2024年1月傳染病護(hù)理學(xué)?？荚囶}+答案（附解析）

2024年1月傳染病護(hù)理學(xué)?？荚囶}+答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于流行性乙型腦炎的主要傳染源正確的是（）A、乙腦患者B、按蚊C、豬D、螨蟲(chóng)E、血吸蟲(chóng)正確答案：C答案解析：流行性乙型腦炎主要傳染源是豬，豬感染乙腦病毒后，病毒血癥期長(zhǎng)，血中病毒數(shù)量多，且豬的飼養(yǎng)范圍廣，更新率快，因此豬是乙腦最主要的傳染源。乙腦患者不是主要傳染源，因?yàn)槠洳《狙Y期短，血中病毒數(shù)量少。血吸蟲(chóng)與乙腦無(wú)關(guān)。螨蟲(chóng)和按蚊與乙腦傳播有關(guān)，但不是傳染源。2.患兒，男，1歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.50℃，查體；而后發(fā)際處可見(jiàn)紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相應(yīng)的頰粘膜處可見(jiàn)灰白色點(diǎn)。護(hù)士考慮該患兒為麻疹，最重要的體征是（）A、體溫正常B、疹間皮膚正常C、皮疹為紅色斑疹D、皮疹從耳后發(fā)際處開(kāi)始出現(xiàn)E、在第一臼齒相應(yīng)的頰粘膜處可見(jiàn)灰白色點(diǎn)正確答案：E答案解析：麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的體征，一般在出疹前1～2天出現(xiàn)，開(kāi)始時(shí)見(jiàn)于下磨牙相對(duì)的頰黏膜上，為直徑0.5～1mm的灰白色小點(diǎn)，周?chē)屑t暈，迅速增多，可累及整個(gè)頰黏膜及唇部黏膜，于出疹后1～2天迅速消失，所以在第一臼齒相應(yīng)的頰粘膜處可見(jiàn)灰白色點(diǎn)是麻疹最重要的體征。體溫正常、疹間皮膚正常、皮疹為紅色斑疹、皮疹從耳后發(fā)際處開(kāi)始出現(xiàn)均不是麻疹最重要的體征。3.患兒女，6歲，診斷為猩紅熱，則其臨床表現(xiàn)中不可能出現(xiàn)的是A、皮疹間皮膚正常B、口周蒼白圈C、帕氏線D、楊梅舌E、蛻皮后色素沉著正確答案：A答案解析：患兒女，6歲，診斷為猩紅熱，其皮疹特點(diǎn)是彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無(wú)正常皮膚?？谥苌n白圈、楊梅舌、帕氏線均為猩紅熱的典型表現(xiàn)。蛻皮后一般不留色素沉著。所以不可能出現(xiàn)的是皮疹間皮膚正常。4.下列癥狀與體征哪項(xiàng)與甲型病毒性肝炎不相關(guān)A、皮膚黃染、輕度搔癢B、乏力、厭食、惡心、尿色加深C、腹軟、肝大質(zhì)軟、輕度叩擊痛D、起病發(fā)熱，乏力、厭食、鞏膜黃染E、腹脹、肝質(zhì)地硬、脾大正確答案：E答案解析：甲型病毒性肝炎一般不會(huì)出現(xiàn)肝質(zhì)地硬、脾大，多表現(xiàn)為肝大質(zhì)軟等。起病可發(fā)熱、乏力、厭食、鞏膜黃染，可伴有乏力、厭食、惡心、尿色加深，可有皮膚黃染、輕度搔癢，查體腹軟、肝大質(zhì)軟、輕度叩擊痛等表現(xiàn)較為常見(jiàn)。5.患兒，女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)消毒隔離措施不的是（）A、房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣B、隔離至出診后5天C、患兒衣杯及玩具等在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)D、家長(zhǎng)護(hù)理患兒后，須在流動(dòng)空氣中停留30分鐘以上E、接觸的易感兒須隔離觀察7天正確答案：E答案解析：接觸麻疹的易感兒應(yīng)隔離觀察21天，而不是7天，所以選項(xiàng)E措施不正確。選項(xiàng)A，房間經(jīng)常通風(fēng)換氣可保持空氣清新，正確；選項(xiàng)B，麻疹隔離至出診后5天，正確；選項(xiàng)C，患兒衣被及玩具等在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)可起到消毒作用，正確；選項(xiàng)D，家長(zhǎng)護(hù)理患兒后在流動(dòng)空氣中停留30分鐘以上可減少攜帶病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)，正確。