位B.閾值C.動(dòng)作電位D.靜息電位答案:B解析:閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度,閾值越小,說明組織越容易興奮,即興奮性越高;閾值越大,組織越不容易興奮,即興奮性越低,所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。閾電位是指能觸發(fā)動(dòng)作電位的膜電位臨界值。動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過程。靜息電位是指細(xì)胞未受刺激時(shí),存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的外正內(nèi)負(fù)的電位差。4.紅細(xì)胞的主要功能是()A.運(yùn)輸氧氣和二氧化碳B.免疫功能C.凝血功能D.吞噬功能答案:A解析:紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。免疫功能主要與白細(xì)胞中的淋巴細(xì)胞等有關(guān)。凝血功能主要與血小板以及凝血因子等有關(guān)。吞噬功能主要由白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞等完成。5.血液凝固的基本步驟是()A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成B.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成C.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纖維蛋白形成答案:B解析:血液凝固的基本步驟包括凝血酶原激活物形成、凝血酶形成和纖維蛋白形成。首先是凝血酶原激活物的形成,它可以通過內(nèi)源性和外源性凝血途徑產(chǎn)生;然后凝血酶原激活物使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘哪福蛔詈竽甘估w維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,纖維蛋白交織成網(wǎng),把血細(xì)胞和血液的其他成分網(wǎng)羅在內(nèi),形成血凝塊。6.心動(dòng)周期中,心室血液充盈主要是由于()A.心房收縮的擠壓作用B.心室舒張的抽吸作用C.骨骼肌的擠壓作用D.胸內(nèi)負(fù)壓促進(jìn)靜脈回流答案:B解析:在心動(dòng)周期中,心室舒張時(shí)室內(nèi)壓下降,當(dāng)室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓時(shí),心房?jī)?nèi)的血液順壓力差進(jìn)入心室,使心室充盈,心室舒張的抽吸作用是心室血液充盈的主要?jiǎng)恿?。心房收縮的擠壓作用可使心室進(jìn)一步充盈,但不是主要的充盈因素。骨骼肌的擠壓作用和胸內(nèi)負(fù)壓促進(jìn)靜脈回流主要影響靜脈血回流到心房,對(duì)心室充盈有一定幫助,但不是心室血液充盈的主要原因。7.影響動(dòng)脈血壓的因素不包括()A.搏出量B.心率C.外周阻力D.呼吸頻率答案:D解析:影響動(dòng)脈血壓的因素主要有搏出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用以及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。搏出量增加,收縮壓升高明顯;心率加快,舒張壓升高明顯;外周阻力增大,舒張壓升高明顯。而呼吸頻率主要影響呼吸功能,一般不直接影響動(dòng)脈血壓。8.肺通氣的原動(dòng)力是()A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)負(fù)壓的變化答案:A解析:肺通氣的原動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng),呼吸運(yùn)動(dòng)是指胸廓有節(jié)律的擴(kuò)大和縮小,包括吸氣運(yùn)動(dòng)和呼氣運(yùn)動(dòng),它引起肺內(nèi)壓的周期性變化,從而推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力。肺的彈性回縮力是肺通氣過程中的阻力之一。胸內(nèi)負(fù)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)靜脈血及淋巴液的回流。9.下列關(guān)于胃液分泌的描述,錯(cuò)誤的是()A.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原B.壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子C.黏液細(xì)胞分泌黏液D.G細(xì)胞分泌促胰液素答案:D解析:主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原,胃蛋白酶原在鹽酸的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌浮1诩?xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子,內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B12的吸收。黏液細(xì)胞分泌黏液,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。G細(xì)胞分泌促胃液素,而促胰液素是由小腸上部S細(xì)胞分泌的。10.食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最為顯著的食物是()A.糖類B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.混合食物答案:C解析:食物特殊動(dòng)力效應(yīng)是指進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用。在三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中,蛋白質(zhì)的食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最為顯著,可達(dá)30%左右,糖和脂肪的食物特殊動(dòng)力效應(yīng)分別為6%和4%左右,混合食物的食物特殊動(dòng)力效應(yīng)約為10%。11.腎臟的基本功能單位是()A.腎小體B.腎小管C.腎單位D.集合管答案:C解析:腎單位是腎臟的基本功能單位,它由腎小體和腎小管組成。腎小體包括腎小球和腎小囊,主要起濾過作用。腎小管包括近端小管、髓袢和遠(yuǎn)端小管,主要起重吸收和分泌作用。集合管雖然也參與尿液的濃縮和稀釋等過程,但它不屬于腎單位的組成部分。