《幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理》電子教案-第五章 幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理教案1.嬰幼兒體格生長(zhǎng)發(fā)育與測(cè)量評(píng)價(jià)

《幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理》課程教案授課章節(jié)第五章嬰幼兒體格生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)性疾病課程性質(zhì)專業(yè)必修課任課班級(jí)XX級(jí)學(xué)前教育班開課單位授課教師上課時(shí)間年月日，第周，星期，第節(jié)課使用教材幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理/王韜.—1版.—上海：華東師范大學(xué)出版社，2023.（嬰幼兒照護(hù)·健康與營(yíng)養(yǎng)系列教材ISBN978-7-5760-3176-8）學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)膳食的搭配技巧（一）嬰幼兒體格測(cè)量方法（二）嬰幼兒體格測(cè)量評(píng)價(jià)課前準(zhǔn)備和要求課前閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，了解關(guān)于“生長(zhǎng)發(fā)育”“營(yíng)養(yǎng)素”的相關(guān)理論知識(shí)。教學(xué)目標(biāo)1.掌握兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量的方法，并簡(jiǎn)要描述其意義。2.了解嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的基本指標(biāo)。本次課程主要知識(shí)點(diǎn)，討論題或練習(xí)題【導(dǎo)入新課】教師：兒童生長(zhǎng)發(fā)育是指小兒從胚胎起到成人期的體格、神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)與功能的發(fā)展過(guò)程。通過(guò)正確測(cè)量，能盡早發(fā)現(xiàn)兒童營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)問(wèn)題，從而做到早預(yù)防，早干預(yù)?！景咐懻摗俊緺I(yíng)養(yǎng)不良的小明】案例中小明營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)是什么？醫(yī)生為小明做了哪些檢查判斷小明營(yíng)養(yǎng)不良？教師小結(jié)：身高、體重、頭圍等方面的檢測(cè)是判斷幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)。生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)不僅是評(píng)價(jià)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的最根本方法，也是評(píng)價(jià)兒童健康狀況的重要方法之一。即使是在醫(yī)療條件完善的國(guó)家中，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)仍然是應(yīng)用最廣的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)方法。[講授新課]嬰幼兒體格測(cè)量方法體格測(cè)量的項(xiàng)目主要包括體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍、胸圍、皮脂（褶）厚度和上臂中部臂圍。以下是測(cè)量方法和要求。體重采用兒童杠桿式體重計(jì)，最大載重50kg，準(zhǔn)確讀數(shù)的誤差不超過(guò)50g。嬰兒取臥位，1歲以上兒童取坐位或立位。測(cè)量前，兒童應(yīng)先排大、小便，可以脫去鞋、襪、帽子和外衣，僅穿背心和短褲?？烧{(diào)節(jié)室溫到22℃左右。測(cè)量時(shí)，兒童兩手應(yīng)自然下垂，不擺動(dòng)，不接觸其他物體，以免影響讀數(shù)。每次測(cè)量前，測(cè)量者應(yīng)先校正體重計(jì)零點(diǎn)，測(cè)量讀數(shù)以千克（kg）為單位，取兩位小數(shù)。允許測(cè)量誤差在50g以內(nèi)，復(fù)測(cè)誤差值不超過(guò)50g。身高（長(zhǎng)）身長(zhǎng)低于85cm或者不能站立時(shí)，使用臥式身長(zhǎng)量板測(cè)量身長(zhǎng)，臥式身長(zhǎng)量板的頭板、足板應(yīng)當(dāng)分別與底板垂直成直角。