DB31T 1205-2020 醫(yī)務(wù)社會工作基本服務(wù)規(guī)范

醫(yī)務(wù)社會工作基本服務(wù)規(guī)范上海市市場監(jiān)督管理局發(fā)布I前言 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14基本原則 25基本要求 26服務(wù)內(nèi)容 37服務(wù)方法 58服務(wù)程序 59服務(wù)質(zhì)量評價 6附錄A(資料性附錄)醫(yī)務(wù)社會工作個案工作預(yù)估表 7附錄B(資料性附錄)醫(yī)務(wù)社會工作個案工作知情同意書 8參考文獻 9Ⅲ本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：上海市醫(yī)學(xué)會醫(yī)務(wù)社會工作學(xué)?？品謺?、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)1本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)的基本原則、基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法、服務(wù)程序、服務(wù)質(zhì)量評價等要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或相關(guān)社會服務(wù)機構(gòu)所開展的醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。MZ/T071社區(qū)社會工作服務(wù)指南MZ/T094社會工作方法個案工作MZ/T095社會工作方法小組工作3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。在醫(yī)療健康領(lǐng)域通過與醫(yī)療團隊合作，綜合運用社會工作的專業(yè)價值、理論、方法和技巧，協(xié)助服務(wù)對象應(yīng)對與疾病和治療相關(guān)的社會心理問題，并促進社區(qū)全民健康的服務(wù)。舒緩和安寧療護palliativeandhospicecare以多學(xué)科團隊合作的形式，針對罹患嚴(yán)重疾病和疾病末期的患者和家庭，所提供的滿足其生理、心理、社會以及精神方面的需求，提高生活質(zhì)量的服務(wù)。哀傷輔導(dǎo)griefcounseling協(xié)助哀傷者處理哀傷，在合理時間內(nèi)協(xié)助哀傷者表達悲傷，以增進重新開始生活能力的服務(wù)。向面臨危機情境的個體提供的緊急心理社會干預(yù)。生理、心理、社會及精神層面的全面健康狀態(tài)。以面臨多重問題或需要的個人或家庭為服務(wù)對象，由社會工作者統(tǒng)籌協(xié)調(diào)服務(wù)過程，促進跨專業(yè)合作，滿足服務(wù)對象復(fù)雜需求的整合型服務(wù)模式。24基本原則應(yīng)尊重及最大程度保護患者及家庭的隱私，不在公開場合討論患者隱私。4.2患者利益優(yōu)先應(yīng)尊重患者及家庭，以患者利益和需要為優(yōu)先考量，最大限度保護患者權(quán)益。應(yīng)選擇對服務(wù)對象無傷害或傷害最小的服務(wù)方案。應(yīng)與醫(yī)療團隊中其他專業(yè)人員共同合作為患者提供合適的服務(wù)。4.5改善生活質(zhì)量應(yīng)盡量減少疾病對患者的負(fù)面影響，促進患者全人健康，改善生活質(zhì)量。4.6公平平等參與應(yīng)營造公平的社會環(huán)境，避免患者因疾病受到歧視，保障患者平等參與社會的權(quán)利和機會。醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)遵守以下倫理要求：民政部有關(guān)社會工作者職業(yè)道德的相關(guān)規(guī)定；一—社會工作專業(yè)倫理。醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)具備以下資質(zhì)之：一具備國家承認(rèn)的社會工作專業(yè)?？萍耙陨蠈W(xué)歷；--—具備國家頒發(fā)的社會工作者職業(yè)水平證書。醫(yī)務(wù)社會工作督導(dǎo)應(yīng)具備以下資質(zhì)之一：---從事一線臨床醫(yī)務(wù)社會工作五年以上；一具備國家承認(rèn)的社會工作專業(yè)碩士及以上學(xué)歷，具有三年以上工作經(jīng)驗；——具備國家頒發(fā)的社會工作者中級及以上職業(yè)水平證書，具有三年以上工作經(jīng)驗。