中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格模擬測試完美版帶解析2024

中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格模擬測試完美版帶解析20241.患者，男性，55歲。有高血壓病史5年，與家人發(fā)生口角后出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，測血壓200/110mmHg，急診入院。該患者目前首要的處理措施是A.絕對臥床休息B.應(yīng)用降壓藥物C.給予脫水劑D.密切觀察生命體征E.心理護(hù)理答案：B解析：患者血壓高達(dá)200/110mmHg，屬于高血壓急癥，首要的處理措施是迅速降低血壓，應(yīng)用降壓藥物。絕對臥床休息、給予脫水劑、密切觀察生命體征、心理護(hù)理等也是需要進(jìn)行的措施，但不是首要的。2.下列哪種情況最容易發(fā)生腦栓塞A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴房顫C.高血壓D.冠心病E.肥厚型心肌病答案：B解析：二尖瓣狹窄伴房顫時，左心房內(nèi)易形成血栓，栓子脫落后可隨血流進(jìn)入腦動脈，導(dǎo)致腦栓塞。主動脈瓣狹窄主要影響左心室射血；高血壓主要導(dǎo)致腦血管病變，以腦出血多見；冠心病主要影響冠狀動脈供血；肥厚型心肌病主要影響心肌的舒張功能。3.慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，應(yīng)首先考慮A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.洋地黃中毒D.冠心病E.心肌病答案：C解析：洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律是洋地黃中毒常見的心律失常之一。心力衰竭加重、低鉀血癥可誘發(fā)洋地黃中毒，但不是直接導(dǎo)致室性期前收縮二聯(lián)律的原因；冠心病、心肌病與洋地黃中毒無直接關(guān)聯(lián)。4.患者，女性，60歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。近日咳嗽、咳痰加重，伴氣促。動脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間斷低流量、低濃度給氧D.間斷高流量、高濃度給氧E.高壓氧治療答案：A解析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)給予持續(xù)低流量、低濃度給氧，以防止二氧化碳潴留加重。高流量、高濃度給氧會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳排出減少。5.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰主要是因?yàn)锳.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C.痰內(nèi)有大量白細(xì)胞D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素E.痰內(nèi)有大量漿液答案：D解析：肺炎鏈球菌肺炎時，肺泡內(nèi)滲出的紅細(xì)胞被破壞后釋放含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色。痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞一般表現(xiàn)為血性痰；肺泡巨噬細(xì)胞、白細(xì)胞、漿液等不是鐵銹色痰形成的主要原因。6.支氣管哮喘發(fā)作時，患者采取的體位是A.平臥位B.端坐位C.半臥位D.頭低腳高位E.俯臥位答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時，患者常被迫采取端坐位，以減輕呼吸困難。平臥位會加重呼吸困難；半臥位也可改善呼吸，但不如端坐位效果好；頭低腳高位一般用于某些特殊情況，如體位引流等；俯臥位不利于呼吸。7.患者，男性，45歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)A.記錄患者入院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血答案：D解析：對于上消化道大出血的患者，在醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)首先測生命體征，建立靜脈通路，以快速補(bǔ)充血容量，防止休克。記錄患者入院時間和病情變化、向家屬了解病史、通知住院處辦理入院手續(xù)等也需要進(jìn)行，但不是首要措施。注射止血藥物需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。8.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵襲作用增強(qiáng)。胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱、遺傳因素、精神因素等也是消化性潰瘍的發(fā)病因素，但不是最主要的病因。9.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.雄激素增多B.雌激素增多C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多答案：B解析：肝硬化患者肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。雄激素增多一般不會出現(xiàn)這些體征；腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素、醛固酮增多與肝掌、蜘蛛痣的形成無關(guān)。10.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，以減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解病情。防止感染蔓延不是主要目的；雖然減少胃酸分泌有一定作用，但不是最主要的；避免胃擴(kuò)張不是主要原因；減輕腹痛是禁食、胃腸減壓后的一個結(jié)果，而不是主要目的。11.患者，女性，30歲?；技毙阅I盂腎炎，用藥治療1周后癥狀消失，尿液檢查陰性，此時正確的做法是A.停用藥物B.繼續(xù)用藥35天C.改用中藥鞏固治療D.單劑量抗生素療法E.低劑量抑菌療法答案：B解析：急性腎盂腎炎的治療療程通常為1014天，用藥治療1周后癥狀消失、尿液檢查陰性，仍需繼續(xù)用藥35天，以確保徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。停用藥物可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)；改用中藥鞏固治療一般不作為首選；單劑量抗生素療法和低劑量抑菌療法適用于特定情況，不是此時的正確做法。12.慢性腎小球腎炎患者的飲食原則是A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷飲食D.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食E.