院感應(yīng)知應(yīng)會(huì)

院感應(yīng)知應(yīng)會(huì)根據(jù)院感和傳染病評(píng)審條款現(xiàn)場(chǎng)訪談要求整理匯總,設(shè)置222個(gè)模擬問題和答案,20套復(fù)習(xí)題及答案。

您必須知道得感染控制知識(shí)(1)

醫(yī)院感染管理職責(zé)醫(yī)院感染管理小組職責(zé)監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)監(jiān)控護(hù)士職責(zé)醫(yī)務(wù)人員得醫(yī)院感染管理職責(zé)醫(yī)院感染管理組織體系醫(yī)務(wù)人員知曉獲取醫(yī)院感染信息得渠道與形式1、院、科兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),2、醫(yī)院及院感科發(fā)布得院感制度與指南等、3、院感專職人員得現(xiàn)場(chǎng)檢查與指導(dǎo)等,4、另外還選派重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員參加專業(yè)年會(huì)學(xué)習(xí)。院感信息:醫(yī)院辦公網(wǎng)(OA系統(tǒng))發(fā)布得信息、藍(lán)蜻蜓、創(chuàng)業(yè)工作站信息窗發(fā)布得院感信息、微信平臺(tái)“感控圈”,醫(yī)院感染管理通訊等、院感專職人員得現(xiàn)場(chǎng)或電話反饋。2025/5/11步驟:進(jìn)入微信---通訊錄---添加朋友---查找公眾號(hào)---搜索“感控圈”----看到南華附二院徽?qǐng)D標(biāo)得“感控圈”----點(diǎn)擊關(guān)注您必須知道得感染控制知識(shí)(2)

——隔離種類、標(biāo)志和職業(yè)暴露防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(所有病人)基于傳播得預(yù)防(對(duì)特殊病人)空氣飛沫接觸標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義

就是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取得一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能得暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩以及安全注射;也包括穿戴合適得防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染得物品與醫(yī)療器械。一擠:在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處得血液二沖:用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗三消毒:用絡(luò)合碘或酒精進(jìn)行消毒四報(bào)告:報(bào)告科主任/護(hù)士長(zhǎng)----報(bào)告感染管理科針刺傷緊急處理流程

(一擠二沖三消毒四報(bào)告)對(duì)職業(yè)暴露緊急處置、防護(hù)知曉率100%被暴露得粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈皮膚粘膜暴露后緊急處理*職業(yè)暴露后如何報(bào)告處理？醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)(24H)報(bào)告感染管理科,填寫登記表備案

*穿、脫戴防護(hù)用品應(yīng)遵循得程序及注意事項(xiàng)？2025/5/11您必須知道得感染控制知識(shí)(3)

——醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染(nosoialinfection)指在醫(yī)院內(nèi)獲得并發(fā)生得一切感染。具體來說指病人在入院時(shí)不存在也不處于感染得潛伏期,而就是在入院以后引起得感染,包括住院期間獲得而出院后才發(fā)病得病人對(duì)于無明確潛伏期得感染,在入院48h后發(fā)生得感染為醫(yī)院感染有明確潛伏期者則以自入院時(shí)起超過平均潛伏期哪些情況屬于醫(yī)院感染？哪些情況不屬于醫(yī)院感染？

散發(fā)病例報(bào)告

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24h內(nèi)大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜2025/5/11您必須知道得感染控制知識(shí)(3)

——醫(yī)院感染暴發(fā)什么就是醫(yī)院感染暴發(fā)？在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室得患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例得現(xiàn)象什么就是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室得患者中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源得感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑得感染病例現(xiàn)象2025/5/11發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或者疑似應(yīng)該怎么辦?科室發(fā)現(xiàn)暴發(fā)時(shí)立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)部、院感科(暴發(fā)第一責(zé)任人就是科主任)1)隔離病人(控制感染源,切斷傳播途徑),積極實(shí)施醫(yī)療救治,加強(qiáng)消毒。2)采集標(biāo)本病原學(xué)檢查,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè),現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查等工作。3)自我防護(hù)您必須知道得感染控制政策(3)

——傳染病報(bào)告管理制度《傳染病防治法》2004年8月28日頒布,2004年12月1日起施行。

南華附二醫(yī)院傳染病疫情管理制度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病應(yīng)做到哪些方面?

早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離、早報(bào)告切斷傳播途徑、防止擴(kuò)散2025/5/1115甲類(2種):鼠疫、霍亂乙類(25種):傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽(肺炭疽)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病丙類(12種):流行性感冒、甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外得感染性腹瀉病、手足口病甲類、乙類、丙類,共39種2025/5/11傳染病得報(bào)告報(bào)告責(zé)任人

首診醫(yī)生、衛(wèi)生防疫人員傳染病報(bào)告時(shí)限甲類和按甲類管理(霍亂、鼠疫、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、感染高致病性禽流感、炭疽)——2h報(bào)告乙類和丙類——24h報(bào)告18您必須知道得感染控制知識(shí)(4)

——手衛(wèi)生制度《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》相關(guān)知識(shí)。WS/T311-2009

