重癥醫(yī)學科模擬試題（附答案）

重癥醫(yī)學科模擬試題（附答案）一、單選題（共104題，每題1分，共104分）1.男性,25歲,晚睡前突然頭昏、出冷汗,繼嘔血約100ml,2小時后排黑便1次,約300ml,立即去醫(yī)院就診,此上消化道出血最可能疾病是()A、應激性潰瘍B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、胃癌E、急性胃炎正確答案：B2.患者,女性,60歲。昨日早晨起床時發(fā)現(xiàn)右側上下肢麻木,但能起床活動?；氐脚P室后右下肢無力摔倒。體檢:神志清楚,右側輕癱瘓,偏身感覺減退。為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查是()A、腰穿B、頭顱CTC、腦血管造影D、TCD檢查E、腦電圖正確答案：B3.屬于閉合性創(chuàng)傷的是()A、撕脫傷B、切割傷C、火器傷D、震蕩傷E、擦傷正確答案：D4.紅細胞大量破壞可程放下述物質而引EDIC()A、磷脂蛋白和ADPB、XII因子和VIII因子C、組織因子和凝血酶D、纖溶酶和激肽釋放酶E、彈力蛋白酶和糜蛋白酶正確答案：A5.下列最符合中度休克患者的表現(xiàn)的是()A、昏迷,脈搏摸不清,血壓測不出B、尿量少,神清,指端青紫C、神清,口渴,尿量正常D、表情淡漠,非?？诳?皮膚蒼白正確答案：D6.魚精蛋白對抗肝素使凝血正常是通過阻止了哪一種抗凝酶的作用()A、抗凝血酶XB、抗凝血酶ⅢC、抗凝血酶ⅫD、抗凝血酶IE、抗凝血酶Ⅷ正確答案：B7.在護理肝硬化嚴重腹水的病人時,其飲食應注意給予()A、蛋白飲食B、無鹽低鈉飲食C、低蛋白飲食D、低脂飲食E、高熱量飲食正確答案：B8.可導致急性胰腺炎的藥物()A、奧美拉唑B、法莫替丁C、生長抑素D、青霉素E、糖皮質激素正確答案：E9.BP增高,CVP正常最可能反應的是()A、心功能不全B、血容量不足C、血容量相對不足D、血管收縮循環(huán)阻力增加正確答案：D10.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血()A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、復合性潰瘍E、幽門管潰瘍正確答案：B11.膿毒血癥患者的特點是()A、血流動力學和代謝改變的作用共同存在B、血流動力學和代謝無任何變化C、僅有代謝的改變D、只有血流動力學改變正確答案：A12.滲液的成分有水、電解質、營養(yǎng)、炎癥介質、白細胞、蛋白水解酶及()A、碳水化合物B、細菌C、生長因子D、生物膜正確答案：C13.下列措施對預防COPD錯誤的是()A、戒煙B、預防性使用抗生素C、控制大氣污染D、減少職業(yè)性粉塵接觸正確答案：B14.呼吸機相關性肺炎是指機械通氣超過()發(fā)生的肺炎。A、72小時B、24小時C、12小時D、48小時正確答案：D15.患者,女性,70歲,糖尿病病史15年,2周前突發(fā)腦梗死住院治療,現(xiàn)病情平穩(wěn)出院;患者目前存在語言不利,左側肢體麻木,走路步態(tài)不穩(wěn)。護士在進行出院指導時提醒患者和家屬應特別重視的問題是()A、預防壓瘡B、促進語言功能恢復和使用C、預防跌倒D、科學的康復訓練,防止過度鍛煉導致“誤用綜合征”E、調整心態(tài),預防抑郁和焦慮正確答案：C16.DIC病人晚期出血的原因()A、凝血系統(tǒng)被激活B、纖溶系統(tǒng)被激活C、凝血和纖溶系統(tǒng)同時被激活D、凝血系統(tǒng)活性>纖溶系統(tǒng)活性E、纖溶系統(tǒng)活性>凝血系統(tǒng)活性正確答案：E17.關于重型胎盤早剝的臨床特點,下列敘述正確的是()A、可無腹部疼痛B、發(fā)生于妊娠早期C、一定伴有陰道出血D、嚴重時出現(xiàn)休克征象正確答案：D18.宋某,男,36歲,急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是()A、間斷呼吸B、呼吸困難C、鼾聲呼吸D、潮式呼吸E、畢奧呼吸正確答案：D19.下列關于危重病人的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療說法不正確的是()A、在充分祛除可逆誘因的前提下,躁動的病人才考慮鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛B、為改善機械通氣病人的舒適度和人機同步性,可給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療C、為提高診療和治療操作的安全性和依從性,可預防性采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D、對焦慮病人應在去除各種誘因的基礎上采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛E、應該采取適當措施提高ICU病人睡眠質量,包括改善環(huán)境,非藥物治療緩解緊張情緒正確答案：A20.