N3感染科試題庫及答案（附解析）

N3感染科試題庫及答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.急性腎小球腎炎的臨床特點是A、水腫、蛋白尿、高血壓B、水腫、氮質(zhì)血癥、血尿C、高血壓、水腫、蛋白尿D、高血壓、血尿、水腫E、少尿、水腫、蛋白尿正確答案：D答案解析：急性腎小球腎炎的臨床特點主要為急性起病，多有前驅感染，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，可伴有一過性腎功能不全。其中血尿常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患者均有血尿，約半數(shù)為肉眼血尿。水腫常為晨起眼瞼水腫或下肢輕度可凹性水腫。高血壓常見，多為輕至中度高血壓。蛋白尿程度不一，一般不嚴重。少尿不常見，氮質(zhì)血癥也不是其主要特點。所以臨床特點是高血壓、血尿、水腫。2.保護會陰的要點是A、按分娩機轉及時協(xié)助胎頭俯屈和仰伸B、指導產(chǎn)婦適時放松或加強腹壓C、用手掌魚際頂住會陰部D、胎頭娩出后仍不能放松保護E、在陣縮間歇期娩出正確答案：C3.絨癌腦轉移，鞘內(nèi)注射選用A、5-氟尿嘧啶B、放線菌素DC、甲氨蝶呤D、6-巰基嘌呤E、長春新堿正確答案：C答案解析：鞘內(nèi)注射化療藥物治療絨癌腦轉移，常用甲氨蝶呤，可通過血腦屏障，有效控制腦部病灶。5-氟尿嘧啶、放線菌素D、6-巰基嘌呤一般不用于鞘內(nèi)注射。長春新堿主要用于靜脈化療，較少用于鞘內(nèi)注射。4.正常羊水的pH為A、5.6B、6.2C、7.2D、8.2E、8.6正確答案：C答案解析：正常羊水的pH約為7.2～7.6，所以正常羊水的pH大于7.2。5.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時頻繁用力，未見胎頭撥露。產(chǎn)科檢査示:宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查示S+2,矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為A、骨盆入口輕度狹窄B、持續(xù)性枕后位C、原發(fā)性宮縮乏力D、頭盆不稱E、持續(xù)性枕橫位正確答案：B答案解析：持續(xù)性枕后位時，肛查可發(fā)現(xiàn)矢狀縫與骨盆前后徑一致，后囟在骨盆前方，前囟在骨盆后方，該產(chǎn)婦大囟門在前方，符合持續(xù)性枕后位表現(xiàn)。持續(xù)性枕橫位時矢狀縫與骨盆橫徑一致；骨盆入口輕度狹窄需通過骨盆測量等綜合判斷；頭盆不稱表現(xiàn)多樣，題干未明確提示；原發(fā)性宮縮乏力主要表現(xiàn)為宮縮強度等異常，與本題描述不符。6.從上午8:00開始輸液，要求5小時內(nèi)輸入1000mL液體，此時，每分鐘滴數(shù)應調(diào)節(jié)為A、40滴B、50滴C、60滴D、70滴E、80滴正確答案：B答案解析：首先計算每小時需要輸入的液體量，1000mL÷5小時=200mL/小時。然后將每小時的毫升數(shù)換算成每分鐘的滴數(shù)，已知1mL約等于15滴，那么200mL換算成滴數(shù)為200×15=3000滴/小時，再除以60分鐘，得到每分鐘滴數(shù)為3000÷60=50滴/分鐘。因為要在5小時內(nèi)輸完1000mL液體，所以實際每分鐘滴數(shù)應大于50滴。7.下列注射進針的角度錯誤的是A、靜脈注射針頭與皮膚成20°~25°角B、皮內(nèi)注射針頭與皮膚成5°角C、肌內(nèi)注射針頭與皮膚成50°~60°角D、動脈注射針頭與動脈走向成40°角E、皮下注射針頭與皮膚成30°~40°角正確答案：C答案解析：肌內(nèi)注射時，針頭應與皮膚成90°角刺入肌肉，不是50°-60°角。皮內(nèi)注射針頭與皮膚成5°角；皮下注射針頭與皮膚成30°-40°角；靜脈注射針頭與皮膚成20°-25°角；動脈注射針頭與動脈走向成40°角。8.妊娠24周時，手測子宮底高度是A、恥骨聯(lián)合上2?3橫指B、臍下1橫指C、臍上3橫指D、臍恥之間E、臍上1橫指正確答案：E答案解析：妊娠24周末時，手測子宮底高度為臍上1橫指。妊娠周數(shù)與子宮底高度有一定對應關系，通過測量子宮底高度可大致判斷妊娠周數(shù)等情況。9.青紫型先天性心臟病預防腦血栓形成的措施為A、預防患兒發(fā)紺B、預防患兒昏厥C、預防患兒脫水D、預防患兒缺氧E、預防患兒感冒正確答案：C答案解析：青紫型先天性心臟病患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，血液濃縮易形成血栓，因此要預防患兒脫水。