執(zhí)業(yè)藥師考試題目解析2024

執(zhí)業(yè)藥師考試題目解析20241.以下屬于苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的是A.唑吡坦B.佐匹克隆C.地西泮D.丁螺環(huán)酮E.扎來(lái)普隆解析：本題主要考查各類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的分類(lèi)。唑吡坦、扎來(lái)普隆屬于非苯二氮?類(lèi)的新型鎮(zhèn)靜催眠藥，通過(guò)選擇性與苯二氮?ω?受體亞型結(jié)合發(fā)揮作用，故A、E選項(xiàng)錯(cuò)誤；佐匹克隆屬于環(huán)吡咯酮類(lèi)的新型鎮(zhèn)靜催眠藥，作用于苯二氮?受體，但結(jié)合方式不同于苯二氮?類(lèi)藥物，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；丁螺環(huán)酮是5HT?A受體部分激動(dòng)劑，主要用于焦慮癥，并非鎮(zhèn)靜催眠藥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；地西泮是典型的苯二氮?類(lèi)藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，C選項(xiàng)正確。2.具有成癮性的鎮(zhèn)咳藥是A.右美沙芬B.噴托維林C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦解析：本題考查鎮(zhèn)咳藥的成癮性特點(diǎn)。右美沙芬是人工合成的嗎啡類(lèi)衍生物，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，無(wú)成癮性，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，能抑制咳嗽中樞，兼有外周鎮(zhèn)咳作用，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；可待因是從阿片生物堿中提取的，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用，有成癮性，使用時(shí)需嚴(yán)格控制劑量和療程，C選項(xiàng)正確；苯丙哌林兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用，無(wú)成癮性，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；羧甲司坦是黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用是降低痰液黏稠度，并非鎮(zhèn)咳藥，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.以下關(guān)于胰島素的使用注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.所有胰島素都必須冷藏保存B.使用前應(yīng)檢查胰島素外觀C.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換D.混合胰島素時(shí)應(yīng)先抽吸短效胰島素E.低血糖是胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)解析：本題考查胰島素使用的相關(guān)知識(shí)。并非所有胰島素都必須冷藏保存，未開(kāi)封的胰島素應(yīng)冷藏保存（28℃），但已開(kāi)封的胰島素可在室溫下（不超過(guò)30℃）保存，且可保存4周左右，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；使用胰島素前應(yīng)檢查其外觀，如有無(wú)變色、沉淀等異常情況，確保藥物質(zhì)量，B選項(xiàng)正確；為防止注射部位脂肪萎縮或增生，影響胰島素的吸收，注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，C選項(xiàng)正確；混合胰島素時(shí)，先抽吸短效胰島素，再抽吸中長(zhǎng)效胰島素，可避免長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶中，影響短效胰島素的純度，D選項(xiàng)正確；低血糖是胰島素治療過(guò)程中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，與胰島素劑量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)食等因素有關(guān)，E選項(xiàng)正確。4.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是A.普萘洛爾B.硝苯地平C.維拉帕米D.地爾硫?E.硝酸甘油解析：本題主要考查不同抗心絞痛藥物對(duì)變異型心絞痛的治療作用。變異型心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可使冠狀動(dòng)脈收縮，加重痙攣，不宜用于變異型心絞痛，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；硝苯地平是二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，能顯著擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛療效顯著，B選項(xiàng)正確；維拉帕米和地爾硫?也是鈣通道阻滯劑，但對(duì)變異型心絞痛的療效不如硝苯地平，C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；硝酸甘油主要通過(guò)擴(kuò)張靜脈和冠狀動(dòng)脈，降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀，但對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的解除作用不如硝苯地平，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作A.別嘌醇B.非布司他C.苯溴馬隆D.秋水仙堿E.丙磺舒解析：本題考查痛風(fēng)治療藥物在不同階段的應(yīng)用。別嘌醇和非布司他屬于抑制尿酸生成的藥物，主要用于痛風(fēng)緩解期，通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸的生成，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；苯溴馬隆和丙磺舒屬于促進(jìn)尿酸排泄的藥物，適用于痛風(fēng)緩解期，通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤；秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，能抑制白細(xì)胞趨化、吞噬和乳酸的生成，從而減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛，D選項(xiàng)正確。6.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起的不良反應(yīng)是A.高血鈣B.低血糖C.向心性肥胖D.低血壓E.