2024年內(nèi)蒙古清水河縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年內(nèi)蒙古清水河縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行的物質(zhì)和能量交換，以及體內(nèi)物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)變過程，它是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D。閾值是剛能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說明組織越容易興奮，即興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是能引起機(jī)體或細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境變化。3.內(nèi)環(huán)境是指（）A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血漿答案：B。內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等。細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞內(nèi)的液體；組織液和血漿是細(xì)胞外液的組成部分。4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致（）A.溶血B.紅細(xì)胞凝集C.血液凝固D.血沉加快答案：D。血沉即紅細(xì)胞沉降率，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，紅細(xì)胞容易發(fā)生疊連，導(dǎo)致血沉加快。溶血是指紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出；紅細(xì)胞凝集是指紅細(xì)胞彼此聚集在一起；血液凝固是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)。5.正常成年男性的血細(xì)胞比容約為（）A.30%40%B.35%45%C.40%50%D.50%60%答案：C。血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比。正常成年男性的血細(xì)胞比容約為40%50%，女性約為35%45%。6.心臟的正常起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心室肌細(xì)胞答案：A。竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，它能夠自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮，并將興奮傳導(dǎo)至整個(gè)心臟，引起心臟的節(jié)律性跳動(dòng)。房室結(jié)是興奮從心房傳導(dǎo)至心室的重要中繼站；浦肯野纖維主要負(fù)責(zé)將興奮快速傳導(dǎo)至心室肌細(xì)胞；心室肌細(xì)胞是執(zhí)行收縮功能的細(xì)胞。7.心輸出量是指（）A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘一側(cè)心室輸出的血液量D.心房進(jìn)入心室的血量答案：C。心輸出量是指每分鐘一側(cè)心室輸出的血液量，它等于每搏輸出量乘以心率。每搏輸出量是指一次心跳一側(cè)心室射出的血液量；左、右心室輸出的總血液量這種說法不準(zhǔn)確；心房進(jìn)入心室的血量不是心輸出量的定義。8.影響動(dòng)脈血壓的因素不包括（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.呼吸頻率答案：D。影響動(dòng)脈血壓的因素主要有每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用以及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等。呼吸頻率一般不會(huì)直接影響動(dòng)脈血壓。每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高；外周阻力增大，舒張壓升高更為顯著。9.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)負(fù)壓的變化答案：A。呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，它引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一；胸內(nèi)負(fù)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)。10.正常人無效腔氣量約占潮氣量的（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B。正常人無效腔氣量約占潮氣量的20%30%。無效腔是指不能與血液進(jìn)行氣體交換的呼吸道容積，包括解剖無效腔和生理無效腔。11.消化管共有的運(yùn)動(dòng)形式是（）A.蠕動(dòng)B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.容受性舒張D.集團(tuán)蠕動(dòng)答案：A。蠕動(dòng)是消化管共有的運(yùn)動(dòng)形式，它是一種由平滑肌的順序收縮所形成的向前推進(jìn)的波形運(yùn)動(dòng)，可將食物向前推送。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式，主要作用是使食糜與消化液充分混合；容受性舒張是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式，有助于胃容納和儲(chǔ)存食物；集團(tuán)蠕動(dòng)是大腸特有的運(yùn)動(dòng)形式，可將腸內(nèi)容物快速推送至直腸。12.三大營養(yǎng)物質(zhì)消化和吸收的主要部位是（）A.口腔B.胃C.小腸D.大腸答案：C。小腸是三大營養(yǎng)物質(zhì)（糖類、脂肪、蛋白質(zhì)）消化和吸收的主要部位。小腸具有長而曲折的腸管、豐富的絨毛和微絨毛，增加了吸收面積；同時(shí)，小腸內(nèi)含有多種消化酶，能夠?qū)⑹澄锍浞窒??？谇恢饕M(jìn)行食物的咀嚼和初步消化；胃主要對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化；大腸主要吸收水分和電解質(zhì)，形成和儲(chǔ)存糞便。13.人體最重要的排泄器官是（）A.腎B.肺C.皮膚D.消化道答案：A。腎是人體最重要的排泄器官，它通過生成尿液的方式，排出體內(nèi)的代謝廢物、多余的水分和電解質(zhì)等。肺主要排出二氧化碳和少量水分；皮膚通過出汗排出部分水分、無機(jī)鹽和尿素等；消化道可排出一些未被消化吸收的食物殘?jiān)?，但不是主要的排泄途徑?4.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，它等于腎小球毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓對(duì)腎小球?yàn)V過有一定影響，但不是直接的濾過動(dòng)力；血漿膠體滲透壓是阻礙腎小球?yàn)V過的因素之一。