感冒、缺氧、發(fā)紺、昏厥與預防腦血栓形成關系不大。10.7歲小兒，結核菌素試驗結果硬結直徑5mm，無結核病臨床癥狀，對此結果的解釋是A、陰性,可能未受感染B、陰性，可能處于結核變態(tài)反應初期C、弱陽性，提示曾經(jīng)感染D、中度陽性，提示有新感染灶E、強陽性，提示有活動病灶正確答案：C答案解析：結核菌素試驗硬結直徑5mm為弱陽性，提示曾經(jīng)感染過結核桿菌。一般硬結直徑<5mm為陰性；5～9mm為弱陽性；10～19mm為中度陽性；≥20mm或雖<20mm但局部出現(xiàn)水皰、壞死或淋巴管炎為強陽性。該小兒無結核病臨床癥狀，所以不是新感染灶及活動病灶等情況。11.某婦女前來咨詢各種避孕方法的成功率，護士解釋成功率最髙的方法是A、按時口服長效避孕藥B、使用陰莖套C、放置宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕E、按時口服短效避孕藥正確答案：E答案解析：短效避孕藥是一種高效的避孕方法，按時正確服用，避孕成功率較高。安全期避孕法失敗率較高，受月經(jīng)周期等多種因素影響。陰莖套有一定失敗率，且與使用方法等有關。宮內(nèi)節(jié)育器放置后有極低的意外妊娠可能。長效避孕藥的避孕效果也較好，但不如短效避孕藥準確，且可能有一些副作用等影響其避孕成功率的穩(wěn)定性。所以按時口服短效避孕藥成功率相對較高。12.關于新生兒的特點描述正確的是A、呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率穩(wěn)定B、消化道面積較大，腸壁通透性較低C、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱D、體液免疫功能較完善E、剛出生時存在混合性酸中毒和高氯血癥正確答案：C答案解析：新生兒呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動較大，A選項錯誤；消化道面積較大，腸壁通透性較高，B選項錯誤；體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱，C選項正確；體液免疫功能不完善，D選項錯誤；剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥，E選項錯誤。新生兒呼吸快且節(jié)律不規(guī)則，心率不穩(wěn)定；消化道面積大但腸壁通透性高；體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，體表面積大易散熱；體液免疫功能不完善；出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥。13.需要同時服用下列藥物時，應最后服用的是A、維生素CB、維生素B?C、止咳糖漿D、頭孢拉定E、復方阿司匹林正確答案：C答案解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效。同時服用多種藥物時，應最后服用止咳糖漿，以免影響其效果。而維生素C、維生素B?、頭孢拉定、復方阿司匹林等藥物沒有此類特殊服用要求，可在服用止咳糖漿之前或之后按常規(guī)時間服用。14.產(chǎn)婦產(chǎn)后，一般在產(chǎn)房內(nèi)的觀察時間是A、12小時B、6小時C、24小時D、1小時E、2小時正確答案：E答案解析：產(chǎn)后一般在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時，主要觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、陰道流血量等，以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等異常情況并及時處理。15.過熟兒多見于A、妊娠期高血壓疾病B、雙胎妊娠C、過期妊娠D、急性羊水過多E、妊娠合并甲狀旁腺功能亢進正確答案：C答案解析：過熟兒是指胎齡滿42周以上的新生兒。過期妊娠時，胎盤功能減退，胎兒在宮內(nèi)慢性缺氧，可導致胎兒生長受限、過熟兒等情況。雙胎妊娠易發(fā)生早產(chǎn)等；妊娠合并甲狀旁腺功能亢進主要影響鈣代謝等；妊娠期高血壓疾病主要影響母體和胎兒的血液循環(huán)等；急性羊水過多可導致早產(chǎn)等，均與過熟兒關系不大。16.