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文檔簡介
第=PAGE1*2-11頁(共=NUMPAGES1*22頁)PAGE醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書(7篇)醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書第1篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書】
被證明人/單位基本信息:
姓名:________
性別:________
年齡:________
證件號碼號碼:________
電話:________
證明具體事項:
1.診斷情況:________
2.治療過程:________
3.治療結(jié)果:________
證明依據(jù):
1.診斷證明書
2.治療記錄
3.醫(yī)生診斷意見
出具單位信息:
單位名稱:________
地址:________
聯(lián)系方式:________
日期:________
________________________
(公章)醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書第2篇[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]
醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書
[證明編號]
[填:]
證明對象:
[姓名]
[填:____________________]
證明內(nèi)容:
1.疾病診斷:
[疾病名稱]
[診斷時間]
[診斷結(jié)果]
2.治療情況:
[治療方式]
[治療時間]
[治療效果]
3.預(yù)后建議:
[建議內(nèi)容]
生效時間:
[填:____年____月____日]
出具單位資質(zhì)說明:
[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]系經(jīng)國家衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu),具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
驗證方式:
1.撥打醫(yī)療機(jī)構(gòu)電話:[電話號碼,此處留空]
2.訪問醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站:[,此處留空]
3.查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證:[查詢方式,此處留空]
[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]
[日期]
[填:____年____月____日]
[醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章]醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書第3篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書】
被證明人/單位基本信息:
姓名:________
性別:________
年齡:________
證件號碼號:________
聯(lián)系方式:________
證明具體事項:
被證明人在____年____月____日至____年____月____日期間,因____疾?。ɑ虬Y狀)在____醫(yī)院(或診所)接受診斷和治療。
證明依據(jù):
1.病歷記錄;
2.診斷報告;
3.治療方案;
4.治療過程記錄;
5.住院證明(如有)。
出具單位信息:
單位名稱:________
地址:________
聯(lián)系方式:________
日期:____年____月____日
(蓋章)
________單位公章醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書第4篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書】
證明核心內(nèi)容:
一、被證明人/單位基本信息:
姓名:____________________
性別:____________________
年齡:____________________
證件號碼號碼:____________________
聯(lián)系方式:____________________
二、證明具體事項:
1.診斷情況:
診斷時間:____________________
診斷醫(yī)院:____________________
診斷結(jié)果:____________________
2.治療情況:
治療時間:____________________
治療醫(yī)院:____________________
治療方案:____________________
治療效果:____________________
三、證明依據(jù):
1.診斷報告
2.治療記錄
3.其他相關(guān)證明材料
四、出具單位信息:
單位名稱:____________________
單位地址:____________________
聯(lián)系方式:____________________
五、日期:
年月日
_______________
(公章)
經(jīng)辦人簽名:____________________
職務(wù):____________________
聯(lián)系方式:____________________醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書第5篇醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書
證明對象:__________
證明事項:對被證明人在本診療單位接受診斷與治療實(shí)際情況進(jìn)行證明。
被證明人/單位基本信息:
姓名:__________
性別:__________
年齡:__________
證件號碼號碼:__________
聯(lián)系方式:__________
診斷與治療情況:
疾病名稱:__________
診斷時間:__________
治療方案:__________
治療進(jìn)度:__________
治療預(yù)期效果:__________
有效期限:自證明之日起__________個月有效。
證明依據(jù):
1.__________
2.__________
3.__________
出具單位信息:
單位名稱:__________
單位地址:__________
聯(lián)系方式:__________
日期:__________
單位公章:__________醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書第6篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書】
基本信息欄
姓名:____________________
性別:____________________
年齡:____________________
證件號碼號碼:____________________
聯(lián)系方式:____________________
單位基本信息
單位名稱:____________________
地址:____________________
聯(lián)系方式:____________________
證明
茲證明:
一、被證明人/單位于____年__月__日至____年__月__日在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或治療單位)接受診斷和治療。
二、診斷結(jié)果為:____________________
三、治療方案為:____________________
四、治療過程及效果:____________________
證明依據(jù)
1.診斷報告單
2.治療記錄
3.病歷資料
4.其他相關(guān)證明材料
出具單位信息
單位名稱:____________________
地址:____________________
聯(lián)系方式:____________________
日期
____年__月__日
簽署欄
單位蓋章:
____________________醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書第7篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書】
被證明人/單位基本信息:
姓名:________
性別:________
年齡:________
證件號碼號碼:________
聯(lián)系方式:________
證明具體事項:
一、診斷情況
1.診斷時間:________
2.診斷醫(yī)院:________
3.診斷結(jié)果:________
二、治療方案
1.治療時間:________
2.治療醫(yī)院:________
3.治療方法:________
4.
溫馨提示
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