高血鉀解析：本題考查糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素具有多種生理作用，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起一系列不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、脂肪重新分布，導(dǎo)致向心性肥胖，表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉、水牛背等，C選項(xiàng)正確；糖皮質(zhì)激素可抑制腸道對(duì)鈣的吸收，促進(jìn)尿鈣排泄，導(dǎo)致低血鈣，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；糖皮質(zhì)激素能升高血糖，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致類(lèi)固醇性糖尿病，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；糖皮質(zhì)激素可引起水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；糖皮質(zhì)激素有保鈉排鉀作用，可導(dǎo)致低血鉀，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.青霉素類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.肝毒性B.腎毒性C.過(guò)敏反應(yīng)D.耳毒性E.胃腸道反應(yīng)解析：本題考查青霉素類(lèi)藥物的不良反應(yīng)特點(diǎn)。青霉素類(lèi)藥物是臨床上常用的抗生素，其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、藥物熱、過(guò)敏性休克等，其中過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重，可危及生命，C選項(xiàng)正確；青霉素類(lèi)藥物一般無(wú)明顯的肝毒性，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；腎毒性不是青霉素類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；耳毒性多見(jiàn)于氨基糖苷類(lèi)抗生素，而非青霉素類(lèi)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；胃腸道反應(yīng)相對(duì)過(guò)敏反應(yīng)而言，不是青霉素類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.下列藥物中，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的是A.卡托普利B.依那普利C.氯沙坦D.硝苯地平E.氫氯噻嗪解析：本題考查各類(lèi)降壓藥物的分類(lèi)?？ㄍ衅绽鸵滥瞧绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而發(fā)揮降壓作用，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，阻斷其收縮血管、升高血壓等作用，C選項(xiàng)正確；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過(guò)阻滯鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力和血管平滑肌張力，從而降低血壓，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；氫氯噻嗪是噻嗪類(lèi)利尿劑，通過(guò)排鈉利尿，減少血容量，降低血壓，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.治療阿米巴痢疾的首選藥物是A.甲硝唑B.氯喹C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.青蒿素解析：本題考查治療阿米巴痢疾的藥物選擇。甲硝唑?qū)Π⒚装妥甜B(yǎng)體有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫等腸道內(nèi)、外阿米巴病的首選藥物，A選項(xiàng)正確；氯喹主要用于治療瘧疾，對(duì)阿米巴滋養(yǎng)體也有一定作用，但不是治療阿米巴痢疾的首選，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；乙胺嘧啶主要用于瘧疾的病因性預(yù)防，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；伯氨喹主要用于控制瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；青蒿素主要用于治療瘧疾，尤其是耐氯喹的惡性瘧，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.以下哪種藥物可用于治療重癥肌無(wú)力A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.去甲腎上腺素解析：本題考查治療重癥肌無(wú)力的藥物。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的自身免疫性疾病。新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿水解減少，從而增強(qiáng)乙酰膽堿的作用，改善神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞功能，緩解重癥肌無(wú)力癥狀，A選項(xiàng)正確；阿托品是M膽堿受體阻斷劑，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，不能治療重癥肌無(wú)力，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；腎上腺素、多巴胺和去甲腎上腺素主要作用于心血管系統(tǒng)，分別激動(dòng)不同的腎上腺素能受體，與治療重癥肌無(wú)力無(wú)關(guān)，C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。11.可引起錐體外系反應(yīng)的藥物是A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸鋰D.地西泮E.苯妥英鈉解析：本題考查不同藥物的不良反應(yīng)。氯丙嗪是經(jīng)典的抗精神病藥物，可阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)通路的多巴胺受體，也能阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的多巴胺受體，導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等，A選項(xiàng)正確；丙米嗪是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，主要不良反應(yīng)有口干、便秘、視力模糊、心動(dòng)過(guò)速等抗膽堿能反應(yīng)，以及心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)等，一般不引起錐體外系反應(yīng)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；碳酸鋰是抗躁狂藥物，不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、多尿、口渴等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鋰中毒，不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；地西泮是苯二氮?