6.甲型肝炎的傳播方式是（）A、母-嬰B、蟲(chóng)媒C、血液傳播為主D、糞-口E、飛沫正確答案：D答案解析：甲型肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播，即攝入被甲肝病毒污染的食物、水等而感染。飛沫傳播主要見(jiàn)于一些呼吸道傳染?。荒笅雮鞑コＲ?jiàn)于乙肝等部分病毒感染性疾?。谎簜鞑橹鞒Ｒ?jiàn)于乙肝、丙肝、艾滋病等；蟲(chóng)媒傳播常見(jiàn)于瘧疾、乙腦等疾病。7.乙腦病人驚厥發(fā)作時(shí)的首選治療措施是（）A、緩慢靜注硫酸鎂B、肌注或緩慢靜注地西泮C、肌注苯巴比妥鈉D、水合氯醛溶液灌腸E、亞冬眠療法正確答案：B答案解析：乙腦病人驚厥發(fā)作時(shí)，首選的治療措施是肌注或緩慢靜注地西泮。地西泮起效快，安全性較大，能迅速控制驚厥發(fā)作，是驚厥發(fā)作時(shí)的常用首選藥物。亞冬眠療法主要用于高熱及有驚厥的重癥病人等綜合治療；苯巴比妥鈉作用相對(duì)較慢；水合氯醛溶液灌腸常用于小兒驚厥等，但不是首選；硫酸鎂主要用于治療子癇等，一般不用于乙腦驚厥發(fā)作的首選治療。8.麻疹的隔離期是（）A、隔離到疹退后15天B、無(wú)并發(fā)癥隔離到出疹后5天，有并發(fā)癥隔離到出疹后10天C、隔離到疹退后10天D、隔離到出疹后1周E、隔離到起病后1周正確答案：D9.急性黃疸型肝炎黃疸前驅(qū)癥狀是A、泌尿道癥狀B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、血液系統(tǒng)癥狀D、呼吸道癥狀E、消化道癥狀正確答案：E答案解析：急性黃疸型肝炎黃疸前驅(qū)期主要表現(xiàn)為消化道癥狀，如食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等，一般沒(méi)有呼吸道、泌尿道、神經(jīng)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)等相關(guān)癥狀的典型表現(xiàn)。10.麻疹患兒的并發(fā)癥中，導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因是（）A、腦炎B、肺炎C、中耳炎D、心血管功能不全E、急性硬化全腦炎正確答案：B答案解析：麻疹患兒并發(fā)癥中肺炎是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因。麻疹病毒本身可引起間質(zhì)性肺炎，若繼發(fā)細(xì)菌感染，病情可加重，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。腦炎、中耳炎等雖然也是并發(fā)癥，但不是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因。心血管功能不全相對(duì)少見(jiàn)。急性硬化全腦炎是麻疹的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要因素。11.患兒，男，5歲，猩紅熱病后20天，出現(xiàn)眼瞼水腫，尿呈茶色，血壓130/100mmHg護(hù)士考慮該患兒可能發(fā)生了A、喉炎B、腎炎C、心肌炎D、風(fēng)濕炎E、支氣管炎正確答案：B答案解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。少數(shù)患兒在病后2～3周可發(fā)生急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱。該患兒猩紅熱病后20天出現(xiàn)眼瞼水腫、尿呈茶色、血壓升高，符合急性腎炎的表現(xiàn)，所以考慮可能發(fā)生了腎炎。12.