醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌 服務評價技術要求

ICS

CCS

T/CASME

中國中小商業(yè)企業(yè)協(xié)會團體標準

T/CASMEXXX—2024

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌

服務評價技術要求

Technicalrequirementsforevaluationofmedicalfabricwashing

servicesinmedicalinstitutions

（征求意見稿）

2024-XX-XX發(fā)布2024-XX-XX實施

中國中小商業(yè)企業(yè)協(xié)會?發(fā)布

T/CASMEXXX—2024

目次

前言..................................................................................II

1范圍.................................................................................3

2規(guī)范性引用文件.......................................................................3

3術語和定義...........................................................................3

4總則.................................................................................4

5服務評價技術要求.....................................................................4

6評價指標測評方法.....................................................................4

7評價分級.............................................................................5

8評價技術要求.........................................................................5

I

T/CASMEXXX—2024

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務評價技術要求

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務的術語和定義、總則、服務評價技術要求、評價指標測評

方法、評價結(jié)果。

本文件適用于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務認證，組織內(nèi)部或外部對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務評價

可參照執(zhí)行，主要包括：

——醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務組織利用本文件建設自身能力，并進行測量、評價和改進；

——醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務需求者利用本文件對服務組織的能力進行評價；

——第三方機構(gòu)依據(jù)本文件對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務組織進行客觀評價。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

WS/T508醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范

GB18466—2005醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準

3術語和定義

3.1

醫(yī)用織物medicaltextiles

醫(yī)院內(nèi)可重復使用的紡織品，包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套；工作人員使用的工作服、

帽；手術衣、手術鋪單；病床隔簾、窗簾以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。

3.2

感染性織物infectedtextiles

醫(yī)院內(nèi)被隔離的感染性疾病（包括傳染性、多重耐藥菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、

體液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潛在生物污染風險的醫(yī)用織物。

3.3

臟污織物soiledandfoultextiles

醫(yī)院內(nèi)除感染性織物以外的其他所有使用后的醫(yī)用織物。

3.4

清潔織物cleantextiles

經(jīng)洗滌消毒等處理后，外觀潔凈、干燥的醫(yī)用織物。

3.5

洗滌washing

利用洗滌設備、洗滌劑（粉），在介質(zhì)（水或有機溶劑）中對使用后醫(yī)用織物進行清洗的過程。

3.6

洗滌（消毒）服務機構(gòu)cleaningdisinfectionservices

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利用洗滌設備、洗滌劑（粉），在介質(zhì)（水或有機溶劑）中對使用后醫(yī)用織物進行清洗消毒的過程。

4總則

4.1醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務評價技術要求應關注服務組織的建筑布局要求、管理要求、服務流程、

衛(wèi)生質(zhì)量要求等方面。

4.2評價指標包括定性指標和定量指標。通過將定性指標賦值量化，以定量統(tǒng)計方法進行綜合評價。

4.3評價過程應遵循客觀公正原則。

5服務評價技術要求

5.1基本要求

5.1.1洗滌（消毒）服務機構(gòu)應具有獨立法人資格和固定辦公場所。

5.1.2與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務有關的活動，應符合有關法律法規(guī)要求。

5.2評價指標要求

5.2.1評價指標分為建筑布局要求、管理要求、服務流程、衛(wèi)生質(zhì)量要求4項一級指標。

5.2.2建筑布局要求包括洗衣房建筑布局1項二級指標。

5.2.3管理要求包括人員管理、制度管理、設備管理3項二級指標。

5.2.4服務流程包括工作流程、分揀要求、織物包裝要求、洗滌消毒過程、儲存運輸要求5項二級指標。

5.2.5衛(wèi)生質(zhì)量要求包括檢測項目、結(jié)果判定、檢測頻次、相關要求4項二級指標。

5.2.6一級、二級指標分數(shù)如表1所示，詳見附錄A。

表1醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務評價指標要求

一級指標指標分數(shù)二級指標類別指標分數(shù)

建筑布局要求10洗衣房建筑布局10

人員管理10

管理要求25制度管理10

設備管理5

工作流程5

分揀要求6

服務流程35織物包裝要求8

洗滌、消毒過程10

儲存、運輸要求6

檢測項目6

結(jié)果判定16

衛(wèi)生質(zhì)量要求30

檢測頻次5

相關要求3

6評價指標測評方法

6.1識別評價技術要求中各項指標要求，確定評價指標要求的側(cè)重點，表1給出了評價指標推薦權重。

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6.2評價形式包括但不限于文件資料和記錄查閱、項目人員詢問、現(xiàn)場觀察、檔案調(diào)閱、項目抽樣審查、

