6月醫(yī)生三基三嚴試題庫+答案（附解析）

6月醫(yī)生三基三嚴試題庫+答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.心臟雜音聽診下列哪項不正確（）（）A、雜音的部位B、雜音的時期C、雜音的性質(zhì)D、雜音強度均應(yīng)分級E、雜音傳導(dǎo)的方向正確答案：D答案解析：心臟雜音聽診時，需注意雜音的部位、時期、性質(zhì)、強度及傳導(dǎo)方向等。雜音強度一般采用Levine6級分級法，但并不是所有雜音強度都必須嚴格分級，有些雜音可能難以準確分級，或者不需要精確分級描述，重點更在于其他方面的特征。而A、B、C、E選項所提及的雜音部位、時期、性質(zhì)、傳導(dǎo)方向都是心臟雜音聽診需要關(guān)注的重要內(nèi)容。2.下列哪項是左心室的后負荷（）（）A、等容收縮期心室內(nèi)壓B、快速充盈期心室內(nèi)壓C、減慢射血期心室內(nèi)壓D、快速射血期心室內(nèi)壓E、主動脈壓正確答案：E答案解析：左心室的后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷，主要是主動脈壓。當主動脈壓升高時，左心室需要更大的力量才能將血液射出，即后負荷增加?？焖偕溲凇p慢射血期、快速充盈期、等容收縮期心室內(nèi)壓都不是左心室的后負荷。3.核醫(yī)學診斷的原理是（）（）A、放射性示蹤原理B、放射化學原理C、生理生化原理D、攝像原理E、放射性核素標記原理正確答案：A答案解析：核醫(yī)學診斷的原理是放射性示蹤原理。放射性示蹤原理是利用放射性核素及其標記化合物作為示蹤劑，通過探測其發(fā)射的射線來顯示示蹤劑在生物體內(nèi)的分布、代謝等情況，從而進行疾病的診斷等。放射性核素標記原理主要側(cè)重于標記過程；放射化學原理范圍較廣；攝像原理不是核醫(yī)學診斷的根本原理；生理生化原理與核醫(yī)學診斷原理聯(lián)系不緊密。4.兒童糖尿病酮癥酸中毒時，下列哪項治療是錯誤的？（）A、常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾正B、見尿后補鉀C、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液D、小劑量胰島素靜滴E、控制感染正確答案：A答案解析：兒童糖尿病酮癥酸中毒時，一般不宜常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒，因為快速糾正酸中毒可能導(dǎo)致腦脊液反常性酸中毒加重、組織缺氧加重、血鉀降低等不良后果。只有當pH＜7.1或HCO??＜5mmol/L時，才考慮給予適量的堿性溶液。見尿后補鉀可防止低鉀血癥；靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液可糾正脫水；小劑量胰島素靜滴能降低血糖、糾正酮癥酸中毒；控制感染可去除誘因，這些治療措施都是正確的。5.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的臨床特征是（）（）A、聲音嘶啞B、X線檢查右房增大C、第一心音亢進D、皮下小結(jié)E、心尖區(qū)舒張期雜音正確答案：E答案解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄時，最具特征性的體征是心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，這是由于二尖瓣狹窄，血液從左心房流入左心室受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高，血液流經(jīng)狹窄的二尖瓣口時產(chǎn)生湍流并形成雜音，對二尖瓣狹窄的診斷具有重要意義。聲音嘶啞是由于擴大的左心房和肺動脈壓迫喉返神經(jīng)所致，并非最重要的臨床特征；X線檢查右房增大提示右心房壓力升高，但不是二尖瓣狹窄最具特征性表現(xiàn)；第一心音亢進可見于多種情況，并非二尖瓣狹窄特有；皮下小結(jié)是風濕熱的表現(xiàn)之一，不是二尖瓣狹窄最重要的臨床特征。6.不是超短波療法的絕對禁忌證的是（）（）A、機體極度衰弱者B、使用足夠劑量抗癌藥物的癌癥病人C、戴人工心臟起搏器者D、婦女月經(jīng)期下腹部E、高熱病人正確答案：B答案解析：超短波療法的禁忌證包括：惡性腫瘤（一般劑量）、帶有心臟起搏器及心瓣膜置換者、機體極度衰弱、高熱、出血傾向、局部金屬異物、妊娠、青光眼、心肺功能不全、顱內(nèi)壓增高、急性化膿性炎癥（用大劑量超短波有促使炎癥擴散的危險）、婦女月經(jīng)期下腹部等。而使用足夠劑量抗癌藥物的癌癥病人并非絕對禁忌證，在病情需要時可在密切監(jiān)測下謹慎應(yīng)用超短波療法，以起到一定輔助治療作用，比如可能有助于緩解癌性疼痛等癥狀。7.被狂犬咬傷的傷口最好采用（）（）A、食醋沖洗B、90%乙醇沖洗C、20%肥皂水沖洗D、弱酸沖洗E、過氧化氫溶液沖洗正確答案：C答案解析：被狂犬咬傷后，應(yīng)用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）徹底沖洗傷口至少半小時，力求去除狗涎，擠出污血。因肥皂水為堿性，可中和狂犬病毒，對傷口有較好的清潔和消毒作用，所以最好采用20%肥皂水沖洗傷口。弱酸沖洗不能有效中和病毒；過氧化氫溶液主要用于消毒，但不是首選的傷口沖洗液；食醋沖洗效果不佳；90%乙醇對狂犬病毒作用有限且刺激性較大，不利于傷口處理。8.卵圓孔在解剖學上大多閉合的時間是（）A、生后1～2個月B、生后5～7個月C、生后10～11個月D、生后8～9個月E、生后3～4個月正確答案：B答案解析：卵圓孔一般在生后5～7個月解剖學上大多閉合。9.治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是（）A、硝苯地平B、維拉帕米C、氨酰心胺D、普萘洛爾E、硝酸甘油酯口服正確答案：E答案解析：硝酸酯類藥物是治療心絞痛最有效的藥物，硝酸甘油酯口服可有效緩解自發(fā)性心絞痛。