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文檔簡介

2021年重慶市中職畢業(yè)生參加高職分類考試招生專業(yè)綜合理論測試

護理類考試說明

一、考試范圍及分值比例

編號課程名稱分值比例

課程一解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)解剖學(xué)約30%;組織胚胎學(xué)約5%

課程二生理學(xué)與生物化學(xué)生理學(xué)約30%;生物化學(xué)約5%

課程三護理學(xué)基礎(chǔ)約30強

二、考試形式及試卷結(jié)構(gòu)

1.考試為閉卷,筆試;試卷滿分200分。

2.考試時間120分鐘。

3.試卷包含難題約10%,中等難度試題約10%,容易題約80%o

4.題型及分值比例:

編號題型分值比例

單項選擇題約45%

二判斷題約37.5%

三名詞解釋題約7.5%

四簡答題約10%

目錄

《解剖學(xué)基礎(chǔ)》

第一章基本組織......................................................3

第二章運動系統(tǒng)....................................................4

第三章消化系統(tǒng)....................................................6

第四章呼吸系統(tǒng).....................................................8

第五章泌尿系統(tǒng)....................................................9

第六章生殖系統(tǒng).....................................................10

第七章脈管系統(tǒng)...................................................11

第八章神經(jīng)系統(tǒng)...................................................12

第九章內(nèi)分泌系統(tǒng).....................................................13

《生理學(xué)基礎(chǔ)》

第一章生命活動的基本特征.............................................15

第二章細胞的基本功能..............................................15

第三章血液.........................................................17

第四章血液循環(huán).......................................................19

第五章呼吸........................................................22

第六章消化和吸收...................................................23

第七章體溫.........................................................24

第八章尿的生成與排放.............................................24

第九章內(nèi)分泌.......................................................26

《生物化學(xué)》

第一章蛋白質(zhì)與核酸化學(xué)..............................................27

第二章酶和維生素..................................................28

第三章糖代謝.........................................................29

第四章脂類代謝.....................................................29

第五章氨基酸的分解代謝............................................30

第六章核酸代謝與蛋白質(zhì)生物合成....................................30

第七章肝膽的生物化學(xué)..............................................31

第八章水與無機鹽的代謝與酸堿平衡.................................32

《護理學(xué)基礎(chǔ)》

第一章醫(yī)院和住院環(huán)境..............................................34

第二章入院和出院的護理............................................35

第三章臥位和安全的護理技術(shù)........................................35

第四章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制技術(shù)...................................36

第五章患者的清潔護理技術(shù)..........................................39

第六章生命體征的評估及護理技術(shù)...................................40

第七章飲食護理....................................................42

第八章冷熱療技術(shù)..................................................43

第九章排泄護理....................................................44

第十章藥物療法....................................................47

第十一章靜脈輸液..................................................50

第十三章臨終患者的護理............................................51

第十四章醫(yī)療與護理文件的書寫......................................52

《解剖學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)題集.......................................................53

《生理學(xué)》復(fù)習(xí)題集.......................................................68

2

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對口高職醫(yī)藥衛(wèi)生類《解剖學(xué)基礎(chǔ)》總復(fù)習(xí)

第一章基本組織

基本組織:上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織

一、上皮組織

1.理解:外分泌腺、內(nèi)分泌腺的概念;上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)。

(1)外分泌腺:是一類有導(dǎo)管的腺體,其分泌物通過導(dǎo)管流出,不進入血液。如:唾液腺、皮脂

腺、汗腺、腸腺、胃腺、肝臟等。

(2)內(nèi)分泌腺;是一發(fā)沒有導(dǎo)看的腺體,其分泌物直接進入血液,通過血液循環(huán)進入到達全身。

如:垂體、性腺、腎上腺、胰島等都屬于內(nèi)分泌腺。

(3)上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)

①游離面:微絨毛、纖毛

②側(cè)面:緊密連接、中間連接、橋粒、縫隙連接

③基底面:基膜、質(zhì)膜內(nèi)褶、半橋粒

2.掌握:被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點;單層扁平上皮、單層柱狀上皮、假復(fù)層纖毛柱狀上皮、

復(fù)層扁平上皮的分布和結(jié)構(gòu)特點

(1)被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點:①細胞多、細胞間質(zhì)少,細胞排列緊密;②細胞有極性;③無血管;

④神經(jīng)末梢豐富

(2)單層扁平上皮(單層鱗狀上皮)

特點:表面光滑,利于液體流動,減少器官間磨擦

分布:內(nèi)皮---心血管、淋巴管內(nèi)表面;間皮心包膜、胸膜、腹膜

其它:肺泡、腎小囊

(3)單層柱狀上皮

特點:細胞呈柱狀(側(cè)面觀)或多角形(表面觀),核長圓形、位于基底部。

分布:胃、腸、膽囊、子宮等器官的內(nèi)表面。

(4)假復(fù)層纖毛柱狀上皮

特點:由柱狀細胞、梭形細胞、錐形細胞和杯狀細胞構(gòu)成,核位置參差不齊;細胞基底部均附著于

基膜;基膜明顯。

分布:呼吸道

(5)復(fù)層扁平上皮(復(fù)層鱗狀上皮)

特點:由多層細胞組成,表層細胞呈扁平鱗片狀;中層細胞呈梭形或多角形;基底細胞矮柱狀,有

增殖能力;基底面凹凸不平。

分布:皮膚表皮一角化;口腔、食管和肛管一未角化

二、結(jié)締組織

L理解:軟骨分類;血液的組成;血細胞分類。

2.掌握:疏松結(jié)締組織的細胞種類及特點;紅細胞的特點:白細胞的分類及各種白細

胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點。

(1)疏松結(jié)締組織的細胞種類及特點

種類:成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞、未分化的間充質(zhì)細胞以及各種血細

特點:細胞種類多、細胞間之中的纖維排列疏松、基質(zhì)豐富。

(2)紅細胞的特點

①雙凹圓盤狀,直徑約7.5:阿;中央淺染、較薄,厚約1斯1;周緣較厚,約2Um

②成熟紅細胞無細胞核,無細胞器,胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白,故呈紅色。

(3)白細胞的分類及各種白細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點

分類:分為有粒白細胞(中性、嗜酸性、嗜堿性粒細胞)和無粒白細胞(單核、淋巴)

1、中性粒細胞(數(shù)量最多50?70%)

(1)形態(tài)結(jié)構(gòu):①直徑10?12Mm,

②胞質(zhì):含許多細小顆粒

嗜天青顆粒:淺紫色,20%,為溶酶體.