類(lèi)藥物，常見(jiàn)不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量使用可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等，但錐體外系反應(yīng)少見(jiàn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；苯妥英鈉是抗癲癇藥物，不良反應(yīng)有牙齦增生、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等，但錐體外系反應(yīng)不是其典型不良反應(yīng)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是A.利多卡因B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.普萘洛爾E.胺碘酮解析：本題考查治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的藥物選擇。維拉帕米是鈣通道阻滯劑，能抑制心肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度，有效終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作，是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物，C選項(xiàng)正確；利多卡因主要用于治療室性心律失常，對(duì)室上性心律失常效果不佳，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療多種心律失常，但不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥物，可用于治療多種室上性和室性心律失常，但一般不作為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.下列藥物中，具有抗幽門(mén)螺桿菌作用的是A.西咪替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇解析：本題考查具有抗幽門(mén)螺桿菌作用的藥物。枸櫞酸鉍鉀在酸性環(huán)境中能形成氧化鉍膠體沉著于潰瘍表面，形成保護(hù)膜，同時(shí)還具有抗幽門(mén)螺桿菌的作用，可與抗生素聯(lián)合用于根除幽門(mén)螺桿菌，D選項(xiàng)正確；西咪替丁是H?受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌，無(wú)抗幽門(mén)螺桿菌作用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，但單獨(dú)使用無(wú)明顯抗幽門(mén)螺桿菌作用，常與抗生素和鉍劑聯(lián)合用于根除幽門(mén)螺桿菌，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，在胃內(nèi)形成保護(hù)膜，覆蓋潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合，無(wú)抗幽門(mén)螺桿菌作用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；米索前列醇是前列腺素類(lèi)似物，能抑制胃酸分泌，增加胃黏膜血流量，保護(hù)胃黏膜，但無(wú)抗幽門(mén)螺桿菌作用，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.能增強(qiáng)香豆素類(lèi)藥物抗凝血作用的藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.阿司匹林E.利福平解析：本題考查藥物相互作用對(duì)香豆素類(lèi)藥物抗凝血作用的影響。香豆素類(lèi)藥物通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子的合成發(fā)揮抗凝血作用。阿司匹林能抑制血小板聚集，與香豆素類(lèi)藥物合用可增強(qiáng)抗凝血作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，D選項(xiàng)正確；苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平都是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速香豆素類(lèi)藥物的代謝，使其血藥濃度降低，抗凝血作用減弱，A、B、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.以下哪種藥物可用于預(yù)防暈動(dòng)病A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.阿托品D.后馬托品E.溴丙胺太林解析：本題考查用于預(yù)防暈動(dòng)病的藥物。東莨菪堿能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)，有較強(qiáng)的抗暈動(dòng)病作用，可用于預(yù)防暈動(dòng)病，B選項(xiàng)正確；山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等，對(duì)暈動(dòng)病無(wú)效，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，一般不用于預(yù)防暈動(dòng)病，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；后馬托品是短效散瞳藥，用于眼科檢查，與暈動(dòng)病無(wú)關(guān)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；溴丙胺太林是合成的季銨類(lèi)抗膽堿藥，主要用于胃腸痙攣等，不用于預(yù)防暈動(dòng)病，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素解析：本題考查治療軍團(tuán)菌感染的藥物選擇。紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物，C選項(xiàng)正確；青霉素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較好的抗菌作用，對(duì)軍團(tuán)菌無(wú)效，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；頭孢菌素主要用于治療多種細(xì)菌感染，但對(duì)軍團(tuán)菌的抗菌活性不如紅霉素，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；鏈霉素是氨基糖苷類(lèi)抗生素，主要用于治療革蘭陰性桿菌感染和結(jié)核病等，對(duì)軍團(tuán)菌無(wú)效，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；四環(huán)素對(duì)軍團(tuán)菌有一定作用，但不是治療軍團(tuán)菌感染的首選，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。17.可用于治療青光眼的藥物是A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴胺解析：本題考查治療青光眼的藥物。毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)劑，能直接激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過(guò)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)，降低眼壓，可用于治療青光眼，A選項(xiàng)正確；阿托品是M膽堿受體阻斷劑，可使瞳孔散大，虹膜退向周邊，前房角間隙變窄，房水回流受阻，眼壓升高，禁用于青光眼患者，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺主要作用于心血管系統(tǒng)，對(duì)眼壓影響不大，一般不用于治療青光眼，C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。18.下列藥物中，屬于抗抑郁藥的是A.氯丙嗪B.氟西汀C.碳酸鋰D.苯巴比妥E.地西泮解析：本題考查抗抑郁藥的分類(lèi)。氟西汀是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5羥色胺的濃度，發(fā)揮抗抑郁作用，是常用的抗抑郁藥，B選項(xiàng)正確；氯丙嗪是抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神疾病，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；碳酸鋰是抗躁狂藥物，用于治療躁狂發(fā)作和雙相情感障礙，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；苯巴比妥是巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，不是抗抑郁藥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；地西泮是苯二氮?類(lèi)藥物，主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等，也不是抗抑郁藥，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。19.治療甲狀腺危象宜選用的藥物是A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.甲狀腺素D.碘劑E.普萘洛爾解析：本題考查治療甲狀腺危象的藥物選擇。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療時(shí)需要綜合用藥。丙硫氧嘧啶不僅能抑制甲狀腺激素的合成，還能抑制外周組織中T?向T?的轉(zhuǎn)化，作用迅速，是治療甲狀腺危象的首選藥物之一，B選項(xiàng)正確；甲巰咪唑也能抑制甲狀腺激素的合成，但不能抑制T?向T?的轉(zhuǎn)化，在甲狀腺危象時(shí)作用不如丙硫氧嘧啶迅速，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；甲狀腺素是補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物，用于治療甲狀腺功能減退癥，不能用于治療甲狀腺危象，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；碘劑可抑制甲狀腺激素的釋放，在甲狀腺危象時(shí)可作為輔助治療藥物，但單獨(dú)使用效果不佳，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；普萘洛爾可阻斷β受體，減輕甲狀腺激素的交感興奮癥狀，也是治療甲狀腺危象的輔助藥物，但不是主要治療藥物，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。20.下列藥物中，可用于治療高鈣血癥的是A.維生素DB.甲狀旁腺素C.降鈣素D.雌激素E.雄激素解析：本題考查治療高鈣血癥的藥物。降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的多肽激素，能抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨鈣釋放，同時(shí)促進(jìn)鈣的沉積，降低血鈣水平，可用于治療高鈣血癥，C選項(xiàng)正確；維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，升高血鈣，不能用于治療高鈣血癥，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；甲狀旁腺素能促進(jìn)骨鈣釋放，升高血鈣，與治療高鈣血癥的目的相反，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；雌激素和雄激素主要用于調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)功能和維持骨密度等，對(duì)高鈣血癥無(wú)直接治療作用，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。21.下列藥物中，屬于長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑的是A.沙丁胺醇B.特布他林C.福莫特羅D.異丙托溴銨E.氨茶堿解析：本題考查各類(lèi)平喘藥物的分類(lèi)。沙丁胺醇和特布他林是短效β?受體激動(dòng)劑，起效快，但作用維持時(shí)間短，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；福莫特羅是長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑，作用維持時(shí)間長(zhǎng)，可用于哮喘的長(zhǎng)期控制和預(yù)防發(fā)作，C選項(xiàng)正確；異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，通過(guò)阻斷M膽堿受體，舒張支氣管平滑肌，起到平喘作用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑，能抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，舒張支氣管平滑肌，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。22.治療缺鐵性貧血的首選藥物是A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.重組人促紅素E.粒細(xì)胞集落刺激因子解析：本題考查治療缺鐵性貧血的藥物選擇。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引起的。硫酸亞鐵是常用的鐵劑，能補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，是治療缺鐵性貧血的首選藥物，C選項(xiàng)正確；維生素B??和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，是由于缺乏維生素B??或葉酸導(dǎo)致DNA合成障礙引起的貧血，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；重組人促紅素主要用于治療腎性貧血等，通過(guò)促進(jìn)紅細(xì)胞的生成來(lái)提高血紅蛋白水平，不用于治療缺鐵性貧血，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；粒細(xì)胞集落刺激因子主要用于促進(jìn)粒細(xì)胞的生成，提高外周血中粒細(xì)胞的數(shù)量，用于治療粒細(xì)胞減少癥等，與缺鐵性貧血無(wú)關(guān)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。