按照社會工作者繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定，接受繼續(xù)教育，不斷提高職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)服務(wù)能力。3建立督導(dǎo)制度，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)定期接受督導(dǎo)，以提高專業(yè)能力和服務(wù)品質(zhì)。5.2部門及崗位設(shè)置二級及以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立社會工作部，配備專職人員及專業(yè)督導(dǎo)，具有獨立行使管理與服務(wù)職能，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)置社會工作崗位。從事醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)的機構(gòu)，人員配置應(yīng)符合以下要求：a)在二級、三級醫(yī)院，每300張～500張床位，至少配備一名醫(yī)務(wù)社會工作者；b)在一級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，至少配備一名醫(yī)務(wù)社會工作者；c)在專科醫(yī)院，每100張～300張床位，至少配備一名醫(yī)務(wù)社會工作者。應(yīng)配備專門服務(wù)場所，并配有安全和獨立的會談空間。a)服務(wù)對象預(yù)估信息表；b)服務(wù)計劃；c)干預(yù)過程記錄；d)評估報告；e)轉(zhuǎn)介與跟蹤記錄；f)督導(dǎo)記錄。5.6信息化建設(shè)5.6.1醫(yī)務(wù)社會工作的專業(yè)服務(wù)宜納入醫(yī)院信息化管理。5.6.2應(yīng)建立醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)數(shù)據(jù)庫，用于服務(wù)評估及決策咨詢等。6服務(wù)內(nèi)容6.1面向患者及其家庭的服務(wù)心理社會評估包括但不限于：a)個人與家庭評估：了解患者疾病狀況，及疾病對患者生理、心理、社會及精神等方面的影響，評b)需求評估：對患者及其家庭的需求進行評估；c)風(fēng)險評估：對有自殺傾向、傷害他人傾向或嚴(yán)重心理問題的患者進行篩查。心理社會干預(yù)包括但不限于：4a)疏導(dǎo)患者及家屬的不良情緒家庭咨詢服務(wù)；b)協(xié)助患者及家屬調(diào)整和適應(yīng)疾病及治療過程中的改變，提高其在此過程中應(yīng)對問題的能力；c)協(xié)助搭建適合患者及其家庭的社會支持網(wǎng)絡(luò)；d)協(xié)助處理患者的出入院、轉(zhuǎn)院安排，尋求和整合適當(dāng)?shù)纳鐣?wù)資源；e)為因疾病及治療面臨危機情境的患者及其家庭提供危機干預(yù)服務(wù)；f)為罹患嚴(yán)重疾病或疾病末期的患者及其家庭提供舒緩和安寧療護服務(wù)，并為有需要的服務(wù)對象提供哀傷輔導(dǎo)。醫(yī)療救助包括但不限于：a)提供醫(yī)療救助的相關(guān)咨詢服務(wù)；b)協(xié)助患者完成申請醫(yī)療救助的程序。聯(lián)合其他專業(yè)力量，制定教育計劃、搭建學(xué)習(xí)平臺，滿足服務(wù)對象疾病知識或健康教育的需求。促進醫(yī)患溝通包括但不限于：a)協(xié)助醫(yī)療團隊了解患者心理、社會層面問題及需求，促進醫(yī)患雙方溝通；b)完善溝通機制，創(chuàng)造良好的醫(yī)患溝通環(huán)境。6.2面向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)權(quán)益倡導(dǎo)包括但不限于：a)參與患者權(quán)益倡導(dǎo)；b)參與醫(yī)院服務(wù)流程設(shè)計和改善。資源整合包括但不限于：a)尋求及整合社會資源，滿足患者及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或相關(guān)社會服務(wù)機構(gòu)需求；b)組織開展公益慈善活動。