3

特殊顆粒:淺紅色,80%,為分泌顆粒,含溶菌酶、吞噬素等

③核:呈桿狀或分葉(2?5葉)

2、嗜堿性粒細胞(數(shù)量最少0?1%)

形態(tài)結(jié)構(gòu):①直徑10~12Mm,②胞質(zhì)內(nèi)含大小不等,分布不均的嗜堿性顆粒,③核分葉或“S”

形或不規(guī)則;嗜堿性顆粒含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等,細胞基質(zhì)內(nèi)有白三烯

3、嗜酸性粒細胞

形態(tài)結(jié)構(gòu):①直徑10~15阿);②胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的鮮紅色嗜酸性顆粒,內(nèi)含組胺酶、芳基硫酸

酯酶及四種陽離子蛋白;③核多2葉陽離子蛋白殺滅寄生蟲(抗過敏和殺滅寄生蟲)

4、單核細胞

形態(tài)結(jié)構(gòu):①直徑14~20內(nèi)n;②胞質(zhì)弱嗜堿性呈灰藍色,含許多嗜天青顆粒③核呈腎形、馬蹄鐵

形或不規(guī)則;

5、淋巴細胞

主要為小淋巴細胞

形態(tài)結(jié)構(gòu):①直徑6-8um;②胞質(zhì)少,強嗜堿性,染色質(zhì)塊狀著色深;③核常為圓形,一側(cè)常有凹

陷。

三、肌組織

1.理解:肌組織的組成與分類。

肌組織主要由肌細胞(肌纖維)和細胞間質(zhì)構(gòu)成;分為骨骼肌、心肌、平滑肌。

2.掌握:肌節(jié)。

肌節(jié)(即肌小節(jié)、肌原纖維節(jié))是肌原纖維的基本單位。肌原纖維中,兩條相鄰Z線之間的一段肌

原纖維稱為肌節(jié)。由粗、細肌絲組成。

四、神經(jīng)組織

1.理解:神經(jīng)纖維的概念與分類。

神經(jīng)纖維是由神經(jīng)元的軸突或長的樹突以及套在外面的髓鞘組成的。習(xí)慣上把神經(jīng)纖維分為兩類:

有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維。

2.掌握:神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu);神經(jīng)元的分類。

基本結(jié)構(gòu)包括:胞體、突起(軸突和樹突)

神經(jīng)元的類型很多,按照神經(jīng)元的功能不同,可以分為三類:

①感覺神經(jīng)元(傳入神經(jīng)元):它是把神經(jīng)沖動從外周傳到神經(jīng)中樞的神經(jīng)元;

②運動神經(jīng)元(傳出神經(jīng)元):它是把神經(jīng)沖動從神經(jīng)中樞傳到外周的神經(jīng)元;

③中間神經(jīng)元(聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元):它是在傳入和傳出兩種神經(jīng)元之間起聯(lián)系作用的神經(jīng)元,位于腦和脊

髓內(nèi)。

此外,還可以按照神經(jīng)元突起的數(shù)目不同,而分為假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元和多極神經(jīng)元三類。

第二章運動系統(tǒng)

1.運動系統(tǒng)的組成?

骨、骨連接、骨骼肌

2.骨的形態(tài)分類、構(gòu)造?

長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨構(gòu)造:骨質(zhì)、骨膜、骨髓

3.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)?

關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊

4.椎骨的一般形態(tài)和連結(jié)?

可分前后兩部,前部呈圓柱狀,稱椎體,是承受壓力的主要部分;后部呈半環(huán)狀,稱椎弓,兩端與

椎體相連成錐孔,椎弓的前部叫椎弓根,后部較寬稱推弓板,椎弓上有7個突起,即一個棘突,一

對橫突,一對上關(guān)節(jié)突和一對下關(guān)節(jié)突。椎骨之間借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)等相連。

5.椎間盤的組成?

纖維環(huán)、髓核

骨的數(shù)量:成人全身共有206塊骨

6.脊椎有四個生理性彎曲:頸曲和腰曲凸向前,胸曲和舐曲凸向后。

7.肋弓的組成?胸廓的組成?

8T0肋前端的肋軟骨依次連接在上一肋軟骨上形成肋弓,胸廓由十二對肋,十二塊胸椎,一塊胸骨

連結(jié)而成(胸骨:胸骨柄、胸骨體、劍突)

4

頸椎、胸椎、腰椎和撕骨的主要形態(tài)特點:

頸椎:椎體較小,橫突根部有橫突孔,棘突短,第2~6頸椎棘突末端分叉。第1頸椎又稱寰椎,呈

環(huán)形,無椎體與棘突。第2頸椎乂稱樞椎,椎體有1個突向上方的齒突。第7頸椎又稱隆椎,棘突

長,末端不分叉,低頭時易在體表觸及,可用來確定椎骨的序數(shù)。

胸椎:棘突細長斜向后下方,并互相掩蓋,呈疊瓦狀,椎體側(cè)面的上、下緣和橫突末端有與肋相連

結(jié)的關(guān)節(jié)面,稱為肋凹。

腰椎:椎體大,棘突寬而短,呈板狀,水平伸向后方,間隙較大。

舐骨:由5塊舐椎融合而成。呈倒三角形,底朝上,借椎間盤接第5腰椎,前緣突出稱能岬。尖向

下,接尾骨。舐骨前面光滑且微凹,有4對舐前孔;后面粗糙隆凸,有4對舐后孔。舐骨側(cè)面上部

有耳狀面,與髏骨相關(guān)節(jié)。舐骨內(nèi)有縱行的舐管,與椎管及舐前、后孔想通。

8.軀干骨的組成?

包括24塊椎骨、1塊舐骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋共51塊,借骨連結(jié)構(gòu)成脊柱和胸廓。

9.上肢骨的組成?

鎖骨、肱骨、肩胛骨、尺骨、槎骨、腕骨(舟月三角豆,大小頭狀鉤)、指骨

10.肱骨的形態(tài)

肱骨頭、肱骨大結(jié)節(jié)、肱骨小結(jié)節(jié),外科頸、三角肌粗隆,槎神經(jīng)溝、肱骨內(nèi)、外上段、尺神經(jīng)溝

11.翼點:在顆窩的內(nèi)側(cè)壁,額、頂、頻、蝶四骨的匯合處稱翼點,內(nèi)有腦膜中動脈經(jīng)過,此處骨

質(zhì)薄弱易骨折引起硬膜外血腫。

12.肩關(guān)節(jié)組成結(jié)構(gòu)特點和運動?

肩關(guān)節(jié)的組成:由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭組成

結(jié)構(gòu):①關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌肌腱經(jīng)過;②肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂小、關(guān)節(jié)囊薄而松弛;③易向下方脫

位。

運動:屈、伸、收、展、旋內(nèi)旋外、環(huán)轉(zhuǎn)運動

13.下肢骨的組成

髓骨(由骼骨、恥骨、坐骨在髓臼處融合而成)、股骨、嵌骨、脛骨、腓骨、足骨(包括跑骨、跖

骨、趾骨)

14.股骨的形態(tài)?

股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、內(nèi)側(cè)股、外側(cè)黑、內(nèi)上乾、外上鐮

15.女性骨盆的特點

骨盆全形短而寬闊,上口為圓形,較寬大,下口的各徑(矢狀徑和橫徑)均較男性者大,加之

尾骨的活動性較大,恥骨聯(lián)合也較寬,坐骨結(jié)節(jié)外翻,從而使骨盆各徑在分娩時可有一定程度的延

長。

1.骨盆四壁恥骨聯(lián)合短而寬,恥骨弓角度較大,舐岬突出較小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圓筒形,

淺而寬。

2.骨盆入口近乎圓形或橢圓形。

3.骨盆出口寬大、坐骨結(jié)節(jié)間距寬。

16.膝關(guān)節(jié)的組成、特點和運動?

