智能醫(yī)療發(fā)展與未來展望

智能醫(yī)療發(fā)展與未來展望1l智慧醫(yī)療的發(fā)展基礎(chǔ)l

物聯(lián)網(wǎng)之醫(yī)療服務(wù)管理l

來自HIMS的S概念l

土城的智能醫(yī)療服務(wù)l

未來展望Agenda2工業(yè)4.0(德國

孔翰寧,2012)工業(yè)4.0生產(chǎn)全面聯(lián)網(wǎng)，融

合物聯(lián)網(wǎng)、云端技

術(shù)、大數(shù)據(jù)、智慧

制造、機(jī)器人工業(yè)3.0使用電子裝置及資

訊技術(shù)來增進(jìn)工業(yè)

制造的自動化醫(yī)療4.0(日本

伊關(guān)

洋,2015)

智慧醫(yī)療的發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)療4.0開刀房之醫(yī)療器械相互連網(wǎng)，透過感測和

IT技術(shù)優(yōu)化，可進(jìn)行

大數(shù)據(jù)分析，

對病例

提供決策的系統(tǒng)醫(yī)療3.0X光CT裝置和MR的I術(shù)

前、術(shù)中診斷，及使

用導(dǎo)航儀的信息引導(dǎo)

治療l物聯(lián)網(wǎng)l智慧設(shè)備導(dǎo)入l自動化技術(shù)智能化醫(yī)療服務(wù)全方位的病患安全管理l創(chuàng)新服務(wù)l整合平臺l流程簡化資料收集

+

管理分析

+醫(yī)療流程3

物聯(lián)網(wǎng)之醫(yī)療服務(wù)管理點(diǎn)-n單點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)人事時地物的詳細(xì)記錄，有助于后續(xù)線與面的管理。門診醫(yī)囑檢驗(yàn)檢查檢驗(yàn)檢查離院掛號院外掛號開立醫(yī)囑自動包藥醫(yī)療影像醫(yī)師診療檢驗(yàn)報告檢體接收檢查報告結(jié)帳收費(fèi)處方審核領(lǐng)藥發(fā)藥辦識抽血辦識報到辦識抽血病歷記錄病人臨柜調(diào)配現(xiàn)場4n

單一系統(tǒng)內(nèi)點(diǎn)對點(diǎn)多半具關(guān)連性，服務(wù)執(zhí)行紀(jì)錄具連續(xù)性，行為管理較容易。掛號

門診醫(yī)囑檢驗(yàn)檢查…

物聯(lián)網(wǎng)之醫(yī)療服務(wù)管理-線5n

跨系統(tǒng)間點(diǎn)對點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)行為相關(guān)性，其跨點(diǎn)資料收集有助閉環(huán)管理。掛號

門診醫(yī)囑

檢驗(yàn)

檢查…

物聯(lián)網(wǎng)之醫(yī)療服務(wù)管理面-6敘述性資料結(jié)構(gòu)化，

利于收集與分析醫(yī)療服務(wù)信息化、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)訊息不中斷，保障病人安全加強(qiáng)資安管理，避免個資外泄提供診斷或治療建議，

使診斷的時間縮短、準(zhǔn)確度與可靠度提升實(shí)時反應(yīng)醫(yī)院各照護(hù)

事件或科室現(xiàn)況，也

可用于營運(yùn)、質(zhì)量指

標(biāo)跟評鑒透過資料收集與分析，

提供臨床診療建議，改善臨床結(jié)果確保持續(xù)營運(yùn)不中斷來自HIMS的S概念7發(fā)展智能服務(wù)推展行政無紙化智能化

醫(yī)院長庚智慧醫(yī)療服務(wù)發(fā)展理念TextTextText發(fā)展BI、AI與結(jié)構(gòu)化病歷Text醫(yī)療研究發(fā)展良好