硝苯地平主要用于變異型心絞痛；氨酰心胺主要用于勞力性心絞痛；普萘洛爾主要用于穩(wěn)定型心絞痛；維拉帕米主要用于變異型心絞痛，對自發(fā)性心絞痛效果不如硝酸甘油酯口服。10.受體拮抗藥的特點是（）（）A、有親和力，有較弱的內(nèi)在活性B、有親和力，無內(nèi)在活性C、無親和力，有內(nèi)在活性D、有親和力，有內(nèi)在活性E、無親和力，無內(nèi)在活性正確答案：B答案解析：受體拮抗藥能與受體結(jié)合，具有較強親和力，但不能激動受體產(chǎn)生效應(yīng)，即無內(nèi)在活性。11.與發(fā)育、生殖關(guān)系最密切的臟腑是（）（）A、肺B、脾C、腎D、心E、肝正確答案：C答案解析：腎藏精，主生長發(fā)育與生殖。腎中所藏之精，包括先天之精和后天之精。先天之精是構(gòu)成人體胚胎的原始物質(zhì)，為生命的基礎(chǔ)；后天之精來源于水谷精微，由脾胃化生并滋養(yǎng)全身。腎精充足，則人體生長發(fā)育正常，生殖功能旺盛。若腎精不足，可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、生殖功能低下等病癥。所以與發(fā)育、生殖關(guān)系最密切的臟腑是腎。12.患者，男性，30歲，因工傷致右鎖骨骨折，行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)．下列麻醉選擇中錯誤的是（）（）A、可加用腎上腺素B、患者堅決要求可采用全麻C、肌間溝臂叢阻滯D、術(shù)中注意觀察患者，防止出現(xiàn)局麻藥中毒反應(yīng)E、腋路臂叢阻滯正確答案：E13.對放射治療出現(xiàn)皮膚反應(yīng)病人的護理方法，下列哪項是錯誤的（）（）A、用肥皂清洗，保持皮膚清潔B、不用刺激性的藥物C、防止皮膚摩擦D、不要強行撕扯皮膚的脫屑E、Ⅲ級皮炎停止放射治療正確答案：A答案解析：放療病人皮膚護理：放療病人應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免用肥皂等刺激性物品清洗，以免損傷皮膚，A選項用肥皂清洗保持皮膚清潔是錯誤的；不用刺激性藥物、防止皮膚摩擦、不要強行撕扯皮膚脫屑等措施均正確，Ⅲ級皮炎需停止放射治療也是正確的護理措施。14.急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為（）A、氮質(zhì)血癥、少尿或無尿B、低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥C、酸中毒D、以上都是正確答案：D答案解析：急性肝衰竭合并肝腎綜合征時，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、少尿或無尿，血肌酐、尿素氮升高；常伴有低血鈉與低尿鈉，同時可有高鉀血癥；還會出現(xiàn)代謝性酸中毒等表現(xiàn)，所以以上都是其表現(xiàn)。15.常導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的疾病是（）A、腦膜瘤B、垂體微腺瘤C、海綿狀血管瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、星形細胞瘤正確答案：B答案解析：垂體微腺瘤是常見導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的疾病。垂體微腺瘤可影響腺垂體激素的正常分泌，進而導(dǎo)致內(nèi)分泌功能失調(diào)。腦膜瘤、神經(jīng)纖維瘤、星形細胞瘤、海綿狀血管瘤一般較少直接導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。16.下列支持膽汁淤積性黃疸的是（）A、尿膽紅素陰性B、結(jié)合膽紅素增加C、非結(jié)合膽紅素增加D、尿膽原增加E、血總膽固醇降低正確答案：B答案解析：膽汁淤積性黃疸時，膽汁排泄受阻，結(jié)合膽紅素反流入血，導(dǎo)致血清結(jié)合膽紅素增加。而非結(jié)合膽紅素增加多見于溶血性黃疸；膽汁淤積性黃疸時尿膽紅素陽性；尿膽原增加常見于肝細胞性黃疸；膽汁淤積性黃疸血總膽固醇可升高。17.ADA在腦脊液中明顯增高，見于（）A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、梅毒性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、真菌性腦膜炎正確答案：B答案解析：ADA（腺苷脫氨酶）在結(jié)核性腦膜炎時腦脊液中明顯增高。病毒性腦膜炎、梅毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、真菌性腦膜炎時ADA一般不會明顯增高。18.一1歲小兒，未接受麻疹主動免疫，近2天接觸了麻疹患兒，處理應(yīng)為（）A、立即接種麻疹疫苗B、立即于5天內(nèi)接受被動免疫C、可以在5天后再接受被動免疫D、以后無需再接受主動免疫E、以上都不是正確答案：B答案解析：立即于5天內(nèi)接受被動免疫是正確的處理方式。接觸麻疹患兒后，若未接受過麻疹主動免疫，應(yīng)在接觸后5天內(nèi)給予被動免疫制劑（如丙種球蛋白），可預(yù)防或減輕麻疹癥狀。立即接種麻疹疫苗一般是在沒有接觸麻疹患兒的情況下進行常規(guī)預(yù)防接種，接觸后接種疫苗不能起到及時有效的預(yù)防作用；5天后再接受被動免疫效果不佳；接觸麻疹患兒后后續(xù)仍需按程序進行主動免疫；所以A、C、D選項均錯誤，故答案為B。19.