組成:由股骨下端、脛骨上端和鶻骨組成

特點:①關(guān)節(jié)囊寬闊松弛,周圍青韌帶加強,囊的前壁有股四頭肌腱延續(xù)而成的嵌韌帶;

②關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板和前、后交叉韌帶;

③前、后交叉韌帶牢固地將股骨和脛骨連結(jié)在一起,防止脛骨向前;后移位。內(nèi)、外側(cè)半月

板位于股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間,不僅使股骨、脛骨的關(guān)節(jié)面更為適應(yīng),而且在劇烈運動時可起緩沖

作用。

運動:屈、伸、膝關(guān)節(jié)半屈位時可輕度旋內(nèi)、旋外。

17.骨盆的組成及分部?

舐骨、尾骨和兩側(cè)的髏骨鏈接而成,以界線為界分為大骨盆和小骨盆

18.毓關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點和運動

髓關(guān)節(jié)的組成:由股臼和股骨頭組成

特點:①髓臼深、股骨頭大、關(guān)節(jié)囊厚而堅韌,周圍有韌帶加強;②關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶;③毓

關(guān)節(jié)易向后方脫位。

運動:屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)運動

補充:臨床重要的骨性標志

①計數(shù)椎骨序數(shù)的重要標志:第7頸椎棘突

5

②胸骨角與第2肋平對,常作計數(shù)肋序數(shù)的標志。相當于第4胸椎下緣水平。

③肋弓構(gòu)成胸廓下口的前部,由第8-10肋軟骨前端相連形成,肋弓的最低點平第3腰椎高度。

④骼前上棘:是骼崎的前端,后上方5-7cm的突起,為能結(jié)節(jié),是骨髓穿刺的常用部位。

⑤大轉(zhuǎn)子:股骨頸與體連接處上外側(cè)的方形隆起的地方,稱之為大轉(zhuǎn)子。是測量下肢長度,判斷股

骨頸骨折或髓關(guān)節(jié)脫位的重要標志。

⑥坐骨結(jié)節(jié):為坐骨最低點,取坐位時與凳子相接觸,在皮下易摸到,臀溝中點深處可觸及。

19.肋間肌的位置:位于肋間隙內(nèi),分深淺兩層即肋間內(nèi)肌、肋間外肌,肋間外肌收縮提肋助吸氣,

肋間內(nèi)肌收縮降肋助呼氣。

補充:參與呼吸運動的主要肌肉的名稱及各自的作用

胸肌,膈肌,肋間內(nèi)肌、肋間外肌

胸?。涸谏现潭ǖ臅r候,上提肋幫助吸氣。

膈?。弘鯙橹饕暮粑。湛s時膈穹窿下降,胸腔容積擴大,以助吸氣;松馳時膈穹窿上升恢復(fù)

原位,胸腔容積減少,以助呼氣。

肋間內(nèi)?。寒斒湛s時,胸骨下降,肋骨向下斜并向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn),使胸廓前后徑和左右徑縮短,產(chǎn)生呼

氣效應(yīng)。

肋間外?。寒斒湛s時,肋骨、胸骨都向上提升,并可使肋骨稍轉(zhuǎn)向外側(cè),胸廓前、后徑,左右徑延

長,產(chǎn)生吸氣效應(yīng)。

20.膈的位置、形態(tài)和作用,膈的裂孔?

膈位于胸腹腔之間,分隔胸腔和腹腔,為一向上膨隆的扁肌,呈穹隆狀,是重要的呼吸肌,收縮時

膈頂下降,胸腔容積增大,助吸氣;舒張時膈頂上升,胸腔容積縮小,助呼氣。

裂孔有:食管裂孔、主動脈裂孔、腔靜脈裂孔。

21.腹前外側(cè)三塊扁?。焊怪奔?、腹內(nèi)/外斜肌、腹橫肌的位置、層次和纖維方向?

腹直肌:位于腹前壁正中線的兩側(cè),肌纖維的方向呈上下行走。

腹外斜?。菏歉骨巴鈧?cè)壁最淺層的扁肌,肌纖維的方向由外上斜向內(nèi)下。

腹內(nèi)斜?。何挥诟雇庑奔〉纳蠲?,肌纖維方向由外上斜向內(nèi)下。

腹橫?。何挥诟箖?nèi)斜肌的深面,肌纖維橫行向內(nèi)行走。

22.腹股溝管的位置、構(gòu)成、內(nèi)容物?

在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半稍上方,腹肌之間的斜行裂隙,由四壁(前壁為腹外斜肌腱膜,后壁為腹橫筋

膜,在內(nèi)側(cè)1/3處有聯(lián)合腱,下壁為腹股溝韌帶)和內(nèi)外兩口(內(nèi)口為腹環(huán),外口為皮下環(huán))構(gòu)成,

男性有精索通過,女性有子宮圓韌帶通過。

23.三角肌:位于肩部皮下,從前、后、外側(cè)包裹著肩關(guān)節(jié),近固定前部纖維收縮使上臂在肩關(guān)節(jié)

處屈和旋內(nèi)。中部纖維收縮使上臂外展。后部纖維收縮使上臂在肩關(guān)節(jié)處伸和旋外。整體收縮,可

使上臂外展。

24.臀大肌的位置和作用?位于臀皮下,起自骸骨外面和舐骨背面,纖維斜向外下,覆蓋大轉(zhuǎn)子,

止于股骨的臀肌粗隆。此肌可使大腿后伸并外旋,下肢固定時伸直軀干并防止軀干前傾以維持身體

平衡。由于該肌肥厚,因此臀部為最常用的肌肉注射部位。

第三章消化系統(tǒng)

1.消化系統(tǒng)的組成及上下消化的概念?

組成:口、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)、大腸(盲腸、闌尾、結(jié)腸'升結(jié)腸、

橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸'、直腸、肛管)

上消化道:臨床上把口腔至十二指腸這一段消化道稱上消化道;

口一咽一食管一胃一十二指腸

下消化道:臨床上常把十二指腸以下的消化道稱下消化道。

2.咽峽的組成?

咽峽由腭垂、兩側(cè)的腭舌弓和舌根共同圍城,咽峽是口腔和咽的分界。

補充:舌的形態(tài):舌分為上、下兩面。上面稱舌背,其后部以呈“V”形的界溝分為前2/3的舌體

和后1/3的舌根,舌體的前端稱舌尖。

牙的臨床表示方法:以兩條相互垂直的直線將牙弓分為A,B,C,D4個象限,豎線代表中線,區(qū)分左

右;橫線表示矜面,橫線以上為上領(lǐng)牙,橫線以下為下領(lǐng)牙。乳牙用羅馬字工I?V表示;恒牙用

阿拉伯字—8表示。愈近中線數(shù)字愈小,如中切牙為1;愈遠離中線數(shù)字愈大,如第3磨牙為8。

3.牙的形態(tài)、構(gòu)造、牙周組織

6

形態(tài):牙冠、牙頸、牙根;構(gòu)造:牙質(zhì)、牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓;牙周組織:牙齦、牙槽骨、牙周

4:咽的位置、分部和交通以及腭扁桃體的位置?