高蛋白、高鈣飲食答案：D解析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，以減輕腎小球的高灌注、高濾過狀態(tài)，延緩腎功能減退。高蛋白飲食會增加腎臟負(fù)擔(dān)；高磷飲食也不利于腎臟健康；高鈣飲食與慢性腎小球腎炎的飲食原則無關(guān)。13.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，下列哪項(xiàng)不正確A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑需用吸管服用D.血紅蛋白正常后即停藥E.避免與牛奶、茶同服答案：D解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)服用鐵劑36個月，以補(bǔ)足貯存鐵。宜在飯后服用可減少胃腸道刺激；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑同服；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色；牛奶、茶會影響鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服。14.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的主要發(fā)病機(jī)制是A.骨髓造血功能衰竭B.血小板抗體的存在C.凝血因子缺乏D.小血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥E.脾功能亢進(jìn)答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)存在血小板抗體，該抗體可與血小板結(jié)合，導(dǎo)致血小板破壞增多，從而引起血小板減少。骨髓造血功能衰竭常見于再生障礙性貧血；凝血因子缺乏多見于血友病等疾?。恍⊙艿淖儜B(tài)反應(yīng)性炎癥見于過敏性紫癜；脾功能亢進(jìn)可導(dǎo)致血小板減少，但不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制。15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是房性期前收縮，其次是心房顫動。室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性心動過速相對較少見。16.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染E.糖尿病足答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素絕對或相對不足，導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體生成增多而引起。高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年2型糖尿病患者；低血糖昏迷多由于胰島素使用不當(dāng)?shù)仍蛞?；感染是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，但不是最常見的急性并發(fā)癥；糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.避免陽光暴曬D.忌用化妝品E.10℃水局部濕敷答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用過冷或過熱的水，10℃水局部濕敷溫度過低，可能會刺激皮膚，加重病情。常用清水清洗、忌用堿性肥皂、避免陽光暴曬、忌用化妝品等都是正確的皮膚護(hù)理措施。18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解期最重要的護(hù)理措施是A.休息B.功能鍛煉C.飲食護(hù)理D.心理護(hù)理E.病情觀察答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解期最重要的護(hù)理措施是功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，保持關(guān)節(jié)功能。休息在急性期較為重要；飲食護(hù)理、心理護(hù)理、病情觀察也是護(hù)理的重要內(nèi)容，但不是緩解期最關(guān)鍵的措施。19.患者，男性，25歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級。頭顱CT示右額顳硬膜下血腫。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是A.有感染的危險B.軀體移動障礙C.潛在并發(fā)癥：腦疝D(zhuǎn).疼痛：頭痛E.知識缺乏答案：C解析：患者有頭部外傷史，頭顱CT示右額顳硬膜下血腫，血腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，有發(fā)生腦疝的危險，腦疝是神經(jīng)外科的危急重癥，可危及生命，因此潛在并發(fā)癥：腦疝是目前最主要的護(hù)理診斷。有感染的危險、軀體移動障礙、疼痛：頭痛、知識缺乏等也是需要關(guān)注的問題，但不是最主要的。20.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的機(jī)制是A.交感神經(jīng)興奮B.乙酰膽堿積聚C.膽堿酯酶活性降低D.副交感神經(jīng)末梢興奮E.去甲腎上腺素分泌過多答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，有機(jī)磷抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿不能被及時分解而積聚，作用于副交感神經(jīng)末梢，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣、呼吸困難等。交感神經(jīng)興奮、去甲腎上腺素分泌過多與毒蕈堿樣癥狀無關(guān)；膽堿酯酶活性降低是中毒的機(jī)制，但不是毒蕈堿樣癥狀的直接機(jī)制。21.中暑高熱患者降溫時，通常將體溫降至多少度即可暫停降溫A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃答案：E解析：中暑高熱患者降溫時，通常將體溫降至38℃即可暫停降溫，以免體溫過低導(dǎo)致虛脫等不良反應(yīng)。22.患者，女性，35歲。因高熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛來院就診，診斷為急性腎盂腎炎。指導(dǎo)患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，下列哪項(xiàng)不正確A.留取中段尿B.宜在使用抗生素前留取標(biāo)本C.標(biāo)本應(yīng)在1小時內(nèi)送檢D.可采用導(dǎo)尿法留取標(biāo)本E.留取標(biāo)本前用消毒劑清洗外陰答案：E解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)采用清水清洗外陰，而不是用消毒劑清洗，以免消毒劑影響細(xì)菌的生長，導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果不準(zhǔn)確。