2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)7篇

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)7

篇

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇1

今年，在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病

人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了產(chǎn)科各項護理

工作?，F(xiàn)將本人本年度工作完成情況總結(jié)如下：

1.認真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護理新知識

1）、本人認真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護理管理新知識，不斷提高自身?？浦?/p>

識及管理水平。不定期通過網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)護理書籍學(xué)習(xí)產(chǎn)科護理管理

知識。今年6月外出參加了婦產(chǎn)兒循證護理學(xué)校班，學(xué)習(xí)后回科室

向護理人員傳達了會議內(nèi)容。

2）、對新上崗護理人員采取個案培訓(xùn)計劃，—年新上崗護理

人員2名，通過新上崗護士強化培訓(xùn)，兩名護理人員現(xiàn)在均能夠獨

立上崗?fù)瓿勺o理各項工作。

2.加強績效管理

1）、根據(jù)護理部績效分配方案協(xié)助護士長制定本科室護理績效

分配方案。

2）、科室成立了護理績效管理小組，每月護理績效按照護理工

作量、工作質(zhì)量、崗位指標、加分項目（承擔(dān)科室的護理管理及各項

護理工作來計算）。

3）、每季度按照｛護理人員相互滿意度、醫(yī)生對護理人員滿意

度、日評價（—月改為周評價）、護理工作滿意度｝評選護理明星及

護理小組明星一次c被選為護理明星及護理明星小組者當(dāng)月獎勵

100元。

3.加強護理質(zhì)量管理

1）、切實加強基礎(chǔ)護理，落實?？平】到逃Ｃ刻鞂ξＶ?、手

術(shù)、分娩、新人病員的護理工作落實情況及健康教育反饋情況進行

督查，對未落實或母乳喂養(yǎng)及用藥反饋差的立即向責(zé)任組長及責(zé)任

護士提出并要求立即整改。

2）、堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護理落實情況及患

者的意見。

3）、增加—護理，有效控制了乳漲的現(xiàn)象，提高了母乳喂養(yǎng)

率。

4）、按照基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準對護理人員進行培訓(xùn)并要求落實，

加強基礎(chǔ)護理落實的督查。

4.工作中存在的問題及未達到的目標

1）、實習(xí)生管理不到位：個別實習(xí)生有曠工及遲到現(xiàn)象。

2）、護理質(zhì)量管理不到位：10月—日提前書寫護理記錄。

5.今后的打算及目標

1）、加強對實習(xí)護士的培訓(xùn)工作，加強實習(xí)生的管理，入科宣

教時要著重強調(diào)組織紀律方面內(nèi)容，帶教老師對實習(xí)生要再次強化

培訓(xùn)。

2）、加強護理質(zhì)量管理，特別是護理文件書寫，要求護理人員

書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。不得提前書寫護理記

錄。

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇2

在醫(yī)院做護理工作已經(jīng)很久了，而作為護士長的工作卻沒有多

久，剛好是一年多的時間，作為一名新的護士長，我也對我一年來

的工作做些總結(jié)，是一種回顧，也是對自己一年工作的一種反思。

一、工作管理

在我們科室工作的這段時間，我積極的學(xué)習(xí)，不斷的改進工作,

讓自己的業(yè)務(wù)能力得到更多的提高，雖然護理做了很多年了，但是

我還是感覺到自己的各方面無論管理還是護理都不足，自己要學(xué)的

護理以及管理還有很多，同時在我們科室護理的工作中，我也是積

極的參與，作為護士長更是要起到帶頭的作用，同時根據(jù)科室的具

體情況，制定好護理工作的一些常規(guī)，當(dāng)護理工作中發(fā)現(xiàn)一些問題

的時候，也是及時的去改進，一些護士工作不積極，或者工作做得

不好，也是及時的去了解原因，進行溝通，及時的處理，避免管理

上的失職導(dǎo)致護士沒做好工作，還給病人帶去了麻煩。在護理工作

的檢查中，也是多加護士溝通，改進護理中出現(xiàn)的問題，讓護理工

作在我們科室做好，做完善。

二、人員管理

科室的護士有老護士不需要怎么操心的，也有一批新的護士需

要做好培訓(xùn)的工作，同時在日常里也是要時刻的去監(jiān)督，去關(guān)注，

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇3

本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認真貫徹落實

衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療

衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)