咽位于頸椎前方,上起顱底,下至第六頸椎體,由上向下分為鼻咽、口咽、喉咽三部分,鼻咽向前

經(jīng)鼻孔通鼻腔,向兩側(cè)經(jīng)咽鼓管通鼓室;口咽向前經(jīng)咽峽通口腔;喉咽向前經(jīng)喉口通喉腔,向下通

食管。

腭扁桃體位于口咽外側(cè)壁腭舌弓和腭咽弓之間的凹窩內(nèi)。

5.食管的分部、狹窄部位與上頜中切牙的距離

分部:由上向下分為頸部、胸部、腹部;三個狹窄:①食管起始處,距中切牙15cm,②與左支氣管

交叉處,距中切牙25cm,③食管穿膈處,距中切牙40cm。

6.胃的位置形態(tài)和分部?

位置:胃中等充盈時,大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū);

形態(tài):有兩壁、兩緣和兩口,胃的入門叫賁門,上緣叫胃小彎,下緣叫胃大彎;

分部:賁門部、胃底、胃體、幽門部。

7.小腸和十二指腸的分部?

小腸:十二指腸、空腸、回腸;十二指腸:上部(好發(fā)潰瘍)、降部、水平部、升部。

8.腮腺、下頜下腺、舌下腺的位置及腮腺管的開口部位

腮腺:位于耳廓下方,略呈椎體形,開口于上頜第二磨牙相對應(yīng)的頰粘膜處。

下頜下腺:位于頜體深面,呈卵圓形,下頜下腺導(dǎo)管開口于舌下阜。

舌下腺:位于舌下裳深面,舌下腺大管開口于舌下阜,舌下腺小管開口于舌下嬖。

9.大腸的分部、盲腸和結(jié)腸的形態(tài)特點?

大腸分部:盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管五部分,其中結(jié)腸又分為升、橫、降、乙狀結(jié)腸四部;

盲腸和結(jié)腸的形態(tài)特點:盲腸和結(jié)腸有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。

10.闌尾的位置和根部的體表投影?

闌尾位于右骼窩內(nèi),連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁;體表投影:臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處,稱

為麥氏點。

12.直腸的位置、彎曲和肛管粘膜的形態(tài)特點?

直腸位于小骨盆內(nèi),舐、尾骨前面,彎曲有凸向后的舐曲和凸向前的會陰曲;

肛管粘膜的特點:有肛柱、肛瓣、肛竇、齒狀線、白線、肛梳,肛柱下端和肛瓣鏈接成鋸齒狀的環(huán)

狀線叫齒狀線(粘膜與皮膚的分界線)。

13.食管肌層分布特點:食管肌層分內(nèi)環(huán)、外縱兩層,厚約2毫米,二層之間夾有彈力纖維,食管上段

的肌層屬橫紋肌,其后方缺乏縱行的肌纖維。在食管的兩端環(huán)行肌較為發(fā)達,類似括約肌。食管中段是

橫紋肌與平滑肌混合存在的區(qū)域,食管下段全由平滑肌組成。

14.胃底腺主要細胞及其作用

胃底腺由主細胞、壁細胞、頸黏液細胞、內(nèi)分泌細胞及未分化細胞組成。

主細胞:又稱胃酶細胞,能夠合成、分泌胃蛋白酶原,在強酸或少量胃蛋白酶作用下變?yōu)槲傅鞍酌?

對食物有一定的消化作用;產(chǎn)生胃脂肪酶,消化多種脂類。嬰幼兒的主細胞還能合成分泌凝乳酶,

使乳汁中蛋白質(zhì)凝固成乳酪,易于被蛋白酶消化。

壁細胞:又稱泌酸細胞,能夠合成并分泌鹽酸,激活胃蛋白酶原、刺激腸道內(nèi)分泌細胞分泌激素、

殺菌;分泌內(nèi)因子,與食物中的維生素B12結(jié)合,促進維生素B12吸收入血,供給紅細胞生成。

頸黏液細胞:可分泌可溶性的弱堿性黏液,對黏膜具有保護作用。

內(nèi)分泌細胞:內(nèi)分泌細胞種類很多,主要為腸嗜銘細胞(EC細胞)和Db細胞。前者分泌組胺可強烈

刺激壁細胞泌酸,后者主要分泌生長抑素,直接抑制壁細胞分泌或通過抑制EC細胞間接抑制壁細

胞分泌。

未分化細胞:未分化細胞可不斷分化增殖為上述細胞。

15.肝的位置和形態(tài)?

肝位于腹腔內(nèi),大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū)。成人肝上界與膈穹隆一致,

右側(cè)在鎖骨中線與第五5肋交點處,左側(cè)在鎖骨中線與第5肋間隙交點處,肝下界與右肋弓一致,

在腹上區(qū)可達劍突下3~5cm,7歲以下的小兒肝下界可超出右肋弓下緣,但一般不超過2cm。

形態(tài):肝形似楔形,分為前后兩緣,上下兩面,下面(臟面)中有一H形的溝,即左、右側(cè)縱溝和

橫溝,右側(cè)縱溝前部叫膽囊窩,后部有下腔靜脈;左側(cè)縱溝前部有肝圓韌帶,后部有靜脈韌帶;橫

溝叫肝門,有肝左右管、肝門靜脈、肝固有動脈、肝的神經(jīng)血管和淋巴管通過。

肝小葉:是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的單位,呈多面棱柱狀。肝小葉結(jié)構(gòu)以中央靜脈為中心,肝板、肝血竇

7

圍繞中央靜脈呈輻射狀分布。

肝門管區(qū):人的肝臟每個肝小葉間含有3飛個肝門管區(qū),在幾個肝小葉之間的區(qū)域(即一個肝小葉

多邊形的角處),結(jié)締組織較多,其中含有肝動脈,門靜脈和肝管的分支,它們分別稱為小葉間動

脈,小葉間靜脈和小葉間膽管,此外還含有淋巴管和神經(jīng)纖維。此區(qū)稱為肝門管區(qū)。

16.膽囊的位置和膽囊底的體表投影?

膽囊位于右季肋區(qū),肝下面的膽囊窩內(nèi)即右側(cè)縱溝前部,底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點

稍下方。

17.膽汁的產(chǎn)生和排出途徑?

肝細胞分泌膽汁一膽小管一小葉間膽管一肝左、右管一肝總管一膽總管一十二指腸

膽囊管膽囊

18.腹膜:是指在存在腹腔中的一層漿膜,主要由間皮細而構(gòu)成,藉由結(jié)締組織的支持所形成的一

層膜狀組織。腹膜包覆大部分腹腔內(nèi)的器官,能分泌黏液潤濕臟器的表面,減輕臟器間的摩擦。腹

腔臟器的血液、淋巴和神經(jīng)組織經(jīng)由腹膜與外界相連。腹膜也具有吸收撞擊保護內(nèi)臟的效果。

19腹膜腔的概念?