動脈二氧化碳分壓的正常值是()A、3.3~4.5kpaB、2.5~3.5kpaC、1.5~2.5kpaD、6.5~7.8kpaE、4.7~6.0kpa正確答案：E21.為了解患者腦組織灌流和全身循環(huán)情況因重點監(jiān)測項目是()A、血壓B、脈搏C、呼吸D、精神狀況正確答案：D22.心臟電復律電極板的位置()A、胸骨兩側2肋間B、胸骨右緣5肋間和心尖部C、胸骨左緣2肋間和心尖部D、胸骨右緣2肋間和心尖部E、上腹部和心尖部正確答案：D23.中心靜脈置管時應選擇合格的操作用物,下列不正確的是()A、穿刺失敗后的導管未污染時可另選靜脈再次使用B、皮膚消毒劑可使用碘伏C、皮膚消毒劑可使用洗必泰D、血管內導管應使用一次性的滅菌導管正確答案：A24.傷口邊緣評估的內容包括()A、浸漬脫水潛行B、浸漬脫水潛行卷邊C、濕疹脫水潛行卷邊D、浸漬脫水正確答案：B25.車禍現(xiàn)場有一患者,男性,40歲,意識清楚,面色蒼白,表情淡漠,目光無神,主訴腹痛,該患者應考慮()A、急性腹膜炎B、大葉性肺炎C、甲亢D、大出血正確答案：D26.乳酸的正常值是()A、0.5-1.6mmol/lB、3.2-4.6mmol/lC、1.6-2.6mmol/lD、2.6-3.2mmol/l正確答案：A27.緊急狀態(tài)下置管,若不能保證有效的無菌原則,應當在()小時內盡早拔除導管。A、12B、48C、24D、36正確答案：B28.下列哪項檢查對急性胰腺炎診斷的價值最大()A、X線腹部平片B、腹部B超C、核素掃描檢查D、腹部CTE、胃鏡正確答案：D29.患者有頸椎損傷、四肢癱瘓應考慮()A、神經(jīng)原性休克B、心源性性休克C、分布性休克D、過敏性休克正確答案：A30.兩電極板之間要距離()cm以上A、5B、10C、30D、20E、40正確答案：B31.評價病人的營養(yǎng)狀態(tài),最簡單而且重要的指標是()A、體重和遲發(fā)皮膚超敏反應B、皮褶厚度與血漿白蛋白水平C、體重和血漿白蛋白水平D、體重和握力E、活動能力與握力正確答案：C32.診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是()A、心電圖檢查B、心肌酶譜的檢查C、心臟超聲D、心臟X線檢查E、心臟CT檢查正確答案：A33.上消化道大量出血伴有嘔血,提示胃內儲血量為()A、>250mlB、>200mlC、>150mlD、>100mlE、>500ml正確答案：A34.COPD患者進行縮唇呼吸訓練的目的是()A、減少疼痛B、避免小氣道塌陷C、提高肺泡表面活力D、降低呼吸相支氣管內壓正確答案：B35.心理健康指()A、無軀體疾病,保持正常的人際關系B、人格完整,良好人際關系,明確生活目標C、人格完整,生理功能正常D、生理功能平常,對未來充滿信心E、軀體健康,良好心理及社會適應能力正確答案：B36.硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為()A、尿量減少B、膝反射減弱或消化C、心率減慢D、呼吸減慢正確答案：B37.最有可能出現(xiàn)DIC的是()A、休克早期B、休克期C、休克晚期D、心源性休克早期正確答案：C38.為了維持人體的總氮平衡,成人每日食物中需要的蛋白質()A、20-30gB、30-4OgC、40-60gD、40-50gE、60-80g正確答案：D39.關于腸外營養(yǎng),下列哪一項不正確()A、長期使用者應通過深靜脈B、使用糖和脂肪作為能源C、2周內可選擇周圍靜脈D、加強中心靜脈導管護理E、氨基酸作為供能物質正確答案：E40.符合中度休克患者的神志表現(xiàn)的是()A、意識模糊,甚至昏迷B、表情淡漠C、清楚,神情與常人無異D、清楚精神緊張正確答案：B41.急性胰腺炎的預防措施:()A、應用阿托品美藥物減少胰腺分泌B、應用硫唑嘌呤減少免疫反應C、應用抑肽酶制劑D、治療膽道疾病,避免暴飲暴食及酗E、服用制酸制劑減少胃酸正確答案：D42.腦梗死常見的臨床表現(xiàn),不應該有的是:()A、偏癱、失語、偏身感覺障礙B、意識障礙、大小便失禁C、頭暈、頭痛D、肢體麻木、無力E、腦膜刺激征正確答案：E43.屬于所有類型休克都有的共同環(huán)節(jié)是()A、全身循環(huán)障礙B、體循環(huán)障礙C、急性微循環(huán)障礙D、肺循環(huán)障礙正確答案：C44.脫水患兒經(jīng)補液后血容量已恢復的主要臨床表現(xiàn)是()A、尿量增加B、血壓恢復正常C、皮膚彈性恢復D、眼眶凹陷恢復正確答案：A45.