的執(zhí)行

效率便利的就醫(yī)環(huán)境推展閉環(huán)管理注重

病患

安全8

土城的智能醫(yī)療服務(wù)發(fā)展智

能服務(wù)智能報到創(chuàng)新整合9發(fā)展智

能服務(wù)門診智能-智能報到廣告牌與門診病人動態(tài)整合系統(tǒng)特色智能報到n傳統(tǒng)一個版面中o西、牙醫(yī)共享o內(nèi)、外、婦、兒?？葡嗷ミw就n

長庚新一代版面采多視窗動態(tài)組合設(shè)計o提供依專科特性與醫(yī)師使用習(xí)慣自行定義o

如牙位為牙醫(yī)專屬畫面o頭圍圍新生兒科需求o內(nèi)科藥品、檢驗(yàn)多o醫(yī)師均可依?？铺匦裕⒆钸m合本身的看診畫面發(fā)展智

能服務(wù)

門診智能-新一代門診醫(yī)囑系統(tǒng)特色1智慧藥局系統(tǒng)特色。11

門診智能-新一代門診醫(yī)囑系統(tǒng)特色2n系統(tǒng)框架整合并搭配大型顯示器輔助 畫面資料多元，利於醫(yī)師看診彈性版面系統(tǒng)特色系統(tǒng)框架 減少畫面跳躍，簡化醫(yī)師操作12n個人化版面設(shè)計-醫(yī)囑開立/SOA版P面

預(yù)設(shè)五種醫(yī)囑版面 提供動態(tài)調(diào)整視窗位置 提供版面顏色與字型調(diào)整 個人常用功能設(shè)置我的最愛功能列

門診智能-新一代門診醫(yī)囑系統(tǒng)特色3內(nèi)科版面系統(tǒng)特色彈性版面13

門診智能-新一代門診醫(yī)囑系統(tǒng)特色4內(nèi)科版面

藥品量多檢查檢驗(yàn)處置多外科版面系統(tǒng)特色內(nèi)科版面14

門診智能-新一代門診醫(yī)囑系統(tǒng)特色5外科版面

藥品量少檢查檢驗(yàn)處置少兒科版面系統(tǒng)特色外科版面15

門診智能-新一代門診醫(yī)囑系統(tǒng)特色4牙科版面系統(tǒng)特色兒科版面兒科版面

著重生理評估16

門診智能-新一代門診醫(yī)囑系統(tǒng)特色4系統(tǒng)特色牙科版面牙科版面

著重牙位輸入171.協(xié)助藥師以最少之動作執(zhí)行正確調(diào)劑工作，并自動記錄調(diào)劑紀(jì)錄。2.提升用藥安全及節(jié)省調(diào)劑時間

。智慧調(diào)劑臺

拿錯藥物

正確領(lǐng)取藥物發(fā)展智

能服務(wù)

找不到藥物

輕松掌握藥物位置

手寫調(diào)劑紀(jì)錄

自動記錄調(diào)劑紀(jì)錄

智慧藥局-智慧調(diào)劑臺檢驗(yàn)智能智慧藥局18發(fā)展智

能服務(wù)

智慧藥局-智慧調(diào)劑臺與藥柜導(dǎo)入智慧化醫(yī)師處方檢核信息，實(shí)時整合

病人相關(guān)數(shù)據(jù)(年齡、性別、lab

data

、診

斷碼)，提供醫(yī)療決策之參考。提供劑量、交互作

用、用藥禁忌、年

齡、性別以及懷孕

哺乳的個人化建議臨床用藥決策支持系統(tǒng)(CDSS)給藥檢驗(yàn)智能智慧藥局19管制藥品智能比對系統(tǒng)20針劑藥品自動傳遞系統(tǒng)口服藥品智能比對系統(tǒng)

智慧藥局-智慧化比對、傳遞與管理發(fā)展智

能服務(wù)檢驗(yàn)智能智慧藥局1.高齡、

vip、員工優(yōu)先2輪.椅

專門柜臺3.每個檢驗(yàn)項(xiàng)目要出幾管，是否能并管，都可由后臺標(biāo)準(zhǔn)檔設(shè)定。4.整個檢驗(yàn)報到流程簡化，只需掃描QR

code或插入健保卡即完成報到

。

不再設(shè)相關(guān)人工柜臺，若有系統(tǒng)無法判斷之狀態(tài)，會出人工服務(wù)號碼單

,由一般抽血柜臺叫號服務(wù)。

門診智能-檢驗(yàn)智能報到發(fā)展智

能服務(wù)檢查智能檢驗(yàn)智能21提示項(xiàng)

