被機傷害協(xié)議書

被機傷害協(xié)議書?甲方（傷者）：姓名：__________性別：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（致害方）：姓名：__________性別：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方在[具體事件發(fā)生地點]因乙方操作機器[機器名稱及型號]不當，導致甲方身體受到傷害，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就甲方因被機器傷害所引發(fā)的相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及傷害情況1.事故經(jīng)過：[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過，包括乙方操作機器的具體行為、機器的運行狀態(tài)等]2.傷害情況：甲方身體[具體受傷部位]受到傷害，經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]，目前仍在接受治療。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔因本次事故造成的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等。有權(quán)要求乙方配合甲方進行治療及相關(guān)費用的支付，并按照本協(xié)議的約定履行賠償義務(wù)。2.義務(wù)積極配合治療，按照醫(yī)生的建議進行康復訓練，盡量減少因本次事故造成的損害后果。如實向乙方提供與本次事故相關(guān)的醫(yī)療診斷證明、病歷、費用清單等資料，以便乙方進行核實和理賠。在收到乙方支付的賠償款項后，向乙方出具收款憑證。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在承擔賠償責任后，有權(quán)向相關(guān)責任方（如機器設(shè)備的生產(chǎn)廠家、保險公司等）進行追償，若因甲方故意或重大過失導致事故擴大或損失增加的部分，乙方有權(quán)要求甲方承擔相應(yīng)責任。有權(quán)要求甲方提供真實、有效的與本次事故相關(guān)的資料，以便乙方核實賠償金額及進行后續(xù)處理。2.義務(wù)對本次事故造成甲方身體傷害承擔全部賠償責任，按照本協(xié)議約定的方式和時間向甲方支付賠償款項。協(xié)助甲方辦理與事故相關(guān)的保險理賠事宜，提供必要的證明材料和協(xié)助。對甲方在治療過程中給予必要的關(guān)心和協(xié)助，及時了解甲方的康復情況。三、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：乙方同意承擔甲方因本次事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元，乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付給甲方。后續(xù)因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用，乙方應(yīng)根據(jù)醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)及時予以支付。2.誤工費：因甲方受傷無法正常工作，乙方同意按照甲方受傷前的月平均工資標準[X]元/月，賠償甲方自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]的誤工費，共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供誤工證明，包括但不限于勞動合同、工資單、誤工證明等，以證明其誤工損失情況。乙方應(yīng)在收到甲方提供的完整誤工證明后[X]個工作日內(nèi)支付該筆誤工費。3.護理費：根據(jù)甲方的傷情，需要專人護理。乙方同意按照每日[X]元的標準，賠償甲方自事故發(fā)生之日起至[護理截止日期]的護理費，共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供護理人員的身份證明、護理費支付憑證等相關(guān)證明材料，以證明護理費的實際支出情況。乙方應(yīng)在收到甲方提供的完整證明材料后[X]個工作日內(nèi)支付該筆護理費。4.營養(yǎng)費：考慮到甲方的身體恢復需要加強營養(yǎng)，乙方同意按照每日[X]元的標準，賠償甲方自事故發(fā)生之日起至[營養(yǎng)截止日期]的營養(yǎng)費，共計人民幣[X]元。營養(yǎng)費的支付應(yīng)根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生的建議進行合理確定。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付該筆營養(yǎng)費。5.交通費：甲方因就醫(yī)、復查等產(chǎn)生的交通費用，乙方同意按照實際發(fā)生的金額予以賠償。甲方應(yīng)提供正規(guī)的交通票據(jù)作為憑證，經(jīng)乙方核實后，在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付該筆交通費用。6.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：若甲方經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成殘疾，乙方同意按照國家相關(guān)法律法規(guī)及鑒定機構(gòu)出具的鑒定結(jié)論，支付甲方殘疾賠償金。殘疾賠償金的計算方式為[具體計算方式，如受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限]。乙方應(yīng)在收到甲方的傷殘鑒定報告后[X]個工作日內(nèi)，根據(jù)計算結(jié)果向甲方支付殘疾賠償金。7.精神損害撫慰金：本次事故給甲方身體和精神上造成了一定的傷害，乙方同意支付甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的支付旨在對甲方所遭受的精神痛苦給予一定的慰藉。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付該筆精神損害撫慰金。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的各項賠償費用共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。四、賠償支付方式乙方應(yīng)將上述賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶：開戶銀行：__________賬戶名稱：__________賬號：__________乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)，將第一期賠償款項人民幣[X]元支付至上述賬戶；剩余賠償款項應(yīng)根據(jù)甲方的實際治療情況和費用支出情況，按照本協(xié)議的約定分期支付，每期支付時間和金額由雙方另行協(xié)商確定，但乙方應(yīng)確保在甲方治療結(jié)束后的[X]個工作日內(nèi)支付完畢全部賠償款項。五、違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時乙方還應(yīng)承擔甲方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如提供虛假資料、故意擴大損失等，乙方有權(quán)暫停支付賠償款項，并要求甲方返還已支付的部分款項。甲方應(yīng)承擔因此給乙方造成的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方因本次事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方均不得再就本次事故向?qū)Ψ街鲝埲魏?/p>