15.抗利尿激素的作用主要是（）A.保鈉排鉀B.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收C.提高腎小球?yàn)V過率D.促進(jìn)腎小管對(duì)尿素的排泄答案：B?？估蚣に刂饕饔檬谴龠M(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，從而減少尿量，維持體內(nèi)水平衡。保鈉排鉀是醛固酮的作用；抗利尿激素一般不影響腎小球?yàn)V過率；它也不促進(jìn)腎小管對(duì)尿素的排泄。16.視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會(huì)聚D.視軸散開答案：D。視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸，以增加折光能力，使物像清晰地聚焦在視網(wǎng)膜上；瞳孔縮小，減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量，同時(shí)減少球面像差和色像差；雙眼會(huì)聚，使物體成像于兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上，產(chǎn)生單一清晰的視覺。視軸散開不是視近物時(shí)的調(diào)節(jié)方式。17.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是（）A.骨傳導(dǎo)B.氣傳導(dǎo)C.淋巴傳導(dǎo)D.肌肉傳導(dǎo)答案：B。聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo)，即聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜傳入內(nèi)耳。骨傳導(dǎo)是指聲波直接引起顱骨振動(dòng)，進(jìn)而引起內(nèi)耳淋巴液振動(dòng)的傳導(dǎo)方式，在正常聽覺中作用較?。涣馨蛡鲗?dǎo)和肌肉傳導(dǎo)不是聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑。18.下列屬于膽堿能纖維的是（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維答案：ACD。膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，包括交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維和節(jié)后纖維以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，屬于腎上腺素能纖維。19.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.升高血糖C.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力D.促進(jìn)鈣的吸收答案：D。糖皮質(zhì)激素具有促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、升高血糖、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力等作用。它會(huì)抑制鈣的吸收，減少腸道對(duì)鈣的攝取，同時(shí)增加尿鈣排出，長期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。20.胰島素的作用是（）A.升高血糖B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.減少氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞答案：C。胰島素的主要作用是降低血糖，它可以促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，加速葡萄糖的氧化分解、合成糖原以及轉(zhuǎn)化為脂肪等；同時(shí)，胰島素促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增加氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。21.急性炎癥時(shí)，最先滲出的白細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：A。在急性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞最先滲出，因?yàn)橹行粤＜?xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，能迅速穿越血管壁，到達(dá)炎癥部位，吞噬和殺滅細(xì)菌等病原體。嗜酸性粒細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)和寄生蟲感染；淋巴細(xì)胞在免疫反應(yīng)中起重要作用；單核細(xì)胞滲出相對(duì)較晚，可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，發(fā)揮吞噬和免疫調(diào)節(jié)作用。22.下列屬于變質(zhì)性炎的是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.急性闌尾炎答案：C。變質(zhì)性炎是以組織細(xì)胞的變性、壞死為主，而滲出和增生性變化相對(duì)較輕的炎癥。病毒性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的變性、壞死，屬于變質(zhì)性炎。大葉性肺炎和小葉性肺炎主要是滲出性炎癥；急性闌尾炎以滲出和增生性改變?yōu)橹鳌?3.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)不一致D.腫瘤細(xì)胞的核仁大小和數(shù)目不一致答案：B。腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的差異不是異型性的定義；腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)不一致、核仁大小和數(shù)目不一致等是異型性的具體表現(xiàn)。24.良性腫瘤的最主要特征是（）A.生長緩慢B.有包膜C.不轉(zhuǎn)移D.對(duì)機(jī)體影響小答案：C。良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，良性腫瘤通常不轉(zhuǎn)移，而惡性腫瘤容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。生長緩慢、有包膜、對(duì)機(jī)體影響小等也是良性腫瘤的特點(diǎn)，但不是最主要的特征。25.動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變是（）A.纖維斑塊B.粥樣斑塊C.脂紋D.血栓形成答案：C。動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變是脂紋，它是由大量吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞聚集在動(dòng)脈內(nèi)膜形成的黃色條紋。