乙醇拭浴時頭部置冰袋的目的是A、防止感冒B、預防血壓下降C、防止表皮血管收縮、頭部充血D、防止血管擴張引起出血E、預防腹瀉正確答案：C答案解析：乙醇拭浴時頭部置冰袋可防止表皮血管收縮，引起頭部充血。17.患兒，男性，3歲。生后1個月確診為苯丙酮尿癥，四氫生物蝶呤負荷試驗示口服四氫生物蝶呤血漿苯丙氨酸濃度下降，經(jīng)低苯丙氨酸飲食治療，患兒智力發(fā)育正常，本患兒可能有缺陷的酶是A、苯丙氨酸氧化酶B、酪氨酸羥化酶C、苯丙氨酸羥化酶D、丙酮酰四氫蝶呤合成酶E、二氫生物蝶吟還原酶正確答案：C答案解析：苯丙酮尿癥主要是由于肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性減低，使得苯丙氨酸不能正常代謝為酪氨酸，導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積，并從尿中大量排出。該患兒四氫生物蝶呤負荷試驗示口服四氫生物蝶呤血漿苯丙氨酸濃度下降，提示體內(nèi)缺乏苯丙氨酸羥化酶，而四氫生物蝶呤等其他相關酶正常，所以可能有缺陷的酶是苯丙氨酸羥化酶。18.典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是A、面部B、耳后發(fā)際C、軀干部D、四肢E、頸部正確答案：B答案解析：麻疹皮疹先出現(xiàn)于耳后發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。所以最先出現(xiàn)皮疹的部位是耳后發(fā)際。19.胎兒急性缺氧早期胎動特點是A、減弱B、減少C、不變D、消失E、頻繁正確答案：E答案解析：胎兒急性缺氧早期，胎兒會出現(xiàn)躁動不安，表現(xiàn)為胎動頻繁。隨著缺氧加重，胎動會逐漸減弱、減少，最后消失。所以胎兒急性缺氧早期胎動特點是頻繁。20.住院學齡期兒童主要的心理問題是A、中斷學習產(chǎn)生焦慮B、認生C、分離性焦慮D、退行性行為E、害怕死亡正確答案：A答案解析：學齡期兒童住院后因中斷學習，擔心學業(yè)落后于別人，同學也可能會疏遠自己，會產(chǎn)生焦慮情緒，這是住院學齡期兒童主要的心理問題之一。而分離性焦慮多見于幼兒期；害怕死亡不是住院學齡期兒童最突出的心理問題；認生多在嬰兒期出現(xiàn)；退行性行為常見于幼兒期等。21.服用時應避免與牙齒接觸的藥物是A、棕色合劑B、止咳糖漿C、硫酸亞鐵D、顛茄合計E、碳酸氫鈉正確答案：C答案解析：服用硫酸亞鐵時，應避免與牙齒接觸，因為硫酸亞鐵會使牙齒染色。而止咳糖漿、棕色合劑、碳酸氫鈉、顛茄合劑一般不存在服用時需特別避免與牙齒接觸的情況。22.會陰切口部位腫脹疼痛最好采用A、50%硫酸鎂濕熱敷B、外陰擦洗每日4次C、切開重新縫合D、75%乙醇濕熱敷E、大黃、芒硝外敷正確答案：A答案解析：會陰切口部位腫脹疼痛，50%硫酸鎂濕熱敷可促進局部血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛，是常用的護理措施。75%乙醇有刺激性，不用于會陰切口濕熱敷；切開重新縫合需嚴格適應證，一般不輕易采用；大黃、芒硝外敷主要用于其他一些病癥，對會陰切口腫脹疼痛效果不如硫酸鎂濕熱敷；外陰擦洗每日4次主要是保持清潔，不能有效緩解腫脹疼痛。23.適于胎齡兒是指A、胎齡滿42周B、出生體重4150gC、出生體重在同胎齡兒平均體重的第85百分位D、胎齡37周，出生體重2400gE、胎齡36周，出生體重2600g正確答案：C答案解析：適于胎齡兒是指出生體重在同胎齡兒平均體重的第10至90百分位之間。選項C符合這一范圍。選項A是過期產(chǎn)兒；選項B是巨大兒；選項D和E不能準確界定為適于胎齡兒。24.10個月嬰兒，發(fā)熱，咳嗽6天，呼吸40次/分，雙肺可聞及少量易變的中、粗濕啰音,肺部叩診正常。初步考慮為A、支氣管炎B、支氣管哮喘C、毛細支氣管炎D、上呼吸道感染E、支氣管肺炎正確答案：A25.關于新生兒特點，描述正確的是A、新生兒以胸式呼吸為主B、新生兒出生后在其心前區(qū)聞及心臟雜音，提示有先天性心臟病存在C、由于新生兒從母體獲得了IgA,所以出生后具有一定的免疫力D、新生兒的嗅覺、聽覺、痛覺較靈敏E、新生兒生理性黃疸可自然消退正確答案：E答案解析：新生兒生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點所致，一般足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周消退，可自然消退。新生兒以腹式呼吸為主，A選項錯誤；新生兒出生后心前區(qū)可聞及心臟雜音，不一定提示先天性心臟病，部分為生理性雜音，B選項錯誤；新生兒從母體獲得IgG，而不是IgA，出生后具有一定的免疫力，C選項錯誤；新生兒的嗅覺、聽覺已發(fā)育，痛覺較遲鈍，D選項錯誤。