關(guān)于免疫反應(yīng)的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、機(jī)體的免疫反應(yīng)對(duì)傳染過(guò)程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用B、所有免疫反應(yīng)都是對(duì)機(jī)體有利的C、免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫和特異性免疫D、特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫E、變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫正確答案：B答案解析：免疫反應(yīng)并非都是對(duì)機(jī)體有利的，當(dāng)免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)、過(guò)弱或失調(diào)時(shí)，可能會(huì)引發(fā)疾病，如超敏反應(yīng)、自身免疫病、免疫缺陷病等。選項(xiàng)A，機(jī)體的免疫反應(yīng)確實(shí)對(duì)傳染過(guò)程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用；選項(xiàng)C，免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫和特異性免疫；選項(xiàng)D，特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫；選項(xiàng)E，變態(tài)反應(yīng)屬于特異性免疫。13.引起乙型肝炎感染在家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象的主要因素是A、性傳播B、飛沫傳播C、糞-口傳播D、母嬰傳播E、注射途徑正確答案：D答案解析：母嬰傳播是引起乙型肝炎感染在家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象的主要因素。母嬰傳播包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)傳播和產(chǎn)后傳播等，容易導(dǎo)致家庭內(nèi)多個(gè)成員感染乙肝病毒，從而出現(xiàn)聚集現(xiàn)象。注射途徑、糞-口傳播、性傳播、飛沫傳播等一般不是家庭內(nèi)乙肝感染聚集的主要原因。14.引起猩紅熱的病原體是A、金黃葡萄球菌B、A組β型鏈球菌C、B組鏈球菌D、C組鏈球菌E、肺炎鏈球菌正確答案：B答案解析：引起猩紅熱的病原體是A組β型鏈球菌。金黃葡萄球菌可引起局部化膿性感染等多種疾病，但不是猩紅熱的病原體；B組鏈球菌主要與新生兒感染等有關(guān)；C組鏈球菌也可引起一些感染但不是猩紅熱常見(jiàn)病原體；肺炎鏈球菌主要引起肺炎等呼吸道感染，而非猩紅熱。15.患兒，男，6歲，一天前出現(xiàn)體溫39.5℃，全身出現(xiàn)部分均勻的針尖大小的皮疹，伴有癢感，診斷猩紅熱。患兒皮疹約幾小時(shí)達(dá)高峰A、24B、42C、36D、30E、48正確答案：E答案解析：猩紅熱皮疹多在發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)，始于耳后、頸部及上胸部，迅速波及全身。皮疹約48小時(shí)達(dá)高峰，然后體溫下降、皮疹按出疹順序2～4天內(nèi)消退。16.人感染高致病性禽流感的病毒亞型是A、H1N1B、H5N1C、H7N7D、H9N2E、H9N1正確答案：B答案解析：人感染高致病性禽流感主要由H5N1亞型禽流感病毒引起，H1N1主要引起豬流感等，H7N7也曾有感染人病例但致病性相對(duì)較弱，H9N2一般引起輕型感染，H9N1不是常見(jiàn)的感染人的禽流感病毒亞型。17.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)的是（）A、患者是唯一的傳染源B、以消化道傳播為主C、病后可獲得暫時(shí)性免疫力D、發(fā)病以夏季為主E、恢復(fù)期患者存在攜帶病毒現(xiàn)象正確答案：A答案解析：麻疹患者是唯一的傳染源。傳播途徑主要為飛沫傳播，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。病后可獲得持久免疫力，不是暫時(shí)性免疫力，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。麻疹發(fā)病以冬春季為主，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。麻疹患者出疹前后5天均有傳染性，恢復(fù)期患者不存在攜帶病毒現(xiàn)象，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。