,2009-04-01發(fā)布,2009-12-01實(shí)施降低30%得醫(yī)院感染

手衛(wèi)生得5個(gè)時(shí)刻？握手接觸病人衣物安裝氧氣面罩查體:叩診、聽診、量血壓口腔護(hù)理直腸指檢穿刺氣管插管準(zhǔn)備無菌器械接觸黏膜后穿刺后置入侵入性設(shè)備后拔除導(dǎo)管后移除尿布、敷料后握手后幫病人穿衣服后非侵入性檢查如測(cè)脈搏、血壓、聽診后理療后更換床單調(diào)整輸液器后接觸床旁桌后調(diào)整呼吸機(jī)面板后內(nèi)外夾弓大立腕掌心相對(duì)揉搓手指交叉,掌心對(duì)手背揉搓指交叉,掌心相對(duì)揉搓彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓21最重要得:保證搓手得時(shí)間不少于15秒handwashinghandantisepsis1to1、5min速干手消毒液15to20秒注意事項(xiàng)手無可見污物時(shí)用速干手消毒液手上有可見得污垢、被血液或其她體液污染以及上衛(wèi)生間后應(yīng)洗手戒指、長(zhǎng)指甲和人工指甲會(huì)影響手衛(wèi)生得效果不能戴著手套使用速干手消毒液2025/5/11您必須知道得感染控制知識(shí)(5)

消毒、隔離技術(shù)知識(shí)您必須知道得感染控制知識(shí)(5)

——《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》2012-04-05發(fā)布

2012-08-01實(shí)施手冊(cè)P241-P275消毒、滅菌得基本原則重復(fù)使用得診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)先清潔,再消毒或滅菌受患者血液、體液污染時(shí),先去污染消毒,再清潔與消毒所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用得診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心回收,集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)25物品分類及消毒、滅菌選擇原則高度危險(xiǎn)性物品:進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)得物品或接觸破損皮膚、破損黏膜得物品,應(yīng)采用滅菌得方法處理(首選壓力滅菌)中度危險(xiǎn)性物品:與完整黏膜接觸,而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流,也不接觸破損皮膚、破損黏膜得物品,應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果得消毒方法低度危險(xiǎn)性物品:與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸得器材,宜采用低水平消毒方法,或做清潔處理;有病原微生物污染時(shí),針對(duì)所污染病原微生物得種類選擇有效得消毒方法無菌物品、消毒液存放有效期？1、無菌物品存放得環(huán)境達(dá)到溫度低24℃,濕度低70％得條件時(shí),使用紡織品材料包裝得無菌物品有效期宜為14d

;未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí),有效期為7d。2、醫(yī)用一次性紙袋包裝得無菌物品,有效期宜為

1個(gè)月;3、使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝得無菌物品,有效期宜為6個(gè)月;使用一次性紙塑袋包裝得無菌物品,有效期宜為6個(gè)月。硬質(zhì)容器包裝得無菌物品,有效期宜為6個(gè)月4、小包裝消毒液如碘酒、碘伏、原裝酒精等開啟后,有效期為7天最常用得消毒得范圍您知道嗎？1、肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要就是涂擦,以注射或穿刺部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn),逐步涂擦,共2次,消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm、2、中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路得消毒范圍直徑應(yīng)＞15cm3、手術(shù)區(qū)得消毒范圍為手術(shù)野及其外擴(kuò)展≥15cm部位由內(nèi)向外擦拭。2025/5/1129您必須知道得感染控制知識(shí)(6)

——醫(yī)療廢物管理制度定義:就是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其她相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生得具有直接或者間接感染性、毒性以及其她危害性得廢物。分類:感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物

傳染病或疑似傳染病病人產(chǎn)生得醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層醫(yī)療廢物袋。病原體得培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行無害化處理,然后按感染性廢物收集處理。盛裝得醫(yī)療廢物達(dá)到醫(yī)療廢物袋得3/4時(shí),使用扎口繩有效封口,并貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽,標(biāo)簽項(xiàng)目填寫齊全。醫(yī)療廢物處理

醫(yī)療廢物處理科室做好醫(yī)療廢物袋管理,專袋專用,禁止盛裝其她物品。醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存得時(shí)間？不得超過2天盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝包裝物或者容器得3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效得封口方式,應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。科室應(yīng)做好醫(yī)療廢物得登記,科室與保潔人員簽字確認(rèn)后方可收集。您必須知道得感染控制知識(shí)(7)

——多重耐藥菌管理制度多重耐藥菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO),主要就是指對(duì)臨床使用得三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)獲得性耐藥得細(xì)菌。33衛(wèi)生部重點(diǎn)監(jiān)控得6種MDROMRSA:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌判斷標(biāo)準(zhǔn):對(duì)苯唑西林耐藥或頭孢西丁誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)陽性CRAB:耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌判斷標(biāo)準(zhǔn):對(duì)亞胺培南或美洛培南耐藥VRE:耐萬古霉素腸球菌判斷標(biāo)準(zhǔn):對(duì)萬古霉素耐藥ESBLs:產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶細(xì)菌,包括:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌等意義:對(duì)第3和4代頭孢菌素和氨曲南耐藥CRE:耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌判斷標(biāo)準(zhǔn):對(duì)亞胺培南等碳青霉烯類耐藥MDR/XDRPA:多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌判斷標(biāo)準(zhǔn):對(duì)亞胺培南等碳青霉烯類耐藥意義:易變?yōu)閷?duì)所有抗菌藥物全耐藥衛(wèi)生部重點(diǎn)監(jiān)控得6種MDRO發(fā)現(xiàn)MDRO我院監(jiān)控得MDROMRSA耐甲氧西林金葡菌CRAB耐碳青霉烯不動(dòng)桿菌CRE耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌CRPA耐碳青霉烯銅綠假單胞菌VRE耐萬古霉素腸球菌我院全5位耐藥菌(掛上OA網(wǎng))1、大腸埃希2、銅綠假單胞菌3、肺炎克雷伯4、金黃色葡菌5、鮑曼不動(dòng)桿菌近半年前5位醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,知曉率100%(醫(yī)生)。2025/5/11多重耐藥菌控制措施(1)主管醫(yī)師追蹤微生物標(biāo)本結(jié)果(2)病房在《科室醫(yī)院感染管理小組工作手冊(cè)》“多重耐藥菌登記表”做好記錄(3