外科護(hù)理學(xué)總論考試試題與答案

外科護(hù)理學(xué)總論考試試題與答案

1.維持細(xì)胞外液滲透壓的最主要的陽離子是I單選題］*

K+

Ca+

Na+（正確答案）

C1-

Mg2+

2.體液中維持酸堿代謝平衡的最主要緩沖對(duì)是［單選題］*

HCO3-/H2co3（正確答:

HPO42-/H2PO4-

Pr-/HPr

磷酸鹽/磷酸

血紅蛋白/氧合血紅蛋白

3.下列關(guān)于正常成人體液平衡的敘述錯(cuò)誤的是［單選題］*

細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%

細(xì)胞外液約為體重的20%

組織間液約為體重的15%

血漿約為體重的5%

各間隙之間的體液是非動(dòng)態(tài)平衡正確答案）

4.治療等滲性缺水最理想的液體是

［單選題］*

等滲鹽水

右旋糖酊

平衡鹽溶液（正確答案）

5%碳酸氫鈉

5%葡萄糖

5.外科病人中最易發(fā)生的缺水類型是I單選題］*

低滲性缺水

等滲性缺水正確答案）

高滲性缺水

原發(fā)性缺水

繼發(fā)性缺水

6.嚴(yán)重低鉀血癥病人不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是［單選題］*

惡心嘔吐

神志淡漠或嗜睡

腸鳴音亢進(jìn)（正確答案）

腱反射減弱或消失

腹脹

7.高滲性缺水病人體內(nèi)體液變化的特點(diǎn)為I單選題］次

細(xì)胞內(nèi)外液均輕度減少

細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少諭答至）

細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

細(xì)胞內(nèi)外液量均顯著減

細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)跑內(nèi)液稍減少

8.代謝性酸中毒病人可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是［單選題］

呼吸淺而快

呼吸深而快（，確答案）

血二氧化碳結(jié)合力升高

呼吸深而慢

血pH升高

9.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)首先給予【單選題I*

5%碳酸氫鈉

10%葡萄糖酸鈣王利答案）

利尿劑

5%葡萄糖+胰島素

11.2%乳酸鈉

10.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

［單選題］*

EN符合生理，并發(fā)癥少

只要腸道有功能，盡量采取EN支持

昏迷病人不能用EN支持:正確答案）

營養(yǎng)液輸入初始應(yīng)緩慢、低濃度

營養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫

11.判斷額外失水量時(shí)出汗?jié)裢敢簧硪r衣褲,估計(jì)額外失水量約為I單選題1

500ml

800ml

1000ml（確答案）

1500ml

2000ml

高氯性酸中毒

低氯性酸中毒

16.一病人因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體:脫水癥，尿比重

1.28,血清鈉濃度為156mmol/L。首先應(yīng)給病人輸注［單選題］*

5%葡萄糖液.（正確答案）

10%葡萄糖液

0.9%氯化鈉

11.2%乳酸鈉

10%氯化鈉

17.長期腸外營養(yǎng)支持者，首先選擇的穿刺血管是［單選題］*

鎖骨下靜脈（正確答案）

大隱靜脈

頸外靜脈

足背靜脈

頭靜脈

區(qū)利用休質(zhì)指數(shù)判斷營養(yǎng)不良的標(biāo)準(zhǔn)是［單選題］*

小于16.5為消瘦，大于等于20為超重

小于18.5為消瘦，大于等于20為超重

小于18.5為消瘦，大于等于24為超重（正確答案）

小于20.5為消瘦，大于等于24為超重

小于20.5為消瘦，大于等于25為超重

19.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是［單選題］*

誤吸

腹脹、腹瀉（正矽空案）

腹膜炎

腸道細(xì)菌移位

膽囊結(jié)石

20.評(píng)價(jià)外科病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實(shí)用的指標(biāo)是［單選題］*

近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度

血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白

握力和三頭肌皮褶厚度

近期體重下降程度和血清白蛋白水平（正能答泰）

氮平衡試驗(yàn)

21.腸外營養(yǎng)發(fā)生導(dǎo)管性膿毒癥時(shí)，最有效的措施為［單選題I*

大劑量抗生素

更換營養(yǎng)液

鎮(zhèn)靜、退熱

拔除導(dǎo)管確答案）

局部清清、換藥

22.王先生,20歲,因高位小腸瘦1天入院。入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入全胃腸外營

養(yǎng)液,2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽咳痰.腹部無壓痛及反跳痛，最有可能的情況

是［單選題］*

高滲性非酮性昏迷

肺部感染

氣胸

導(dǎo)管折斷

導(dǎo)管性膿毒癥三確答案，

23.休克早期的最主要臨床特征是［單選題］*

血壓下降

脈壓縮小?正確答案）

脈搏細(xì)數(shù)

四肢冰冷

尿量減少

24.在休克的治療中，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)注意［單選題］*

控制感染

糾止水電解質(zhì)失衡

控制原發(fā)病

補(bǔ)足血容量E確竺案）

采用休克體位

25.治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是［單選題］*

積極去除病因

維持呼吸道通暢

應(yīng)用血管活性藥物

迅速補(bǔ)充血容量（工確答案）

改善微循環(huán)灌注

26.符合休克代償期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)的是［單選題］*

血壓下降,脈壓顯著縮小，心率加快，尿量減少

血壓下降,脈壓輕度縮小，心率加快，尿量減少

血壓正常，脈壓無變化，心率加快，尿量正常

血壓輕度降低，脈壓無變化，心率加快，尿量減少

血壓正?；蛏陨?，脈壓縮小，心率加快，尿量正?；驕p少正優(yōu)答案）

27.休克病人最基本的病理生理改變?yōu)椋蹎芜x題］*

有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足?正礦給生?