23.下列藥物中，可引起紅人綜合征的是A.萬(wàn)古霉素B.慶大霉素C.氯霉素D.四環(huán)素E.林可霉素解析：本題考查藥物的不良反應(yīng)。萬(wàn)古霉素靜脈滴注速度過(guò)快時(shí)，可引起紅人綜合征，表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、血壓下降、心動(dòng)過(guò)速等，A選項(xiàng)正確；慶大霉素是氨基糖苷類(lèi)抗生素，主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性等，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；氯霉素主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、灰嬰綜合征等，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；四環(huán)素主要不良反應(yīng)有牙齒黃染、二重感染等，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；林可霉素主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、偽膜性腸炎等，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。24.能選擇性阻斷α?受體的藥物是A.酚妥拉明B.哌唑嗪C.普萘洛爾D.拉貝洛爾E.美托洛爾解析：本題考查不同腎上腺素能受體阻斷劑的特點(diǎn)。哌唑嗪是選擇性α?受體阻斷劑，能選擇性阻斷血管平滑肌上的α?受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降，同時(shí)對(duì)突觸前膜α?受體作用較弱，較少引起反射性心動(dòng)過(guò)速，B選項(xiàng)正確；酚妥拉明是非選擇性α受體阻斷劑，能阻斷α?和α?受體，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷劑，能阻斷β?和β?受體，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；拉貝洛爾是α、β受體阻斷劑，能同時(shí)阻斷α和β受體，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；美托洛爾是選擇性β?受體阻斷劑，主要阻斷心臟的β?受體，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。25.以下哪種藥物可用于治療阿片類(lèi)藥物成癮的脫毒治療A.納洛酮B.美沙酮C.芬太尼D.哌替啶E.噴他佐辛解析：本題考查阿片類(lèi)藥物成癮脫毒治療的藥物。美沙酮是人工合成的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，其藥理作用與嗎啡相似，但成癮性較嗎啡弱，可用于阿片類(lèi)藥物成癮的脫毒治療，通過(guò)逐漸減少美沙酮的劑量，減輕患者對(duì)阿片類(lèi)藥物的依賴(lài)，B選項(xiàng)正確；納洛酮是阿片受體拮抗劑，能迅速翻轉(zhuǎn)阿片類(lèi)藥物的作用，主要用于阿片類(lèi)藥物中毒的解救，而不是脫毒治療，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；芬太尼、哌替啶都是強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，有成癮性，不能用于脫毒治療，C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；噴他佐辛是阿片受體部分激動(dòng)劑，有一定的成癮性，也不用于阿片類(lèi)藥物成癮的脫毒治療，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。26.下列藥物中，屬于第三代頭孢菌素的是A.頭孢氨芐B.頭孢呋辛C.頭孢曲松D.頭孢唑林E.頭孢拉定解析：本題考查頭孢菌素類(lèi)藥物的分類(lèi)。頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用較弱，A、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤；頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的作用都有所增強(qiáng)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，C選項(xiàng)正確。27.治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的首選藥物是A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.氨茶堿E.孟魯司特鈉解析：本題考查COPD穩(wěn)定期的治療藥物選擇。異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，通過(guò)阻斷M膽堿受體，舒張支氣管平滑肌，作用持久，不良反應(yīng)較少，是治療COPD穩(wěn)定期的首選藥物，B選項(xiàng)正確；沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，主要用于緩解COPD急性發(fā)作時(shí)的癥狀，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；布地奈德是糖皮質(zhì)激素，可用于病情較重的COPD患者，但一般不單獨(dú)使用，常與長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑，可舒張支氣管平滑肌，但治療窗窄，不良反應(yīng)較多，不是COPD穩(wěn)定期的首選藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；孟魯司特鈉是白三烯調(diào)節(jié)劑，主要用于哮喘的預(yù)防和治療，對(duì)COPD的療效不如抗膽堿能藥物和β?受體激動(dòng)劑，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。28.下列藥物中，可用于治療骨質(zhì)疏松癥的是A.維生素CB.維生素EC.阿侖膦酸鈉D.阿司匹林E.布洛芬解析：本題考查治療骨質(zhì)疏松癥的藥物。阿侖膦酸鈉是雙膦酸鹽類(lèi)藥物，能抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，增加骨密度，可用于治療骨質(zhì)疏松癥，C選項(xiàng)正確；維生素C和維生素E主要起抗氧化等作用，對(duì)骨質(zhì)疏松癥無(wú)直接治療作用，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；阿司匹林和布洛芬是非甾體抗炎藥，主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等，不能治療骨質(zhì)疏松癥，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。29.能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素是A.四環(huán)素B.氯霉素C.紅霉素D.青霉素E.慶大霉素解析：本題考查抗生素的作用機(jī)制。