測(cè)量身長(zhǎng)時(shí)取仰臥位，測(cè)量時(shí)要求兒童脫去鞋、帽子和外衣，仰臥于身長(zhǎng)量板中線上，兩耳在同一水平線，由兩人操作，一人將兒童的頭部貼近測(cè)量板的頭端部并固定，另一人輕輕壓直兒童的膝部，同時(shí)將可移動(dòng)的足端部的量板抵住兒童的足底，注意量床兩側(cè)的數(shù)值應(yīng)一致?？烧玖y(cè)量身高者使用立式身高計(jì)，該測(cè)量?jī)x由一塊可以滑動(dòng)的水平板測(cè)量?jī)和愕椎筋^部頂端的垂直距離。兒童測(cè)量時(shí)取立位，脫去鞋、帽子和外衣，立于身高計(jì)底板上，呈立正姿勢(shì)，兩眼直視前方，腹部微后收，兩臂自然下垂，將枕部、兩肩及足跟緊貼身高計(jì)，兩腳并攏，然后將活動(dòng)頂板輕輕移下，平落于頭頂，測(cè)量讀數(shù)以厘米（cm）為單位，取一位小數(shù)。允許測(cè)量誤差在0.5cm以內(nèi)，復(fù)測(cè)誤差值不超過(guò)0.5cm。（三）頭圍2歲以內(nèi)的兒童應(yīng)該常規(guī)監(jiān)測(cè)頭圍。用雙面單位刻度為1毫米（mm）、沒(méi)有彈性的軟皮尺進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量時(shí)可采用臥位、坐位或立位，要求兒童脫去帽子。允許測(cè)量誤差在0.1cm以內(nèi)，復(fù)測(cè)誤差值不超過(guò)0.5cm。（四）胸圍用雙面單位刻度為1毫米（mm）、沒(méi)有彈性的軟皮尺進(jìn)行測(cè)量。2歲以下小兒取臥位，2歲以上可取立位（不能取坐位）。（五）皮脂（褶）厚度皮脂（褶）厚度的測(cè)量方法是用雙面單位刻度為1毫米（mm）的，沒(méi)有彈性的軟皮尺或卡鉗進(jìn)行測(cè)量。這種測(cè)量方法需要有經(jīng)驗(yàn)的測(cè)量者多次測(cè)量來(lái)保證其準(zhǔn)確性?？梢栽u(píng)估體內(nèi)脂肪儲(chǔ)存狀態(tài)，并用于長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。上臂中部臂圍2歲以上兒童測(cè)量，取立位。要求兒童兩手自然下垂，兩眼平視前方。測(cè)量者位于兒童左側(cè)，以兒童左上臂自肩胛骨肩峰至肘關(guān)節(jié)的鷹嘴為標(biāo)記，取兩者之間的中點(diǎn)為測(cè)量位置，然后使用無(wú)彈性的軟皮尺測(cè)量這個(gè)位置的徑圍3次，以3次測(cè)量的均值為測(cè)定值。測(cè)量結(jié)果讀數(shù)以厘米（cm）為單位，取一位小數(shù)。允許測(cè)量誤差在0.1cm以內(nèi)，復(fù)測(cè)誤差值不超過(guò)0.5cm。二、嬰幼兒體格測(cè)量評(píng)價(jià)（一）正常的生長(zhǎng)規(guī)律：簡(jiǎn)化的評(píng)價(jià)方法對(duì)于一個(gè)健康足月的嬰兒，應(yīng)該達(dá)到以下指標(biāo)：1.體重出生后前3個(gè)月內(nèi)，每周增加200g；第2個(gè)3個(gè)月內(nèi)，每周增加130g；第3個(gè)3個(gè)月內(nèi)，每周增加85g；第4個(gè)3個(gè)月內(nèi)，每周增加75g；出生后4個(gè)月的體重是出生時(shí)體重的2倍，12個(gè)月時(shí)是出生時(shí)體重的3倍。2.身高（長(zhǎng)）出生后第1年增加25cm；出生后第2年增加12cm；2歲時(shí)基本達(dá)到成人時(shí)身高的一半。3.頭圍生后第1年，每月增加1cm；生后第2年，總共增加2cm；2歲時(shí)達(dá)到成人時(shí)頭圍的80％。需注意的是，由于體格生長(zhǎng)在兒童中的個(gè)體差異非常顯著，以上指標(biāo)的使用應(yīng)該結(jié)合生長(zhǎng)曲線進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。（二）體格測(cè)量指標(biāo)的評(píng)判和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的時(shí)機(jī)對(duì)嬰幼兒的體格生長(zhǎng)進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量并將其與生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)曲線進(jìn)行比對(duì)，是評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最實(shí)用的方法。定期測(cè)量體重和身高（長(zhǎng)）等發(fā)育指標(biāo)，并繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線，是監(jiān)測(cè)兒童健康的重要措施。同時(shí)可以繪制身高別體重或者體質(zhì)指數(shù)（BMI）的曲線來(lái)進(jìn)行綜