壁腹膜和臟腹膜相互移行所圍成的潛在性間隙稱為腹膜腔,內(nèi)有少量漿液。

20.胰的位置、形態(tài)和胰管的開口部位。

(1)胰的位置胰是人體第二大消化腺,位于胃的后方,在第1、2腰椎的高處橫貼于腹后壁,其位

(2)腦的形態(tài)結(jié)構(gòu)

①胰形態(tài)細長,可分為胰頭、胰體和胰尾三部分。

②胰頭部寬大被十二指腸包繞。胰體為胰的中間大部分,橫跨下腔靜脈和主動脈的前面。胰尾較細,

伸向左上,至脾門后下方。

③胰管位于胰腺內(nèi)與胰的長軸平行。它起自胰尾部,向右行過程中收集胰小葉的導(dǎo)管,最后胰管離

開胰頭與膽總管合并,共同開口于十二指腸大乳頭。

21.闌尾的位置和闌尾的體表投影

體表投影:闌尾常在右下腹骼前上棘與臍連線的中外1/3連接點,稱麥氏點。

位置:在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠端游離并閉鎖。

第四章呼吸系統(tǒng)

L呼吸道的組成和上、下呼吸道的概念?

呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和左右主支氣管等器官,通常把鼻、咽、喉稱上呼吸道,氣管左右支

氣管及其在肺內(nèi)的分支稱為下呼吸道。

2.鼻旁竇的名稱及開口部位?

有蝶竇、上頜竇、篩竇、額竇;蝶竇開口于蝶篩隱窩;上頜竇、額竇和前、中篩竇開口于中鼻道;

后篩竇開口于上鼻道。

3.喉腔的分部、喉腔最狹窄處?

喉腔上方借喉口開口于咽腔喉部,向下直通氣管,可分為上、中、下三部,上部最寬大為喉前庭,

中部最狹窄為喉中間腔,下部為聲門(喉)下腔。

4.氣管的位置和分部,左、右主支氣管的區(qū)別?

位置:喉與支氣管之間的一段呼吸管道,位于食管前方,呈后面略扁的圓筒形。上與喉相接,下入

胸腔分為左右支氣管。

分部:氣管依所在部位可分為頸段和胸段兩部分

左支氣管細而長,走行方向較水平;右主支氣管粗而短,走形較垂直,故氣管異物易墜入右主支氣

管。

5.肺的位置、形態(tài)及分葉

位置:肺位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè),左右各一;

形態(tài):形似縱切的半個圓錐形,有一尖一底兩面三緣,肺尖突入頸根部,高出鎖骨內(nèi)1/3上方2~3cm,

肺內(nèi)側(cè)面中央凹陷稱肺門,有主支氣管、血管、神經(jīng)和淋巴管通過。

分葉:左肺被一斜裂分為上、下兩葉,右肺被斜裂和水平裂分上、中、下三葉。

6.肺下界與胸膜下界的體表投影

肺下界:①鎖骨中線第6肋相交處;②腋中線第8肋相交處;③肩甲線與第10肋相交處。

8

胸膜下界:①鎖骨中線與第8肋相交處;②腋中線與第10肋相交處;③肩甲線與第12肋相交處。

7.肺導(dǎo)氣部組成:主要是由葉支氣管、段支氣管、小支氣管、細支氣管、終末細支氣管組成。

8.肺泡I型細胞和肺泡II型細胞的分布及其作用

I型肺泡上皮細胞:僅含核部位略厚,其余部位扁平菲薄,覆蓋肺泡約95%的表面積,是進行氣體

交換的部位;細胞質(zhì)中有較多小泡,可將細胞吞入的表面活性物質(zhì)和微小粉塵轉(zhuǎn)運到間質(zhì)中清除;

細胞之間有緊密連接和橋粒,防止組織液向肺泡滲入;I型肺泡細胞無增殖能力,損傷后由n型肺

泡細胞增殖分化補充。

II型肺泡上皮細胞:細胞呈立方或圓形,散在凸起于I型肺泡細胞之間,覆蓋肺泡約5%表面積;

細胞質(zhì)富含線粒體和溶酶體,有較發(fā)達的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體;細胞核上方有較多板層小體,

其內(nèi)容物為肺泡表面活性物質(zhì),可以胞吐方式分泌到肺泡上皮表面,鋪展為薄層液體膜,降低肺泡

表面張力。

氣血屏障:是指肺泡內(nèi)氧氣與肺泡隔毛細血管內(nèi)血液攜帶二氧化碳間進行氣體交換所通過的結(jié)構(gòu)。

g胸膜與胸膜腔的概念

胸膜屬漿膜,分臟胸膜和壁胸膜,臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行共同形成的潛在性腔隙叫胸膜

腔,胸膜腔各一,互不相通,腔內(nèi)呈負壓,內(nèi)含少量漿液以減少臟壁兩層胸膜之間的摩擦。

10.壁胸膜的分部

肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜、胸膜頂

11.肋膈隱窩的概念

在肋胸膜和膈胸膜的轉(zhuǎn)折處,形成一個半環(huán)狀的間隙,即使在吸氣時,肺也不能伸入其內(nèi),是胸膜

腔的最低點,胸腔積液常在此處進行穿刺引流。

12.縱隔的概念

是左、右縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。

第五章泌尿系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成。

1.腎的形態(tài)、位置、被膜、一般結(jié)構(gòu)?

形態(tài):腎形似蠶豆,分為上下兩端、前后兩面,內(nèi)外兩緣,腎內(nèi)側(cè)緣中央凹陷叫腎門,有腎盂、腎

的神經(jīng)、血管和淋巴管通過。

位置:腎位于腹后壁脊柱的兩側(cè),腹膜后方,是腹膜外位器官。左腎上端平第11胸椎體下緣,下

端平第2腰椎下緣,12肋斜過左腎后面中部;右腎上端平對第12胸椎體上緣,下端平第3腰椎體

上緣,12肋斜過右腎后面上部。

腎被膜由內(nèi)向外依次為:纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

腎的一般結(jié)構(gòu)分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì),伸入腎柱體之間的皮質(zhì)叫腎柱(對腎固定作用)。腎髓質(zhì)由腎

椎體構(gòu)成,腎椎體的尖叫腎乳頭,在腎竇內(nèi)可見腎小盞、腎大盞、腎盂。

2.輸尿管的分部、狹窄及臨床意義?

分為腹部、盆部、壁內(nèi)部;狹窄在①輸尿管起始處;②輸尿管跨越小骨盆上口處;③穿越膀胱壁處;

臨床意義:狹窄常是腎結(jié)石嵌頓的地方,可引起腎絞痛。

3.膀胱的位置和分部?

成人膀胱位于盆腔內(nèi),恥骨聯(lián)合的后方,分為尖、底、體、頸(與前列腺相鄰)

4.膀胱三角的概念?

在膀胱底內(nèi)面、兩側(cè)輸尿管口與尿道口之間的三角區(qū)稱膀胱三角,此處粘膜光滑無皺裳,是膀胱結(jié)

核和腫瘤的好發(fā)部位。

5.女性尿道的特點?

