中醫(yī)護(hù)理之咳嗽

中醫(yī)護(hù)理之咳嗽演講人：日期:目錄02辨證分型護(hù)理01病因病機(jī)分析03中醫(yī)護(hù)理原則04常用護(hù)理技術(shù)05飲食調(diào)護(hù)方案06預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)01病因病機(jī)分析風(fēng)邪襲肺風(fēng)為百病之長(zhǎng)，常夾其他邪氣侵襲人體，導(dǎo)致肺氣失宣，咳嗽等癥狀。暑邪傷肺暑熱邪氣易傷肺津，導(dǎo)致肺氣失宣，引起咳嗽、口干、咽痛等癥狀。寒邪客肺寒邪凝滯，阻遏肺氣，導(dǎo)致肺氣失宣，出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。濕邪阻肺濕邪重濁粘滯，易阻遏肺氣，導(dǎo)致肺氣失宣，引發(fā)咳嗽、痰多等癥狀。外感六淫致病機(jī)理肺失宣降脾失健運(yùn)肝火犯肺腎不納氣內(nèi)傷咳嗽多與肺失宣降有關(guān)，肺氣上逆作咳，或肺氣虧虛，肅降無(wú)權(quán)。脾為生痰之源，脾虛則運(yùn)化失職，痰濕內(nèi)生，上漬于肺，導(dǎo)致咳嗽。肝氣郁結(jié)，化火犯肺，導(dǎo)致肺氣失宣，出現(xiàn)咳嗽、口苦等癥狀。腎為氣之根，腎虛則氣不歸元，導(dǎo)致肺氣上逆，引起咳嗽、喘息等癥狀。內(nèi)傷咳嗽臟腑關(guān)聯(lián)由表及里外感咳嗽初期多在表，如不及時(shí)治療，病邪可逐漸深入，損傷臟腑。病理傳變規(guī)律01由淺入深內(nèi)傷咳嗽初起多在肺，如不及時(shí)治療，可逐漸累及脾、腎等其他臟腑。02由實(shí)轉(zhuǎn)虛咳嗽初期多為實(shí)證，如治療不當(dāng)，可逐漸轉(zhuǎn)化為虛證，表現(xiàn)為肺氣虛、腎陰虛等。03虛實(shí)夾雜咳嗽日久，往往出現(xiàn)虛實(shí)夾雜的情況，治療時(shí)需兼顧扶正與祛邪。0402辨證分型護(hù)理風(fēng)寒襲肺證護(hù)理要點(diǎn)注意患者保暖，避免受涼，尤其是后背和腳底，可適當(dāng)加衣或熱敷。保暖措施飲食宜溫?zé)?，忌生冷、寒涼食物，如冷飲、冰激凌等，可適量飲用姜湯、蔥白水等。飲食調(diào)理遵醫(yī)囑選用麻黃、桂枝、杏仁等辛溫解表草藥，煎煮后溫服，以宣肺散寒。草藥治療保持呼吸道通暢，避免痰液阻塞，可輕輕拍打患者背部以促進(jìn)痰液排出。呼吸道護(hù)理01020304飲食宜清淡、易消化，避免辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。風(fēng)熱犯肺證干預(yù)措施飲食調(diào)理風(fēng)熱感冒患者往往伴有便秘，保持大便通暢有助于排毒解熱，可適當(dāng)食用高纖維食物。保持大便通暢遵醫(yī)囑選用桑葉、菊花、連翹等辛涼解表草藥，煎煮后溫服，以疏散風(fēng)熱。草藥治療采用物理降溫方法，如溫水擦浴、冰袋敷額等，以降低體溫，避免過(guò)度發(fā)熱。降溫措施環(huán)境調(diào)節(jié)草藥治療飲食調(diào)理拍背排痰保持室內(nèi)干燥通風(fēng)，避免潮濕環(huán)境，以減少痰濕滋生。遵醫(yī)囑選用半夏、陳皮、茯苓等燥濕化痰草藥，煎煮后溫服，以健脾祛濕、化痰止咳。飲食宜清淡，多吃利濕化痰的食物，如薏米、冬瓜、梨等，避免油膩、甜食等助濕生痰之品。定期為患者拍背，幫助排痰，保持呼吸道通暢，減少痰濕積聚。痰濕蘊(yùn)肺證調(diào)護(hù)方案03中醫(yī)護(hù)理原則祛除病邪，采取各種方法排除體內(nèi)的病邪，如發(fā)汗、通便、利尿等。祛邪平衡陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)氣血，使機(jī)體處于平衡狀態(tài)，以達(dá)到預(yù)防疾病、延緩衰老的目的。平衡扶持正氣，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，通過(guò)調(diào)理氣血、陰陽(yáng)、臟腑功能，提高患者自身免疫力。扶正扶正祛邪平衡法則因人制宜根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，制定個(gè)性化的中醫(yī)護(hù)理措施。因時(shí)制宜根據(jù)不同季節(jié)、氣候特點(diǎn)，調(diào)整護(hù)理方法，如春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰等。因地制宜根據(jù)患者所處地理環(huán)境、氣候條件，采取適宜的護(hù)理措施，如南方濕熱地區(qū)應(yīng)注重祛濕，北方干燥地區(qū)應(yīng)注重潤(rùn)燥。