青霉素類(lèi)抗生素能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉聯(lián)結(jié)，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，D選項(xiàng)正確；四環(huán)素、氯霉素、紅霉素主要作用于細(xì)菌核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤；慶大霉素是氨基糖苷類(lèi)抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮抗菌作用，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。30.以下哪種藥物可用于治療兒童多動(dòng)癥A.苯巴比妥B.地西泮C.哌甲酯D.氯丙嗪E.丙米嗪解析：本題考查治療兒童多動(dòng)癥的藥物。哌甲酯是中樞興奮藥，能興奮大腦皮質(zhì)，提高大腦皮質(zhì)的興奮性，改善注意力不集中、多動(dòng)等癥狀，是治療兒童多動(dòng)癥的常用藥物，C選項(xiàng)正確；苯巴比妥和地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于抗驚厥、鎮(zhèn)靜催眠等，不能用于治療兒童多動(dòng)癥，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；氯丙嗪是抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神疾病，不用于治療兒童多動(dòng)癥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；丙米嗪是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，主要用于治療抑郁癥，對(duì)兒童多動(dòng)癥無(wú)效，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。31.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.氯硝西泮解析：本題考查治療癲癇不同發(fā)作類(lèi)型的藥物選擇。苯妥英鈉對(duì)癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作有良好療效，是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物之一，能穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低其興奮性，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散，A選項(xiàng)正確；卡馬西平對(duì)癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作有良好療效，也可用于癲癇大發(fā)作，但一般不作為首選，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥物，對(duì)各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作都有一定療效，但由于其不良反應(yīng)較多，一般不作為癲癇大發(fā)作的首選，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；乙琥胺主要用于治療癲癇失神發(fā)作，對(duì)癲癇大發(fā)作無(wú)效，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；氯硝西泮主要用于治療癲癇小發(fā)作和肌陣攣發(fā)作等，對(duì)癲癇大發(fā)作效果不佳，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。32.下列藥物中，可引起血糖升高的是A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.糖皮質(zhì)激素E.阿卡波糖解析：本題考查不同藥物對(duì)血糖的影響。糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，升高血糖，長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致類(lèi)固醇性糖尿病，D選項(xiàng)正確；胰島素是降低血糖的藥物，能促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，抑制糖原分解和糖異生，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；二甲雙胍能增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原輸出，降低血糖，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；格列本脲是磺酰脲類(lèi)降糖藥，能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制劑，能延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。33.可用于治療青光眼急性發(fā)作的藥物是A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶解析：本題考查治療青光眼急性發(fā)作的藥物。甘露醇是脫水藥，靜脈滴注后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而降低眼壓，可用于治療青光眼急性發(fā)作，A選項(xiàng)正確；呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶都是利尿藥，主要通過(guò)增加尿量來(lái)減輕水腫等，但對(duì)降低眼壓的作用不如甘露醇迅速和顯著，一般不用于青光眼急性發(fā)作的治療，B、C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。34.下列藥物中，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的是A.纈沙坦B.厄貝沙坦C.貝那普利D.氨氯地平E.吲達(dá)帕胺解析：本題考查各類(lèi)降壓藥物的分類(lèi)。貝那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓，同時(shí)還能改善心室重構(gòu)等，C選項(xiàng)正確；纈沙坦和厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；氨氯地平是鈣通道阻滯劑，通過(guò)阻滯鈣通道，降低心肌收縮力和血管平滑肌張力，降低血壓，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；吲達(dá)帕胺是磺胺類(lèi)利尿藥，同時(shí)具有一定的鈣拮抗作用，通過(guò)利尿和擴(kuò)張血管降低血壓，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。35.治療滴蟲(chóng)性陰道炎的首選藥物是A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.咪康唑E.氟康唑解析：本題考查治療滴蟲(chóng)性陰道炎的藥物選擇。