女性尿道寬、短、直,易造成逆行感染,引起膀胱炎和腎盂腎炎。

6.泌尿小管的組成:泌尿小管位于腎實質(zhì)內(nèi),包括腎小管和集合管系兩部分。

7.腎單位:指腎的功能單位,是腎結(jié)構(gòu)與功能的基本單位,包括腎小體和腎小管兩部分,與集合管

共同完成泌尿功能。

8.濾過屏障:指的是血液從入球微動脈流經(jīng)血管球毛細血管時,血漿成分濾入腎小囊腔必須經(jīng)過

毛細血管球有孔內(nèi)皮、基膜和足細胞裂孔膜,這三層結(jié)構(gòu)合稱為濾過屏障。

第六章生殖系統(tǒng)

1.男性內(nèi)生殖器的組成?

生殖腺:睪丸、附睪、輸精管;附屬腺體:前列腺、尿道球腺、精囊腺。

9

2.睪丸的位置和形態(tài)?

睪丸位于陰囊內(nèi),左右各一,呈扁橢圓形,分上下兩端,前后兩緣,內(nèi)外兩面。

3.精子的產(chǎn)生和排出?

生精小管一睪丸輸出小管一附睪管一輸精管一射精管一男性尿道一體外

4精索的概念?

反睪有上端,腹股溝管深環(huán)之間一條柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)稱精索,其內(nèi)包裹有輸精管、睪丸動脈、囊

狀靜脈叢、淋巴管和神經(jīng)等。

5.精曲小管:是一條細長的(成人直徑約105?250Um,長約30?70um)管道,在小葉內(nèi)高度盤

曲,是產(chǎn)生精子的場所。

6.睪丸間質(zhì)細胞:睪丸間質(zhì)細胞成群分布在生精小管之間,胞體呈圓形,橢圓形或不規(guī)則形,胞體

較大,直徑約20um,胞質(zhì)呈嗜酸性,細胞核呈圓形或卵圓形,常位于中央,染色較淡,有1?2個

核仁線粒體多,呈管崎狀,無分泌顆粒。

從青春期開始,睪丸間質(zhì)細胞受垂體前葉嗜堿性細胞分泌的間質(zhì)細胞刺激素(黃體生成素)的作用,

能合成分泌雄性激素,可促進精子的發(fā)生和男性生殖器官發(fā)育,以及維持第二性征和性功能。

7.男性尿道的長度、分部、彎曲和狹窄?

成人長約18厘米,分為前列腺部、膜部、海綿體部;彎曲有恥骨下彎、恥骨前彎;狹窄在尿道內(nèi)

口、膜部、尿道外口。

8.女性內(nèi)生殖器的組成?卵巢、輸卵管、子宮、陰道

9.輸卵管的位置和分部?

輸卵管位于子宮闊韌帶上緣內(nèi),分為輸卵管子宮部、峽部(結(jié)扎處)、壺腹部(受精)、漏斗部,

漏斗邊緣的指狀突起叫輸卵管傘,是手術(shù)中識別輸卵管的標志。

10.子宮的形態(tài)、分部、位置和固定裝置

形態(tài):子宮呈倒置梨形,可分為子宮體、子宮底、子宮頸三部分;

位置:子宮位于小骨盆中央,膀胱和直腸之間,呈前傾前屈位;

固定裝置:①子宮闊韌帶(限制子宮向兩側(cè)移位);②子宮圓韌帶(維持子宮前傾位);③子宮主

韌帶(防止子宮脫垂)④舐子宮韌帶(維持子宮前屈位)

11.陰道后穹隆的位置和臨床意義?

位于陰道后壁與子宮頸陰道部之間,與直腸子宮凹陷之間反隔以陰道壁和腹膜,當直腸子宮陷凹內(nèi)

有積液時,可經(jīng)后穹隆穿刺引流,以輔助診斷和治療。

12.排卵的概念:成熟的卵泡破裂,卵子由卵巢排出,落入腹腔的過程稱為排卵。

13.黃體:排卵后殘留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的結(jié)締組織、毛細血管等伸入到顆粒層,在LH的作用

下演變成體積較大,富含毛細血管并具有內(nèi)分泌功能的細胞團,新鮮時顯黃色,稱黃體。

第七章脈管系統(tǒng)

心血管系統(tǒng)又稱“循環(huán)系統(tǒng)”o由心臟、動脈、毛細血管和靜脈等組成。

1.體循環(huán)和肺循環(huán)的概念

體循環(huán):左心室一主動脈及其分支一全身毛細血管,進行物質(zhì)交換,動脈血變成靜脈血一各級靜脈

一上、下腔靜脈一右心房一右心室。

肺循環(huán):右心室一肺動脈一肺泡毛細血管,進行物質(zhì)交換,靜脈血變成動脈血一肺靜脈一左心房一

左心室。

2.心得位置、外形及各心腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)

位置:心位于胸腔中縱隔內(nèi),2/3在正中線左側(cè),1/3在正中線的右側(cè)。

外形:呈前后略扁的倒置圓錐形,有一尖一底,兩面三緣三溝,心尖由左心室構(gòu)成,朝向左前下方,

于左側(cè)第5肋間隙距前正中線7-9cm處出擊心尖搏動;底朝向右后上,主要由左心房構(gòu)成;下緣由

左、右心室構(gòu)成;三溝:冠狀溝是心房和心室在心表面的分界,在心的胸肋面和膈面分別有前室箭

溝和后室間溝,是左、右心室的心表面分界。

心腔:

左心房:入口為肺靜脈口,出口為左房室口。

左心室:入口為左房室口,其周緣附著有二尖瓣,瓣膜游離緣有腱索連于心室乳頭肌,出口為主動

脈口,口上附著有主動脈瓣。

右心房:入口有上、下腔靜脈口和冠狀竇口,出口為右房室口。

右心室:入口為右房室口,其周緣附著有三尖瓣,瓣膜游離緣有腱索連于心室肌,出口為肺動脈口,

1()

口上附著有肺動脈瓣。

左右心房之間借房間相隔,房間隔右側(cè)面下部有一淺凹,稱卵圓窩,是胚胎時期卵圓孔在出生后閉

鎖的遺跡,卵圓窩是房間隔缺損的好發(fā)部位,左右心室借室間隔相隔,室間隔分為肌部和膜部后者

是室間隔缺損的好發(fā)部位。

3.心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成

由竇房結(jié)、房室結(jié)、房室左、右束支、浦肯野纖維組成

4.左右冠狀動脈的起始和主要分支

左右冠狀動脈均起始于升主動脈根部,左冠狀動脈分支有前室間支和旋支,右冠狀動脈分支有后室

間支。

5.心包的概念?

心包分為纖維心包和漿膜心包,漿膜心包又分為臟、壁兩層,臟、壁兩層漿膜心包在大血管根部相

互移行共同圍成心包腔,腔內(nèi)含少量漿液以減少心搏時摩擦。

6.心的體表投影

左上點:左側(cè)第二肋軟骨下緣,距離胸骨左緣1.2cm處。

右下點:右側(cè)第三肋軟骨上緣,距離胸骨右緣1cm處。

左下點:左側(cè)第五肋間隙,距正中線7-9cm。

右下點:右側(cè)第六肋關(guān)節(jié)處。

四點的弧形連線即成人心在胸前壁的體表投影。

7.主動脈對的起始和分部,主動脈弓的分支?