客戶及相關方訪談、問卷調(diào)查等。

6.3根據(jù)各級指標得分情況，確定服務評價結(jié)果。

6.4評價基于附錄B實施醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務評價測量：

1)附錄B是根據(jù)第8章服務評價技術要求，賦權量化構(gòu)建的服務質(zhì)量評價測量表，設定滿分值為

100分；

2)測定內(nèi)容為明顯的“是”“否”判斷時，可采用直接判斷法，判定得分和不得分；

3)測定內(nèi)容除了2）情形外，給出基于李克特5點式量表的體驗系數(shù)e，如下：

a)遠低于預期：0≤e≤0.2；

b)低于預期：0.2＜e≤0.4；

c)符合預期：0.4＜e≤0.6；

d)高于預期：0.6＜e≤0.8；

e)遠高于預期：0.8＜e≤1.0。

4)用附錄B給定的每一項測定內(nèi)容的分值乘以該項確定的體驗系數(shù)e后求和，得出服務質(zhì)量特性

測定基礎分；

5)將服務特性測定基礎分乘以體驗否決系數(shù)E,得出醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務質(zhì)量得分（SQ），

SQ計算按式（1）計算：

服務質(zhì)量得分（SQ）=(a1×e1+a2×e2+……+an×en)×E......................(1)

a：指標賦值e：體驗系數(shù)n：第n個指標E：體驗否決系數(shù)

其中體驗否決系數(shù)E={0,1}，當醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務過程發(fā)生有責的嚴重事故或發(fā)現(xiàn)重大安

全隱患時E=0,否則E=1。

7評價分級

洗滌（消毒）服務機構(gòu)當不滿足5.1組織基本要求時，不予評價。在滿足5.1組織基本要求的前提

下，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務評價按照綜合評價指數(shù)可分為以下三級，詳見表2。

表2醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌服務等級劃分對照

服務等級等級劃分依據(jù)等級含義

AAAAA得分≥85杰出級

AAAA70≤得分＜85優(yōu)秀級

AAA60≤得分＜70良好級

8評價技術要求

8.1建筑布局要求

洗滌（消毒）服務機構(gòu)的洗衣房建筑布局應符合下列要求：

——有收物交接和運送清潔醫(yī)用織物兩條通道，通道間不應有交叉；

——設置污染區(qū)（包括收物交接、分揀、洗滌/消毒和污車存放處）和清潔區(qū)（包括烘干、熨燙、

修補、折疊、儲存、運送以及潔車存放處），兩區(qū)之間應有實際隔離屏障；

——人流、物流潔污分開，并分別設有污車、潔車存放間；

——在進入污染區(qū)前增設更衣室；

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——污染區(qū)及各更衣（緩沖）間設洗手設施，宜采用非手觸式水龍頭開關；

——在清潔區(qū)宜增設質(zhì)檢室。

8.2管理要求

8.2.1人員管理

8.2.1.1從業(yè)人員上崗前需接受崗前培訓，了解洗滌和烘干等相關設備設施、消毒劑使用方法和隔離知

識，能熟練掌握洗滌、消毒技能。

8.2.1.2從業(yè)人員工作期間應穿戴工作服、工作鞋、帽、口罩、手套，必要時戴護目鏡、穿隔離衣。

8.2.1.3污染區(qū)工作人員在分揀和裝機洗滌過程中，應遵循“標準預防”原則，嚴格執(zhí)行WS/T311的

隔離要求，穿戴工作服（包括移庫）、工作鞋、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，必要時穿隔離衣，

并按WS/T311要求加強洗手消毒。

8.2.1.4從業(yè)人員應定期進行健康體檢（至少兩年一次），患有痢疾、傷寒、肺結(jié)核、各類腸道傳染病

及化膿性或滲出性皮膚病期間不應參與直接與醫(yī)用織物接觸的工作。

8.2.2制度管理

8.2.2.1洗滌（消毒）服務機構(gòu)應建立消毒隔離、污物/污水管理、衛(wèi)生保潔、洗滌工作、定期檢查與

清洗質(zhì)量檢查、從業(yè)人員定期體檢保健及個人防護等制度。

8.2.2.2根據(jù)生物污染防治的管理要求，建立一套基于生物污染防治措施的工作指引，應包括下列內(nèi)容：

——應確定洗滌系統(tǒng)（包括織物收集、分類、分揀、洗滌、烘干、折疊和運送）中每一步驟與操

作人員有關的危害因素，并明確防控措施；

——從業(yè)人員職業(yè)防護的指導；

——污染區(qū)操作規(guī)程；

——發(fā)生職業(yè)暴露時的處理程序。

8.2.2.3應有質(zhì)量管理負責人和專（兼）職質(zhì)檢員，負責開展各工序的自檢、抽檢工作。

8.2.3設備管理

8.2.3.1洗滌和烘干設備應選用相關專用設備；有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌、烘干設備。