12.抗利尿激素的作用主要是()A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收C.促進(jìn)腎小管對(duì)鉀的分泌D.促進(jìn)腎小管對(duì)尿素的重吸收答案:A解析:抗利尿激素(ADH)又稱血管升壓素,其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性,使水的重吸收增加,尿量減少,從而調(diào)節(jié)機(jī)體的水平衡。促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收主要與醛固酮等激素有關(guān)。促進(jìn)腎小管對(duì)鉀的分泌也與醛固酮等有關(guān)。促進(jìn)腎小管對(duì)尿素的重吸收不是抗利尿激素的主要作用。13.神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是()A.興奮和抑制B.正反饋和負(fù)反饋C.條件反射和非條件反射D.感覺和運(yùn)動(dòng)答案:C解析:神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是反射,反射包括條件反射和非條件反射。非條件反射是生來就有的先天性反射,是一種比較低級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)。條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上,經(jīng)過一定的過程,在大腦皮層參與下完成的后天性反射。興奮和抑制是神經(jīng)活動(dòng)的基本過程。正反饋和負(fù)反饋是機(jī)體生理功能調(diào)節(jié)的方式。感覺和運(yùn)動(dòng)是神經(jīng)系統(tǒng)的不同功能表現(xiàn)。14.下列屬于膽堿能受體的是()A.α受體B.β受體C.M受體D.N1受體和N2受體答案:CD解析:膽堿能受體包括M受體和N受體,N受體又分為N1受體和N2受體。M受體分布于大多數(shù)副交感節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上以及少數(shù)交感節(jié)后纖維所支配的汗腺和骨骼肌血管的平滑肌細(xì)胞膜上。N1受體分布于自主神經(jīng)節(jié)突觸后膜上,N2受體分布于神經(jīng)肌接頭的終板膜上。α受體和β受體屬于腎上腺素能受體。15.生長(zhǎng)激素的生理作用不包括()A.促進(jìn)生長(zhǎng)B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)糖的利用答案:D解析:生長(zhǎng)激素的生理作用包括促進(jìn)生長(zhǎng),主要是促進(jìn)骨骼、肌肉和內(nèi)臟器官的生長(zhǎng);促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,使氨基酸進(jìn)入細(xì)胞的速度加快,并加強(qiáng)DNA、RNA的合成,從而促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。生長(zhǎng)激素還能促進(jìn)脂肪分解,使血漿游離脂肪酸升高。但生長(zhǎng)激素可減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用,升高血糖,而不是促進(jìn)糖的利用。16.甲狀腺激素的生理作用不包括()A.提高基礎(chǔ)代謝率B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成答案:C解析:甲狀腺激素的生理作用包括提高基礎(chǔ)代謝率,使機(jī)體產(chǎn)熱增加。促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,尤其是對(duì)腦和骨骼的發(fā)育尤為重要。甲狀腺激素能提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,使機(jī)體反應(yīng)靈敏、易激動(dòng)等。同時(shí)甲狀腺激素還能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,但在分泌過多時(shí)可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。17.胰島素的生理作用是()A.升高血糖B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用答案:C解析:胰島素的生理作用主要是降低血糖,它能促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用,加速葡萄糖合成糖原,抑制糖原分解和糖異生。胰島素還能促進(jìn)脂肪合成,抑制脂肪分解。同時(shí)胰島素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,抑制蛋白質(zhì)分解。18.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是()A.5090次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案:B解析:正常成人安靜時(shí)的心率范圍是60100次/分。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同,如兒童心率較快,老年人心率較慢,女性心率稍快等。19.下列關(guān)于血型的描述,正確的是()A.A型血的人紅細(xì)胞膜上含A抗原,血清中含抗A抗體B.B型血的人紅細(xì)胞膜上含B抗原,血清中含抗B抗體C.AB型血的人紅細(xì)胞膜上含A和B抗原,血清中不含抗A和抗B抗體D.O型血的人紅細(xì)胞膜上含A和B抗原,血清中含抗A和抗B抗體答案:C解析:A型血的人紅細(xì)胞膜上含A抗原,血清中含抗B抗體;B型血的人紅細(xì)胞膜上含B抗原,血清中含抗A抗體;AB型血的人紅細(xì)胞膜上含A和B抗原,血清中不含抗A和抗B抗體;O型血的人紅細(xì)胞膜上不含A和B抗原,血清中含抗A和抗B抗體。20.下列關(guān)于心臟雜音的描述,錯(cuò)誤的是()A.雜音的產(chǎn)生是由于血流加速或血流紊亂形成湍流所致B.雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度成正比C.舒張期雜音一般為病理性雜音D.收縮期雜音不一定都是病理性雜音答案:B解析:雜音的產(chǎn)生是由于血流加速、血流紊亂形成湍流,使心壁、瓣膜或血管壁產(chǎn)生振動(dòng)而引起的。舒張期雜音一般為病理性雜音,提示有心臟器質(zhì)性病變。收縮期雜音不一定都是病理性雜音,一些生理性因素也可導(dǎo)致收縮期雜音。但雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度并不一定成正比,雜音的強(qiáng)度還受多種因素影響,如血流速度、狹窄程度、壓力階差等。