起始于左心室,分為升主動脈、主動脈弓、降主動脈(胸主動脈、腹主動脈)。

主動脈弓從右到左分為:頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈

8.腹主動脈發(fā)出的成對和不成對的臟支

成對:腎動脈(腎上腺下動脈)、腎上腺中動脈、睪丸動脈或卵巢動脈

不成對:腹腔干,腸系膜上動脈,腸系膜下動脈

補充:腹主動脈的壁支:膈下動脈(腎上腺上動脈)、腰動脈

9.上下肢淺靜脈名稱起始注入部位

±:頭靜脈(起于手背靜脈網(wǎng)樓側(cè)止于腋靜脈或鎖骨下靜脈)、貴要靜脈(起于手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)止

于肱靜脈或腋靜脈)、肘正中靜脈(起于頭靜脈止于貴要靜脈);

下:小隱靜脈(起于足背靜脈外側(cè)端止于胴靜脈)、大隱靜脈(起于足背靜脈內(nèi)側(cè)端止于股靜脈)

10.腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈的起始,主要分支和分部?

腹腔干位于主動脈裂孔稍下方起于腹主動脈前壁。分支:胃左動脈、肝總動脈、脾動脈;分布:胃、

十二指腸、肝、膽囊、胰、脾。

腸系膜上動脈位于腹腔干的稍下方腹主動脈前壁,。分支:空腸動脈和回腸動脈,中結(jié)腸動脈、右

結(jié)腸動脈、回結(jié)腸動脈(發(fā)出闌尾動脈);分布:空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸。

腸系膜下動脈在第三腰椎高度起自腹主動脈前壁。分支:左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈、直腸上動脈;

分布:降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸上段。

11.上下腔靜脈的組成和收納范圍

上腔靜脈:由左右頭臂靜脈,在右側(cè)第1肋軟骨與胸骨結(jié)合處的后方匯合而成;收集上半身的靜脈

血回右心房。

下腔靜脈:由左、右骼總靜脈匯合而成;收集下半身的靜脈血回右心房。

12.大、中、小動脈中膜的結(jié)構(gòu)特點

大動脈:中膜層最厚,主要由大量的彈性纖維形成的彈性膜(成人約40?70層)和環(huán)行的平滑肌等

組成。故管壁的彈性大,因而又稱為彈性動脈。它既可緩沖心臟收縮時所產(chǎn)生的強大壓力,又可在

心臟舒張時,借其彈性回縮促使血液繼續(xù)定向流動。

中動脈:中膜層厚,主要由大量環(huán)行排列的平滑肌(成人約10?40層)和少量的彈性纖維和膠原纖

維組成。因此管壁的收縮性大,故又稱為肌性動脈。具有調(diào)節(jié)局部器官供血量的作用。

小動脈:中膜層僅由1?4層平滑肌構(gòu)成,因此也屬于肌性動脈,也具有調(diào)節(jié)器官和組織內(nèi)血流量

的作用。

13.毛細血管的結(jié)構(gòu)

內(nèi)皮、基膜和少量周細胞

16.肝門靜脈的合成、收集范圍、主要屬支和上下腔靜脈吻合?

肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成,在肝十二指腸韌帶內(nèi)上行,收集除肝以外

腹腔內(nèi)不成對器官的靜脈血。

II

主要屬支:脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。

三處吻合:食管靜脈叢、直腸靜脈叢、臍周靜脈網(wǎng)。

17.淋巴系統(tǒng)的組成

淋巴管(分為毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干與淋巴導(dǎo)管),淋巴組織(分為彌散淋巴組織與淋巴小

結(jié)),淋巴器官(如胸腺、骨髓、脾、扁桃體等)構(gòu)成。

18.胸導(dǎo)管的合成,注入部位,收集范圍?

胸導(dǎo)管是全身最長的淋巴導(dǎo)管。收納左半身及腹部、兩下肢的淋巴液。

胸導(dǎo)管起始處膨大,位于第一腰椎前方,由左、右腰干和腸干匯合成乳糜池,收集左上和下半身的

淋巴,注入靜脈角。

19.脾的位置和形態(tài)?

脾位于左季肋區(qū),與9-10肋相對,其長軸與第10肋一致,脾上緣有2-3個脾切跡,是觸診脾的標

志。

補充:靜脈角一一是由同側(cè)的頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈所形成的夾角,有淋巴導(dǎo)管注

入。

第八章神經(jīng)系統(tǒng)

1.神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語?

灰質(zhì):在中樞神經(jīng)內(nèi)神經(jīng)元胞體和樹突集中處,色澤灰暗稱灰質(zhì)。

白質(zhì):在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),神經(jīng)纖維集中處,色澤白亮稱白質(zhì)。

在大腦和小腦淺層的灰質(zhì)稱為皮質(zhì),在大腦和小腦淺層白質(zhì)稱髓質(zhì)。

神經(jīng)核:形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體集中成團,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)稱為神經(jīng)核。

神經(jīng)節(jié):形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體集中成團,在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)稱為神經(jīng)節(jié)。

2.脊髓的位置?

脊髓位于椎管內(nèi),上端在枕骨大孔處與延髓相連,下端在成人平對第一腰椎下緣,新生兒平對第三

腰椎下緣。

3:腦的分部和腦干的組成?

端腦、間腦、小腦、腦干,腦干自上而下由中腦、腦橋、延髓組成。

4.腦和脊髓的被膜:腦和脊髓的被膜都有三層,從外向內(nèi)分別是硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。

5.腦脊液循環(huán)途徑

左、右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液f經(jīng)室間孔一第三腦室;與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起一

經(jīng)中腦水管一第四腦室;再匯入第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液-經(jīng)第四腦室的正中孔、外側(cè)孔一蛛

網(wǎng)膜下隙一蛛網(wǎng)膜粒一上矢狀竇一竇匯一左右橫竇一左右乙狀竇一頸內(nèi)靜脈。

6.大腦皮質(zhì)主要功能區(qū)的定位?

軀體運動區(qū):中央前回和中央旁小葉的前部;軀體感覺區(qū):中央后回合中央旁小葉的后部;

視區(qū):枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì);聽區(qū):顆橫回。

7.內(nèi)囊的位置、分部、各部分的組成及臨床意義?

內(nèi)囊位于背側(cè)丘腦,尾狀核與豆狀核之間,分為內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、內(nèi)囊膝三部分。內(nèi)囊由上行

的感覺纖維和下行的運動纖維組成,在內(nèi)囊后肢有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束、視輻射、聽輻射通過。

內(nèi)囊緣有皮質(zhì)核束通過,內(nèi)囊損傷可出現(xiàn)三偏征,即對側(cè)半身感覺障礙、對側(cè)半肢體運動障礙、雙

眼對側(cè)半視野偏盲。

8.蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外隙的概念?

蛛網(wǎng)膜下隙:蛛網(wǎng)膜和軟膜之間的腔隙稱蛛網(wǎng)膜下隙,內(nèi)含腦脊液,上與腦蛛網(wǎng)膜下隙溝通,下端

止于第2舐椎水平。

硬膜外隙:是指位于硬脊膜與椎管內(nèi)骨膜之間的腔隙,呈負壓,內(nèi)含脊神經(jīng)根和靜脈叢等結(jié)構(gòu),為

臨床上進行硬膜外阻滯麻醉的部位。

9.坐骨神經(jīng)的行程和分布?

