1.呼吸道觀察及護理（吸痰與給氧）_第1頁
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文檔簡介

呼吸道觀察及護理單擊輸入您的封面副標題一、呼吸評估3.節(jié)律異常

潮式呼吸(Cheyne-Stokes)

間斷呼吸(Biot’s)

4.聲音異常

蟬鳴樣(strident)呼吸鼾聲(stertorous)呼吸5.形態(tài)異常6.呼吸困難(dyspnea)

吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難三、護理措施(一）呼吸測量1.用物準備表體溫單筆2.病人準備體位舒適情緒穩(wěn)定自然呼吸狀態(tài)1.有效咳嗽2.扣擊(percussion)：自下而上，由外向內(nèi)。3.體位引流(postural)：患肺處于高位，引流的支氣管開口向下，根據(jù)病變部位不同采取相應的體位。(二）清理呼吸道分泌物(二）清理呼吸道分泌物4.機械吸引

1.適應癥

低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧(三）氧療

2.缺氧程度判斷輕度低氧血癥：PaO2>50mmHgSO2>80%2）中度低氧血癥：PaO230~50mmHgSO260%~80%3）重度低氧血癥：PaO2<30mmHgSO2<60%3.氧氣裝置4.方法鼻導管給氧法鼻塞法面罩法氧氣枕法5.監(jiān)護缺氧狀態(tài)有無改善氧氣裝置是否完好氧療的副作用氧中毒肺不張呼吸道分泌物干燥晶狀體后纖維組織增生呼吸抑制綜合練習思考題

通過本章節(jié)學習，熟練掌握生命體征的觀察、測量、記錄方法。掌握吸氧、吸痰的正確方法，并能正確采集痰標本及咽拭子標本。小結(jié)1.作為護士應如何為昏迷病員測體溫？為心臟病員測脈搏？為呼吸微弱病人測呼吸？為偏癱病員測因壓？

2.何謂潮式呼吸？并解釋其發(fā)生的機理？表式電子血壓計

氧氣管道化裝置射流式霧化吸入法[目的]糾正各種缺氧，提高PaO2,CaO2，SaO2，維持生命活動。[評估]（1）病人病情、治療、年齡、意識、心理狀態(tài)、合作程度。（2）缺氧程度，血氣分析結(jié)果。[計劃]

用物準備：[實施]

（1）操作步驟（272頁）（2）健康教育[評價]病人配合，了解用氧知識，

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