21.慢性支氣管炎最主要的病因是()A.吸煙B.感染C.空氣污染D.過敏因素答案:A解析:吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因,煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)具有多種損傷效應(yīng),如損傷氣道上皮細(xì)胞和纖毛運(yùn)動(dòng),使氣道凈化能力下降;促使支氣管黏液腺和杯狀細(xì)胞增生肥大,黏液分泌增多;刺激副交感神經(jīng)而使支氣管平滑肌收縮,氣道阻力增加等。感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,空氣污染、過敏因素等也可參與慢性支氣管炎的發(fā)病,但吸煙是最主要的病因。22.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是()A.咳嗽、咳痰B.咯血C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.胸部X線檢查及痰結(jié)核菌檢查答案:D解析:咳嗽、咳痰、咯血等是肺結(jié)核的常見癥狀,但這些癥狀缺乏特異性,其他肺部疾病也可出現(xiàn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核感染,但不能確診肺結(jié)核。胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部的病變,如浸潤(rùn)、空洞等,痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法,若痰中找到結(jié)核菌,即可確診。23.下列關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),正確的是()A.收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和(或)舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg答案:B解析:根據(jù)目前的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。24.冠心病最常見的類型是()A.無癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病答案:B解析:冠心病包括無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死等類型。其中心絞痛是冠心病最常見的類型,它是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。25.消化性潰瘍的主要病因是()A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.精神因素答案:A解析:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,幽門螺桿菌可通過多種機(jī)制損傷胃黏膜,破壞胃黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制,從而導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱也是消化性潰瘍發(fā)生的重要因素,但幽門螺桿菌感染是更為關(guān)鍵的因素。精神因素等可影響消化性潰瘍的發(fā)生、發(fā)展和愈合。26.肝硬化最常見的并發(fā)癥是()A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案:B解析:肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征等。其中上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致,出血量大,病情兇險(xiǎn),可導(dǎo)致失血性休克等嚴(yán)重后果。27.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是()A.蛋白尿、血尿、水腫、高血壓B.少尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭C.蛋白尿、血尿、高脂血癥、水腫D.蛋白尿、血尿、低蛋白血癥、水腫答案:A解析:急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,簡(jiǎn)稱“急性腎炎綜合征”。少尿、腎功能衰竭等在病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn),但不是最常見的表現(xiàn)。高脂血癥、低蛋白血癥常見于腎病綜合征。28.缺鐵性貧血的主要原因是()A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵需要量增加答案:C解析:缺鐵性貧血的主要原因是鐵丟失過多,如慢性失血(月經(jīng)過多、消化道出血等)。鐵攝入不足常見于嬰幼兒、青少年、孕婦及哺乳期婦女等特殊人群,但不是最主要的原因。鐵吸收不良可因胃腸疾病等引起。鐵需要量增加也多見于特殊生理時(shí)期,但不是缺鐵性貧血的主要病因。29.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是()A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案:B解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種自身免疫性出血性疾病,主要發(fā)病機(jī)制是血小板破壞過多,機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體,與血小板膜糖蛋白結(jié)合,導(dǎo)致血小板被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞。血小板生成減少不是ITP的主要機(jī)制。血小板功能異常一般不是ITP的主要問題。凝血因子缺乏主要見于血友病等凝血障礙性疾病,與ITP無關(guān)。30.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案:C解析:糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。其中糖尿病神經(jīng)病變是最常見的慢性并發(fā)癥,可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等,表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常等。