三因制宜個(gè)性化施護(hù)情志調(diào)護(hù)中醫(yī)護(hù)理注重情志調(diào)節(jié)，認(rèn)為情志因素是影響人體健康的重要因素之一，通過(guò)調(diào)節(jié)情志，可達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。協(xié)同作用具體措施情志調(diào)護(hù)協(xié)同作用中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，情志、氣血、臟腑等相互影響，因此在護(hù)理時(shí)要綜合考慮各方面因素，協(xié)同作用，以達(dá)到最佳效果。可采取情志疏導(dǎo)、音樂(lè)療法、氣功療法等方法，幫助患者調(diào)節(jié)情志，緩解壓力，提高抗病能力。04常用護(hù)理技術(shù)適用于咳嗽癥狀較重，有明顯痰濕或瘀血阻滯的情況。在背部膀胱經(jīng)、肺經(jīng)等部位進(jìn)行拔罐，可起到行氣活血、舒筋活絡(luò)、祛痰濕的作用。拔罐療法適用于咳嗽伴有肌膚表面疼痛或緊繃感的情況。在背部、頸部、胸部等部位進(jìn)行刮痧，可起到疏散風(fēng)熱、活血化瘀、緩解咳嗽癥狀的作用。刮痧療法拔罐與刮痧應(yīng)用場(chǎng)景位于背部第三胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。貼敷肺俞穴可起到宣肺止咳、益氣補(bǔ)肺的作用，適用于各種咳嗽癥狀。肺俞穴位于胸部前正中線上，兩乳頭連線中點(diǎn)。貼敷膻中穴可起到寬胸理氣、止咳平喘的作用，適用于咳嗽伴有胸悶、氣喘等癥狀。膻中穴位于頸部前正中線上，胸骨上窩中央。貼敷天突穴可起到利咽止咳、宣肺化痰的作用，適用于咳嗽伴有咽痛、咽干等癥狀。天突穴穴位貼敷選穴規(guī)范霧化后處理霧化結(jié)束后，要清洗霧化器，并將患者口腔、面部等清潔干凈，避免藥物殘留。同時(shí)，要觀察患者的反應(yīng)和病情變化，如有不適應(yīng)及時(shí)停止。準(zhǔn)備藥物根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的處方，準(zhǔn)備相應(yīng)的中藥，并將其加工成適合霧化的形態(tài)。調(diào)試設(shè)備將霧化設(shè)備連接好，檢查設(shè)備是否正常運(yùn)行，確保霧化器清潔、無(wú)異味。霧化吸入將中藥液體倒入霧化器中，讓患者口含霧化器的吸嘴，進(jìn)行霧化吸入。霧化時(shí)，要讓患者保持深呼吸，使藥物充分到達(dá)呼吸道深部。中藥?kù)F化操作流程05飲食調(diào)護(hù)方案生姜蘿卜湯生姜、蘿卜切片，加水煮沸，加入適量紅糖，趁熱服用，可解表散寒、宣肺止咳。蔥白粥將蔥白切段，與粳米一同煮粥，加入少許姜絲和醋，趁熱食用，可發(fā)散風(fēng)寒、溫中止咳。紫蘇飲紫蘇葉洗凈，加水煮沸，加入適量冰糖，代茶飲用，可散寒解表、行氣寬中。風(fēng)寒咳嗽藥膳推薦菊花茶菊花、金銀花、桑葉各適量，加水煮沸，代茶飲用，可疏散風(fēng)熱、清熱解毒。薄荷粥薄荷葉與粳米一同煮粥，加入適量冰糖，可疏風(fēng)散熱、清頭目、利咽喉。雪梨燉川貝雪梨去皮切塊，加入川貝母和適量冰糖，隔水燉煮，可潤(rùn)肺止咳、化痰清熱。風(fēng)熱咳嗽食療配伍忌寒涼食物如冷飲、雪糕、涼性水果等，以免加重痰濕癥狀。痰濕咳嗽飲食禁忌忌油膩食物如油炸食品、肥肉、奶油等，以免助濕生痰，加重病情。忌甜食如糖果、巧克力、甜點(diǎn)等，以免滋生痰液，影響咳嗽恢復(fù)。忌刺激性食物如辣椒、胡椒、芥末等，以免刺激呼吸道，加重咳嗽癥狀。0102030406預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)起居調(diào)攝環(huán)境要求定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，避免污濁空氣刺激呼吸道。保持室內(nèi)空氣流通注意加減衣物，避免過(guò)熱過(guò)冷，以免引發(fā)感冒咳嗽。保持適宜溫度避免接觸刺激性氣體、煙霧、花粉等過(guò)敏原，減少咳嗽發(fā)作。避免過(guò)敏原010203八段錦是一種傳統(tǒng)的健身運(yùn)動(dòng)，具有調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)的功效，有助于預(yù)防咳嗽。八段錦適度散步有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)，改善肺功能，緩解咳嗽。散步太極拳動(dòng)作柔和緩慢，有助于調(diào)節(jié)呼吸，增強(qiáng)體質(zhì)，改善咳嗽癥狀。