節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低

了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確

保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

一、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

1、質(zhì)量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理,

有效的預(yù)防和控制科室感染，對存在的問題，進行原因分析、總結(jié),

提出改進措施，并向全院通報。

2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的.

致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作

極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手

消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。

3、紫外線強度監(jiān)測：對新領(lǐng)進紫外線燈管每次進行檢查，對科

室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，每半年換一次燈管，消毒效

果均達標。

4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務(wù)人員

執(zhí)行標準預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)

測登記。

5、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果,

發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交

叉感染。

二、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件

及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改,

同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴

發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。

三、實行規(guī)范化，流程化管理

編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、

職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時

間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員

工作流程化，便于操作，便于記憶。

四、加強醫(yī)療廢物的管理

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收,

登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作

人員提高了認識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、

儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

五、加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識

1、對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)

2、對全科護理人員進行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考

試，均合格。

3、對全科臨床醫(yī)生進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”

的培訓(xùn)，組織考試均合格

4、對新上崗人員進行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，

考試均合格。

通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀

念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低

了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一

個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會效益。

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇4

今年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持

下，在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我科嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦

法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)

生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，不斷規(guī)范

和完善我科院感各項規(guī)章制度和職責(zé)，加強全科醫(yī)護人員院感知識

培訓(xùn)，提高全科醫(yī)護人員院感意識，將科內(nèi)感染率控制在較低水平,

確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好科為感染管理工作，現(xiàn)將我

科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責(zé)

為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，今年我

科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī)，以及我院制

定的一系列院感各項規(guī)章制度和職責(zé)，規(guī)范化、標準化、程序化的

考量全科醫(yī)護人員，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時

也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

二、嚴格落實各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項操作

規(guī)程

為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在

最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，根據(jù)院感

辦的要求，結(jié)合我科實際情況，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染

的各種基本方法和各項操作規(guī)程，為規(guī)范我科醫(yī)護人員在以后醫(yī)療

活動中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。

三、加強全員醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn)，提高全員醫(yī)護人員院感

意識

通過舉辦全科醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn)，與平時自學(xué)自查，使全

科醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外，提高了全科醫(yī)護人員

的院感意識。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識講座，取得了較

好的效果。

四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染

堅持每天檢查指導(dǎo)，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、

環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，按照年度工作計劃，完成對各個環(huán)

節(jié)的監(jiān)測工作：對科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，其

中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫(yī)務(wù)人員手100%；使用中消

毒液100%o

五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等

有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，按照院感辦的要求，結(jié)合我科實際，

制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴

散、流失時的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管

理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。

存在的不足及20_年工作重點：

1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度，嚴格要求，督促科室開展使用抗菌

藥物病人細菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。

貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計、分析、反

饋感染病例監(jiān)測。

2、規(guī)范治療室的消毒工作；加大對治療室監(jiān)測正規(guī)化，經(jīng)?；?。

每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境

衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進行相關(guān)指導(dǎo)，不合格，科室查找原因，擇期重新進

行相關(guān)監(jiān)測。

3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)

現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥

菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理，強化醫(yī)務(wù)人

員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。

5、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督。

6、繼續(xù)開展全科人員院感知識培訓(xùn)提高全科人員院感意識，醫(yī)

療廢物分類、管理工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督。對新進醫(yī)護人員進行醫(yī)院