甲硝唑?qū)﹃幍烂蜗x(chóng)有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療滴蟲(chóng)性陰道炎的首選藥物，可口服或局部用藥，A選項(xiàng)正確；克霉唑、制霉菌素、咪康唑、氟康唑主要用于治療霉菌性陰道炎，對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎無(wú)效，B、C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。36.下列藥物中，可用于治療帕金森病的是A.氯丙嗪B.多巴胺C.左旋多巴D.苯海索E.卡比多巴解析：本題考查治療帕金森病的藥物。帕金森病是由于黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)功能減退，膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)占優(yōu)勢(shì)引起的。左旋多巴是多巴胺的前體藥物，能透過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在多巴脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化為多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀，是治療帕金森病的常用藥物，C選項(xiàng)正確；氯丙嗪是抗精神病藥物，可阻斷多巴胺受體，加重帕金森病的癥狀，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；多巴胺不能透過(guò)血腦屏障，不能用于治療帕金森病，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；苯海索是抗膽堿藥，能阻斷中樞膽堿受體，降低膽堿能神經(jīng)的活性，緩解帕金森病的震顫等癥狀，可作為輔助藥物，D選項(xiàng)正確；卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制劑，不能透過(guò)血腦屏障，與左旋多巴合用可減少左旋多巴在外周的脫羧，提高其進(jìn)入中樞的量，增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)，E選項(xiàng)正確。37.可引起耳毒性的抗生素是A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.氨基糖苷類(lèi)E.四環(huán)素解析：本題考查不同抗生素的不良反應(yīng)。氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等，可損害內(nèi)耳的聽(tīng)覺(jué)和平衡功能，引起耳毒性，表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力減退、耳聾等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性耳聾，D選項(xiàng)正確；青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素一般無(wú)明顯的耳毒性，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；紅霉素主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)等，耳毒性少見(jiàn)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；四環(huán)素主要不良反應(yīng)有牙齒黃染、二重感染等，一般不引起耳毒性，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。38.治療惡性貧血的藥物是A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.維生素CE.維生素K解析：本題考查治療惡性貧血的藥物。惡性貧血是由于缺乏維生素B??導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞貧血，同時(shí)還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。維生素B??參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和維持其正常功能，是治療惡性貧血的關(guān)鍵藥物，A選項(xiàng)正確；葉酸也參與核酸的合成，可用于治療巨幼細(xì)胞貧血，但對(duì)惡性貧血的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀無(wú)改善作用，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；維生素C主要起抗氧化等作用，對(duì)惡性貧血無(wú)治療作用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；維生素K主要參與凝血因子的合成，用于治療維生素K缺乏引起的出血性疾病，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。39.下列藥物中，可用于治療高血壓合并心力衰竭的是A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾E.維拉帕米解析：本題考查高血壓合并心力衰竭的藥物選擇?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），能抑制血管緊張素Ⅱ的生成，擴(kuò)張血管，降低血壓，同時(shí)還能減輕心臟前后負(fù)荷，改善心室重構(gòu)，延緩心力衰竭的進(jìn)展，是治療高血壓合并心力衰竭的常用藥物，C選項(xiàng)正確；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓，但對(duì)心力衰竭的改善作用不如ACEI，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；氫氯噻嗪是利尿劑，可通過(guò)排鈉利尿，減少血容量，降低血壓，但長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，且對(duì)心室重構(gòu)無(wú)改善作用，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；普萘洛爾是β受體阻滯劑，雖然可用于治療高血壓和心力衰竭，但在心力衰竭急性發(fā)作期一般不宜使用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；維拉帕米是鈣通道阻滯劑，對(duì)心臟的抑制作用較強(qiáng)，一般不用于高血壓合并心力衰竭的患者，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。40.可用于治療帶狀皰疹的藥物是A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.金剛烷胺D.奧司他韋E.齊多夫定解析：本題考查治療帶狀皰疹的藥物。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的。阿昔洛韋是核苷類(lèi)抗病毒藥物，能選擇性抑制病毒DNA多聚酶，阻止病毒DNA的合成，對(duì)水痘帶狀皰疹病毒有良好的抑制作用，是治療帶狀皰疹的首選藥物，A選項(xiàng)正確；利巴韋林是廣譜抗病毒藥物，對(duì)呼吸道合胞病毒等有一定作用，但對(duì)帶狀皰疹病毒的療效不如阿昔洛韋，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；金剛烷胺主要用于預(yù)防和治療甲型流感病毒感染，對(duì)帶狀皰疹病毒無(wú)效，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主