循環(huán)血量銳減和微循環(huán)障礙

微循環(huán)障礙和代謝障礙

組織灌注不足和細(xì)胞受強(qiáng)

微循環(huán)障礙和組織灌注不足

28.男性,42歲，骨盆骨折致失血性休克，補(bǔ)液時(shí)測病人中心靜脈壓正常，血壓偏低.予

5-10分鐘靜脈注入等滲鹽水250ml,如中心靜脈壓增高、血壓不升，提示［單選題］*

血容量不足

血容量過多

心功能不全.確答案）

容量血管過度收縮

血容量相對(duì)不足

29.病人，女,67歲，因上消化道出血致低血容量體克，該病人最理想的體位為［單選題］

*

頭低足高位

頭高足低位

仰臥中凹位（正確經(jīng)案）

平臥位

側(cè)臥位

30.女性.26歲,因右下腹疼痛1小時(shí)就診，診斷為宮外孕。此時(shí)病人煩躁不安、反膚

蒼白、濕冷,BP90/70mmHg,Pl18次/分，應(yīng)屬于［單選題］木

無休克

休克早期二

休克期

休克晚期

DIC期

31.女性,28歲，腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)后,護(hù)士囑病人去枕平臥，主要目的是［單選題］*

預(yù)防低血壓

預(yù)防頭痛：甫答案）

防止誤吸

減少出血

減輕疼痛

32.全麻病人麻醉未清醒前最重要的護(hù)理措施是［單選題］”

監(jiān)測血壓變化

觀察呼吸狀況王矽等案）

保持輸液通暢

觀察傷口情況

避免墜床

33.男性,35歲，硬膜外麻醉病人，手術(shù)過程中突然出現(xiàn)意識(shí)不清、血壓降低、呼吸急

促，并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳停止。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了［單選題］東

大出血

脊髓神經(jīng)損傷

全脊髓麻醉正確答案）

過敏反應(yīng)

毒性反應(yīng)

34.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是［單選題］*

窒息

呼吸道梗阻

心搏停止（正確答案）

低血壓

低氧血癥

35.為了減少呼吸道分泌物，術(shù)前麻醉用藥應(yīng)給病人使用1單選題I*

地西泮

嗎啡

哌替咤

阿托品一確爾案）

苯巴比妥鈉

36.手術(shù)過程中清點(diǎn)核對(duì)器械、敷料的時(shí)間是［單選題］*

手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前（正就答案）

手術(shù)進(jìn)行中

手術(shù)開始前

開始縫合皮膚前

手術(shù)完畢后

37.穿無菌手術(shù)衣，戴無茵手套后，無菌區(qū)的范圍包括［單選題］*

整個(gè)胸、腹、背部和雙上肢

腰部以上的前胸、后背及雙上肢

肩以下、腰以上前胸部及雙上肢正於答案）

肩以下、腰以上及雙上肢

腰部以上及雙上肢

38.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍包括切口周圍至少［單選題］*

5cm

10cm

15cm（正確答案）

20cm

25cm

39.手術(shù)者已穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，手術(shù)未開始，雙手應(yīng)置于［單選題］*

胸前確答案）

腹前

夾在腋下

雙手下垂

雙手放在背后

40.巡回護(hù)士的職責(zé)不包括［單選題］*

核對(duì)病人

安慰病人

安置手術(shù)體位

管理器械臺(tái)

整理手術(shù)器械確答案）

41.胃腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不正確的是［單選題1*

術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁飲

手術(shù)前日晚8小時(shí)灌腸

直腸手術(shù)前2-3天口服腸道不吸收的抗生素

直腸手術(shù)前晚和術(shù)晨行結(jié)腸灌腸

急診手術(shù)必須禁食12小時(shí)以上，且需要清潔灌腸力答案）

42.術(shù)后病人早期嘔吐的最常見原因的是［單選題］*

急性胃擴(kuò)張

麻醉反應(yīng)（正確答案）

水電解質(zhì)紊亂

急性腸梗阻

胃腸蠕動(dòng)受抑制

43.結(jié)直腸癌根治術(shù)屬于I單選題］*

擇期手術(shù)

限期手術(shù)正確答案）

急診手術(shù)

診斷性手術(shù)

姑息性手術(shù)

44.囑術(shù)后病人取半臥位的目的不包括［單選題］*

利于引流,防止膈下膿腫

利于呼吸,增加肺通氣量

有利于血液循環(huán)

利于排尿（正確答案）

減輕腹壁切口張力

45.闌尾切除術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是預(yù)防［單選題］*

腸粘連（正確答案）

膈下膿腫

切口感染

盆腔膿腫

內(nèi)出血

46.腹部手術(shù)病人術(shù)后切口全層裂開、小腸脫出時(shí)不應(yīng)［單選題］*

立即檢查切口情況

安慰病人不要驚慌

立即還納腹腔，加壓包扎（正確答案）

立即用無菌等滲鹽水紗布覆蓋，腹帶包扎

與醫(yī)師聯(lián)系決定下一步處理

47.不能預(yù)防切口裂開的措施是［單選題］*

加強(qiáng)營養(yǎng)

切口處沙袋壓迫

正確處理、縫合切口

及時(shí)處理腹脹

咳嗽時(shí)取高坡臥位（正確答案）

48.與術(shù)后肺不張預(yù)防無關(guān)的的措施是［單選題］*

術(shù)前鍛煉深呼吸

控制上呼吸道的急性感染

及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥，答案）

防止術(shù)后嘔吐物吸入

避免包扎過緊限制呼吸運(yùn)動(dòng)

49.張女士,30歲