傷口床干燥,無水分,首層敷料未見痕跡,屬于以下哪種類型()A、潮濕B、飽和C、濕潤D、干涸正確答案：D46.休克患者糖皮質激素的應用一般主張()A、少量、長期、早期使用B、少量、短期、晚期使用C、足量、短程、早期使用D、足量、長期、晚期使用正確答案：C47.哪項不是胃腸內營養(yǎng)的常見并發(fā)癥()A、誤吸B、惡心、嘔吐C、腹脹、腹瀉D、厭食E腸道感染正確答案：D48.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A、出血B、幽門梗阻C、穿孔D、電解質紊亂E、癌變正確答案：A49.一般休克患者補液應大量補充晶體液,適量補充膠體液,高滲液體一般不超過()A、500mlB、400mlC、700mlD、600ml正確答案：B50.裂體細胞是()A、內皮細胞碎片B、血小板碎片C、白細胞碎片D、肌細胞碎片E、紅細胞碎片正確答案：E51.屬于膿毒血癥患者輸注血液制品的參考指標是()A、血紅蛋白>1000g/LB、血紅蛋白<70g/LC、血紅蛋白>80g/LD、血紅蛋白>90g/L正確答案：B52.消化道大出血是指短時期內出血量多于()A、2000mlB、500mlC、750mlD、1500mlE、1000ml正確答案：E53.男性,30歲,3年來間斷性上腹痛,多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油便4次,自覺頭暈、心悸。BPl3/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及。HBsAg(+),可能的診斷為:()A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃粘膜損傷D、食道賁門粘膜撕裂癥E、胃癌出血正確答案：B54.COPD發(fā)生的最重要的危險因素為()A、吸煙B、職業(yè)粉塵C、大氣污染D、氣溫突變正確答案：A55.腦卒中患者飲食為:()A、低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維B、低鹽、低脂、低膽固醇、低纖維C、高熱量、高膽固醇D、高鈣、高纖維、高脂肪正確答案：A56.對ARDS患者實施機械通氣時應采取肺保護性通氣策略,氣道平臺壓不應該超過()A、20-25cmH2OB、25-30cmH2OC、30-35cmH2OD、35-40cmH2OE、40-50cmH2O正確答案：C57.下列最符合重度休克患者的表現(xiàn)的是()A、尿量少,神清,指端青紫B、神清,口渴,尿量正常C、表情淡漠,非?？诳?皮膚蒼白D、昏迷,脈搏摸不清,血壓測不出正確答案：A58.以下不是胸部叩擊的禁忌證的是()A、咯血B、未引流的氣胸C、胸部外傷D、痰液黏稠不易咳出者正確答案：D59.在中國,急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是()A、膽管結石病B、酗酒C、暴飲暴食D、胃腸炎E、甲狀旁腺功能亢進正確答案：A60.常人血液PH的正常值是()A、7.35-7.45B、7.25-7.35C、7.15-7.25D、7.45-7.55正確答案：A61.患者女性,30歲,近幾天來平均尿量為14ml/h,應視為()A、尿潴留B、少尿C、多尿D、無尿正確答案：B62.導管相關血流感染的定義()A、帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴發(fā)熱(﹥38.5℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn),除血管導管外沒有其他明確的感染源B、帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴發(fā)熱(﹥38℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn),除血管導管外沒有其他明確的感染源C、帶有血管內導管或者拔除血管內導管24h內的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴發(fā)熱(﹥38℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn),除血管導管外沒有其他明確的感染源D、帶有血管內導管或者拔除血管內導管24h內的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴發(fā)熱(﹥38.5℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn),除血管導管外沒有其他明確的感染源正確答案：B63.