感染知識崗前培訓(xùn)前考試。

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇5

20_年我院的醫(yī)院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿意”這

一主題，從建章立制到措施落實，堅持以患者滿意為宗旨，以降低

醫(yī)院感染率為目標，逐步使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范

化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下，全年未發(fā)生醫(yī)院感

染的暴發(fā)流行，圓滿完成了年初制定的工作計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、完善制度及操作流程

今年初，為了使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個臺階，感染

管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，結(jié)合衛(wèi)生部20—年頒布的《醫(yī)

療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的

要求，對重點部門感染管理制度及部分操作流程進行了修訂，使醫(yī)

務(wù)人員在醫(yī)院感染管理上有章可循。第二季度，按照醫(yī)院安排，制

定了新的獎懲方案，使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實。

二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測工作

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復(fù)審的要求，我

們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

1、綜合性監(jiān)測:

全年共監(jiān)測住院病人28835人次，發(fā)生醫(yī)院感染187人次，醫(yī)

院感染發(fā)病率為0.65%,比衛(wèi)生部要求的48%相比，還處于較低發(fā)

病率水平，但不容忽視的是由于我們醫(yī)師主動報告意識差，仍存在

著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染0例，無菌手術(shù)切

口感染率為0?；疾÷收{(diào)查，應(yīng)調(diào)查患者611例，實查610例，實

查率：99.8%（衛(wèi)生部規(guī)定實查率296%）。610例患者中共發(fā)生醫(yī)院

感染12人，醫(yī)院感染現(xiàn)患率：1.96%。感染例次12例，例次感獎率

1.96%O調(diào)查結(jié)果顯示，比—年醫(yī)院感染現(xiàn)患率1.28%稍高。應(yīng)成為

我們明年醫(yī)院感染管理的重點。

2、目標性監(jiān)測

Dicu醫(yī)院感染監(jiān)測：對icu進行了導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染、

血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染以及呼吸機相關(guān)性肺炎監(jiān)測。其中導(dǎo)尿管

使用220人，留置1760日，感染9人次，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感

染的發(fā)病率為5.11%。，中心靜脈插管110人次，留置日數(shù)810日，

感染1例，相關(guān)感染血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0.12%。，呼吸機使

用24人次，使用日數(shù)87日，感染1例，呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)病率

為11.5%；

2）手術(shù)部位感染監(jiān)測：20_年元月份開始，我院感染管理科在

普外科開展了闌尾切除術(shù)、骨科植入物手術(shù)的切口感染情況的目標

性監(jiān)測。共監(jiān)測闌尾手術(shù)258臺，手術(shù)部位感染7例，感染率

2.71%o監(jiān)測植入物手術(shù)485,無發(fā)生感染病例。

3）細菌耐藥性監(jiān)測：20_年1月1日至11月，細菌室共分離出

多重耐藥菌株59株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占

75%,其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占12.5%,mrsa占

第三位，占6.77%,其次還有銅綠假單胞菌等。）今年與去年相比，

多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年各科的送檢

率均有提高。

3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生

物監(jiān)測562份，合格550份，合格率為97.8%,對不合格的科室進

行整改，重新監(jiān)測合格；無菌物品監(jiān)測145份，合格率100%；高壓

滅菌器生物監(jiān)測144次滅菌，合格率10096；合格率100%；低溫等離

子生物監(jiān)測52鍋次，合格率10096,紫外線燈管檢測，全年兩次共

檢測燈管234支，合格229支，合格率97.9%,對不合格的燈管要

求及時更換并重新檢測強度。保證了醫(yī)療安全。

三、盡力做好醫(yī)院感染管理與控制工作

1、減負增效避免形式化的感染管理：以二甲復(fù)審工作為主線，

本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意

識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室

的監(jiān)控人員進行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作

方法，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控

與護理部質(zhì)控合并等。

2、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以

降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手

衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，

在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時進行了多次的

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手

衛(wèi)生意識。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的

逐級監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。

3、主動干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低醫(yī)院感染感染的發(fā)病率:

針對icu病人病情重，插管多，容易發(fā)生感染的實際情況，我們經(jīng)

常深入icu病房與醫(yī)護人員主動溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感

染的診斷標準及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已

逐漸接納，能主動采取控制醫(yī)院感染的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，

熟練插管技術(shù)及有效護理，適時拔出導(dǎo)管乂降低醫(yī)院感染率。對

icu中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤

管指征評估，及時進行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。

4、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術(shù)部位感染控制：

按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大

幅下降，勢必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險。針對這一情況，我們繼

續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測，加強手術(shù)切口感染的預(yù)防與控

制措施的落實，如備皮的時機選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮

毛、提倡術(shù)中保溫、強化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)

切口感染的危險因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。

5、減少環(huán)境微生物監(jiān)測頻次：根據(jù)新版《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)

范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅

菌效果監(jiān)測標準》和《醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，從下半年及

時調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次，杜絕了形式

化的感染控制，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

6、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評

審標準要求，于7月25日進行了外科手犬部位感染暴發(fā)應(yīng)急處置模

擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，使

醫(yī)護人員掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)對措施，提高了臨床對醫(yī)院感染

暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

7、做好消毒供應(yīng)中心的指導(dǎo)、監(jiān)督工作，提高器械的清洗消毒

滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及省廳文件精神的要求,

第一季度我們在院領(lǐng)導(dǎo)的部署下，與護理部、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)

室一道多方協(xié)調(diào)，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中

心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。

8、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染:

從臨床科室送檢高質(zhì)量的標本入手，我們對全院醫(yī)務(wù)人員進行了如

何送檢標本的培訓(xùn)，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐

藥菌的院內(nèi)傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導(dǎo)臨床采

取接觸隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強環(huán)境

清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。

9、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境

是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有保潔公司保潔程

序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量不高，護士長多次反映，為此我們根據(jù)《醫(yī)

療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，加強了對保潔員的培訓(xùn)，對科室護

士長統(tǒng)一要求，對新進的保潔員進行培訓(xùn)后方能上崗，使保潔員掌

握了保潔的標準，提高了保潔的質(zhì)量。

四、加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度，提高全員的醫(yī)院感染控制技能

培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式，為此今年

我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識培訓(xùn)共計9次,

培訓(xùn)人群覆蓋全院員工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理

念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在身邊，主動采取措施控制醫(yī)

院感染是自己的職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動更加安全。

五、職業(yè)防護工作

全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露n例，其中護士7人，醫(yī)生4人，

均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨

勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的

培訓(xùn)，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等重點科室人員進行免疫接種,

以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

六、差距與不足

1、目標性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合

起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進一步加強。

2、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。

3、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防控制工作中還存在著“你

推一推，他才動一動”的被動思想，所以感染管理工作要改變醫(yī)務(wù)

人員的被動“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動“我要做”，需要有一個

漫長的過程，我們?nèi)砸粩嗟呐Α?/p>

總之，醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系日益加深，需要我們

不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進行溝通，

更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院員工的同心協(xié)力，以不斷推動我院的醫(yī)院感染

管理工作向更高的層次邁進。

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇6

一健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感

染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情

況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的

重要前提.

2進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次

研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召

開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

3進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染

管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管

理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),

采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合

理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔

離和標準預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

二嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感

染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院

感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科

室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)

人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,

對臨床科室使用中妁消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、

高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測，定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)

臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1）、所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的

不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

2）、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進行表面消毒、

清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。

3）、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)

生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)

院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

五加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務(wù)人

員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本

院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防

護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T的

醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，做好自

我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求

進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

1加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加

感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院

的感染管理制度化、規(guī)范化。

2醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施

方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進行醫(yī)

院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)

務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知

識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇7

—年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配

合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍

存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將一年的醫(yī)院感染管理工作總

結(jié)如下：

一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對