31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是()A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體答案:C解析:抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的標(biāo)志性抗體,其特異性高達(dá)99%,但敏感性較低??购丝贵w是SLE的篩選試驗(yàn),陽(yáng)性率高,但特異性低。抗雙鏈DNA抗體對(duì)SLE的診斷特異性較高,且與疾病的活動(dòng)度相關(guān)。抗SSA抗體多見于干燥綜合征等疾病。32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是()A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形B.關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限C.關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、皮疹D.關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、熱痛答案:B解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限,晨僵是其重要的臨床表現(xiàn)之一,常持續(xù)1小時(shí)以上。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、熱痛多見于急性感染性關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、皮疹可見于多種風(fēng)濕性疾病。33.腦梗死最常見的病因是()A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.心臟病答案:A解析:腦梗死最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化可使血管管腔狹窄、血栓形成,導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死。高血壓、糖尿病、心臟病等是腦梗死的危險(xiǎn)因素,可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。34.腦出血最常見的部位是()A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案:A解析:腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū),尤其是豆紋動(dòng)脈破裂出血,因?yàn)槎辜y動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出,受到的血流沖擊力較大,容易破裂出血。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血,但相對(duì)較少見。35.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是()A.抑制膽堿酯酶活性B.興奮膽堿能受體C.抑制呼吸中樞D.干擾細(xì)胞膜的離子轉(zhuǎn)運(yùn)答案:A解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是抑制膽堿酯酶活性,使乙酰膽堿不能被及時(shí)分解而在體內(nèi)大量蓄積,引起膽堿能神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)一系列中毒癥狀。有機(jī)磷農(nóng)藥不是興奮膽堿能受體,而是通過抑制膽堿酯酶間接使乙酰膽堿作用增強(qiáng)。抑制呼吸中樞等是中毒嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn),不是主要的中毒機(jī)制。干擾細(xì)胞膜的離子轉(zhuǎn)運(yùn)與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒無關(guān)。36.一氧化碳中毒的主要機(jī)制是()A.與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜氧能力B.抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性C.刺激呼吸道黏膜引起水腫D.引起肺淤血、肺水腫答案:A解析:一氧化碳中毒的主要機(jī)制是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,其親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200300倍,且碳氧血紅蛋白不易解離,使血紅蛋白失去攜氧能力,導(dǎo)致組織缺氧。抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性是氰化物中毒的機(jī)制。刺激呼吸道黏膜引起水腫、引起肺淤血、肺水腫等不是一氧化碳中毒的主要機(jī)制。37.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述,錯(cuò)誤的是()A.無菌操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一經(jīng)打開,剩余物品可保留24小時(shí)D.戴無菌手套的手不可觸及手套的內(nèi)面答案:C解析:無菌操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作,減少空氣中的塵埃飛揚(yáng),防止污染。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,并有明顯的標(biāo)志。戴無菌手套的手不可觸及手套的內(nèi)面,以免污染手套。無菌包一經(jīng)打開,若未被污染,剩余物品可保留4小時(shí),而不是24小時(shí)。38.下列關(guān)于輸血的描述,錯(cuò)誤的是()A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、血型等信息B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.為了避免浪費(fèi),可將剩余的血液輸給其他患者答案:D解析:輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、血型等信息,防止發(fā)生錯(cuò)誤輸血。輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)。輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí),以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。