8.2.3.2使用的洗滌劑、消毒劑和各種有機溶劑應符合國家標準和規(guī)范要求，并在有效期內(nèi)使用；使用

的消毒器械應符合管理要求（應獲得國家相關部門批準）。

8.3服務流程

8.3.1工作流程

在對使用后醫(yī)用織物實施收集、分揀、洗滌消毒、整理、儲存時應由污到潔，順行通過，不應逆行。

8.3.2分揀要求

8.3.2.1臟污織物的分揀、清點處理工作應在污染區(qū)內(nèi)進行。感染性織物在消毒前不能進行清點或分揀

處理。

8.3.2.2分揀時，應仔細檢查各類織物內(nèi)是否有金屬等利器，防止意外傷害。

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8.3.3織物包裝要求

8.3.3.1醫(yī)用織物應及時包裝，再進行暫存、運送。

8.3.3.2臟污織物宜使用防感染水溶性收集袋收集包裝，也可使用一次性包裝物或可重復使用的布袋進

行收集包裝。

8.3.3.3感染性織物收集后應保持密封包裝。感染性織物宜使用防感染水溶性收集袋、水溶線縫制的袋

子或帶水溶條的袋子收集包裝，如收集袋表面被污染，須在外加套一層包裝袋。

8.3.3.4醫(yī)用織物裝載量不應超過包裝袋容量的三分之二。

8.3.3.5使用后的一次性包裝物應按《醫(yī)療廢物管理條例》要求處理，可重復使用的布袋必須一用一消

毒。

8.3.3.6清潔織物應使用消毒后的專用袋（箱）包裝。

8.3.3.7醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生處置間、轉(zhuǎn)換庫內(nèi)盛裝織物的專用容器應至少一周消毒一次。

8.3.3.8用于盛裝使用后的醫(yī)用織物的包裝袋（箱）宜為黃色，并設有標識。

8.3.4洗滌、消毒過程

8.3.4.1洗滌要求

醫(yī)用織物與非醫(yī)用織物不得混洗。嬰兒用醫(yī)用織物應專機清洗。醫(yī)務人員和病人用后的臟污織物應

分機洗滌或分批洗滌，專機洗滌設備應有相應標識。

8.3.4.2消毒要求

——感染性織物應先進行消毒或滅菌處理，再進行常規(guī)洗滌；在洗滌時不應進行拆包分揀處理，

收集后至洗滌的整個操作過程中，感染性織物都必須始終保持密閉，袋子應連同織物一起在機內(nèi)

進行洗滌處理。若使用可重復使用布袋收集，應先進行消毒處理，再進行常規(guī)洗滌。

——被朊毒體等污染的感染性織物宜按醫(yī)療廢物要求，作焚燒處理。

——首選熱洗滌消毒方法進行織物洗滌。

——受熱易變形材質(zhì)的織物（化纖、羊毛類織物）可選用冷洗滌消毒方法處理。

——醫(yī)用織物采用熱洗滌方法時可不再作化學消毒處理。

——醫(yī)用織物的洗滌和消毒處理應在密閉狀態(tài)下的洗滌設備內(nèi)進行。

8.3.5儲存、運輸要求

8.3.5.1使用后的醫(yī)用織物與洗滌后的清潔織物應有專用車輛/工具和容器運輸，不得混裝混運。車輛/

工具和容器應有獨立固定的存放區(qū)域，并有明顯標識，該區(qū)域應有上下水設施，每次運送使用后的醫(yī)用

織物后，車輛/工具和盛裝容器應及時消毒。

8.3.5.2醫(yī)用織物應采取封閉方式運送。

8.3.5.3運送醫(yī)用織物應采用可重復使用的、無毒、無害并便于清潔的專用盛裝容器，并有標識。

8.3.5.4洗滌后清潔織物應儲存在清潔干燥處，儲存過程中應防止二次污染，如被污染應重新洗滌。

8.4衛(wèi)生質(zhì)量要求

8.4.1檢測項目

洗滌后醫(yī)用織物檢驗項目應包括細菌菌落總數(shù)、大腸菌群。洗滌消毒場所環(huán)境及工作人員手的檢驗

項目應包括細菌菌落總數(shù)，必要時可檢驗相應致病菌。