26.表示藥物過敏試驗陰性用A、紅色“※”B、藍色“√”C、紅色“（+）”D、紅色“√”E、紅色“（—）”正確答案：E答案解析：藥物過敏試驗陰性用紅色“（—）”表示，陽性用紅色“（+）”表示，其他選項不符合要求。27.輸入血制品前不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是A、洗滌紅細胞B、濃集紅細胞C、全血D、紅細胞懸液E、血漿正確答案：E答案解析：血漿中不含紅細胞，一般情況下不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗，但特殊情況下如大量輸注時可能需要進行主側交叉配血。濃集紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、全血都含有紅細胞，輸入前都需要進行血型鑒定和交叉配血試驗。28.患者，31歲?；楹?年未孕。經(jīng)夫婦雙方檢査:男方精液常規(guī)正常，女方陰道通暢，宮頸紅，呈顆粒狀，子宮后位，正常大小，活動，附件未及異常；基礎體溫測定呈單相。該患者不孕的可能原因是A、黃體功能不足B、黃體萎縮不全C、無排卵D、宮頸炎E、子宮后位正確答案：C答案解析：基礎體溫測定呈單相，提示卵巢無排卵，這是導致該患者不孕的可能原因。子宮后位一般不影響受孕；宮頸炎不是導致不孕的主要原因；黃體萎縮不全基礎體溫呈雙相，但高溫相下降緩慢；黃體功能不足基礎體溫呈雙相，但高溫相小于11天。所以該患者不孕的主要原因是無排卵。29.臨床上須同時測心率和脈率的病人是A、心房顫動病人B、心動過速病人C、心律失常病人D、陣發(fā)性心動過速病人E、心動過緩病人正確答案：A答案解析：心房顫動病人會出現(xiàn)脈搏短絀，即脈率小于心率，所以需要同時測心率和脈率來準確評估病情。30.促進會陰傷口愈合A、放射治療B、陰道灌洗C、會陰擦洗D、會陰濕熱敷E、宮頸上藥正確答案：C二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.胸膝位適用于A、孕婦胎膜早破B、直腸檢查C、糾正臀先露胎位D、結腸鏡檢E、保留灌腸正確答案：BCD2.手術體位不當可引起的并發(fā)癥有A、上呼吸道阻塞B、肢體動脈搏動消失C、血壓下降D、頭面部充血水腫E、肺通氣不足正確答案：ABCDE答案解析：手術體位不當可能導致多種并發(fā)癥。肺通氣不足可能由于體位影響胸廓活動等原因引起；上呼吸道阻塞可能因頭部位置不當?shù)葘е職獾朗軌?；血壓下降可能與體位改變影響血流動力學有關；肢體動脈搏動消失可能是肢體擺放位置影響血管受壓等；頭面部充血水腫也可能因體位使頭面部血液回流受阻等引起。3.弛張熱常見于下列哪些病人A、化膿性疾病B、傷寒C、風濕熱D、瘧疾E、敗血癥正確答案：ACE答案解析：弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核及化膿性炎癥等。傷寒為稽留熱；瘧疾為間歇熱。4.接獲急診病人將要入院的通知后，應完成下列哪些護理工作A、通知醫(yī)師B、詢問病史C、準確急救器材及藥物D、安置病人E、配合搶救正確答案：ABCDE5.治療新生兒黃疸時，使用換血療法的目的是A、糾正胎兒出生時水腫B、糾正溶血導致的貧血，防止缺氧及心力衰竭C、換出已致敏的紅細胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續(xù)溶血D、去除血清中的未結合膽紅素，防止核黃疸的發(fā)生E、提高血氧飽和度正確答案：BCD答案解析：換血療法的目的主要包括：換出已致敏的紅細胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續(xù)溶血；去除血清中的未結合膽紅素，防止核黃疸的發(fā)生；糾正溶血導致的貧血，防止缺氧及心力衰竭。一般不用于糾正胎兒出生時水腫以及提高血氧飽和度。6.記錄病人的出入水量時，其出量包括A、大小便B、引流液C、滲出液D、出汗E、嘔吐物正確答案：ABCDE答案解析：出量是指患者排出體外的各種液體量，包括嘔吐物、汗液、大小便、引流液、滲出液等。所以以上選項均正確。7.下列哪些情況不宜進行熱水坐浴A、月經(jīng)期B、產(chǎn)后10日C、婦科手術前D、急性盆腔炎E、會陰部充血水腫正確答案：ABD答案解析：熱水坐浴可減輕盆腔、直腸器官的充血，達到消炎、消腫、鎮(zhèn)痛和局部清潔、舒適的作用。但月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥期不宜坐浴，以免引起感染。婦科手術前