留取中段尿、宜在使用抗生素前留取標(biāo)本、標(biāo)本應(yīng)在1小時內(nèi)送檢、可采用導(dǎo)尿法留取標(biāo)本等都是正確的做法。23.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.蛋白質(zhì)攝入不足E.失血答案：C解析：慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生的紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足。鐵缺乏、葉酸缺乏、蛋白質(zhì)攝入不足、失血等也可導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。24.患者，男性，40歲。因胸痛、咳嗽、咯血2天入院。胸部X線片示右肺上葉大片致密陰影。診斷為肺炎鏈球菌肺炎。首選的治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是青霉素，對青霉素過敏者可選用紅霉素、頭孢菌素等。氯霉素、鏈霉素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的治療。25.下列哪項(xiàng)不屬于冠心病的危險因素A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重E.高纖維素飲食答案：E解析：高纖維素飲食有助于降低血脂、血糖，減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，不屬于冠心病的危險因素。高血壓、高血脂、高血糖、高體重都是冠心病的重要危險因素。26.患者，女性，50歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前發(fā)生的情況是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.肺部感染答案：B解析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，突發(fā)呼吸困難、被迫坐起、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音等表現(xiàn)，符合急性左心衰竭的特點(diǎn)。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等；心律失常一般不會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰等典型表現(xiàn)；肺部感染主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。27.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.STT改變答案：A解析：洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是室性期前收縮，可呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等。房性期前收縮、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、STT改變等也可出現(xiàn)，但不是最常見的。28.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時，下列哪項(xiàng)不正確A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長期規(guī)則服用抗生素，長期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等不良反應(yīng)。應(yīng)適當(dāng)散步做操、堅持腹式呼吸鍛煉、定時進(jìn)行深呼吸咳嗽、預(yù)防受涼感冒等，這些措施有助于提高患者的肺功能和抵抗力，減少疾病的發(fā)作。29.肺結(jié)核患者大咯血時，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.端坐位C.半臥位D.患側(cè)臥位E.健側(cè)臥位答案：D解析：肺結(jié)核患者大咯血時，應(yīng)采取患側(cè)臥位，以防止血液流入健側(cè)肺，引起窒息。平臥位不利于血液引流；端坐位一般用于呼吸困難患者；半臥位也不利于防止血液誤吸；健側(cè)臥位會使血液流向健側(cè)肺，增加窒息的風(fēng)險。30.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛排便緩解D.排便疼痛緩解E.無規(guī)律性疼痛答案：B解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，即進(jìn)食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面引起疼痛，食物消化后疼痛緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。疼痛排便緩解多見于腸易激綜合征等疾?。慌疟闾弁淳徑庖话悴皇浅Ｒ姷奶弁匆?guī)律；無規(guī)律性疼痛可見于多種疾病。31.肝硬化腹水患者每日氯化鈉的攝入量宜控制在A.1.22.0gB.2.53.0gC.3.54.0gD.4.55.0gE.5.07.0g答案：A解析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日氯化鈉的攝入量宜控制在1.22.0g，以減輕腹水癥狀。過多攝入鈉鹽會加重水鈉潴留，使腹水增多。32.急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)不包括A.疼痛劇烈而持久B.常位于中上腹，并向腰背部呈帶狀放射C.進(jìn)食后疼痛可緩解D.彎腰抱膝位可減輕疼痛E.嘔吐后疼痛不緩解答案：C解析：急性胰腺炎患者腹痛進(jìn)食后會加重，而不是緩解。疼痛劇烈而持久，常位于中上腹，并向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝位可減輕疼痛，嘔吐后疼痛不緩解等都是急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)。33.患者，女性，28歲?；技毙阅I小球腎炎，肉眼血尿，尿蛋白（++），血壓140/90mmHg。目前該患者的飲食應(yīng)限制A.蛋白質(zhì)B.糖C.脂肪D.鈉E.水答案：D解析：急性腎小球腎炎患者有水腫、高血壓等表現(xiàn)，應(yīng)限制鈉的攝入，以減輕水腫和高血壓癥狀。蛋白質(zhì)的攝入可根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整；糖和脂肪一般不需要嚴(yán)格限制；水的攝入根據(jù)尿量、水腫情況等決定。34.缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大答案：C解析：缺鐵性貧血患者總鐵結(jié)合力升高，而不是降低。血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大等都是缺鐵性貧血的常見實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)。