6.3面向社區(qū)的服務(wù)健康促進包括但不限于：a)銜接醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)的衛(wèi)生健康服務(wù)；b)開展疾病預(yù)防、社區(qū)康復(fù)及社區(qū)健康教育的相關(guān)工作。5健康社區(qū)建設(shè)包括但不限于：a)參與健康社區(qū)的環(huán)境建設(shè)及氛圍營造；b)開展社會倡導(dǎo)，推動醫(yī)療衛(wèi)生政策的完善。提供個案工作服務(wù)，接案后填寫個案工作預(yù)估表(參見附錄A),并與服務(wù)對象簽訂個案工作知情同意書(參見附錄B),其他方面應(yīng)符合MZ/T094規(guī)定。7.3社區(qū)工作針對有多重問題或需求的服務(wù)對象應(yīng)開展個案管理工作。8服務(wù)程序a)收集相關(guān)信息；b)探索需求；c)分析面臨的問題及原因；d)評估所具有資源；e)確定服務(wù)目標(biāo)。8.2計劃根據(jù)服務(wù)對象的需求和目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)務(wù)社會工作者的服務(wù)內(nèi)容，與服務(wù)對象共同確定干預(yù)策略，制定干預(yù)計劃。與醫(yī)療團隊合作，根據(jù)服務(wù)計劃開展服務(wù)。評估服務(wù)對象在接受服務(wù)過程中的表現(xiàn)，及時調(diào)整服務(wù)計劃。評估社會工作者的專業(yè)表現(xiàn)、相關(guān)醫(yī)護人員對服務(wù)對象的評價。6評估服務(wù)對象的改變、目標(biāo)達成情況以及滿意度。9服務(wù)質(zhì)量評價在提供服務(wù)過程中通過持續(xù)評估，及時調(diào)整服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。評估的方式包括醫(yī)務(wù)社會工作者7(資料性附錄)醫(yī)務(wù)杜會工作個案工作預(yù)估表表A.1給出了醫(yī)務(wù)社會工作中個案工作預(yù)估表的內(nèi)容。表A.1醫(yī)務(wù)社會工作個案工作預(yù)估表□本人求助□其他：_基本信息姓名：性別：出生年月：居住地：科室：診斷：預(yù)計醫(yī)療花費：與家庭結(jié)構(gòu)圖：支持系統(tǒng)評估：居住狀況：□獨居主要照顧者：□無家庭支持：□好□與父母/子女共同居住□三代同堂□其他優(yōu)勢與資源：需求評估□A.心理社會支持□F.經(jīng)濟問題□B.疾病適應(yīng)□G.安置服務(wù)□A.自殺(傷)或傷害他人傾向□B.有精神疾病史□C.無人照顧□D.虐待或暴力□E.災(zāi)難或意外傷害□F.其他目標(biāo)與計劃接案情況：□是□否，原因：社工(簽名):8(資料性附錄)醫(yī)務(wù)社會工作個案工作知情同意書本附錄給出了醫(yī)務(wù)社會工作知情同意書的參考內(nèi)容。個案工作知情同意書 :您好!醫(yī)院社會工作部致力于協(xié)助患者及家庭應(yīng)對疾病和治療等健康議題帶來的困擾，醫(yī)務(wù)社會工作者運用社會工作專業(yè)知識與方法，并按照行業(yè)的通用法律法規(guī)為您提供個案服務(wù)。服務(wù)過程中我們嚴(yán)格遵守服務(wù)原則和倫理，與您共同討論、商定服務(wù)計劃，整個服務(wù)過程依據(jù)該計劃實施。服務(wù)過程中所了解到您的個人信息只作為提供和提高服務(wù)品質(zhì)的依據(jù)，不做其他用途。服務(wù)結(jié)束后我們可能會通過電話、短信、電子郵件等方式對您進行回訪，以了解和評估服務(wù)的效果。您可以□我已閱讀并了解以上內(nèi)容，并同意接受服務(wù)。[1]關(guān)于推進本市社會工作人才隊伍建設(shè)的意見中共上海市委辦公廳、上海市人民政府辦公廳[2]關(guān)于推進醫(yī)務(wù)社會工作人才隊伍建設(shè)的實施意見(試行)上海市衛(wèi)生局、上海市教育委員[3]劉繼同.改革開放30年以來中國醫(yī)務(wù)社會工作的歷史回顧、現(xiàn)狀與前瞻[J].社會工作，2012[4]顧東輝.社會工作概論[M].上海：上海譯文出版社.2005.[5]拉爾夫，多戈夫等.社會工作倫理——實務(wù)工作指南[M].隋玉杰，譯.北京：中國人民大學(xué)出[6]雷默.社會工作價值與倫理[M].包承恩，譯.臺北：洪業(yè)文化事業(yè)有限公司，2000.[7]庫少雄.社會工作實務(wù)[M].北京：社會科學(xué)文獻出版社，2002.[8]許臨高.社會團體