剩余的血液不能輸給其他患者,因?yàn)檠阂坏难腥〕霾⑤斎牖颊唧w內(nèi),就不能保證其安全性和有效性,且可能存在交叉感染等風(fēng)險(xiǎn)。39.下列關(guān)于手術(shù)切口分類的描述,正確的是()A.清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官B.清潔污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官,但無明顯污染C.污染切口是指手術(shù)有明顯的污染,如開放性創(chuàng)傷手術(shù)等D.以上描述均正確答案:D解析:手術(shù)切口分類包括清潔切口、清潔污染切口和污染切口。清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官。清潔污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官,但無明顯污染。污染切口是指手術(shù)有明顯的污染,如開放性創(chuàng)傷手術(shù)、胃腸道穿孔手術(shù)等。40.下列關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥的描述,錯(cuò)誤的是()A.術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后2448小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后發(fā)熱是術(shù)后最常見的癥狀之一,一般不超過38℃C.術(shù)后切口感染多發(fā)生在術(shù)后35天D.術(shù)后肺不張多發(fā)生在術(shù)后12天答案:B解析:術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后2448小時(shí)內(nèi),若出現(xiàn)出血應(yīng)及時(shí)處理。術(shù)后發(fā)熱是術(shù)后最常見的癥狀之一,一般在術(shù)后3天內(nèi)體溫可略升高,但一般不超過38.5℃,若體溫持續(xù)升高或伴有其他癥狀,應(yīng)考慮有感染等并發(fā)癥。術(shù)后切口感染多發(fā)生在術(shù)后35天,表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、有分泌物等。術(shù)后肺不張多發(fā)生在術(shù)后12天,尤其是老年人、長(zhǎng)期吸煙和患有急慢性呼吸道感染者。41.下列關(guān)于燒傷面積的計(jì)算,正確的是()A.頭頸部面積=9%B.雙上肢面積=18%C.軀干面積=27%D.以上均正確答案:D解析:中國(guó)新九分法用于計(jì)算燒傷面積,頭頸部面積=9%(頭部、面部、頸部各占3%);雙上肢面積=18%(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%);軀干面積=27%(軀干前面13%、軀干后面13%、會(huì)陰1%)。42.下列關(guān)于骨折的急救處理,錯(cuò)誤的是()A.首先應(yīng)搶救生命,處理休克等危及生命的情況B.骨折部位應(yīng)妥善固定,可就地取材C.開放性骨折應(yīng)及時(shí)清創(chuàng),并將外露的骨折端復(fù)位D.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和骨折部位的情況答案:C解析:骨折的急救處理首先應(yīng)搶救生命,處理休克等危及生命的情況。骨折部位應(yīng)妥善固定,可就地取材,如用木板、樹枝等。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和骨折部位的情況。對(duì)于開放性骨折,不應(yīng)將外露的骨折端復(fù)位,以免將污染物帶入深部組織,應(yīng)在清創(chuàng)后再進(jìn)行復(fù)位等處理。43.下列關(guān)于頸椎病的描述,錯(cuò)誤的是()A.神經(jīng)根型頸椎病最常見,主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛和麻木B.脊髓型頸椎病病情嚴(yán)重,可出現(xiàn)肢體無力、行走不穩(wěn)等癥狀C.交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈、視力模糊、心慌等癥狀D.椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛和僵硬答案:D解析:神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型,主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛和麻木,是由于頸椎退變導(dǎo)致神經(jīng)根受壓所致。脊髓型頸椎病病情嚴(yán)重,可出現(xiàn)肢體無力、行走不穩(wěn)、大小便失禁等癥狀,是由于脊髓受壓引起。交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈、視力模糊、心慌、耳鳴等交感神經(jīng)癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐等,是由于椎動(dòng)脈供血不足引起,而頸部疼痛和僵硬不是椎動(dòng)脈型頸椎病的主要表現(xiàn)。44.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律,錯(cuò)誤的是()A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程,但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同B.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序C.各系統(tǒng)的發(fā)育速度是均衡的D.生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異答案:C解析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程,但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同,如嬰兒期和青春期生長(zhǎng)發(fā)育較快。生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。各系統(tǒng)的發(fā)育速度是不均衡的,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異,受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。45.小兒
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