35.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板低于多少時，有顱內(nèi)出血的危險A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.40×10?/LE.50×10?/L答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板低于20×10?/L時，有顱內(nèi)出血的危險，應(yīng)密切觀察病情，采取相應(yīng)的治療措施。36.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素E.高熱量、高蛋白、低維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。低熱量、低蛋白飲食不能滿足患者的營養(yǎng)需求；低維生素飲食不利于患者的健康。37.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物占總熱量的比例為A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%答案：D解析：糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物占總熱量的比例為50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害部位是A.面部B.頸部C.胸部D.背部E.四肢答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害部位是面部，典型的表現(xiàn)為蝶形紅斑。頸部、胸部、背部、四肢等部位也可出現(xiàn)皮膚損害，但相對較少見。39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是A.對稱性、持續(xù)性疼痛B.不對稱性、持續(xù)性疼痛C.對稱性、間歇性疼痛D.不對稱性、間歇性疼痛E.游走性疼痛答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是對稱性、持續(xù)性疼痛，常累及多個小關(guān)節(jié)，如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。不對稱性、間歇性疼痛、游走性疼痛等不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的典型特點(diǎn)。40.患者，男性，30歲。因頭部外傷后昏迷2小時入院。頭顱CT示顱內(nèi)血腫，急診行開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)煩躁不安，體溫38.5℃，心率100次/分，血壓130/80mmHg。此時應(yīng)首先考慮A.顱內(nèi)感染B.術(shù)后疼痛C.腦水腫D.電解質(zhì)紊亂E.腦疝答案：C解析：患者頭部外傷術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、體溫輕度升高，應(yīng)首先考慮腦水腫。顱內(nèi)感染一般有發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)，多在術(shù)后數(shù)天出現(xiàn)；術(shù)后疼痛一般不會導(dǎo)致煩躁不安；電解質(zhì)紊亂一般有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如低鉀血癥可出現(xiàn)肌無力等；腦疝會有明顯的意識障礙、瞳孔變化等表現(xiàn)。41.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品治療時，下列哪項(xiàng)提示阿托品中毒A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率加快E.煩躁不安、抽搐答案：E解析：煩躁不安、抽搐提示阿托品中毒。瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等是阿托品化的表現(xiàn)。42.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是A.1520℃B.2025℃C.2530℃D.3035℃E.3540℃答案：B解析：中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是2025℃，有利于患者散熱和恢復(fù)。溫度過高不利于散熱，溫度過低可能導(dǎo)致患者不適。43.患者，女性，25歲。因尿頻、尿急、尿痛3天入院。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。診斷為急性膀胱炎。最常見的致病菌是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌答案：A解析：急性膀胱炎最常見的致病菌是大腸埃希菌，約占75%90%。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等也可引起膀胱炎，但相對較少見。44.慢性腎衰竭患者發(fā)生高鉀血癥時，下列哪項(xiàng)處理措施不正確A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服陽離子交換樹脂D.大量補(bǔ)液E.透析治療答案：D解析：慢性腎衰竭患者發(fā)生高鉀血癥時，大量補(bǔ)液會加重水鈉潴留，甚至誘發(fā)心力衰竭，不利于高鉀血癥的糾正。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣可對抗高鉀對心肌的毒性作用；靜脈滴注5%碳酸氫鈉可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；口服陽離子交換樹脂可促進(jìn)鉀的排出；透析治療是治療高鉀血癥的有效方法。45.患者，男性，55歲?；脊谛牟?0年，近1個月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)D.冠狀動脈造影E.超聲心動圖答案：D解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對于頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛、含服硝酸甘油效果欠佳的患者，為明確診斷應(yīng)首選冠狀動脈造影。心電圖、動態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)等可發(fā)現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，但不如冠狀動脈造影準(zhǔn)確；超聲心動圖主要用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。46.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭患者水腫的特點(diǎn)A.水腫從身體低垂部位開始B.水腫為對稱性、凹陷性C.水腫常伴有胸腔積液和腹水D.水腫部位皮膚溫度升高E.水腫可隨體位改變而移動答案：D解析：心力衰竭患者水腫部位皮膚溫度一般降低，而不是升高。水腫從身體低垂部位開始，為