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個()A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B、耐萬古霉素腸球菌(VRE))C、產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)D、多重耐藥菌(MRSA)正確答案：D64.下述哪項不是DIC時產(chǎn)生休克的機制()A、回心血量減少B、出血C、補體激活D、兒茶酚胺增多E、FDP形成正確答案：D65.VAP預防與控制措施不正確的是()A、嚴格掌握氣管插管或氣管切開的適應癥B、吸痰時嚴格無菌操作,醫(yī)務人員為病人吸痰前后應做手衛(wèi)生C、呼吸機螺紋管和濕化器應每天更換D、每天停用鎮(zhèn)靜劑,評估是否撤機和拔管,減少插管天數(shù)正確答案：C66.1克葡萄糖完全氧化分解,可提供能量()A、20kJB、17kJC、10kJD、30KJE、15kJ正確答案：B67.患者男性,37歲,有潰瘍病史。中午飽餐后,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,肌腹緊張,出冷汗,休克。首先應考慮的并發(fā)癥是()A、感染B、大出血C、幽門梗阻D、急性穿孔E、癌變正確答案：D68.男性,28歲,2天來排柏油樣便8次,今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史,近期無服藥史。查:BP8.0/5.3kPa,脈搏130次/分,首選的措施是()A、口服抑酸藥B、補充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內鏡下出血正確答案：B69.AB的正常范圍是()A、10-15B、15-20C、22-27D、27-30正確答案：C70.休克早期血壓的變化()A、收縮壓下降,脈壓差大B、收縮壓升高,脈壓差大C、收縮壓正常,脈壓差小D、收縮壓下降,脈壓差小正確答案：C71.對于腸外營養(yǎng)感染性并發(fā)癥的描述,不正確的是哪一項()A、腸源性感染是因為腸粘膜結構和功能受損引起的B、嚴格禁食是預防腸源性感染的有效措施C、加強局部護理可有效預防導管性感染D、有導管性和腸源性感染兩種E、一旦懷疑有導管源性感染,就應立即拔管正確答案：B72.下列哪項是完整和最適宜的初級評估內容()A、循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢B、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同C、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏D、氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志情況、暴露病人、有無家屬陪同E、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人正確答案：E73.呼吸窘迫綜合征的患者適用于何種氧療()A、中等濃度氧療B、高濃度氧療C、超高壓氧療D、高壓氧療E、低濃度氧療正確答案：B74.皮膚中的黑色素可以抵抗紫外線()A、不可以B、可以正確答案：B75.藥物外滲后需要緊急進行冷敷,那么冷敷的為溫度應控制在()A、4-6℃B、4-7℃C、5-8℃D、7-9正確答案：A76.IFCC推薦動脈血標本最優(yōu)抗凝劑濃度為()A、12-50iu/mlB、50-70iu/mlC、70-80iu/mlD、80-100iu/ml正確答案：A77.患者,男性,50歲?；家阮^癌行胰十二指腸切除術,術后并發(fā)胰瘺,每天從腹腔引流管中丟失大量胰液,可以導致()A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、低鉀血癥D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：B78.皮膚多少天進行皮膚自我更新()A、28B、30C、25D、18正確答案：A79.BP正常,CVP偏低最可能反應的是()A、心功能不全B、血容量嚴重不足C、血容量相對不足D、血管收縮循環(huán)阻力增加正確答案：C80.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎,下列哪項意義不大()A、血鈣降低B、血清淀粉酶增高C、脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑D、血清正鐵血紅蛋白陽性E、發(fā)病后很快出現(xiàn)休克正確答案：B81.主動脈夾層最為兇險的并發(fā)癥是:()A、壓迫臟器B、夾層破裂C、主動脈急性水腫D、假腔血栓形成E、夾層累計分支動脈開口影響血供正確答案：B82.