目作業(yè)說明血小板

凝集自動增加特殊采檢

管(避免事后重抽)暈針于捐血椅上采檢降(低暈針傷害)酒精/

乳膠過

敏使用特殊消毒、采

檢物料其他暴力傾向/血難抽提

示(預(yù)先防范)VIP/員

工尊榮人士,院區(qū)主管,

員工(優(yōu)先通關(guān))建置智能抽血服務(wù)輔助系統(tǒng)檢查智能檢驗(yàn)智能發(fā)展智

能服務(wù)22n

桃園院區(qū)醫(yī)(全系統(tǒng))n

土城院區(qū)羅(氏系統(tǒng))o

流程效益n

一氣呵成的檢驗(yàn)流程n

最少人力介入n自動品管/自動重測o

時間效益n

急件也能進(jìn)軌道，急生化

1小時效達(dá)成率

:

97%n

健診檢驗(yàn)時效

(2.2→

1Hr)n門診一般件生化時效(5→

1.6Hr)(當(dāng)診可看報

告)n檢驗(yàn)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)制定o標(biāo)準(zhǔn)界接模塊

界:接方

式統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，所有廠商

使用同一標(biāo)準(zhǔn)界接。n

檢驗(yàn)流程再簡化o門診智能報到并自動轉(zhuǎn)

收件。o

LIS擴(kuò)大控制軌道功能

。o

LIS與運(yùn)送軌道及自動

冰庫的整合。

建置檢驗(yàn)室全自動化23

門診智能-檢查智能報到1發(fā)展智

能服務(wù)病房智能檢查智能提供病人使用健?？ɑ?/p>

QRCODE報到241.提供報到指引、待檢順序、過號規(guī)則，等候順序一目了然，減少整體候檢時間。

2.簡化報到流程，精減柜臺庶務(wù)人力。3.提供實(shí)時服務(wù)量、等候人數(shù)，機(jī)動安排人力，提高服務(wù)質(zhì)量。

門診智能-檢查智能報到2發(fā)展智

能服務(wù)n

依據(jù)各檢查室空間布置設(shè)計-橫豎都提供，間數(shù)可自控廣告牌應(yīng)用檢查智能25收件執(zhí)行報告報到

報告?病人插卡報到，

?

報到資料帶入并

?

進(jìn)行病人辨識

?

透過結(jié)構(gòu)化編輯

報到系統(tǒng)依據(jù)檢

拋轉(zhuǎn)到檢查收件

并確認(rèn)醫(yī)囑

器編輯檢查報告

查室類型自動安

作業(yè)

?依據(jù)醫(yī)囑項(xiàng)目

?將結(jié)構(gòu)化模板編

排檢查室

執(zhí)行檢查

輯完成內(nèi)容帶回3.

存檔打印背景自動執(zhí)行檢

查智能排程

回診前完成

當(dāng)場完成最快受檢日

門診智能-檢查智能環(huán)環(huán)相扣26排程?門診自動排程?

住院在線排程1.2.安排回診日期?

醫(yī)師開立檢查

醫(yī)囑醫(yī)囑病人辨識并確認(rèn)醫(yī)囑檢查報告系統(tǒng)執(zhí)行檢查項(xiàng)目門診開立檢查項(xiàng)目n智能面板與床頭卡提供臉部辨識登入，自動顯示醫(yī)師及護(hù)理

師照護(hù)病人信息。提供客制化、延展性及

擴(kuò)充界面設(shè)計，滿足醫(yī)療團(tuán)隊未來擴(kuò)充功

能需求。

住診智能-病房智能面版應(yīng)用與推展n

ICU智能面板建構(gòu)視覺化之整合照護(hù)信息，提供

IC團(tuán)U

隊迅速掌握病情變化，快速進(jìn)