下列哪種物質(zhì)參與ADCC效應(yīng)（）（）A、IgGB、IgMC、巨噬細胞D、T細胞E、SmIg正確答案：A答案解析：ADCC效應(yīng)即抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用，主要由IgG抗體介導(dǎo)，其Fc段可與具有FcγRⅢ的效應(yīng)細胞（如NK細胞等）結(jié)合，增強效應(yīng)細胞對靶細胞的殺傷作用。IgM一般不參與ADCC效應(yīng)。巨噬細胞可參與免疫反應(yīng)但不是ADCC效應(yīng)中直接起關(guān)鍵作用的物質(zhì)。T細胞主要參與細胞免疫等其他免疫過程，不參與ADCC效應(yīng)。SmIg是膜表面免疫球蛋白，與ADCC效應(yīng)無關(guān)。20.心房顫動的心電圖表現(xiàn)，下列不正確的是（）A、心室律規(guī)則B、P波消失，代之以f波C、f波頻率為350～600次/分D、QRS波形態(tài)與竇性心律相同E、V1導(dǎo)f波最明顯正確答案：A答案解析：心房顫動時心室律絕對不規(guī)則。P波消失，代之以f波，f波頻率為350～600次/分，QRS波形態(tài)通常與竇性心律相同，V1導(dǎo)f波最明顯。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.被動運動是全靠外力幫助來完成的運動。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A2.非共價鍵包括肽鍵、雙硫鍵、氫鍵和離子鍵。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B3.早產(chǎn)兒宜自4個月左右給予鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血。（）A、正確B、錯誤正確答案：B4.正常成人脊髓下端達第1腰椎下緣水平。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A5.孕激素有助孕、促進排卵和抑制子宮收縮的作用。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B6.治療劑量與中毒劑量很接近的藥物是碳酸鋰。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A7.血液運輸CO2的主要物質(zhì)是血紅蛋白。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B8.新生兒出生后3～4日體重下降超過10％，于生后第7～10天恢復(fù)到出生時體重，稱為生理性體重下降。（）A、正確B、錯誤正確答案：A9.放射性核素顯像，不是單純形態(tài)結(jié)構(gòu)的顯像，而是一種獨特的功能性顯像。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A10.1周內(nèi)服用過阿司匹林，對計數(shù)血小板有影響。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A11.急性濕疹的糜爛滲出期，外用藥的劑型宜采用洗劑。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B12.惡性淋巴瘤與淋巴細胞白血病存在重疊，組成一個連續(xù)的譜系。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A13.血液性缺氧又稱等張性缺氧。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A14.腎藏精的主要生理作用是攝納肺所吸人的清氣。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B15.休克的實質(zhì)是組織器官處于灌注不足的狀態(tài)。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A16.血液透析和腹膜透析是目前治療急性腎衰竭高鉀血癥的最有效療法。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A17.對于非心室顫動和非室性心動過速心律失常，電除顫不應(yīng)作為首選。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A18.弱酸性藥物在堿化尿液后排泄增加。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A19.腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣硬化。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A20.寒證與熱證的鑒別主要從寒熱、口渴、面色、四肢、二便、舌脈六個方面著手。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A21.傷寒病人血中未培養(yǎng)出傷寒沙門菌即不能確診傷寒。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B22.鼻腔、鼻竇惡性腫瘤以鱗癌為主，肉瘤較少見。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A23.斑貼試驗的目的是測驗病人皮膚是否對某物質(zhì)具有過敏性。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A24.催眠藥及苯二氮卓類藥中毒病人大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、體溫降低等臨床表現(xiàn)。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：A25.放療后出現(xiàn)濕疹脫皮時，可在局部用藥（如2%硼