坐骨神經(jīng)是全身最粗大的神經(jīng),自梨狀肌下孔出骨盆腔后經(jīng)臀大肌深面至大腿后部,在胴窩上方

分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng),分別支配大腿后群肌。

10.脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)的分支及分布?

脛神經(jīng):分布于小腿后群、足底肌及小腿后面,足底和足背外側(cè)的皮膚。

腓總神經(jīng):繞腓骨頸達小腿前面分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)分別支配小腿外側(cè)肌群和前裙肌,脛神經(jīng)

損傷出現(xiàn)“鉤狀足”,腓總神經(jīng)損傷出現(xiàn)''馬蹄內(nèi)翻足”。

11.十二對腦神經(jīng)的名稱?

12

口訣:一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八庭九舌咽,十迷一副舌下全

①嗅神經(jīng)、②視神經(jīng)、③動眼神經(jīng)、④滑車神經(jīng)、⑤三叉神經(jīng)、⑥展神經(jīng)、⑦面神經(jīng)、⑧前庭蝸神

經(jīng)、⑨舌咽神經(jīng)、⑩迷走神經(jīng)、?副神經(jīng)、?舌下神經(jīng)

12.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)的分部?

動眼神經(jīng):支配大部分眼外肌,瞳孔括約肌和睫狀??;

滑車神經(jīng):支配上斜??;展神經(jīng):支配外直肌。

13.三叉神經(jīng)的主要分支和分布?

分支:眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)

分布:眼神經(jīng)分布于眼眶內(nèi)的結(jié)構(gòu),眼裂以上的面部皮膚;上頜神經(jīng)分布于眼裂和口裂之間的皮膚,

上頜牙、鼻腔和口腔粘膜;下頜神經(jīng)分布于口裂以下的面部皮膚,下頜牙,運動纖維支配咀嚼肌。

14.面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)的分布?

面神經(jīng):支配一側(cè)面肌、淚腺、下頜下腺、舌下腺、舌前2/3的味蕾。

舌咽神經(jīng):分布于腮腺、咽肌、咽、咽鼓管、鼓室、舌后1/3的粘膜和味蕾、頸動脈竇。

迷走神經(jīng):分布到頸、胸、腹部臟器,心肌、腺體、喉肌、喉粘膜。

15.副神經(jīng)和舌下神經(jīng)的分布?

副神經(jīng)支配胸鎖乳突肌和斜方肌;舌下神經(jīng)支配舌肌。

16.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)低級中樞的位置?

交感神經(jīng)低級中樞:在胸1-腰3脊髓節(jié)段灰至側(cè)角;

副交感神經(jīng)低級中樞:在腦干的副交感神經(jīng)核和2-4舐脊髓節(jié)段的舐副交感核。

17.脊神經(jīng)的組成

人體共有31對,其中頸神經(jīng)8對,胸神經(jīng)12對,腰神經(jīng)5對,舐神經(jīng)5對,尾神經(jīng)1對。

第九章內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.垂體的位置和分部?

位于顱底內(nèi)面的垂體窩內(nèi),借漏斗與下丘腦分為腺垂體(遠側(cè)部、結(jié)節(jié)部、中間部)和神經(jīng)垂體(神

經(jīng)部、漏斗),遠側(cè)部和結(jié)節(jié)部稱為垂體前葉,中間部和神經(jīng)部稱垂體后葉。

2o甲狀腺的位置?

位于頸前部,棕紅色,呈“H”形;由左右兩葉、峽部及錐狀葉組成。

3.腎上腺的位置和形態(tài)?

腎上腺位于腎上方的脂肪囊內(nèi),左右各一,左腎上腺呈半月形,右腎上腺呈三角形。

4.垂體、甲狀腺、腎上腺分泌的激素及其作用

甲狀腺分泌甲狀腺激素作用是:

(1)提高大多數(shù)組織的耗氧bai量,增加細胞代謝,增加產(chǎn)熱;

(2)提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

(3)促進生物體的生長發(fā)育。

(4)還具有加強或調(diào)制其他激素(如性激素)的作用;亦具有增加心率,增強心縮力,增加心輸

出量等促進心血管系統(tǒng)活動的功能。

腎上腺分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分

腎上腺皮質(zhì)主要產(chǎn)生和分泌糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)、鹽皮質(zhì)激素(醛固酮)和一些性激。糖皮質(zhì)激

素的作用是:促進蛋白質(zhì)分解,抑制其合成;加強葡萄糖異生,抑制胰島素與其受體的結(jié)合,使血

糖升高;增強四肢脂肪的分解,而促進面部、肩背和腹部脂肪的合成。還能促進排水,保持體內(nèi)水

平衡。鹽皮質(zhì)激素的作用是促進腎小管和集合管對鈉離子喝水的重吸收,同時增加了鉀離子和氫離

子的排出,此為“保鈉排鉀”的作用。

腎上腺髓質(zhì)主要產(chǎn)生和分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,它們的作用是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,

使機體警覺性提高,反應(yīng)靈敏;呼吸頻率增加,心率加速,心縮力加強,心輸出量增加,提高血壓,

加快血液循環(huán);血液重新分配。還能促進肝糖原分解,非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化而提高血糖。

垂體可分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。

腺垂體主要分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺素、促黑激素、促卵泡激素、黃體生成素和催

乳I素1O

生£素作用:促進生長,尤其是蛋白質(zhì)的合成和骨的生長。

促激素的作用:促進相應(yīng)腺體的生長發(fā)育以及相應(yīng)激素的合成和分泌。

13

促黑激素作用:促進黑色素細胞合成黑色素和黑色素顆粒的散布。

催乳素的作用:在妊娠期,促進乳腺發(fā)育及乳汁的分泌。

神經(jīng)垂體分泌抗利尿激素(下丘腦產(chǎn)生),作用是促進腎小管和集合管對水分的重吸收。

14

對口高職醫(yī)藥衛(wèi)生類《生理學(xué)基礎(chǔ)》總復(fù)習(xí)

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生理學(xué)研究的三個水平

細胞和分子水平、器官和系統(tǒng)水平、整體水平

第一章生命活動的基本特征

新陳代謝:是指機體有周圍環(huán)境之間不斷進行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換,以實現(xiàn)自我更新的過程。

興奮性:是指機體或細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。

刺激:能被機體或細胞感受到的內(nèi)外環(huán)境變化,稱為刺激。

刺激要引起組織發(fā)生反應(yīng)必須具備三個條件:足夠的刺激強度、足夠的持續(xù)時間和一定的強度-時間

變化率

反應(yīng):機體或細胞接受刺激后所發(fā)生的一切變化,稱為反應(yīng)。

閾值:能引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強度,稱為閾強度,簡稱閾值。

閾值是衡量組織興奮性高低的指標:強度等于閾值的刺激稱為閾刺激;強度小于閾值的刺激稱為閾

下刺激;強度大于閾值的刺激稱為閾上刺激;閾下刺激不能引起細胞興奮,閾刺激和閾上刺激引起

組織細胞產(chǎn)生

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