行決策及處置。發(fā)展智

能服務(wù)BI應(yīng)用廣告牌應(yīng)用27

開刀房智能-智能面版應(yīng)用與推展整合連續(xù)性心輸出紀(jì)錄儀肝(臟移植)、病人鏡頭、醫(yī)師

手術(shù)鏡頭、神經(jīng)傳導(dǎo)誘發(fā)電位檢查儀、開刀房攝影機(jī)、

互動問答投影、腦部手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)(清醒開顱)、PACS

、生理訊號監(jiān)視器、麥克風(fēng)醫(yī)(師與病人)等設(shè)備。?整合生理訊號監(jiān)視器、PACS影像、EKG、開刀房護(hù)理紀(jì)錄、檢驗(yàn)等，匯整呈現(xiàn)于6吋5面板。?依據(jù)Signin、Timeout與Sign

out等過程，自動顯示查檢事項(xiàng)，逐項(xiàng)查核確認(rèn)，增進(jìn)手術(shù)安全。?？菩蚤_刀房DashBoar開d發(fā)共通性開刀房DashBoar開d發(fā)NormalSign

outSign

inTime

out28

透析智能-智慧化排程與電子看板呈現(xiàn)疾病嚴(yán)重度、是否為傳染性病人、是否簽署DNR、有無氧氣治療、運(yùn)送工具、B肝、C肝、HIV帶原注記、高危跌倒、交班事項(xiàng)等信息。工作人員照護(hù)床位分配含緊急應(yīng)變分組呈現(xiàn)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊聯(lián)絡(luò)信息有效快速連絡(luò)l

取代傳統(tǒng)人工作業(yè)，以計算機(jī)串連資料，排出最適宜之透析排程，讓床位

有效運(yùn)用，提升作業(yè)效率。l

排程管理病人來源及治療別人數(shù)統(tǒng)計可實(shí)時呈現(xiàn)病人流量l

病人信息

l醫(yī)護(hù)團(tuán)隊29腎臟科：急性腎損傷、慢性腎臟病(2021/2)心臟內(nèi)科：心衰竭、冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞(2021/3)神經(jīng)內(nèi)科：腦中風(fēng)(2021/3)神經(jīng)外科：創(chuàng)傷性腦損傷(2021/3)胸腔科：慢性阻塞性肺病(2021/6)新代科：糖尿病(2021/6)重癥加護(hù)病房PADIS(2021/12)腎臟科：急性腎損傷(AKI即)時動態(tài)面板及指標(biāo)管理(2021/2)心臟內(nèi)科：冠狀動脈疾病(CAD)/急性心肌梗塞(AMI)實(shí)時心導(dǎo)管監(jiān)控面板、檢查等候

時間、住院等候時間、心臟衰竭監(jiān)控面

板(2021/8)感染管制經(jīng)營管理加護(hù)病房BI應(yīng)用與發(fā)展實(shí)時預(yù)警系統(tǒng)指標(biāo)面板B

I婦兒照護(hù)臨床藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)測疾病認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)30

BI智能防疫-感控發(fā)燒監(jiān)控儀表板紅燈定義護(hù):理站發(fā)燒(體溫38度以上

)人數(shù)占該護(hù)理站病人人數(shù)的30%以上黃燈定義護(hù):理站發(fā)燒(體溫38度以上

)人數(shù)占該護(hù)理站病人人數(shù)的10%以上依地理位置關(guān)連性呈現(xiàn)發(fā)燒分布，

來監(jiān)控可能群聚感染

導(dǎo)入B即I時掌握全院病人發(fā)燒動態(tài)，提供感控即時監(jiān)測發(fā)燒病人分布區(qū)域。依持續(xù)遞增發(fā)燒人數(shù)