纖維斑塊和粥樣斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的中晚期病變；血栓形成是動(dòng)脈粥樣硬化的并發(fā)癥之一。26.高血壓病腦出血最常見的部位是（）A.大腦皮質(zhì)B.腦橋C.小腦D.基底核和內(nèi)囊答案：D。高血壓病腦出血最常見的部位是基底核和內(nèi)囊，因?yàn)樵搮^(qū)域的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出，受到的血流沖擊力較大，容易破裂出血。大腦皮質(zhì)、腦橋和小腦也可發(fā)生腦出血，但相對(duì)較少見。27.大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)主要滲出物是（）A.漿液和紅細(xì)胞B.纖維素和中性粒細(xì)胞C.纖維素和紅細(xì)胞D.漿液和淋巴細(xì)胞答案：B。大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)滲出物以纖維素和中性粒細(xì)胞為主，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，此時(shí)滲出的紅細(xì)胞大部分溶解消失，故病變肺葉質(zhì)實(shí)如肝，顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?。漿液和紅細(xì)胞主要見于充血水腫期；纖維素和紅細(xì)胞見于紅色肝樣變期；漿液和淋巴細(xì)胞不是大葉性肺炎該期的主要滲出物。28.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等，其中最常見的是出血，約占患者的10%35%。穿孔的發(fā)生率約為5%；幽門梗阻的發(fā)生率約為3%；癌變的發(fā)生率較低，一般小于1%。29.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見的變性是（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.淀粉樣變性答案：A。病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見的變性是細(xì)胞水腫，表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)水分增多，細(xì)胞腫大。脂肪變性在病毒性肝炎中相對(duì)較少見；玻璃樣變性和淀粉樣變性一般不是病毒性肝炎肝細(xì)胞的主要變性類型。30.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、血尿B.少尿、水腫、高血壓、血尿C.少尿、蛋白尿、高血脂、水腫D.少尿、血尿、高血脂、蛋白尿答案：B。急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為少尿、水腫、高血壓和血尿，可伴有蛋白尿。少尿是由于腎小球?yàn)V過率降低；水腫主要是由于水鈉潴留；高血壓與水鈉潴留、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活等有關(guān)；血尿是由于腎小球基底膜損傷，紅細(xì)胞漏出所致。高血脂不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。31.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）A.腦實(shí)質(zhì)化膿性炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥C.腦室內(nèi)化膿性炎癥D.軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的非化膿性炎癥答案：B。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要病理變化是蛛網(wǎng)膜下腔充滿大量膿性滲出物，表現(xiàn)為化膿性炎癥。腦實(shí)質(zhì)一般無明顯化膿性改變；腦室內(nèi)化膿性炎癥不是主要病變；它是化膿性炎癥，而非非化膿性炎癥。32.艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.結(jié)核C.弓形蟲腦病D.隱球菌腦膜炎答案：A。艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，容易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染，其中最常見的是肺孢子菌肺炎，約占艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的60%80%。結(jié)核、弓形蟲腦病和隱球菌腦膜炎也是艾滋病患者常見的機(jī)會(huì)性感染，但發(fā)生率相對(duì)較低。33.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可出現(xiàn)的癥狀不包括（）A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌肉震顫D.瞳孔擴(kuò)大答案：D。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，由于乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，可出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、多汗等）、煙堿樣癥狀（如肌肉震顫等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。瞳孔擴(kuò)大不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，反而在阿托品中毒等情況下可出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大。34.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹和功能障礙在其他損傷中也可出現(xiàn)，不是骨折特有的體征。35.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.美托洛爾答案：B。變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量，從而有效治療變異型心絞痛。硝酸甘油主要通過擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷，緩解心絞痛癥狀，但對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的作用相對(duì)較弱；普萘洛爾和美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，但可能會(huì)加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛。36.治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物是（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A。