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學(xué)校事故調(diào)解協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系方式:__________________地址:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系方式:__________________地址:__________________鑒于[事故發(fā)生的具體情況,如學(xué)生在學(xué)校期間因[具體原因]導(dǎo)致[事故后果],甲乙雙方就該學(xué)校事故賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況。例如:[具體日期],在[學(xué)校具體地點(diǎn)],學(xué)生[學(xué)生姓名]在[具體活動(dòng)或場景下],由于[具體原因,如地面濕滑、教學(xué)設(shè)施故障、他人碰撞等],致使學(xué)生[受傷部位及傷勢情況]。根據(jù)[學(xué)校相關(guān)規(guī)定、法律法規(guī)或雙方認(rèn)可的判斷依據(jù)],認(rèn)定[責(zé)任劃分情況,如學(xué)校承擔(dān)[X]%責(zé)任,學(xué)生或其他相關(guān)方承擔(dān)[X]%責(zé)任]。]二、賠償范圍及金額醫(yī)療費(fèi)用1.乙方因本次事故遭受身體傷害,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元。該費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療票據(jù)作為憑證,甲方對此進(jìn)行審核確認(rèn)。2.甲方同意按照責(zé)任比例承擔(dān)乙方醫(yī)療費(fèi)用的[X]%,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將已支付的全部醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)提交給甲方,并協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)。如因乙方原因?qū)е录追綗o法獲得保險(xiǎn)理賠或其他賠償?shù)?,乙方?yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)損失。誤工費(fèi)1.由于本次事故,乙方因傷無法正常工作,導(dǎo)致誤工損失。根據(jù)乙方提供的工作證明、收入流水等資料,誤工期間乙方的收入損失為人民幣[X]元。2.甲方按照責(zé)任比例承擔(dān)乙方誤工費(fèi)的[X]%,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供相關(guān)誤工證明材料,經(jīng)甲方核實(shí)無誤后,甲方在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付該款項(xiàng)。護(hù)理費(fèi)1.考慮到乙方受傷后需要專人護(hù)理,乙方聘請護(hù)理人員所產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)為人民幣[X]元。護(hù)理期限為自事故發(fā)生之日起至[具體結(jié)束日期],共計(jì)[X]天。2.甲方按照責(zé)任比例承擔(dān)乙方護(hù)理費(fèi)的[X]%,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)資料,甲方在審核通過后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。交通費(fèi)1.乙方因就醫(yī)及處理事故事宜所產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)計(jì)算,總計(jì)為人民幣[X]元。2.甲方按照責(zé)任比例承擔(dān)乙方交通費(fèi)的[X]%,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)提交真實(shí)有效的交通票據(jù),甲方在核實(shí)后于[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。營養(yǎng)費(fèi)1.根據(jù)乙方的傷勢情況,經(jīng)醫(yī)生建議,需要補(bǔ)充營養(yǎng)輔助恢復(fù),營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。2.甲方按照責(zé)任比例承擔(dān)乙方營養(yǎng)費(fèi)的[X]%,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供醫(yī)生出具的營養(yǎng)費(fèi)建議證明,甲方在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。殘疾賠償金(如涉及殘疾情況)1.若乙方因本次事故造成殘疾,經(jīng)[專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)]。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),殘疾賠償金計(jì)算為人民幣[X]元。2.甲方按照責(zé)任比例承擔(dān)乙方殘疾賠償金的[X]%,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供完整的傷殘鑒定報(bào)告及相關(guān)計(jì)算依據(jù),甲方在收到資料并確認(rèn)無誤后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。精神損害撫慰金1.本次事故給乙方身體和精神造成了一定傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。2.該款項(xiàng)作為甲方對乙方精神傷害的一種補(bǔ)償,乙方承諾在收到款項(xiàng)后,不再就精神損害問題向甲方提出任何其他索賠要求。甲方在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付精神損害撫慰金。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________三、雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與事故相關(guān)的真實(shí)、完整的資料,包括但不限于醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明、護(hù)理協(xié)議等,以便甲方進(jìn)行審核和確認(rèn)賠償金額。對乙方提出的賠償要求及提供的資料有進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查的權(quán)利。如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假資料或存在欺詐行為,甲方有權(quán)拒絕支付賠償款項(xiàng),并追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例和支付方式,按時(shí)、足額向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù),提供必要的文件和信息支持。承擔(dān)因自身責(zé)任導(dǎo)致事故發(fā)生的相應(yīng)法律后果,并采取措施避免類似事故再次發(fā)生。如對學(xué)校設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù),加強(qiáng)對學(xué)生的安全教育等。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。要求甲方提供合理的協(xié)助,以辦理與事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述事故發(fā)生的經(jīng)過和自身受傷情況,提供真實(shí)、有效的相關(guān)資料,不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù),按照甲方要求提供所需文件和信息。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方提出任何其他賠償要求,但本協(xié)議另有約定或因甲方故意隱瞞重要信息導(dǎo)致乙方損失擴(kuò)大的除外。嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療建議,積極配合治療,促進(jìn)身體盡快康復(fù)。如因乙方自身原因?qū)е聜麆菁又鼗虍a(chǎn)生其他不必要的損失,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所支付的合理費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假資料或隱瞞重要信息,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的賠償款項(xiàng),并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于保險(xiǎn)理賠損失、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的直接損失。如違約金不足以彌補(bǔ)對方損失的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):_
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