18.患兒女，3歲。水痘。在家隔離期間因皮疹癢搔抓致皮膚出現(xiàn)感染，目前不妥的措施是（）A、盡快抗生素治療B、保持皮膚清潔C、應(yīng)用激素D、皰疹污染的物品均需消毒處理E、觀察皰疹感染情況正確答案：C答案解析：應(yīng)用激素可能會(huì)導(dǎo)致水痘病情加重，尤其是在水痘有皮膚感染的情況下，是不妥的措施。而盡快抗生素治療可防止感染進(jìn)一步加重；保持皮膚清潔能減少感染風(fēng)險(xiǎn)；皰疹污染物品消毒處理可避免交叉感染；觀察皰疹感染情況以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理，這些措施都是正確且必要的。19.下列哪項(xiàng)不是乙類(lèi)傳染?。ǎ〢、艾滋病B、非典C、禽流感D、肺結(jié)核E、麻風(fēng)病正確答案：E答案解析：乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。麻風(fēng)病屬于丙類(lèi)傳染病。20.急性病毒性肝炎病人，最恰當(dāng)?shù)娘嬍呈牵ǎ〢、適合病人口味富含維生素清淡飲食B、高蛋白、低脂肪飲食C、高蛋白、高碳水化合物飲食D、高蛋白、高脂肪飲食E、高碳水化合物、高維生素飲食正確答案：A答案解析：急性病毒性肝炎病人飲食應(yīng)清淡，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)要富含維生素，以滿足身體恢復(fù)需要，適合病人口味可增加病人食欲，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)攝入。高蛋白飲食可能會(huì)增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)，在急性肝炎期不太適宜；高碳水化合物飲食如果過(guò)量也可能對(duì)肝臟有不良影響；高脂肪飲食不利于肝臟恢復(fù)。所以最恰當(dāng)?shù)娘嬍呈沁m合病人口味富含維生素清淡飲食。21.對(duì)人體有保護(hù)作用的抗體是（）A、抗-HBsB、抗-HBeC、抗-HBC-IgMD、抗-HBC-IgGE、抗-HBV-DNA正確答案：A答案解析：抗-HBs是乙肝表面抗體，它是一種保護(hù)性抗體，當(dāng)人體感染乙肝病毒或接種乙肝疫苗后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗-HBs，能中和乙肝病毒，對(duì)人體起到保護(hù)作用?？?HBe是e抗體，抗-HBC-IgM是乙肝核心抗體IgM，抗-HBC-IgG是乙肝核心抗體IgG，抗-HBV-DNA是乙肝病毒脫氧核糖核酸，這些都不是具有保護(hù)作用的抗體。22.患者女，43歲。以“發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天”為主訴入院，每日排便次數(shù)可達(dá)10余次，體溫39、3℃，左下腹壓痛明顯。為明確診斷，該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、肥達(dá)反應(yīng)B、血培養(yǎng)C、咽培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、糞培養(yǎng)正確答案：E答案解析：糞培養(yǎng)是診斷腸道感染性疾病的重要檢查方法，通過(guò)培養(yǎng)糞便中的細(xì)菌，可以明確病原體，對(duì)于該患者發(fā)熱、腹痛、腹瀉的癥狀，糞培養(yǎng)有助于明確病因，如是否為細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸炎等。尿培養(yǎng)主要用于泌尿系統(tǒng)感染的診斷；血培養(yǎng)一般用于敗血癥等全身性感染的診斷；咽培養(yǎng)多用于呼吸道感染病原體的檢測(cè)；肥達(dá)反應(yīng)主要用于傷寒、副傷寒的輔助診斷，均不符合該患者目前的主要診斷需求。23.流行性腮腺炎的主要臨床特征為()A、咀嚼困難B、頭痛C、發(fā)熱D、痛性腮腺腫大正確答案：D答案解析：流行性腮腺炎主要臨床特征為腮腺腫大、疼痛，通常為一側(cè)腮腺先腫大，數(shù)日后對(duì)側(cè)也出現(xiàn)腫大，腫大的腮腺以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱，有觸痛，咀嚼或進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇。發(fā)熱、頭痛、咀嚼困難等也可能伴隨出現(xiàn)，但不是主要臨床特征。24.提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是：A、防止感染B、鍛煉身體C、改善營(yíng)養(yǎng)D、預(yù)防服藥E、預(yù)防接種正確答案：E答案解析：預(yù)防接種是提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的措施。通過(guò)接種疫苗等，可以使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫，從而有效預(yù)防相應(yīng)病原體的感染，對(duì)于提高人群整體免疫力至關(guān)重要。改善營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體有助于提高機(jī)體的一般抵抗力，但不是提高免疫力起關(guān)鍵作用的因素。防止感染是避免病原體入侵的手段，而不是直接提高免疫力的關(guān)鍵措施。預(yù)防服藥一般是針對(duì)特定疾病的預(yù)防方式，并非提高人群免疫力的關(guān)鍵途徑。25.艾滋病所致機(jī)會(huì)性感染死亡的主要原因是A、隱球菌腦膜炎B、肺孢子菌肺炎C、機(jī)會(huì)性腫瘤D、卡波西肉瘤E、巨細(xì)胞病毒腦炎正確答案：B答案解析：艾滋病所致機(jī)會(huì)性感染死亡的主要原因是肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎在艾滋病患者中較為常見(jiàn)且病情嚴(yán)重，?？蓪?dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果，是引起艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染死亡的重要原因。隱球菌腦膜炎、機(jī)會(huì)性腫瘤、巨細(xì)胞病毒腦炎、卡波西肉瘤等雖也是艾滋病相關(guān)的嚴(yán)重病變，但不是機(jī)會(huì)性感染死亡的主要原因。26.3歲幼兒，未患過(guò)水痘?，F(xiàn)該幼兒班級(jí)里出現(xiàn)水痘患兒。該幼兒應(yīng)在家隔離觀察的時(shí)間是（）A、1周B、4周C、3周D、2周E、5周正確答案：C答案解析：易感兒接觸水痘患兒后應(yīng)隔離觀察3周，該幼兒未患過(guò)水痘，屬于易感兒，班級(jí)里出現(xiàn)水痘患兒，所以應(yīng)在家隔離觀察3周。27.既有助于診斷艾滋病,又可判斷治療效果及預(yù)后的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A、HIV-RNA的定量檢測(cè)B、p24抗原C、CD4+/CD8D、抗HIVE、gp120抗體正確答案：A28.目前預(yù)防乙型肝炎的最佳措施是A、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及獻(xiàn)血員檢查B、隔離病人C、消滅蚊、蠅D、丙種球蛋白被動(dòng)免疫E、接種乙肝疫苗正確答案：E答案解析：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最佳措施。乙肝疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體，從而有效預(yù)防乙肝病毒感染。隔離病人主要是防止病毒傳播，但不能從根本上預(yù)防；加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及獻(xiàn)血員檢查可減少醫(yī)源性傳播等，但不是最佳的一級(jí)預(yù)防手段；丙種球蛋白被動(dòng)免疫只是短期內(nèi)提供一定保護(hù)，不是長(zhǎng)期預(yù)防措施；消滅蚊、蠅與乙肝預(yù)防無(wú)關(guān)。29.下列哪一項(xiàng)不是乙型肝炎的傳播途徑A、消化道傳播B、母嬰傳播C、輸血或血制品D、日常生活密切接觸E、注射途徑正確答案：A答案解析：乙型肝炎的傳播途徑主要有血液傳播（如輸血或血制品、注射途徑等）、母嬰傳播、日常生活密切接觸傳播等，一般不會(huì)通過(guò)消化道傳播。30