監(jiān)控護(hù)理站院區(qū)入住病人發(fā)燒>38度人數(shù)依發(fā)燒人數(shù)監(jiān)控護(hù)理站依時間點(diǎn)觀察發(fā)燒分布情形連續(xù)2日與3日發(fā)燒人數(shù)近7日發(fā)燒人數(shù)與比例31呈現(xiàn)各院區(qū)處方簽錯誤率及抗藥性菌株,

生化,

血液等檢測結(jié)果，并自動標(biāo)記異常，協(xié)助醫(yī)療人員可于第一時間做出適當(dāng)處置呈現(xiàn)急診現(xiàn)場及各觀察室占床、待診等處置時效狀況，連結(jié)醫(yī)院床位現(xiàn)況，實(shí)時資源調(diào)配32呈現(xiàn)各院區(qū)感染監(jiān)測的重要指標(biāo)的地理位置、

時間趨勢、病患名單等信息，使管理者與第一線人員能全面管控并優(yōu)先處理感控發(fā)燒監(jiān)控儀表板

BI分析平臺建置成果藥局處方監(jiān)控儀表板BI成果經(jīng)營分析儀表板急診動態(tài)儀表板監(jiān)測院內(nèi)門診、住院與手術(shù)服務(wù)量與前期比

較未來展望33醫(yī)療整合應(yīng)用本體系自建實(shí)時通系統(tǒng)，信息內(nèi)容自存，強(qiáng)

化信息安全，整合應(yīng)用多元，可因應(yīng)評鑒、

各項(xiàng)醫(yī)療及行政通知與回覆功能，后續(xù)可自

主擴(kuò)大發(fā)展。多元服務(wù)長庚通訊云實(shí)時通訊團(tuán)隊協(xié)作長庚實(shí)時通視訊會議檔案傳送工作系統(tǒng)整合

長庚實(shí)時通

自建通訊平臺系統(tǒng)未來開發(fā)民眾版本實(shí)時通，

智慧醫(yī)療在線與線下整合，

擴(kuò)大對病患醫(yī)療加值服務(wù)。民眾互動及病友團(tuán)體關(guān)懷未來擴(kuò)展語音通話外部溝通通訊錄34

建構(gòu)交談式智能客服機(jī)器人服務(wù)

SmartRobotAI機(jī)器人電話網(wǎng)頁APP第二階段總機(jī)服務(wù)、檢查排程、設(shè)

備請修

、健檢預(yù)約、藥來速、教學(xué)服務(wù)第三階段住院通知、停改診通知、

門診手術(shù)時間更改、衛(wèi)教

咨詢、處方藥領(lǐng)用咨詢、

、內(nèi)線轉(zhuǎn)接外線、處方藥

服用咨詢、查詢部門分機(jī)、病歷復(fù)印咨詢

服務(wù)管道AI智能語音機(jī)器人AI智能客服17項(xiàng)應(yīng)用作業(yè)

第一階段掛號、轉(zhuǎn)診無法處理轉(zhuǎn)接真人客服l

人機(jī)協(xié)作l一站式服務(wù)窗口文字轉(zhuǎn)語音語音轉(zhuǎn)文字l

24小時全年無休l

多輪式對話交談35CGMHAI

AI智能應(yīng)用于疾病分類編碼架構(gòu)自然語言處理(NLP):教計算機(jī)找出語言特性，藉此理解語言后結(jié)構(gòu)化

解析病歷專業(yè)投入

分科深化大量資料

深度學(xué)習(xí)預(yù)測疾病分類碼醫(yī)師編碼

正確輔助特定個案

疾病管理DRG管理擴(kuò)大介入出院編碼提升效率3636病歷文本門診住中出院FHIR

數(shù)據(jù)庫

建置新一代國際醫(yī)療資料交換標(biāo)準(zhǔn)FHIR數(shù)據(jù)庫

包括保險機(jī)構(gòu)對保險機(jī)構(gòu)的資料互通涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病歷、住出院和轉(zhuǎn)診記錄整合前幾代國

際醫(yī)療資料交

換標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)點(diǎn)強(qiáng)化

資料

互通支援

更多

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行動

裝置37

國際醫(yī)療資