下列哪一項不包括在營養(yǎng)支持的基本指征內()A、連續(xù)3天不能正常進食B、已經(jīng)明確的營養(yǎng)不良C、血清白蛋白低于30g/LD、近期體重下降超過正常體重的10%E、可能發(fā)生營養(yǎng)不良或手術并發(fā)癥的高?；颊哒_答案：A83.對ARDS患者實施機械通氣時應采取肺保護性通氣策略,其潮氣量調節(jié)為()A、5-7ml/kgB、8-10ml/kgC、10-12ml/kgD、3-5ml/kgE、12-20ml/kg正確答案：A84.不屬于推薦的預防呼吸機相關性肺炎(VAP)的措施是()A、機械通氣期間常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑B、每日評估插管的必要性,盡早脫機拔管C、抬高床頭30—45°D、口腔護理正確答案：A85.下述哪項不參與肝功能障礙誘發(fā)DIC的過程()A、肝清除FDP的作用減弱B、肝解毒功能減弱C、肝生成凝血因子減少D、肝生成血小板減少E、肝釋放組織因子增多正確答案：C86.不應視為一般營養(yǎng)液的制劑是()A、25%人體白蛋白B、10%脂肪乳劑C、復方氨基酸D、5%水解蛋白E、5%葡萄糖溶液正確答案：A87.確認氣管插管的部位可用聽診器停雙肺的呼吸音是否對稱,如果呼吸音不對稱,可考慮()A、導管插入食道B、導管插入過深C、進入一側細支氣管D、氣管穿孔E、導管插入過淺正確答案：B88.妊娠期高凝狀態(tài)與下述哪項無關()A、高膽固醇血癥B、高脂血癥C、纖溶活性增高D、凝血因子及血小板增多E、抗凝活性降低正確答案：C89.診斷消化性潰瘍出血最可靠的方法是()A、詢問病史B、早期胃鏡檢查C、糞便隱血試驗D、胃液分析E、鋇餐透視正確答案：B90.感染病原體與宿主免疫系統(tǒng)、炎癥反應、凝血反應之間相互作用,造成機體器官功能損害的復雜臨床綜合征叫()A、敗血癥B、菌血癥C、感染D、膿毒癥正確答案：D91.呼吸增快常見于以下哪種情況()A、老年人B、呼吸中樞衰竭患者C、安眠要中毒D、顱內疾病E、高熱正確答案：E92.急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥()A、上消化道大出血炎B、血栓性靜脈C、胰腺腦病D、急性腎衰竭E、胰腺假性囊腫正確答案：E93.外滲是指靜脈藥物在輸液的過程中()進入靜脈官腔以外的周圍組織。A、腐蝕性藥液B、非腐蝕性藥液C、血管收縮劑D、抗生素正確答案：A94.男性,1歲,體外循環(huán)下行室缺修補術。在體外循環(huán)中,降溫最快的部位是()A、肌肉B、體表C、骨骼D、腦E、直腸正確答案：D95.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后,必須做的哪項是錯誤的()A、及時脫去手套B、及時脫去隔離衣C、及時進行手衛(wèi)生D、以上都無必要正確答案：D96.關于肝硬化食管靜脈曲張破裂出血內科治療,錯誤的是()A、心得安口服或硝酸甘油舌下含服B、垂體后葉素C、輸新鮮血D、嗎啡鎮(zhèn)靜E、內鏡下注射硬化劑正確答案：D97.糞便隱血試驗陽性,提示每天出血量為()A、50mlB、30mlC、20ml以上D、1Oml以上E、5ml以上正確答案：E98.急性胰腺炎時,下列哪項可引起高熱不退()A、出血壞死型胰腺炎B、出現(xiàn)黃疽C、并發(fā)ARDSD、并發(fā)胰腺膿腫E、并發(fā)胰腺假性囊腫正確答案：D99.屬于呼吸性酸中毒的血氣結果是()A、PH:7.28BE:-6B、PH:7.50PCO2:29mmhgC、PH:7.50BE:6mmol/lD、PH:7.28PCO2:55mmhg正確答案：D100.關于全胃腸外營養(yǎng)護理哪項錯誤()A、配制的營養(yǎng)液24h內用完B、導管定期消毒C、暫時不輸?shù)臓I養(yǎng)液常溫放置D、營養(yǎng)液在無菌條件下配制E、營養(yǎng)液中不宜添加抗生素正確答案：C101.首次報道因ICU監(jiān)護引起精神障礙的病例是在()年A、1966B、1965C、1964D、1963正確答案：A102.格拉斯哥昏迷分級評分法肢體過伸應定為幾分()A、1B、0C、4D、2E、3正確答案：D103.一般休克患者補液應大量補充晶體液,適量補充膠體液,晶體液/膠體液為()A、3:1B、1:2C、1:1D、1:3正確答案：A104.升主動脈瘤最嚴重的后果是()A、破裂導致心包急性填塞B、壓迫氣短導致呼吸困難C、主動脈關閉不全D、壓迫食管導致吞咽困難E、以上均不對正確答案：A二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.疼痛的主觀因素有()A、對疼痛的態(tài)度B、對疼痛知識的掌握C、以往的疼痛經(jīng)驗