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文檔簡介
醫(yī)院手術事故協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:醫(yī)院名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于患者[患者姓名](以下簡稱"患者")在乙方醫(yī)院接受手術治療過程中發(fā)生了手術事故(以下簡稱"事故"),為妥善解決此次事故引發(fā)的相關問題,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:一、手術事故具體情況說明1.手術名稱:[具體手術名稱]2.手術時間:[年/月/日/時][年/月/日/時]3.事故經(jīng)過:在手術過程中,因[詳細描述事故發(fā)生的具體原因,如醫(yī)療器械故障、醫(yī)護人員操作失誤等],導致出現(xiàn)了[具體不良后果,如手術失敗、患者身體功能受損等情況]。4.目前患者狀況:患者目前身體處于[描述患者當前的身體狀態(tài),如術后恢復不佳、存在并發(fā)癥等]狀態(tài),仍需進一步治療和康復。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解事故的詳細情況,包括事故發(fā)生的原因、經(jīng)過及醫(yī)院采取的處理措施等。有權要求乙方提供與事故相關的病歷、診斷報告、檢查結果等資料。有權就事故造成的損害向乙方主張賠償。2.義務向乙方如實陳述患者的病史、過敏史等相關信息,配合乙方進行治療。按照乙方的要求支付合理的醫(yī)療費用,包括后續(xù)因事故導致的繼續(xù)治療費用。在本協(xié)議履行過程中,積極配合乙方進行相關調查和處理工作。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供與事故相關的必要信息,以便進行事故原因的調查和分析。在法律法規(guī)允許的范圍內,對事故的處理方式和賠償金額等提出合理的意見和建議。2.義務向甲方如實告知事故的經(jīng)過、原因及目前患者的狀況,并提供詳細的書面報告。承擔因本次手術事故給患者造成損害的賠償責任,按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償金。負責對患者進行積極的后續(xù)治療和康復指導,盡最大努力減少事故對患者造成的不良影響。妥善保管與事故相關的病歷、診斷報告、檢查結果等資料,不得篡改、偽造或銷毀。三、賠償事宜1.賠償項目及金額醫(yī)療費:乙方已支付的手術及后續(xù)治療費用為[X]元,乙方同意承擔因本次手術事故導致患者后續(xù)治療所需的全部醫(yī)療費用,預計金額為[X]元(最終以實際發(fā)生金額為準)。誤工費:考慮到患者因手術事故無法正常工作,乙方同意賠償患者誤工費,按照患者月工資收入[X]元計算,誤工期限暫計[X]個月,共計[X]元。如患者實際誤工期限超過暫計期限,乙方將根據(jù)實際情況另行賠償。護理費:因患者術后需要專人護理,乙方同意按照當?shù)刈o工市場價格標準,賠償護理費[X]元/天,護理期限暫計[X]天,共計[X]元。如患者實際護理期限超過暫計期限,乙方將根據(jù)實際情況另行賠償。營養(yǎng)費:根據(jù)患者的身體狀況,乙方同意賠償營養(yǎng)費[X]元,用于患者術后身體恢復所需的營養(yǎng)補充。殘疾賠償金:經(jīng)專業(yè)鑒定機構鑒定,患者因手術事故導致[具體殘疾等級],乙方同意按照當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入標準,賠償殘疾賠償金[X]元。精神損害撫慰金:本次手術事故給患者及家屬帶來了極大的精神痛苦,乙方同意賠償精神損害撫慰金[X]元。以上各項賠償費用總計[X]元。2.賠償支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內,將賠償金的[X]%即[X]元支付至甲方指定的銀行賬戶;剩余賠償金在患者完成后續(xù)治療且經(jīng)雙方確認無其他問題后的[X]個工作日內支付完畢。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務,如未如實提供患者相關信息、拒絕配合乙方進行調查處理等,導致乙方無法正常履行賠償責任或給乙方造成其他損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務,如未按時支付賠償金、未對患者進行積極治療等,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金,同時乙方還應承擔因違約給甲方造成的其他損失。3.雙方應嚴格遵守本協(xié)議的約定,任何一方違反本協(xié)議約定,均應承擔違約責任,并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補充協(xié)議為準。甲
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