利多卡因是治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物，它能夠抑制心肌細(xì)胞的鈉通道，降低自律性，提高致顫閾，有效控制室性心律失常。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；胺碘酮可用于多種心律失常的治療，但一般不作為急性心肌梗死室性心律失常的首選；維拉帕米主要用于治療室上性心動(dòng)過速。37.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的藥物是（）A.鋁碳酸鎂B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.硫糖鋁答案：C。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃壁細(xì)胞上的H?K?ATP酶，從而抑制胃酸分泌。鋁碳酸鎂是抗酸藥，可中和胃酸；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜；硫糖鋁也是胃黏膜保護(hù)劑，能在潰瘍表面形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合。38.治療缺鐵性貧血的首選藥物是（）A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.重組人促紅細(xì)胞生成素答案：C。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引起的，硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵藥物，可補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，是治療缺鐵性貧血的首選藥物。維生素B??和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血；重組人促紅細(xì)胞生成素主要用于腎性貧血等。39.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是（）A.提高機(jī)體抗病能力B.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.直接對(duì)抗內(nèi)毒素答案：C。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等作用，在嚴(yán)重感染時(shí)使用，可減輕炎癥反應(yīng)，緩解中毒癥狀，對(duì)抗休克等，但它不能提高機(jī)體的抗病能力，也不能直接對(duì)抗內(nèi)毒素，且使用時(shí)必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗生素。40.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.二重感染D.毒性反應(yīng)答案：A。青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、過敏性休克等，嚴(yán)重的過敏性休克可危及生命。赫氏反應(yīng)是在青霉素治療梅毒等感染時(shí)，病原體被殺死后釋放出大量內(nèi)毒素引起的癥狀加重現(xiàn)象；二重感染是長期使用廣譜抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖引起的感染；青霉素的毒性反應(yīng)相對(duì)較少見。41.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B。患者有慢性咳嗽、咳痰病史，查體出現(xiàn)桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，這些表現(xiàn)符合肺氣腫的特點(diǎn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀；肺炎常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音等。42.患者，女性，30歲，突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：C。患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，提示有腹膜炎體征，肝濁音界縮小，考慮為胃腸道穿孔導(dǎo)致氣體進(jìn)入腹腔，結(jié)合病史，最可能的診斷是消化性潰瘍穿孔。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。43.患者，男性，45歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗、瀕死感。心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.心絞痛答案：C?；颊咄话l(fā)胸痛，伴大汗、瀕死感，心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎心電圖多表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；心肌病一般無典型的ST段抬高表現(xiàn)；心絞痛的ST段改變多為壓低，且疼痛持續(xù)時(shí)間較短。44.患者，女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛3天。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞23個(gè)/HP。最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.腎小球腎炎答案：A?；颊叱霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。急性膀胱炎主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，一般無發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還常有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、灼痛等；腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。45.患者，男性，50歲，反復(fù)上腹痛10年，近2個(gè)月疼痛加重，伴消瘦、乏力。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，病理檢查為胃癌。首選的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療答案：A。對(duì)于胃癌患者，手術(shù)治療是首選的治療方法，尤其是早期胃癌，通過手術(shù)切除腫瘤，有可能達(dá)到根治的目的?；?、放療和免疫治療等多作為手術(shù)的輔助治療或晚期患者的姑息治療。46.患者，女性，35歲，因甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：T?、T?正常，TSH正常。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.甲狀腺炎答案：A?；颊呒谞钕購浡阅[大，質(zhì)地柔軟，無壓痛，T?、T?正常，TSH正常，符合單純性甲狀腺腫的表現(xiàn)。